Universidad De Los Mochis

Licenciatura en Químico Farmacobiólogo

Asignatura
Análisis microbiológicos

Que presenta
Licenciado en Químico Farmacéutico Biólogo
Maestro en Ciencias Biomédicas

M en C Francisco Alvarez Sapien

Los Mochis Sinaloa, Octubre de 2023

 Infecciones de transmisión
sexual
Se sabe que hay más de 30 bacterias, virus y parásitos diferentes que se
transmiten por contacto sexual. Según las últimas estimaciones de la
OMS, aproximadamente 38 millones de personas sexualmente activas
de 15 a 49 años de edad en las Américas tienen una ITS fácilmente
curable (Clamidia, gonorrea, sífilis y/o tricomoniasis). Las ITS pueden
tener importantes consecuencias para la salud, incluidos síntomas en
los genitales, complicaciones durante el embarazo, infertilidad,
aumento en la probabilidad de transmisión del VIH y efectos
psicosociales.
 Clasificación de ITS
Transmisión por fluidos
• Clamidia
• Gonorrea
• VIH
• Hepatitis
• Tricomonas
• Sifilis
Transmisión piel con piel
• VPH
• Herpes
• Candidiasis
• sarna
 Neisseria
Es un genero de bacterias comúnmente presentes en las superficies
mucosas. Existen varias especies pero solo 2 son patógenas para los
humanos:
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
Son diplococos gramnegativos no móviles y tienen factores de
virulencia que incluyen fimbrias y proteasas.
• Neisseria gonorrhoeae
Carece de capsula, la superficie mas externa de su estructura y esta compuesta
por fimbrias (pilis).
No forma parte nunca de la microbiota normal de la boca. Su presencia en ella
casi siempre se debe a practicas sexuales genito-orales.
La mucosa bucal se presenta eritematosa y aumentada de tamaño, sensación de
escozor y ardor, que fácilmente erosiona y se forma ulceras cubiertas por
seudomembranas blanquecinas o amarillentas, Dolor y ardor al orinar
Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
• De todas las ITS, la gonorrea es la más resistente a los antibióticos. Se
ha descrito en todo el mundo un aumento de la resistencia a la mayor
parte de los antibióticos utilizados para tratar las infecciones
gonorreicas, lo que plantea la inquietud de que aparezcan casos de
infección gonocócicas que no sean tratables, con consecuencias
graves para la salud sexual y reproductiva.
• Tratamiento para Neisseria
gonorroheae
Ciprofloxacino 500 mg dosis única oral
Ceftriaxona 250 mg I.M.
Cefixime 400 mg V.O.
• Prevención
Uso de condón para reducir el riesgo de
transmisión
 Diagnostico
Se diagnostica gonorrea cuando se detectan gonococos mediante un examen microscópico
utilizando una prueba basada en ácidos nucleicos, tinción de Gram o cultivo de líquidos
genitales, sangre o líquidos articulares (obtenidos mediante aspiración con aguja).

• Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos pueden aplicarse a muestras obtenidas con
hisopados genitales, rectales o bucales y puede detectar tanto gonorrea como infección por
clamidias. Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos aumentan adecuadamente la
sensibilidad para permitir la realización de la prueba en orina en ambos sexos.

• La tinción de Gram es sensible y específica para confirmar la gonorrea en hombres con

secreción uretral y visualiza diplococos intracelulares gramnegativos típicos. La tinción de
Gram es mucho menos precisa en presencia de infecciones del cuello uterino, la faringe y el
recto y no se recomienda para el diagnóstico de la enfermedad en estos sitios.
 Virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH)

Familia: Retroviridae

VIH-1 Y VIH-2

Genoma: ARN monocatenario

Keele y cols., 2006; Collins y cols., 1998.

1
Estructura del virus
 Historia natural de VIH/SIDA

Muñoz y cols., 2003. 3

 Diagnostico
• Pruebas rápidas de Antígeno y Anticuerpo
• Prueba confirmatoria por western blot
 Hepatitis
Las hepatitis son un grupo de enfermedades caracterizadas
por producir inflamación del hígado.
Cuando esta inflamación ha aparecido recientemente
hablamos de hepatitis aguda y a los procesos que duran más
de seis meses les llamamos hepatitis crónicas.
Las hepatitis virales son enfermedades transmisibles, y, por
tanto, potencialmente se pueden prevenir.
La trasmisión de los virus A y E se produce a través del agua y
alimentos contaminados, por lo que una buena higiene en la
alimentación y un tratamiento adecuado del agua y los
alimentos puede ayudar a prevenir el contagio.
Los virus B, C y delta se transmiten por la sangre y por las
relaciones sexuales, aunque el virus C es muy poco eficaz en
su transmisión por vía sexual.
 Hepatitis
• Cuadro clínico
Primera semana (periodo preictérico de síntomas prodrómicos). Este cuadro se presenta
durante los primeros 5-6 días de la infección y en los que el paciente no suele estar
diagnosticado:
• Síndrome General: astenia, anorexia y falta de concentración. Febrícula o no. A veces
puede desencadenar fiebre de 39 °C con escalofríos.
• Síntomas Digestivos. Náuseas, vómitos.
• Síntomas Respiratorios: faringitis, tos y coriza.
A los 5-7 días:
• Ictericia.
• Síntomas de colestasis como coluria (orina oscura), heces teñidas o decoloradas,
ictericia o subictericia en la conjuntiva, prurito
 Diagnostico
• Hepatitis A: prueba rápida de Ac (IgM,IgG)
• Hepatitis B: prueba rápida para determinar el
Ag de superficie del virus (HBsAg)
• Hepatitis C: prueba rápida de Ag
 Sífilis
La sífilis es una infección bacteriana causada por
Treponema pallidum que da lugar a una morbilidad y
mortalidad sustanciales. Se trata de una infección de
transmisión sexual (ITS) que generalmente se
transmite por el contacto con úlceras infecciosas por
medio de las transfusiones de sangre, o mediante la
transmisión maternoinfantil durante el embarazo.
Treponema pallidum es una bacteria compuesta por
entre ocho y veinte espiras enrolladas, lo que le da
un movimiento de rotación similar a un sacacorchos.
Mide de 5 a 20 micras de largo y 0,5 de diámetro, (no
se tiñe con la tinción de gran). Su estructura básica
consiste en un filamento axial incluido en un cilindro
helicoidal de citoplasma. El filamento es
morfológicamente similar al flagelo bacteriano.
 Signos y síntomas
Los síntomas varían en las diferentes etapas. Generalmente empiezan 21 días después
de la infección, pero pueden aparecer en un plazo de entre 9 y 90 días.
La sífilis tiene cuatro fases (primaria, secundaria, latente y terciaria). Cada fase tiene
diferentes signos y síntomas.
Fase primaria
Durante la primera fase (primaria) de la sífilis, podría notar una sola llaga o varias llagas.
Las llagas aparecen en el sitio por donde la sífilis entró al cuerpo. Estas llagas
generalmente ocurren dentro, sobre o alrededor de las siguientes partes del cuerpo:
• Pene, vagina, ano, recto ,labios o boca.
Por lo general (aunque no siempre) son firmes, redondas y no duelen. Debido a que las
llagas no duelen, es posible que no las note. Las llagas generalmente duran de 3 a 6
semanas y sanan independientemente de que reciba tratamiento o no
 Signos y síntomas
Fase secundaria
Durante la fase secundaria, podría tener sarpullido en la piel o llagas en
la boca, la vagina o el ano. Esta fase generalmente comienza con
sarpullido en una o más áreas del cuerpo. El sarpullido puede aparecer
cuando la llaga primaria esté sanando o varias semanas después de que
haya sanado.
Fase latente
La fase latente de la sífilis es un periodo en el que no hay signos ni
síntomas visibles. Sin tratamiento, usted puede seguir teniendo sífilis
en el cuerpo por años.
 Signos y síntomas
Fase terciaria
En la mayoría de las personas con sífilis sin tratar, la sífilis no progresa a
la fase terciaria. Sin embargo, cuando sí progresa a la fase terciaria,
puede afectar muchos aparatos y sistemas del cuerpo. Estos incluyen el
corazón, los vasos sanguíneos, el cerebro y el sistema nervioso. La sífilis
terciaria es muy grave y aparecería entre 10 y 30 años después del
comienzo de la infección. En la sífilis terciaria, la enfermedad daña los
órganos internos y puede causar la muerte.
 Método de identificación
VDRL (Venereal Research Disease Laboratory)
Es una técnica no treponémica de aglutinación en porta para la
detección cualitativa y semicuantitativa de reaginas plasmáticas. La
suspensión antigénica, una mezcla de lípidos complejos, es aglutinada
en presencia de reaginas presentes en la muestra del paciente afectado
por sífilis.
MUESTRAS
Suero fresco o plasma. Estable 7 días a 2-8ºC. No utilizar muestras
hemolizadas o lipémicas.
 Método de identificación
PROCEDIMIENTO
Método cualitativo
1.Atemperar los reactivos y las muestras a temperatura ambiente.
La sensibilidad del ensayo disminuye a temperaturas bajas.
2.Depositar 50 µL de la muestra a ensayar y una gota de cada uno de los
controles Positivo y Negativo, sobre círculos distintos de un porta de
vidrio.
3.Homogeneizar suavemente la suspensión de antígeno VDRL antes de
usar y dispensar una gota (20 µL) sobre cada una de las gotas anteriores.
4.Situar el porta sobre un agitador rotatorio a 160-180 r.p.m. durante 4
minutos. El exceso de tiempo de agitación puede originar la aparición
de falsos positivos.
5. Observar al microscopio objetivo 40x
 Características generales de VPH

Estructura icosaedrica compuesta por 72

capsomeros pentamericos

Carece de envoltura posee una cápside y

tiene un diámetro de 50 nm

Tropismo por células cutáneas y células

epiteliales

Castallague, 2008; Hopman y cols., 2005.

6
 Genoma de VPH
E6
LCR E7
E5

VPH
E1

L1

E2

E4
Lupiani y Fraga, 2008.
L2
7
 Taxonomía de VPH
Familia Papilomaviridae

Gardasil-4
6,11, 16 y 18
Gardasil-9
6,11,16,18,31,
33,45,52 y 58

Devillers y cols., 2004 8

 Patologías relacionadas
• VPH produce infecciones de piel y afecta a las mucosas del tracto
anogenital y oral
• En la piel produce lesiones como son las verrugas cutáneas y
plantares
• En las mucosas puede producir cáncer de cérvix, anal oral y pene
 Diagnostico
• Papanicolau (enfermedad)
• PCR anidada Multiplex (virus)