CUESTIONARIO

1 Cmo se define la obesidad desde el punto de vista de la antropometra?

Empezaramos definiendo obesidad como el aumento de reservas energticas en forma de
grasa. Es por tanto un aumento de la cantidad de grasa que tiene el organismo y no solamente
un aumento de peso ya que ste, tambin puede ser debido a un aumento de masa magra(los
culturistas) o de lquidos(ascitis).
Desde el punto de vista antropomtrico, la obesidad viene definida por un ndice de masa
corporal (IMC) superior a 25 kg/m. El IMC viene definido por la divisin del peso en kg por la
talla en metros al cuadrado. IMC= Peso/ Talla
Existen varias maneras de clasificar la obesidad. La mas habitual es por el grado de obesidad:
IMC de 18.5-25, grado I (peso normal)
IMC de 25- 30, grado II
IMC de 30-35, grado III
IMC de 35-40 i superior, grado IV (obesidad mrbida)
A parte del IMC tambin clasificamos a los pacientes por el tipo de distribucin del tejido
adiposo(grasa) que presentan. La obesidad central o androide, y la obesidad ginoide.
La primera se caracteriza por presentar mayor nmero de complicaciones asociadas a la
obesidad como son la hipertensin arterial, dislipemias, diabetes mellitus, pero generalmente
responde mejor a los tratamientos, y la obesidad ginoide en principio no tiene tantas patologas
asociadas, pero responde algo peor al tratamiento.
La obesidad androide es aquella que presenta un ndice de cintura/cadera igual o superior a 1 en
el hombre e igual o superior a 0.9 en la mujer. Esto se realiza midiendo la cintura y la cadera a
los pacientes con una cinta mtrica y dividiendo los valores Ci/Ca= ndice cintura/cadera.
Otro aspecto importante es que la obesidad es una enfermedad crnica y que depende de
factores genticos y de factores ambientales. Este dato es importante ya que los factores
ambientales los podemos modificar, pero los factores genticos NO se pueden modificar.
Tambin hay que saber que la obesidad puede ser causada por problemas neuroendocrinolgicos como el Sndrome del ovario poliqustico, hipotiroidismo o hiperisulinismo o por
enfermedades genticas como pueden ser el Sndrome de Prader-Willi y el Sndrome de
Alstrm.
Tambin se puede inducir a la obesidad por la ingesta de determinados medicamentos como son

los corticoides, o determinados antidepresivos tricclicos e incluso los estrgenos, pero se piensa
que estos ltimos se debe a un aumento de la retencin de agua corporal.
Dos aspectos que tambin estn relacionados con la obesidad son el nivel socio-cultural bajo y
determinados aspectos psicolgicos que induciran al aumento de peso por aumento de la
ingesta, generalmente compulsiva.
Por ltimo resaltar que si es cierto que al dejar de fumar se produce un aumento de peso,
tambin es cierto que, no por volver a fumar se perder el peso que se haba aumentado.
Una vez definida la obesidad pasaremos a explicar su tratamiento. Existen 2 pilares bsicos en
el tratamiento de la obesidad que son la dieta y el ejercicio fsico. Si no logramos una mejora de
la obesidad podemos empezar con los tratamientos farmacolgicos que en la actualidad
disponemos y finalmente si el grado de obesidad es importante (obesidad mrbida) el
tratamiento que se aconseja es el quirrgico. Existen distintas tcnicas quirrgicas y se debe
realizar la mas adecuada para cada paciente.
Ya para finalizar recordar que cada paciente es un caso nico y por eso insistir que se debe
consultar al mdico, que realizar la historia clnica y solicitar las pruebas necesarias para
clasificar y tratar a cada paciente como se crea ms oportuno.

2. Aplique el ndice de masa corporal.(Quetelet) kg IMC: ___29.77___

(metros)2
3. Cul es la etimologa de la obesidad?
La palabra obeso proviene del latn obsus, que significa corpulento, gordo o
regordete. sus es el participio pasado de edere(comer), con el prefijo ob agregado a este. En
latn clsico, este verbo se encuentra solamente en la forma de participio pasado.

4. Que alteraciones bioqumicas se producen en la obesidad?

Los sujetos obesos presentan elevados los niveles de leptina, Tras la prdida de peso, los
niveles de leptina, que disminuyen por debajo del valor estimado en funcin de la masa grasa,
pueden indicar al cerebro la suficiencia de los depsitos grasos

5. Qu alteraciones hormonales se producen en la obesidad?.

Una de las alteraciones hormonales ms precozmente descrita en la obesidad y ms
extensamente estudiada es el hiperinsulinismo. La concentracin de insulina circulante es
proporcional al volumen del tejido adiposo , y en nios y adolescentes obesos est aumentada,
tanto en situacin basal como tras estimulacin . El hiperinsulinismo se produce por una
combinacin entre el aumento de la secrecin pancretica de insulina y la disminucin de su
extraccin por parte del hgado. El mecanismo que conduce al aumento en su secrecin no es

bien conocido, aunque parece secundario a una respuesta adaptativa a la disminucin de sus
lugares de unin y/o al exceso en la de ingesta de nutrientes. Estudios recientes demuestran que
cuando la sensibilidad a la insulina se encuentra disminuida, como sucede en la obesidad, se
produce un aumento de su secrecin pancretica . Existen diferencias patognicas en relacin
con la distribucin de la grasa corporal. As, en los que predomina la obesidad de tipo abdominal
o central, el incremento de insulina obedece tanto a una hiperproduccin pancretica como a una
resistencia perifrica a la accin de la misma, mientras que en pacientes con obesidad de
distribucin perifrica, predomina el segundo mecanismo .
6. Cuales son los pilares en el tratamiento e la obesidad?
Tanto la dieta adecuada, como el ejercicio fsico y las motivaciones positivas para realizar
el tratamiento, son tres pilares esenciales para combatir con xito la obesidad.
Respecto de la dieta, esta debe tener un elemento que estimo ms importante que la mera suma
de caloras.Las dietas sumamente restrictivas aquellas que no llegan a 700 caloras diarias,
logran beneficios en muy corto plazo, pero problemas tremendos a futuro vinculados con la
forma de mantener el peso y el equilibrio metablico.
Para lograr una dieta que el paciente respete con continuidad, esta debe ajustarse al
paciente, y no el paciente a la dieta, afirma. Este es el primer paso de la adherencia al
tratamiento. Habitualmente se recomiendandietas con equilibrio de nutrientes, es decir que
contengan principalmente hidratos no refinados, protenas de buena calidad, y porcentajes de
grasas que no superen el 15-20% del ingreso calrico total.

7. Rol de los edulcorantes, indicaciones

El trmino azcar se usa para describir una amplia gama de compuestos que varan en dulzor.
Los azcares comunes abarcan:

Glucosa

Fructosa

Galactosa

Sacarosa (azcar de mesa comn)

Lactosa (azcar de la leche)

Maltosa (producto de la digestin del almidn)

Los azcares se encuentran en forma natural en los productos lcteos (lactosa) y en las frutas
(fructosa). La mayor parte del azcar en la alimentacin estadounidense proviene de azcares
agregados en los productos alimentarios.

Funciones
Los edulcorantes hacen las siguientes cosas:

Proporcionan el sabor dulce cuando se agregan a los alimentos.

Conservan la frescura y calidad del producto.

Actan como conservantes en las mermeladas y gelatinas.

Mejoran el sabor en las carnes procesadas.

Proporcionan fermentacin para los panes y salsas agridulces.

Le agregan volumen a las cremas heladas y le dan cuerpo a las bebidas carbonatadas.
Los alimentos que contienen azcares (como las frutas) tambin incluyen vitaminas, minerales y
fibra. Muchos alimentos con azcares agregados a menudo aportan caloras sin nutrientes.
Estos alimentos y bebidas con frecuencia se denominan caloras "vacas".
La mayora de las personas sabe que hay mucho azcar agregado en las bebidas gaseosas. Sin
embargo, las aguas populares " vitaminadas", las bebidas para deportistas, las bebidas de caf y
las bebidas energizantes tambin contienen mucho azcar agregado.