“San Patricio de Irlanda del Norte” – Ley No 3.739/09
Semiología
Tarea-Semiología Digestiva o Abdominal Alumna: Evelyn Ruiz
I. Pág. 3 Gráfica la topografía del abdomen y describir que se encuentra en cada uno de los 1/3: Superior-Medio e inferior
II. Pág. 4 Describe a los 4 puntos dolorosos
⎯ Apendicitis: lateral al punto 1/2 de una línea imaginaria entre ombligo y espina ilíaca ántero-superior ⎯ Colecistitis aguda: bajo el reborde costal derecho (borde externo músculo recto abd.) ⎯ Diverticulitis: cuadrante inferior izquierdo (fosa ilíaca y flanco izquierdo) ⎯ Peritonitis: abdomen sensible (palpación suave es capaz de desencadenar dolor) III. Pág. 5. Describe como son las formas del abdomen en Batracio y En delantal ⎯ En batracio: Cuando en decúbito supino el abdomen impresiona que se "rebalsa" hacia los lados. ⎯ En delantal: Gran pliegue que cuelga del hemiabdomen inferior. IV. Pág. 6 Menciona el nombre de cada tipo de cicatrices ⎯ Apendicetomías: Cicatriz de Mcburney ⎯ Hepáticas: Cicatriz de Kocher ⎯ Operaciones de Estomago: Incisión Mediana Supraumbilical ⎯ Cesáreas: Cicatriz de Pfannenstiel V. pág. 7 Cita los signos importantes de Ascitis y Vesículas Ascitis ⎯ Matidez desplazable: la matidez abdominal se desplaza con los cambios de posición. ⎯ Signo de la ola: pequeños golpes en un hemiabdomen permiten palpar la onda líquida ascítica en el hemiabdomen opuesto. ⎯ Signo del tempano: el hígado flota en el líquido ascítico, al deprimirlo se hunde y vuelve a chocar con la mano. Vesícula ⎯ Signo de Murphy: vesícula palpable con tope inspiratorio (frecuente en colecistitis aguda) ⎯ Signo de courvoisier terriere: vesícula palpable indolora por obstrucción peri ampular (se acompaña de ictericia) VI. pág. 8 Menciona en la exploración física del Hígado Como: características de la inspección Inspección ⎯ Negativa en el hígado normal. ⎯ Puede observarse en grandes hepatomegalias: o Elevación de la parrilla costal o Con abdomen fláccido, borde inferior movilizado con movimientos respiratorios VII. pág. 10 compara en un cuadro la Hernia Abdominal: No complicada y Complicada VIII. pág. 11-12-14 Caracteriza a los siguientes Síndromes: Reflujo gastroesofágico/ Ulceroso/ Diarreico agudo e Insuficiencia hepática crónica. Síndrome de reflujo gastroesofágico ⎯ Pirosis retroesternal ascendente o Relacionada con las comidas o Despierta en la noche ⎯ Regurgitación ⎯ Halitosis ⎯ Eructos frecuentes o involuntarios ⎯ Dolor epigástrico ⎯ Disfagia Síndrome ulceroso ⎯ Dolor abdominal epigástrico no irradiado o irradiado al dorso. o Tipo urente o sensación de hambre o Periódico (semanas sintomático y asintomático) o Ritmicidad horaria. (presente en ayuno, prepandial precoz que se calma con ingesta de comida.) o Intensidad moderada o Aumenta con el estrés. Síndrome diarreico agudo Aumento de la frecuencia y/o contenido acuoso de las deposiciones Síndrome diarreico alto ⎯ Deposiciones de alto volumen ⎯ Deposiciones de baja frecuencia ⎯ Pujo (-) ⎯ Tenesmo (-) ⎯ Sin mucosidad ⎯ Habitualmente sin sangre ⎯ Generalmente sin dolor. Síndrome diarreico bajo ⎯ Deposiciones de bajo volumen ⎯ Deposiciones de alta frecuencia ⎯ Pujo (+) ⎯ Tenesmo (+) ⎯ Usualmente con mucosidad ⎯ Ocasionalmente con sangre ⎯ Usualmente con dolor. Insuficiencia hepática crónica ⎯ Ictericia ⎯ Fetor hepaticus ⎯ Ascitis ⎯ Reducción progresiva del tamaño del hígado. ⎯ Alteración de los factores de la coagulación. ⎯ Alteraciones nutritivas y de la síntesis proteínas ⎯ Compromiso del estado general (astenia y fatigabilidad, perdida del panículo adiposo y atrofia muscular, anorexia, baja importante de peso)