BANCO DE PREGUNTAS

1. ¿cuál es el fundamento de la prueba rápida de sífilis?

Es un inmunoensayo rápido cromatográfico para la detección cualitativa de anticuerpos (IgG

e IgM) de Treponema Pallidum (TP) en sangre entera, suero o plasma para la ayuda en el
diagnóstico de Sífilis.

2. ¿Qué tipo de pruebas diagnósticas se utilizan para evaluar efectividad del

tratamiento para sífilis?

Prueba VDRL: Respuesta al tratamiento en la sífilis 1° y 2°.

● Descenso de VDRL dos diluciones en 6 meses
● Descenso de VDRL: 3 diluciones en 12 meses
Respuesta al tratamiento en sífilis tardía
● Descenso de VDRL: 4 diluciones de 12 a 24 meses.

3. define cardiolipina. Fundamente su importancia diagnóstica en sífilis.

La cardiolipina (CL) es un fosfolípido aniónico que se encuentra en la membrana

mitocondrial de células eucariotas y en la membrana de bacterias Gram-negativas y
Gram-positivas. El VDRL es una técnica de floculación que utiliza el antígeno de
cardiolipina para detectar anticuerpos antitreponémicos inespecíficos producidos por el
individuo ante una infección sifilítica.

4. Tratamiento antibiótico de elección en chancro duro.

El tratamiento recomendado para tratar el chancro duro que aparece en la sífilis primaria es
la penicilina g benzatina

5. Mencione 3 diferencias entre pruebas treponémicas vs no treponémicas

No treponémicas: no determinan anticuerpos específicos contra T. pallidum

● Baja especificidad
● Bajo costo y fáciles de usar y en la detección de una infección reciente, evaluar la
respuesta a un tratamiento

Treponémicas: detectan anticuerpos IGG e IGM específicos contra T.Pallidum

● Presentan alta especificidad y sensibilidad, confirman resultados obtenidos con las

pruebas no treponémicas.
● No pueden distinguir entre una infección reciente y activa, vs una anterior y ya
tratada
6. Mencione 3 pruebas treponémicas y 3 no treponémicas.

No treponémica: VDRL, RPR, TRUST.

Treponémicas: Inmunofluorescencia indirecta con absorción del suero (FTA-ABS), TPHA

(micro-hemaglutinación), ELISA, Westeern Blot.
 7. ¿cuál es el fundamento de la prueba VDRL de sífilis?

El VDRL es una técnica de floculación que utiliza el antígeno de cardiolipina para detectar
anticuerpos antitreponémicos inespecíficos producidos por el individuo ante una infección
sifilítica

8. Mencione las dos formas de cándida albicans y su importancia clínica de cada una
(falta eso)

Forma de levadura: aspecto de células redondas u ovaladas.

Forma de hongo filamentoso: células se alargan y se diversifican tomando la apariencia

de filamentos.

9. Explique la relación entre la infección por N. gonorreae y abortos espontáneos.

La infección por Neisseria gonorrhoeae afecta las membranas ovulares lo que produce
corioamnionitis y posteriormente puede desarrollar endometritis posparto o abortos
espontáneos.

10. Detalle de qué forma un paciente puede desarrollar artritis gonocócica.

La artritis gonocócica es una infección de una articulación y ocurre en personas que tienen
gonorrea, que es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Se presenta cuando la
bacteria se disemina a las articulaciones por medio de la sangre. En ocasiones, se infecta
más de una articulación.

11. diferencia operacional entre sífilis latente precoz y sífilis latente tardía (oms)

La sífilis latente precoz comprende el primer año tras la infección. Posterior a ese tiempo, se
considera sífilis latente tardía. Si no se puede determinar el momento de la infección
(cronología incierta) se considera sífilis latente tardía.

12. Mencione cómo lograr el diagnóstico directo de sífilis.

Detección directa de T. pallidum: en examen en fresco con microscopía de campo

oscuro. Es el método de diagnóstico más rápido y directo en las fases primaria,
secundaria y congénita precoz. La muestra ideal es el exudado de las lesiones,
como el chancro, condiloma plano y lesiones mucosas, ya que contienen gran
cantidad de treponemas; también pueden observarse a partir del material aspirado
de los ganglios linfáticos.

13. Clasifique agar thayer martin según uso y función. ¿Cuál es la importancia clínica de
este agar?

El agar Thayer Martin es un medio sólido altamente nutritivo y selectivo para el aislamiento
de Neisseria meningitidis y Neisseria gonorrhoeae, ambas conocidas como Neisserias
patógenas o de importancia clínica.
 14. Clasifique agar Martin Lewis según uso y función. ¿Cuál es la importancia clínica de
este agar?

BD Martin-Lewis Agar, Modified (Agar Martin-Lewis, modificado) es un medio

enriquecido para el aislamiento selectivo de Neisseria gonorrhoeae y N. meningitidis
a partir de muestras clínicas que contienen flora mixta de bacterias y hongos.

15. Mencione características microbiológicas de N. gonorreae

Es una bacteria Gram-negativa, diplococo intracelular, aerobio facultativo, no móvil,

no esporulado, no forma esporas, oxidasa y catalasa positiva, no encapsulado

16. Describa el fundamento de la prueba KOH en muestras de secreción vaginal.

r la prueba de hidróxido de potasio (KOH) o Whiff (aminas) que consiste en la recolección

de una muestra de secreción vaginal para posteriormente mezclar con algunas gotas de
hidróxido de potasio (KOH) al 10%; con esto se alcaliniza el medio, resultando en la
liberación de aminas y ácidos grasos, potenciando la reacción fétida, valorado como prueba
positiva.

17. Mencione los serotipos predominantes de lactobacillus spp que componen la flora
vaginal.

La microbiota vaginal, dominada por Lactobacillus crispatus, L. jensenii y L. gasseri, protege

a la mucosa frente al establecimiento de microorganismos patógenos

18. Defina las características morfológicas de gardnerella vaginalis.

Gardnerella vaginalis es un bacilo inmóvil, no encapsulado, puede presentar fimbrias y es

corto con una longitud de 0,5 a 1,5 µm, lo que hace que aparezca como un coco-bacilo
pleomórfico, que usualmente se tiñe como Gram negativo o Gram variable

19. Defina las características microbiológicas de T. vaginalis

Trichomonas vaginalis, es un protozoo flagelado que aparentemente no forma quistes,

mayor tamaño, membrana ondulante más corta, distribución uniforme de la cromatina
nuclear, citoplasma con abundantes gránulos siderófilos, y citostoma menos evidente

20. ¿Cuánto tiempo después de la exposición pueden aparecer síntomas en infección

de clamidia trachomatis?

Los síntomas suelen comenzar entre una y tres semanas después de haber estado
expuesto a la clamidia y pueden ser leves y pasar rápidamente.

21. Especifique los criterios de Amsel para el diagnóstico de VB

El método de Amsel, empleado frecuentemente en la práctica clínica, consiste en investigar cuatro parámetros
en la secreción vaginal, estableciéndose el diagnóstico ante la presencia de al menos tres. Estos parámetros
son: secreción vaginal homogénea, adherente y grisácea, aumento del pH vaginal (> 4,5), producción de aminas
volátiles de mal olor y presencia de células clave, células pista o "clue cells" en el examen microscópico.
 22. Mencione los parámetros que utiliza Nugent en el diagnóstico de VB

El método de Nugent y cols, que se basa en parámetros microbiológicos: tres morfotipos

bacterianos en el examen directo de la secreción vaginal teñido con Gram: lactobacilos,
Gardnerella vaginalis y Prevotella spp, bacilos curvos Gram variable.

23. Mencione las características morfológicas

● Lactobacillus spp: bacilos grampositivo largos, no forman esporas
● Gardnerella vaginalis y Prevotella spp: cocobacilos Gram variable o gramnegativos,
inmóviles, no encapsulados, puede presentar fimbrias
● Mobiluncus spp: bacilos Gram variable curvos flagelados
24. Define sensibilidad de una prueba diagnóstica

Sensibilidad se refiere a la probabilidad de que el resultado de la prueba de una enfermedad

sea positivo si realmente tiene la enfermedad.

25. Define especificidad de una prueba diagnóstica

La especificidad de la prueba diagnóstica se define como la probabilidad de que el resultado

de la prueba sea negativo (h-) en una persona sana, que no padece la enfermedad (e-). Por
tanto, representa la fracción de verdaderos negativos.

26. Mencione el nombre de cada una de la pruebas directas para diagnóstico infección
por vih

Aislamiento viral: cultivo viral H9

PCR: detección de fracciones antigénicas del virus o genoma viral

27. Cuál es la diferencia entre las pruebas directas e indirectas en el diagnostico de

infección por vih

Los métodos directos detectan al propio virus o alguno de sus componentes, como
proteínas o ácidos nucleicos, mientras que los indirectos reconocen los anticuerpos
específicos producidos por el sistema inmunitario como respuesta a la infección vírica.

28. Mencione 4 causas probables de un falso positivo en una prueba rápida de vih

Las causas de falsos positivos en pruebas diagnósticas para infección por VIH, son :

● Vacunación reciente
● Embarazo
● Infección por sifilis
● Enfermedades autoinmunes tipo lupus o artritis reumatoide
● Antecedente de malaria o leishmaniasis
● Uso de drogas inyectables
● Infección por tuberculosis
● Transfusiones
● Quimioterapia
 29. Cual es la prueba cuyo uso se limita al diagnostico precoz durante el periodo de
ventana en la infección por vih

PCR: realiza detección de fracciones antígenas, es usada durante el periodo de ventana

30. Mencione las cualidades de las pruebas confirmatorias en el diagnóstico de la

infección por vih

Las pruebas confirmatorias están caracterizadas por su especificidad y que permiten

asegurar la positividad de una muestra previamente reactiva con un test de screening.

31. Qué situaciones pueden generar un falso positivo en las pruebas rápidas para
infección por vih

Un resultado positivo falso puede ocurrir si la persona se hace la prueba justo después de
haber tenido una estimulación temporal del sistema inmunológico, debido a una infección
viral o a una vacunación.

32. Define periodo de ventana en la infección por vih

Es el tiempo que demora una persona que se ha infectado con el VIH, en reaccionar contra
el virus y desarrollar anticuerpos anti-VIH.

33. ¿Cuál es la causa más frecuente de falsos negativos en las pruebas diagnósticas
para infección por vih?

Los falsos negativos pueden constituir sólo una rareza o excepción entre los infectados por
el VIH y existen pacientes infectados por este virus, pero seronegativos, debido a causas
orgánicas derivadas de una respuesta aberrante o anormal a la infección

34. Lactante menor de 5 meses de edad cuya madre tiene diagnóstico de vih. ¿Se
indica el examen de Elisa en este caso en particular? Fundamente

Para diagnosticar el virus en niños con menos de 18 meses de vida, se debe

realizar una prueba virológica, que puede detectar el virus en sí o sus componentes.
La prueba serológica se realiza en personas adultas y niños con más de 18 meses
de vida. Esta detecta la presencia de antígenos del VIH y/o de los anticuerpos que
el sistema inmunitario genera en respuesta al virus. Sin embargo, esta prueba no
puede diferenciar los anticuerpos que produce un lactante infectado de los que la
madre le transmite durante el embarazo, que no implica necesariamente contagio.

35. Mencione cualidades correspondientes a las pruebas rápidas en el diagnostico por

vih
 36. ¿A qué tipos de VPH están asociados los condilomas acuminados?

Los condilomas acuminados son verrugas anogenitales benignas producidas por los tipos
de HPV 6 y 11, al igual que las verrugas laríngeas y orofaríngeas.

37. ¿A qué tipos de VPH se asocian las neoplasias intraepiteliales – cáncer anogenital?

Se ha demostrado que al igual que en la neoplasia intraepitelial de cérvix (CIN) y en

la neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) se relaciona con la infección del virus del
papiloma humano (HPV) (1) en más del 90% de los casos, sobre todo con los
serotipos 16 (85%) y 18 (7%) (2)

38. Mencione ventajas y desventajas de las pruebas de ELISA en el diagnóstico de vih

ventajas:

desventajas:

En algunas marcas comerciales existe el concepto de zona gris, que es una franja de
incertidumbre en la que los valores obtenidos no definen si la prueba es reactiva o no
reactiva; su interpretación debe estar detallada inequívocamente en el inserto del
fabricante. Cuando se presenta esta eventualidad la prueba debe repetirse. Las pruebas
diagnósticas tienen limitantes que se expresan a través de los falsos positivos (falsos
reactivos) y negativos (falsos no reactivos):

39. Mencione 3 diferencias entre los virus de la hepatitis b y c

HEPATITIS B HEPATITIS C

Causada por un hepadnavirus causada por un flavivirus

Prevención por vacuna Prevención con medidas higiénicas

Los síntomas Se presenta entre la 1-2 primeras Los síntomas se presentan entre la 2 semana y los dos
semanas del contagio meses posterior después de contraer la enfermedad
 40. ¿Cuál es el método dx de elección en la fase anémica de bartonelosis?

En la fase aguda de la bartonelosis el diagnóstico es básicamente a través del frotis

sanguíneo, en el cual se observa un 100% de parasitismo de los glóbulos rojos, que
muestran formas bacilares (jóvenes), cocoides (viejas) o cocobacilares.

El hemograma muestra leucocitosis con desviación izquierda, la gran mayoría desarrollan

anemia severa (Hcto.< 20%) de carácter hemolítico.

El hemocultivo y el mielocultivo, prueba de ELISA , PCR para detectar la bacteria, en

especial cuando hay poco parasitismo en sangre.

41. ¿Cuáles son los vectores de bartonelosis?

La Lutzomyia verrucarum, peruensis, serrana, etc.) es el principal vector para la

transmisión de la bacteria al ser humano; la hembra del mosquito transmite el patógeno
durante su alimentación nocturna de sangre humana.

42. ¿cuál es el reservorio de la bartonelosis?

No se ha demostrado la existencia de reservorios silvestres, siendo el hombre enfermo y no

tratado el único reservorio conocido

43. Mencione 3 desventajas del frotis sanguíneo en el dx por bartonelosis

● Muy baja sensibilidad de diagnóstico. Durante la fase aguda de la enfermedad, el estudio
microscópico de frotis de sangre periférica tiene una sensibilidad de 25% en comparación
con el hemocultivo6; esto implica que es difícil usarlo como una prueba de detección.
● Prueba dependiente del manipulador. El diagnóstico mediante microscopía de frotis de
sangre periférica requiere un microbiólogo experimentado en la técnica y en el
reconocimiento de la bacteria. Esto puede llevar a falsos positivos y negativos.
● Procesamiento individual de la muestra. No es posible realizar el análisis simultáneo y
múltiple de las muestras, como sería posible en las pruebas inmunológicas (ELISA).
44. En el contexto de la bartonelosis describa la reacción eosinofílica de la tinción de
Giemsa

Reacción eosinofílica (color rojizo o violeta) de las bacterias a la tinción de Giemsa.

Las formas de color oscuro (negro o azul) descartan la posibilidad de B. bacilliformis

45. Describa microbiológicamente al agente etiológico de la enfermedad denominada

verruga peruana

Bartonella bacilliformis como agente etiológico responsable de la enfermedad de

Carrión o verruga peruana.

46. Mencione las características bioquímicas generales de B. baciliformis

La Bartonella bacilliformis es una bacteria aeróbica Gram negativa intracelular

pleomórfica móvil, con especial tropismo por el glóbulo rojo.bacteria posee
flagelos unipolares; a la ME, dichos flagelos poseen una longitud de onda de
800nm; se sabe que los filamentos flagelares están compuestos de polipéptidos
de 42 K-Da, y esta disposición determina su movimiento

47. Mencione los métodos diagnósticos que se pueden realizar en la fase eruptiva de
bartonelosis

cadena de la polimerasa (PCR biopsias o aspirados de lesiones de la verruga

En la fase crónica se realiza biopsia y western blot

48. Cuál es la prueba diagnóstica con mayor sensibilidad en la fase anémica de

bartonelosis

Durante la fase aguda de la enfermedad, el estudio microscópico de frotis de

sangre periférica tiene una sensibilidad de 25% en comparación con el
hemocultivo6; esto implica que es difícil usarlo como una prueba de detección

49. Persona de sexo femenino de 70 años con antecedente de diabetes e hipertensión.

Acude por consultorio externo con t enf 05 días. Se diagnostica clínicamente dengue
sin signos de alarma. Especifique y fundamente si amerita atención ambulatoria.

Amerita una atención ambulatoria por ser un paciente vulnerable con los antecedentes de
enfermedades, pero puede recibir un tratamiento pero la enfermedad puede llevarla desde
casa por no presentar los signos de alarma, llevar una hidratación y su tratamiento
sintomático.

50. Mencione dos desventajas de la prueba RT PCR

● Requieren de infraestructura y equipos altamente costosos, además de personal con
experiencia
● No es posible diferenciar entre una infección primaria y una secundaria
51. Mencione 2 desventajas de la prueba Elisa Igg e Igm

riesgos de falsos negativo

Insuficiente sensibilidad y especificidad

52. Mencione 3 ventajas de las pruebas por inmunocromotografía en el diagnostico de

dengue
● detecta la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus
● La sensibilidad de esta prueba está entre 62,4% y 80,7%, y tiene una especificidad
entre 89,1% y 100%, respectivamente

muestra una buena reproducibilidad y unas características operativas aceptables..

verosimilitud positivas, tanto para la muestra de fase aguda como para la de fase
convaleciente
 53. Define periodo de incubación extrínseco en la enfermedad por dengue

El tiempo que transcurre entre la ingestión del virus y la transmisión a un nuevo hospedador
se denomina periodo de incubación extrínseco, y cuando la temperatura ambiente oscila
entre 25 ºC y 28 ºC dura entre 8 y 12 días

54. Mencione 3 desventajas de las pruebas rápidas en la enfermedad por dengue

● Los títulos bajos de anticuerpos pueden ser no detectados, en especial de IgM en
las infecciones secundarias
● Requieren sueros pareados, lo cual retarda el diagnóstico
● Si el paciente tiene una enfermedad que interfiera en la respuesta inmune, se
dificulta el diagnóstico
● No son tan sensibles como las técnicas que detectan directamente el genoma o los
antígenos
55. ¿En qué casos se recomienda tomar prueba molecular RT PCR dengue?

La prueba se hace si usted tiene síntomas de la fiebre del dengue y ha estado en una
región donde hay mosquitos que portan el virus.

56. Qué análisis de laboratorio considera indispensables para evaluar el curso de la

enfermedad en un paciente con dengue.? Fundamente

Hemograma completo*

se necesita llevar un control porque el virus afecta a la plaquetas

57. Cuáles son las ventajas de utilizar la prueba PCR frente a otros pruebas en el
contexto de diagnóstico de peste bubónica

• Se usa como prueba diagnóstica o confirmatoria.

• Presenta mayor especificidad y sensibilidad

58. ¿cuáles son las características de las colonias de y. pestis en agar sangre?

Presenta colonias blanquecinas grisáceas translucidas, con forma de cabeza de alfiler,

crecen en 24 o 48 hrs, no son hemolíticas

59. ¿cuáles son los antígenos de y. pestis involucrados en su diagnóstico?

Antígeno de superficie F1

60. ¿cuál es el nombre científico de del principal vector de la peste bubónica?

Xenopsylla cheopis
 61. A partir de qué muestras biológicas se procede al cultivo de y. pestis:

• Sangre

• Aspirado de bubón

• Exudado faríngeo

• Lavado traqueal

• LCR

• Muestra de algún órgano (bazo, hígado, medula ósea, nodulo linfatico), esto
se realiza en muertos

62. ¿Cuáles son pruebas bioquímicas realizadas en las colonias potenciales de y.

pestis? ¿y cuál es el resultado de las mismas

• Catalasa positiva

• Glucosa positiva

• Manitol positivo

• Lactosa, oxidasa y sacarosa negativa

63. Caldo de cultivo utilizado en el diagnóstico de Y. Pestis

Caldo cerebro corazón (BIH)