Diuréticos Tiazídicos y Agentes

relacionados

Semivida
Fármaco Clase Química Potencia
(h)
Clorotiazida Benzotiadiacida 0.1 2
Hidroclorotizida Benzotiadiacida 1.0 3
Metalazona Quinazolina 5 5
Clortalidona Quinazolina 10 26
Indapamida Indolina 20 16
Agentes que
influyen en la
excreción de
Agua
Agentes Osmóticos

 Manitol
 Glicerina
 Urea
 Solución Salina Hipertónica.
 Agentes sobre Hormona
Antidiurética – Vasopresina -
ADH
 Vasopresina o análogos (Desmopresina).
 Cloropropamida, parancetamol,
indometacina.
 Clofibrato.
Antagonistas de ADH

 Vaptanos:
 Covipaptán.

 Tolvaptán.
 Antagonistas no
competitivos de las acción
de ADH

 Demeclociclina.
 Carbonato de Litio
Otros Diuréticos
 XANTÍNICOS

 Aumento del gasto cardiaco

 Promueve mayor tasa de filtración
glomerular.
 Raravez como diuréticos pero presentan ese
efecto (Broncodilatación)
 Antagonismo a receptores de adenosina
 Sales Acidificantes

 Cloruro de Amonio (v.g.)

 Disminuyen pH
 Aumentan Concentración luminal de Cl - y Na+
 Usocombinado con diuréticos de alta
eficacia para contrarrestar alcalosis.
INHIBIDORES DEL TRANSPORTE
TUBULAR NO DIURÉTICOS
 Inhibidores no Diuréticos

 Influyen en transporte de aniones orgánicos,

incluyendo endógenos, ácido úrico y cationes.
 Paraaminohipurato no es clínico: estudio del
fenómeno.
 Transporte en el túbulo proximal, compuestos
orgánicos entran a la célula por difusión facilitada
de Na+
 Se excretan al lumen por transportador específico
 Agentes Uricosúricos

 Aumento excreción de Ácido Úrico.

 Tto. Profiláctico de la gota.
 V.g Probenecid.
 Inhibe la secreción de aniones orgánicos
 Fabricado para disminuir secreción de penicilina
(ácido orgánico) y prolongar acción antibiótica.
 Inhibe a Indometacina, Metotrexato.
 Usos terapéuticos:
 Tto. Preventivo de la Gota
 Adyuvante en tto. con penicilina.
 Efectos adversos:
 Hipersensibilidad

 Irritación Gástrica.
 Alopurinol - Febuxostat

 Agentes no uricosúricos
 Inhiben Oxidasa de Xantinas (Sx de A.U).
 Disminución producción Ácido Úrico.
 Febuxostar más selectivo para oxidasa de
Xantinas que Alopurinol.
 Usos:
 Tto.
Profiláctico de la Gota
 NO para ataques agudos (Colchicina)
RESUMEN DE
FÁRMACOS
Diuréticos Tiazídicos

 Clorotiazida
 Hidroclorotiazida
 MetiClotiazida
 Politiazida
Diuréticos Similares a
Tiazídicos

 Metolazona
 Clortalidona
 Indapamina
 Diuréticos de Asa

 Furosemida
 Bumetanida
 Ácido Etacrínico
 Torsemida
Diuréticos ahorradores de K

 Espironolactona
 Amilorida
 Triamtereno
 Eplerenona
Inhibidores de Anhidrasa
Carbónica

 Acetazolamida
 Metazolamida
 Diclorfenamida
Diuréticos Osmóticos

 Manitol
 Urea
 Glicerina
 Agonistas de
la Hormona Antidiurética

 Desmopresina
 Lisina vasopresina
 Vasopresina
Antagonistas de diuréticos

 Conivaptán
 Tolvaptán
 Demeclociclina
 Carbonato de Litio.
 Agentes Uricosúricos

 Probenecid.
Inhibidores de la Síntesis
de Urato

 Alopurinol
 Febuxostat
Otros agentes contra la
Gota

 Colchicina
 Pegloticase.