OBESIDAD

ANÁLISIS
Nutrición (Ingestión)
El señor M.R.H de 55 años de edad, vendedor ambulante, con 1.60 m de estatura y 80
kg. Se le obtiene como IMC 31.25 Kg/m2. Al comparar estos resultados con los valores
normales, se encuentra que el I.M.C está en el rango de obesidad tipo I, ya que los
valores normales se encuentran entre 18.5 y 24.9 kg/m2.
La obesidad se define como un acúmulo excesivo de grasa corporal, que se traduce en
un aumento del peso corporal, a expensas del aumento del tejido adiposo. Sus efectos
más negativos se producen porque actúa como un agente que acentúa y agrava a
corto plazo y de forma muy evidente patologías graves como la diabetes, la
hipertensión, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopatía
isquémica), e incluso algunos tipos de cáncer, como los gastrointestinales.1
Existen dos clases de cálculos biliares, cálculos pigmentarios y cálculos de colesterol, es
decir, los relacionados con la obesidad y los cales representan el 70-80% de casos.1
La causa por la que la obesidad puede provocar la formación de piedras en la vesícula,
es porque implica la elevación del colesterol sérico y triglicéridos; excesiva y
desbalanceada ingesta calórica.1
Además según estudios se ha demostrado que las personas que presenten un IMC de 30
o más tienen el doble de probabilidad de desarrollar cálculos biliares, en relación con
otras personas que presentan un IMC menor a 25.1
Las medidas en que se pueden presentar tales alteraciones son:1
Cálculos biliares y problemas del hígado, trastornos cutáneos , dado que las personas
obesas tienen una superficie corporal escasa con relación a su peso, no pueden eliminar
el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan más que las personas delgada,
glucosa (azúcar) alta en la sangre o diabetes, presión arterial alta, nivel alto de colesterol
y triglicéridos en la sangre (dislipidemia o alto nivel de grasas en la sangre), ataques
cardíacos debido a cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca y accidente
cerebrovascular, problemas óseos y articulares, el mayor peso ejerce presión sobre los
huesos y articulaciones. Esto puede llevar a osteoartritis, una enfermedad que causa
rigidez y dolor articular, dejar de respirar durante el sueño (apnea del sueño). Esto
puede causar fatiga o somnolencia diurna, mala atención y problemas en el trabajo,
algunos tipos de cáncer.1
Los factores que pueden generar estas alteraciones están relacionados con:1
El cambio dietético: Un aumento de la ingesta de alimentos hipercalóricos
con abundantes grasas y azúcares, generan con el tiempo obesidad.1
El alto consumo de carbohidratos es el principal responsable del aumento en el índice de
la obesidad y sobrepeso,  Los alimentos ricos en carbohidratos como pan, cereales, arroz
y pasta aportan gran cantidad de energía para el organismo, sin embargo, cuando los
consumimos en exceso aumentan la cantidad de grasa corporal, ya que el organismo los
almacena en forma de grasa, Así que es importante no abusar en la ingestión de este tipo
de alimentos, siendo recomendado comer solamente de 200 a 300 gramos de
carbohidratos por día, lo que fácilmente es alcanzado al comer arroz en el almuerzo y en
la cena, 1 pan francés y galletas a lo largo del día.

La disminución de la actividad física : Debido al aumento de la naturaleza

sedentaria de muchas actividades recreativas, el cambio de los modos de transporte y la
creciente urbanización.1
Herencia: Existe un claro papel de la herencia. Cuando ninguno de los progenitores es
obeso, la posibilidad del individuo de desarrollarla es 10%; si uno de ellos lo es,
asciende al 40%; si ambos lo son, el riesgo asciende al 80%.1

Los riesgos que se pueden ocasionar son:1

Colecistitis, problemas cardiovasculares (hipertensión, diabetes, colesterol, varices,
artrosis: Nuestro esqueleto sufre mucho más desgaste por el peso extra, dificultad
respiratoria y fatiga, mayor tendencia al cáncer, baja autoestima y sus efectos sobre el
sistema nervioso (alteraciones del sueño, ansiedad, depresión).1
Por lo dicho anteriormente se concluye que el señor M.R.H presenta: Obesidad
(00232) r/c hábitos alimentarios inadecuados m/p índice de masa corporal (IMC) 31.25
Kg/m2.

Referencia:
1. Corbacho A, Morillas C, Pitarch C. Obesidad: Guía de actuación clínica en A.P
[Internet] 2011 [Fecha de acceso: 23 de junio del 2017] URL Disponible
en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion -
doc/guia_obesidad.pdf
Validación de los diagnósticos enfermeros

Diagnostico enfermero: Obesidad (00232) r/c hábitos alimentarios inadecuados m/p

índice de masa corporal (IMC) 31.25 Kg/m2.

Dominio/ clase/
Datos Significativos NANDA I
diagnóstico

Respuesta humana Características

definitorias.

 Índice de masa
IMC: 31.25 kg/m2 corporal mayor a 30
kg/m2
Dominio 2:

Factor relacionado Factor relacionado Nutrición

Clase 1:
 Trastorno de conductas
alimentarias. Ingestión
 La actividad física diaria Obeso tipo I
media inferior a la
recomendada según el
sexo y edad.
 PLANIFICACIÓN:

Diagnóstico enfermero: Obesidad (00232) r/c hábitos alimentarios inadecuados r/p índice
de masa corporal (IMC) 31.25 Kg/m2.

Resultados: Intervenciones/actividades Fundamento científico

Peso: masa corporal (1006)
Manejo del peso (1260): Determinar el IMC de
Puntuación diana: Llevar facilitar el mantenimiento del acuerdo al peso y talla es
de 2 desviación sustancial peso corporal óptimo y el indispensable para el
del rango normal a 4 porcentaje de grasa corporal. desarrollo de una dieta
desviacion leve del rango saludable, ya que a través
normal.  Determinar el peso de estos cálculos podremos
corporal ideal del saber qué tipo de comidas
individuo. debemos ingerir y cuáles
no.1
 Ayudar en el desarrollo
de planes de comidas bien El desarrollo de una dieta
equilibradas coherentes equilibrada es la clave para
con el nivel de gasto mantener un cuerpo
Indicadores: energético. saludable, ya que favorece
Peso a la circulación, al buen
Ayuda para disminuir el funcionamiento de nuestros
peso (1280): facilitar la órganos y reduce el riesgo
pérdida de peso corporal y/o de padecer alteraciones o
grasa corporal enfermedades a corto o
largo plazo.1
 Animar al paciente a Una alimentación saludable
comer frutas, verduras, proporciona la combinación
cereales integrales, adecuada de energía y
pescado, legumbres, carnes nutrientes, a través del
magras y huevos. consumo de diferentes
alimentos en suficiente
 Fomentar la sustitución de cantidad y calidad.1
hábitos indeseables por Al fomentar los hábitos
hábitos deseables saludables vamos a facilitar
una adecuada alimentación
y prevenir de enfermedades
crónicas relacionadas con
la ingesta de comidas
grasas.1

1. Torres L, Francés P. La dieta equilibrada: Guía de enfermeras para atención

primaria. [Internet] 2007 [Fecha de acceso: 23 de junio del 2018] URL
Disponible
 en: http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Gu%C3%ADa%20AP - Diet
%C3%A9ticaWeb.pdf

EVALUACION:

Diagnostico enfermero: Obesidad (00232) r/c hábitos alimentarios

inadecuados .m/p índice de masa corporal mayor a 30 kg/m 2.
Criterio de Resultado Medidas de evaluación Conclusión evolutiva
Peso: masa corporal Se realizó la evaluación de
(1006) su IMC. Se logró levar de 2
desviación sustancial del
Se ayudó a llevar a cabo rango normal a 4
una alimentación desviacion leve del rango
balanceada. normal.
 Peso
Se le animo al paciente a
llevar a cabo una
alimentación saludable

Se fomentó la sustitución
de hábitos indeseables por
hábitos deseables

DIETA : SI DESEAS LA COLOCAS EN LA INFO

Carbohidratos buenos: aunque todas las fuentes de carbohidratos son buenas, escoger
los que son más saludables no es una tarea fácil. Una mejor opción para quienes desean
perder peso o mejorar sus resultados en el gimnasio es consumir productos
industrializados integrales además de las frutas y vegetales. A continuación presentamos
algunas buenas fuentes de carbohidratos:
 Frutas ricas en carbohidratos y fibras: ciruela, papaya e higo.
 Alimentos integrales: arroz integral, arroz con granos, pasta integral, pan
integral o pan con semillas;
 Vegetales: remolacha, repollo, brócoli, coliflor; 
 Granos: frijoles, lentejas, garbanzos, arvejas o chícharos; 
 Tubérculos: batata dulce, ñame.
Los alimentos ricos en azúcar como las tortas, galletas, barras de cereales, palomitas de
maíz y dulces en general, no deben ser consumidos por quienes desean perder peso o
aumentar la masa muscular.