Diagnósticos Diferenciales en Abdomen

Diagnósticos
diferenciales
en abdomen
Mariana Enriquez
Linda Manzanera
Topografia Abdominal
HIPOCONDRIO
DERECHO
Cálculos Biliares (Colelitiasis)
Signos/Sintomas Semiologia/ Exploracion fisica
■ Asintomatico
■ Signo de Murphy
■ Dolor en abdomen
■ Hipersensibilidad
superior derecho o
■ resistencia muscular a
espalda(cólico biliar)
la exploración
■ hasta colecistitis y
■ Signo courvoisier
colangitis
■ indigestión, náusea o
vómitos
■ calambres abdominales
■ Ictericia
Ulcera estomacal
■ Asintomatico
■ checar distensión abdominal.
■ Dolor abdominal (a menudo en la parte
■ escucha los sonidos dentro del
media y superior del abdomen)
abdomen por medio de un
■ Sensación de llenura y problemas para
estetoscopio.
beber la cantidad habitual de líquido
■ da golpecitos en el abdomen
■ Náuseas, Vómitos (posiblemente con
para detectar sensibilidad o
sangre)
dolor.
■ Heces negras, alquitranosas o con
sangre
■ Fatiga
■ Pérdida de peso
■ Acidez gástrica constante
Pancreatitis
Signos/Sintomas
■ Dolor en la parte alta del abdomen

■ Ictericia
■ Vómitos y náuseas
■ Distensión abdominal
■ Febricula
Semiologia/ Exploracion fisica
■ Hematemesis
■ Hipotensión
■ Signo cullen
■ Signo gray turner
■ Heces aceitosas y con un olor fétido
■ Signo de rebote
(esteatorrea)
■ Signo de gobiet
■ Signo de mayo robson
■ Signo de Preioni
Epigastrio
Ulcera estomacal
■ Dolor en la boca del ■ Signo de jackoucheff

estómago ■ Signo de brenner
■ Acidez ■ Signo dolo-señal
■ Pesadez después de las (maniobra de leven)
comidas
■ Digestiones lentas
■ Vómitos
■ hemorragia digestiva, la
perforación y la
obstrucción.
Acidez/indigestion
■ Sentirse llena ■ Busca de signos de

rápidamente durante la enfermedad crónica
comida. ○ Piel pálida,
■ Saciedad incómoda ○ atrofia muscular o del
después de una comida. tejido adiposo
■ Molestia en la parte (caquexia)
superior del abdomen. ○ Ictericia
■ Ardor en la parte superior ○ tacto rectal para
del abdomen. detectar la presencia de
■ Hinchazón de la parte sangre
superior del abdomen.
■ Náuseas.
Pancreatitis
Signos/Sintomas

■ Ictericia
■ Febricula
■ Hematemesis
■ Hipotensión
■ Signo cullen
■ Signo de rebote
(esteatorrea)
■ Signo de gobiet
Cálculos Biliares (Colelitiasis)
■ Asintomatico
■ Signo de Murphy
■ Dolor en abdomen
■ Hipersensibilidad
superior derecho o
■ resistencia muscular a
espalda(cólico biliar)
la exploración
■ hasta colecistitis y
■ Signo de courvoisier
colangitis
■ indigestión, náusea o
vómitos
■ calambres abdominales
■ Ictericia
Hernia epigastrica
■ Asintomatico ■ Toser
■ Dolor abdominal y en ■ Palpacion
espalda ■ Acostarse con las piernas
■ nauseas flexionadas para notar el
■ vomito bulto
■ incomodidad en ciertas
posturas
■ en casos graves se puede
llegar a notar una bola dura
(señal de obstrucción en la
hernia)
Hipocondrio
Izquierdo
Ulcera Duodenal
■ Siguen un patron ■ Palpación en epigastrio

■ No hay dolor al ■ presencia de palidez
despertar, pero si a cutáneo mucosa
media mañana y noche =hemorragia,
■ Desaparece sin ■ abdomen en tabla con
tratamiento en signos de irritación
momentos
peritoneal = perforación
■ bazuqueo gástrico en
ayunas= estenosis
pilórica.
Ulcera estomacal
■ No Siguen un patron ■ Signo de jackoucheff

■ en la boca del estómago ■ Signo de brenner
comidas
■ Vómitos
perforación y la
obstrucción.
Colico Biliar
■ Dolor repentino y que se ■ Signo de murphy

intensifica rápidamente en la ■ Signo courvoisier
parte derecha superior y
parte central del abdomen,
debajo del esternón
■ Dolor de espalda justo entre
las escápulas
■ Dolor en el hombro derecho
■ Náuseas o vómitos
■ Colecistitis
Pancreatitis
Signos/Sintomas

■ Ictericia
■ Febricula
■ Hematemesis
■ Hipotensión
■ Signo cullen
■ Signo de rebote
(esteatorrea)
■ Signo de gobiet
Flanco
Derecho
Calculos renales
■ dolor intenso que ■ Punto doloroso del

comienza y desaparece riñón (nervio
súbitamente en la zona abdominogenital mayor
abdominal o en un y menor)
costado de la espalda.
■ Signo de beggl
■ dolor inguinal
■ Signo de minkowski
■ dolor testicular
■ Peloteo renal
■ dolor vaginal
■ Color anormal de la orina
■ Giordano
■ Sangre en la orina
■ Escalofríos
■ Fiebre
■ Náuseas y vómitos
Infección de orina
■ Riñones ■ Punto doloroso del

○ Dolor de espalda o en el costado
riñón (nervio
○ Fiebre alta
○ Temblores y escalofríos abdominogenital mayor
○ Náuseas y menor)
○ Vómitos
■ Signo de beggl
■ Vejiga
○ Presión en la pelvis ■ Signo de minkowski
○ Molestias en la parte inferior del ■ Peloteo renal
vientre ■ Giordano
○ Micciones frecuentes y dolorosas
○ Sangre en la orina
■ Uretra
○ Sensación de ardor al orinar
○ Secreciones
Estreñimiento
■ Menos de 3 ■ Auscultacion de ruidos

deposiciones a la intestinales,
semana. timpanismos
■ Sensación de ■ Palpacion abdominal,
evacuación incompleta. encaminada a detectar
■ Dolor asociado con los masas,
movimientos ■ Tacto rectal
intestinales. (hemorroides o fisuras)
■ Vientre hinchado.
Hernia Lumbar
■ Lumbago. ■ Examen
■ Dolor que irradia por la neurológico. Sirve para
pierna (ciática). detectar debilidad o pérdida
de sensibilidad. Para
■ Alteraciones de la
comprobar si hay debilidad
fuerza y sensibilidad en muscular, se evalúa cómo
la extremidad. la persona camina apoyado
■ en sus talones y dedos del
pie.
■ Prueba de elevación de la
pierna recta (SLR)
Mesogastrio
Pancreatitis
Signos/Sintomas

■ Ictericia
■ Febricula
■ Hematemesis
■ Hipotensión
■ Signo cullen
■ Signo de rebote
(esteatorrea)
■ Signo de gobiet
Apendicitis temprana
■ inapetencia ■ Signo del talon

■ náuseas o vómito ■ Punto de morris
■ fiebre ■ Signo de tressder
■ inflamación en el ■ Signo de Melzer (punto
abdomen Mc burney y levanta MI)
■ Signo de blumberg
Ulcera estomacal
■ Dolor en la boca del ■ Signo de jackoucheff

estómago ■ Signo de brenner
comidas
■ Vómitos
perforación y la
obstrucción.
Inflamación intestinal
Enfermedad intestinal inflamatoria" es un término que describe diversos trastornos que implican
inflamación de los tejidos del tracto digestivo por tiempo prolongado (crónica).
■ Diarrea
■ Sangrado rectal
■ Fatiga
■ Dolor y cólicos abdominales
■ Presencia de sangre en las heces
■ Disminución del apetito
Colitis ulcerosa. Esta afección causa inflamación y llagas (úlceras) en el recubrimiento del intestino
grueso (colon) y el recto.
Enfermedad de Crohn. Este tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se caracteriza por la inflamación
del recubrimiento del tracto digestivo, generalmente sus capas más profundas.
Hernia umbilical
■ Obesidad ■ Una hernia umbilical crea una

■ Embarazos múltiples hinchazón suave o una
■ Fluido en la cavidad protuberancia cerca del ombligo.
abdominal. En los bebés que tienen una
■ Cirugía abdominal hernia umbilical, el bulto puede
previa ser visible sólo cuando lloran,
■ Diálisis peritoneal a tosen o se esfuerzan.
largo plazo para tratar ■ Las hernias umbilicales que
la insuficiencia renal. aparecen durante la edad adulta
■ Factores de riesgo pueden causar molestias
abdominales.
Flanco
Izquierdo
Calculos renales
■ Dolor punzante e intenso en los

costados y la espalda, debajo de
las costillas
■ Dolor que se propaga hacia la
parte baja del abdomen y la ingle
■ Dolor que viene en oleadas y cuya
intensidad fluctúa
■ Dolor o sensación de ardor al
orinar
Enfermedad diverticular
■
■ Dolor, que puede ser constante y
persistente durante varios días.
■ El dolor se suele sentir en la parte
inferior izquierda del abdomen.
■ En ocasiones el dolor puede ser
más intenso en la parte inferior
derecha del abdomen.
■ Náuseas y vómitos.
■ Fiebre.
■ Sensibilidad abdominal.
■ Estreñimiento o, con menos
frecuencia, diarrea.
Estreñimiento
■ Fiebre ■ Defecar menos de tres veces por semana.

■ No comer ■ Tener heces grumosas o duras.
■ Sangre en las heces ■ Hacer esfuerzo para defecar.
■ Hinchazón abdominal ■ Sentir como si tuvieras una obstrucción en el
■ Pérdida de peso recto que evita que puedas defecar.
■ Dolor al evacuar los intestinos ■ Sentir como si no pudieras vaciar
■ Parte del intestino que sale del ano completamente el recto.
(prolapso rectal) ■ Necesitar ayuda para vaciar el recto, como
usar las manos para presionar tu abdomen y
usar un dedo para quitarte las heces del recto.
Inflamación intestinal
Enfermedad intestinal inflamatoria" es un término que describe diversos trastornos que implican
inflamación de los tejidos del tracto digestivo por tiempo prolongado (crónica).
■ Diarrea
■ Sangrado rectal
■ Fatiga
■ Dolor y cólicos abdominales
■ Presencia de sangre en las heces
■ Disminución del apetito
Colitis ulcerosa. Esta afección causa inflamación y llagas (úlceras) en el recubrimiento del intestino
grueso (colon) y el recto.
Enfermedad de Crohn. Este tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se caracteriza por la inflamación
del recubrimiento del tracto digestivo, generalmente sus capas más profundas.
Fosa Iliaca
Derecha
Apendicitis
■ Dolor repentino que comienza en el lado

derecho de la parte inferior del abdomen
■ Dolor repentino que comienza alrededor del
ombligo y, a menudo, se desplaza hacia la parte
inferior derecha del abdomen
■ Dolor que empeora cuando toses, caminas o
realizas otros movimientos bruscos
■ Pérdida de apetito
■ Fiebre ligera que puede empeorar a medida que
la enfermedad avanza
■ Estreñimiento o diarrea
■ Hinchazón abdominal
■ Flatulencia
Apendicitis
Apendicitis
Apendicitis
Apendicitis
Estreñimiento
■ Fiebre ■ Defecar menos de tres veces por semana.

■ No comer ■ Tener heces grumosas o duras.
■ Sangre en las heces ■ Hacer esfuerzo para defecar.
■ Hinchazón abdominal ■ Sentir como si tuvieras una obstrucción en el
■ Pérdida de peso recto que evita que puedas defecar.
■ Dolor al evacuar los intestinos ■ Sentir como si no pudieras vaciar
■ Parte del intestino que sale del ano completamente el recto.
(prolapso rectal) ■ Necesitar ayuda para vaciar el recto, como
usar las manos para presionar tu abdomen y
usar un dedo para quitarte las heces del recto.
Hernia inguinal
■ Náuseas, vómitos o ambos ■ Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis,
■ Fiebre si toses o haces algún esfuerzo.
■ Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te
■ Dolor repentino que se intensifica
inclinas, toses o levantas peso
rápidamente ■ Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle
■ Un bulto de la hernia que se pone ■ Debilidad o presión en la ingle
rojo, violáceo o de color oscuro ■ dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la
■ Incapacidad para evacuar el intestino parte sobresaliente del intestino desciende e ingresa al
escroto
o eliminar gases
Hipogastrio
Infección de Orina
Signos/Sintomas
■ Dolor o ardor al orinar. ■ Los síntomas de una infección de los

■ Orinar con frecuencia. riñones pueden incluir:
■ Sentir la necesidad de orinar a pesar ■ Fiebre.
de que la vejiga esté vacía. ■ Escalofríos.
■ Sangre en la orina. ■ Dolor en la parte baja de la espalda o
■ Presión o retorcijones en la ingle en el costado.
o la parte inferior del abdomen. ■ Náuseas o vómitos.
Infección de Orina
Apendicitis
■ Dolor repentino que comienza en el lado

derecho de la parte inferior del abdomen
■ Dolor repentino que comienza alrededor del
ombligo y, a menudo, se desplaza hacia la parte
inferior derecha del abdomen
■ Dolor que empeora cuando toses, caminas o
realizas otros movimientos bruscos
■ Pérdida de apetito
■ Fiebre ligera que puede empeorar a medida que
la enfermedad avanza
■ Estreñimiento o diarrea
■ Hinchazón abdominal
■ Flatulencia
Fosa iliaca
Izquierda
Hernia inguinal
■ Náuseas, vómitos o ambos ■ Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis,
■ Fiebre si toses o haces algún esfuerzo.
■ Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te
■ Dolor repentino que se intensifica
inclinas, toses o levantas peso
rápidamente ■ Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle
■ Un bulto de la hernia que se pone ■ Debilidad o presión en la ingle
rojo, violáceo o de color oscuro ■ dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la
■ Incapacidad para evacuar el intestino parte sobresaliente del intestino desciende e ingresa al
escroto
o eliminar gases
Maniobra de Valsalva
Enfermedad diverticular
■
■ Dolor, que puede ser constante y
persistente durante varios días.
■ El dolor se suele sentir en la parte
inferior izquierda del abdomen.
■ En ocasiones el dolor puede ser
más intenso en la parte inferior
derecha del abdomen.
■ Náuseas y vómitos.
■ Fiebre.
■ Sensibilidad abdominal.
■ Estreñimiento o, con menos
frecuencia, diarrea.
Dolor pelvico (Gynae)
■ El dolor pélvico puede ser un signo de que existe un problema con uno de los órganos de la
región pélvica, como el útero, los ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino o la vagina.
■ Si es hombre, puede deberse a un problema de la próstata.
Diagnósticos Diferenciales
Dolor agudo: enfermedad o disfunción ginecológica

■ Trastornos de los anexos
■ Complicación del embarazo
■ Quiste ovárico funcional hemorrágico
■ Embarazo ectópico (EE) roto
Torsión de anexo
■ Amenaza de aborto (AA) o aborto incompleto
■ Quiste paraovárico torsión
■ Degeneración de leiomioma
■ Rotura quiste ovárico (funcional o
Infecciones agudas
neoplásico: dermoide/endometrioma...)
■ Endometritis
■ Enfermedad inflamatoria pélvica
■ Absceso tuboovárico
Dolor pelvico (Gynae)
Diagnósticos Diferenciales
Dolor pélvico recurrente Causas genitourinarias
■ Dolor periovulatorio ■ Cistitis

(Mittelschmerz) ■ Pielonefritis
■ Dismenorrea primaria/secundaria ■ Litiasis ureteral
Causas gastrointestinales Causas musculoesqueléticas
■ Gastroenteritis ■ Hematoma pared abdominal

■ Apendicitis ■ Hernia inguinal
■ Obstrucción intestinal
■ Diverticulitis
■ Enfermedad inflamatoria
intestinal
■ Síndrome colon irritable
Dolor abdominal agudo
Gracias!!!

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Diagnósticos

■ Dolor en la parte alta del abdomen

■ Dolor en la boca del ■ Signo de jackoucheff

■ Sentirse llena ■ Busca de signos de

■ Dolor en la parte alta del abdomen

■ Siguen un patron ■ Palpación en epigastrio

■ No Siguen un patron ■ Signo de jackoucheff

■ Dolor repentino y que se ■ Signo de murphy

■ Dolor en la parte alta del abdomen

■ dolor intenso que ■ Punto doloroso del

■ Riñones ■ Punto doloroso del

■ Menos de 3 ■ Auscultacion de ruidos

■ Dolor en la parte alta del abdomen

■ inapetencia ■ Signo del talon

■ Dolor en la boca del ■ Signo de jackoucheff

Signos/Sintomas Semiologia/ Exploracion fisica

■ Obesidad ■ Una hernia umbilical crea una

■ Dolor punzante e intenso en los

■ Fiebre ■ Defecar menos de tres veces por semana.

Signos/Sintomas Semiologia/ Exploracion fisica

■ Dolor repentino que comienza en el lado

■ Fiebre ■ Defecar menos de tres veces por semana.

■ Dolor o ardor al orinar. ■ Los síntomas de una infección de los

■ Dolor repentino que comienza en el lado

Dolor agudo: enfermedad o disfunción ginecológica

Dolor pélvico recurrente Causas genitourinarias

■ Dolor periovulatorio ■ Cistitis

■ Gastroenteritis ■ Hematoma pared abdominal

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