Batería evaluativa funcional en

Espectro del Autismo:

Procedimientos clínicos y ecológicos
para una evaluación integral.

Marcela Villegas Otárola Alejandra González Cavieres

Educadora Diferencial Psicóloga
“Analizar el proceso evaluativo

en Espectro del Autismo desde

una perspectiva integral,
funcional y contextual,
orientada a la identificación de
requerimientos de apoyo”.

Objetivo General
 Implicancias del proceso evaluativo integral en Espectro del
Autismo para la calidad de vida y despliegue de apoyos.

Valoración evolutiva, funcional y contextual: El contexto

como fuente de información.

Autismo en el DSM-5.

Procedimientos evaluativos en el Espectro del Autismo:

Temario CARS, IDEA, AQC.

EL Test ADOS-2 y ADI-R como procesimientos evaluativos.

Valración psicopedagógica curricular desde fuentes

terciarias.

Informe de evaluación psicoeducativo y multiciplinar en

Espectro del Autismo.

La participación de la familia en el proceso evaluativo.

Nuestro marco de
referencia respecto del EA:

* Saber y comprender.
* Acoger y apoyar.
* Formar y visibilizar.
 Condición de orígen
Evolutiva. Diversa.
genético.

Restricciones en
comunicación social, Indicadores precoces y
Sistema Nervioso Central intereses restringidos y simultáneos que se
(SNC). estereotipados manifiestan a lo largo de
la vida.
(DSM-5).

Afectan aprendizaje y Requiere provision de

funcionamiento apoyos por parte del
adaptativo entorno.

Autismo
Modelo Biopsicosocial
Integral: El desarrollo humano se despliega en distintos
dominios y en diferentes dimensiones, desde las
posibilidades o restricciones biológicas de una persona.

Ecológica: El desarrollo humano ocurre en contexto.

Funcional: El desarrollo humano se manifiesta en un perfil

de funcionamiento individual, según cada etapa evolutiva,
rol social y entorno cultural.

Centrado en los apoyos: Relevancia de identificar los

apoyos que requiere una persona para alcanzar su
bienestar y alcanzar una vida plena.

El Autismo NO es la excepción.
MODELO BIO PSICO SOCIAL EN ESPECTRO DEL AUTISMO

Evaluación

Educación
Condición
Apoyos

Restricciones biológicas Oportunidades - Barreras

Familia y Comunidad
Neurodesarrollo

Salud DDHH
 Pasado y presente Presente y futuro
Clínica – Paternalista Bio psico social - Empoderamiento

Biológica

Biológica Social
 • Criterios diagnósticos
exclusivos para
establecer un
Mirada trastorno.
tradicional de
la evaluación • Identificación de
en EA: anormalidades y
desfase evolutivo.

• Delimitación de
niveles de severidad o
afectación.
Mirada evaluativa integral, ecológico
y funcional en Espectro del Autismo.

Contexto Identidad.
Habilidades y talentos.
Desarrollo,
evolución y
Intereses y anhelos.
funcionamiento
Restricciones.
Oportunidades y
Persona Barreras contextuales.
Necesidades de apoyo.
 ¿Objetivo evaluativo está centrado en desarrollo,
aprendizaje y partcipación, mejoras desde el entorno?

Habilidades
No puede limitarse a Contexto: Fuentes
intelectuales
terciarias y
la identificación de rasgos adaptativas y
observación.
funcionales.
TEA.

Identificar
funcionamiento de la Manual DSM-5 TEST - Escalas EA
persona y sus
necesidades de apoyo
desde el contexto.
 Pirámide de valoración en EA
PROYECTO VITAL

INTERESES, AUTOESTIMA,
DESEOS, SENTIDO DE
COMPETENCIA.

CONTEXTO ROL SOCIAL APOYO

AVD Y RUTINAS COTIDIANAS S
FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL Y NECESIDADES DE APOYO

HABILIDADES NEUROPSILÓGICAS

DESARROLLO NEUROBIOLÖGICO

Adaptado de Modelo de Funcionamiento Ocupacional de Catherine Trombly.

 Nosológica – Diferencial

Evaluación
DIAGNÓSTICA

Funcional Ecológica - Multidimensional

 Dimensiones criticas de evaluación

Comunicación Flexibilidad Regulación

Social cognitiva y FE emocional

Modulación Funcionamiento Necesidades de

sensorial adaptativo apoyo

PERSONA - ENTORNO
 Buenas Prácticas en evaluación:

• Comprensión, promoción del desarrollo y

apoyos.
• Trato y consideración de las necesidades de la
familia.
• Tipo entrevista / Tipo de pruebas.
• Plazos.
• Tipo informe.
• Calidad diagnóstica.
• Orientaciones hacia la calidad de vida.
Procedimentos evaluativos EA:

Basados en hitos del Procedimientos

desarrollo y específicos para EA.
funcionalidad.
DSM-5
Escalas de desarrollo M Chat
evolutivo. CARS / EVAI
Evaluación funcional. IDEA
ADIR
Evaluación curricular.
ADOS-2
PEP-3
 Procedimientos evaluativos en
Espectro del Autismo.

Contextuales: Fuentes terciarias.

Generales: WISC V / WAIS V / Vineland / ABAS.

Evolutivas: CDC / Pautas evolutivas.

Específicos TEA: DSM / ADIR / ADOS-2/ M CHAT

/ IDEA / CARS / AQC/ CAT-Q / PEP 3, otros.
 TRÍADA DE WING (1979)

PRECURSORA DEL DSM 4 y DSM-5

Alteración cualitativa de la interacción social recíproca

Aislamiento
Excesiva
completo
vinculación
 TRÍADA DE WING (1979)

Alteración cualitativa de la comunicación verbal y no

verbal y de la actividad imaginativa

Ausencia Pragmática
Verborrea
total de atípica
Pensamiento
lenguaje
 TRÍADA DE WING (1979)

Repertorio notablemente reducido de actividades e

intereses

Falta de interés Apego

excesivo
objetal y actividades a objetos y rutinas.
funcionales.

Nivel 3: “requiere soporte muy
substancial”
Comunicación social
Severos déficits en habilidades de comunicación social verbal
y no verbal causan severas discapacidades de
funcionamiento; muy limitada iniciación de interacciones
sociales y mínima respuesta a las aproximaciones sociales de
otros.
Intereses restringidos y conductas
repetitivas
Preocupaciones, rituales fijos y/o conductas repetitivas
interfieren marcadamente con el funcionamiento en todas las
esferas. Marcado malestar cuando los rituales o rutinas son
interrumpidos; resulta muy difícil apartarlo de un interés fijo o
retorna a el rápidamente.

Rituales y conductas repetitivas y/o preocupaciones o

Nivel 2: “requiere soporte
Marcados déficits en habilidades de comunicación social
verbal y no verbal; aparentes discapacidades sociales incluso
recibiendo apoyo; limitada iniciación de interacciones sociales
intereses fijos aparecen con suficiente frecuencia como para
ser obvios al observador casual e interfieren con el

substancial” y reducida o anormal respuesta a las aproximaciones sociales

de otros.
funcionamiento en variados contextos. Se evidencia malestar
o frustración cuando se interrumpen rituales y conductas
repetitivas; dificultad a apartarlo de un interés fijo.

Sin recibir apoyo, déficits en comunicación social causan

discapacidades observables. Tiene dificultad al iniciar Rituales y conductas repetitivas causan interferencia

Nivel 1: “requiere soporte” interacciones sociales y demuestra claros ejemplos de

respuestas atípicas o no exitosas a las aproximaciones
sociales de otros. Puede aparentar una disminución en el
interés a interaccionar socialmente.
significativa con el funcionamiento en uno o más contextos.
Resiste intentos de otros para interrumpir rituales y conductas
repetitivas o ser apartado de un interés fijo.

Niveles de intensidad de apoyos para el Trastorno del Espectro Autista DSM 5