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FISIOLOGIA – CAPITULO 1
“La fisiología es la ciencia que estudia los fenómenos propios de los seres vivos, las leyes que lo rigen
y las funciones de los organismos vivos, tanto en estado de salud como así también en estado de
enfermedad.” ← Conocimiento indispensable para el Medico para poder entender cuáles son los
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procesos normales y cuales los patológicos, dado que estos últimos son modificaciones o
desviaciones de las funciones normales y no se los va a poder comprender sin tener un conocimiento
previo. Bernardo A. Houssay, 1945.
El concepto teleológico de Aristóteles decía que cada parte del cuerpo estaba hecha para un
determinado propósito, en donde se podía conocer su función a través de su estructura.
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conceptos provenientes de las ciencias químicas y físicas que sirvan para la investigación de los
procesos vitales, funciones orgánicas y celulares.
Hasta hace poco en las escuelas medicas se dedicaban a estudiar la actividad de los sistemas
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orgánicos, pero hoy, en la actualidad se hace énfasis en la función y no en la estructura.
METODO CIENTIFICO.
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Investigadores de un laboratorio y médicos frente a un paciente tienen una misma finalidad, tratar
de alcanzar un conocimiento objetivo de los hechos de la realidad que se les presenta, esto es
definido como una “actitud científica”. Para cumplir ese objetivo es importante y necesario poder
cumplir con una serie de operaciones tanto teóricas como prácticas, siendo esto el llamado “método
científico”
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La esencia del método científico se relaciona con la medida de los fenómenos de experimentación
u observaciones repetidas. Como el conocimiento científico se acrecienta cada vez más y está en
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constante evolución su estructura y función solo van a poder ser comprendidas a través de su
historia, la que es por naturaleza progresiva.
CIENCIA... definida como: Búsqueda de principios ordenadores para los datos obtenidos mediante
la observación y/o experimentaciones provenientes del mundo natural o universo físico.
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1) PRINCIPIOS ORDENADORES: Encontrar la relación causa – efecto para el o los fenómenos
que queremos explicar.
2) OBSERVACION / EXPERIMENTACION: Son recursos del método científico para poder
alcanzar conocimientos objetivos de la realidad.
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3) DATOS OBTENIDOS: Provienen del mundo natural o universo físico, esto ubica a las ciencias
biomédicas entre las que se ocupan de fenómenos cuantificables, evaluables, repetibles y
contrastables, en donde se puede usar el método experimental, conocidas como “ciencias
duras” que buscan alcanzar conocimientos objetivos independiente de la postura
ideológica, filosófica y religiosa del investigador.
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1) INVESTIGACION BASICA:
• Conocida también como investigación pura, teórica, fundamental o dogmática.
• Su objetivo principal es la obtención y recopilación de información para poder
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• Amplia el método científico ya que crea nuevas teorías o ayuda a modificar las
existentes.
• Requiere de una investigación bibliográfica de forma abundante y se realiza
principalmente en laboratorios.
2) INVESTIGACION CLINICA:
• Es el proceso de búsqueda y evaluación experimental ya sea de un producto,
sustancia, medicamento, etc… en donde el objetivo de evaluación es la seguridad y
eficacia, buscando cuidar los aspectos bioéticos y la confidencialidad de los sujetos
de estudio.
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¿El investigador asigna el
factor?
SI NO
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Estudio Experimental Estudio Observacional
SI NO SI NO
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DIRECCION
EXPOSICION Y EVENTO
EXPOSICION →EVENTO EXPOSICION ←EVENTO
AL MISMO TIEMPO
Estudios de Cohortes: se estudian prospectivamente dos grupos, uno expuesto y otro no expuesto
al factor en estudio, se observa la incidencia del evento en ambos grupos, con esto permite
establecer la incidencia y riesgo.
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y otro que no la presenta y se estudia sobre la exposición al factor que se sospecha como asociado.
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METODO CIENTIFICO METODO CLINICO
cuales son los factores protectores (fármacos) que permiten sanar o prevenir una
enfermedad. Permite establecer relación entre las causas de la enfermedad (variables
independientes, que no dependen de la persona) y la influencia entre el surgimiento de la
enfermedad (variable dependiente).
Los datos que utilizan los profesionales biomédicos pueden provenir de:
el costo es menor y es el recurso mas adecuado para poder dar sustento científico a
practicas que hasta el momento solamente fueron empíricas, es decir relativas a la
experiencia subjetiva por eso no se puede dar validez a lo empírico hasta que haya sido
sometido al método científico.
Una experiencia subjetiva no tiene en si mismos la aceptabilidad de una teoría científica,
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por eso no pueden desempeñar otro papel en el mundo científico más que construir
hipótesis que será sometida al análisis científico (analizar una historia clínica).
c) A partir de información VERIFICABLE de terceros: Mediante la lectura de trabajos
pertenecientes a otros autores. Acá surge la importante de conseguir bibliografía especifica
en relación al tema que nos interesa y esta tiene que tratarse de una información en donde
antes de ser publicada haya sido sometida a una evaluación rigurosa por expertos en el
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tema, esto es conocido como “arbitraje” o “referato”.
Los contenidos de fuentes bibliográficas (revistas, libros...) son recopilados en los índices.
El mas antiguo es “Index Medicus” comenzó a publicarse a mediados del siglo 19. En la
actualidad uno de lo mas prestigiosos y consultados es “Current Contents” publicado por el
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Institute For Scientific Information ofrecido en varios formatos, hay siete ediciones en
donde se encuentran las ciencias duras como las blandas pero son dos las que le interesan
al estudiante y al profesional de ciencias biomédicas: “Life Sciences” y “Clinical Medicine”
Las revistas argentinas incluidas en índices virtuales de prestigio internacional son
“Medicina” (Buenos Aires, órgano oficial de la sociedad Argentina de investigación clínica)
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Existen otros parámetros que hablan de la difusión y prestigio mundial de una publicación,
el mas usado es:
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tendrá mayor factor de impacto mientras mas lectores la consulten y la citen en trabajos
posteriores.
A esta altura, el inglés el idioma más utilizado por la comunidad científica, si el trabajo se
encuentra en otro idioma diferente a este no puede aspirar a una difusión amplia.
Hay varios formatos, pueden ser escritos o digitales, pero hay que destacar que la difusión escrita
es la vía más frecuente para poder acceder a nuevos conocimientos. Las fuentes (sources) pueden
ser de aparición única (libros, actas, etc..) o de publicación periódica (revistas o journals, agrupadas
en volúmenes y números), en este ultimo caso cada fuente publica una o mas veces al año su
reglamento con las instrucciones a las cuales deben ajustarse los autores para enviar su trabajo.
Tenemos tres tipos de formatos que muestran una estructura muy similar y difieren solamente en
longitud. De mayor a menor son:
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• Tesis Doctoral (larga): Es el trabajo de investigación original requerido para obtener el grado
académico de doctor. En estos casos el tesista trabaja con un directo que generalmente va
acompañado de una comisión asesora. En Argentina no debe considerarse estrictamente
como una publicación pues el texto final solo se imprime en tres ejemplares, que son
destinados a los miembros del tribunal que será el encargado de calificar.
• Trabajos para obtener el titulo de Especialista: Requisito final en donde el medico debe
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demostrar la capacidad que para usar el correctamente el método científico a fin de obtener
conocimientos originales, que sean relativos al área en el que se especializara. Los detalles
reglamentarios dependerán de las autoridades de la especialización, de la entidad que
otorga el titulo o de la institución que lo reconocerá (facultad o consejo de médicos). No se
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lo debe considerar como una publicación hasta que aparezca en alguna revista.
• Trabajo científico completo (full paper): Forma prototípica en que publica una revista. Se
encarga de reunir hallazgos suficientes para poder arribar a conclusiones acordes a los
objetivos que se plantearon. Su longitud promedio no excede a cinco páginas impresas
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obtenidas.
• INTRODUCCION: Espacio en donde se debe concentrar de manera fluida, con precisión,
de manera discursiva los principales elementos del problema y de la investigación. Se
tiene que tener en cuenta los aspectos que van dentro de esta sección: Tema de
investigación – Cual es el propósito de la investigación – El objeto de estudio –
Motivaciones de la investigación – Los datos recolectados y/o analizados – Métodos que
se usaron para el análisis – Resultados que se esperan obtener al finalizar el trabajo.
• MATERIALES Y METODOS: Acá es donde se expone cuales fueron los medios de
observación y experimentación que se usaron para lograr los objetivos propuestos.
Estos medios deben ser claros y contar con detalles suficientes para permitir al lector
repetir idéntico diseño experimental si lo necesita o desea. En esta sección es
importante asegurar al lector que en este trabajo de investigación se han respetado las
normas de bioética y de bioseguridad.
• RESULTADOS: Se da a conocer cuales fueron los resultados obtenidos mediante los
experimentos que se han propuesto, se tienen que evitar en lo posible los datos
cualitativos buscando la mayor cuantificación posible junto con la aplicación del análisis
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estadístico adecuado. Los resultados se pueden representar por medio de figuras o
gráficos, por medio de tablas o cuadros textuales, cualquiera de las opciones utilizadas
se deberá presentar una descripción verbal sobre los resultados sin discutirlos con
mucho detalle. Generalmente este capitulo suele ser muy breve.
• DISCUSION: Es un capítulo fundamental, contiene análisis cualitativo de los resultados
e indica porque se han obtenido buscando conclusiones con base en conocimientos
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previos. También es donde se confrontan los resultados obtenidos con los de otros
autores. Se trata de explicar algunas semejanzas y diferencias buscando arribar a
conclusiones, las cuales estarán basadas en las evidencias obtenidas o responderán al
planteo de nuevas hipótesis para futuros trabajos.
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• REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Se debe consignar de forma ordenada todas las citas
bibliográficas que se han consultado para el diseño, ejecución y discusión del presente
trabajo.
Semejantes a los Full Paper aunque su longitud y estructura pueden variar de acuerdo al reglamento
de cada revista en donde se publican, los principales son:
bibliográficas, etc. Se recurre a ellos por sugerencia de los árbitros o bien cuando los
autores juzgan que los resultados son relevantes, pero no suficientes para un full paper.
• Casos clínicos (Case reports): Casos muy poco frecuentes. Tiene el formato típico de las
revistas médicas. Se encargan de relatar y discutir las características y evolución de casos
clínicos extremadamente raros donde se aporta datos relevantes para la práctica clínica o
(no mas de 15 min) o también pueden ser impresos en forma de carteles. Cabe destacar
que estos formatos no son aceptados como referencias bibliográficas validas, solo pueden
ser consignados como “trabajos presentados en eventos científicos”.
• Revisiones o puesta al día (Reviews) y Monografías: Ambas se diferencian de las anteriores
en que no incluyen conocimientos originales o inéditos, estos contienen una recopilación
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bibliográfica sobre un tema determinado y constituyen un material sumamente útil para
obtener rápidamente una idea cabal sobre el estado actual de los conocimientos relativos
a ese tema. Su estructura y longitud dependen de los autores y/o editorial. Son una buena
herramienta para la actividad docente y en las tareas de investigación, especialmente para
la redacción del capitulo de introducción. La diferencia es que los Reviews son escritos por
expertos en el tema y por invitación de una editorial, en donde incluirán resultados de otros
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y de los propios autores, habiendo sido publicados en otra fuente, con el propósito de dar
al tema un tratamiento global y actualizado. Las monografías son escritas por autores
interesados en el tema, aunque no forzosamente tengan producción original en ese campo,
no se esperan que se publiquen resultados propios. No es frecuente encontrarlas impresas.
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• Publicaciones de divulgación científica: Son revistas dedicadas al público en general,
aunque para su compresión requieren de cierto nivel educativo mínimo. Por su contenido
y material ilustrativo son valiosas para la actividad docente media y superior.
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