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BOLETÍN DIGITAL
ES UNA PUBLICACIÓN DEL GRUPO DE ESTUDIO DE MEDICINA FELINA DE AVEPA
3-2012
SUMARIO
3 Hipertiroidismo congénito en
un gatito
Alberto Barneto C.V. Ayavet
15Escala felina del dolor.
Colorado State University

8 Las clínicas felinas; un


capricho o una necesidad
Enrique Barreneche, AMIC C.V.
Alicante

13
España
Programa WellCat
Nestlé Purina Petcare

BOLETÍN DIGITAL
PRESIDENTA
Llibertat Real

SECRETARIO
Antonio Peña

TESORERO
Salvador Cervantes

COMITÉ CIENTÍFICO

Albet Lloret
Yolanda Martínez
Yaiza Forcada
Alberto Barneto
Félix Vallejo
Alicia Fernández
Diego Esteban
Marisa Palmero
Llibertat Real
Antonio Peña
Salvador Cervantes

RESPONSBLES DEL BOLETÍN

Juan José Vega; DVM GPCert SAS


Clínica Felina Ventas
clinicafelina@clinicafelinaventas.es
Flor Dessal; DVM GPCert SAS
Gattos Centro Clínico Felino
flordessal@yahoo.es
Lurdes Nagore Enguídanos; DVM, GPCert
FelP.Med Suma Grupo Veterinario
lurdesnagore@yahoo.co.uk
Hipertiroidismo congénito/ BOLETÍN DIGITAL
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Hipotiroidismo congénito
en un gatito
Alberto Barneto Clínica Veterinaria AYAVET, Boadilla del Monte

RESUMEN graves no tiroideas tienden a presentar concen- Los gatos que padecen HF congénito se diag-
traciones bajas de T4 total que no debemos nostican normalmente antes de los 12 meses de
Se describe el caso de un gatito de 6 meses confundir con HF (5). edad. No se ha descrito predisposición sexual.
de edad con constipación, enanismo despro- Las hormonas tiroideas son cruciales para el
porcionado, depresión y signos de retraso La forma natural de HF se ha descrito tanto en gatos buen desarrollo de los sistemas musculoesquelé-
en la calcificación. El reto diagnóstico con- adultos (adquirido) como en jóvenes (congénito), tico y nervioso. Por eso los gatos afectados por
sistió en la detallada elaboración de la lista aunque son los HF congénitos los más habituales. esta enfermedad presentan enanismo despropor-
de diagnósticos diferenciales para descartar Se describió un caso de HF adquirido en un gato cionado (cretinismo), anormalidades del sistema
otras enfermedades congénitas del desarro- adulto a partir de una Tiroiditis linfocitaria (1). La nervioso central y periférico y déficits del estado
llo y aquellas que producen megacolon en mayor parte de los HF congénitos son debidos a mental. Las alteraciones del sistema musculoes-
gatitos. Entre las más importantes están la disgenesia de la glándula tiroides, que impide la quelético son muy evidentes, y se manifiestan
mucopolisacaridosis, el enanismo hipofisa- síntesis normal de hormonas tiroideas (4). También en deformidad facial (“cara de luna”), retraso en
rio, el shunt portosistémico ó el Síndrome se han descrito en familias de gatos comunes euro- el cambio de dentición (no se consuma hasta a
de Key Gaskell (Disautonomía felina). Entre peos y abisinios HF congénito como consecuencia los 18 meses), extremidades cortas, retraso en
las enfermedades adquiridas se descartó el de alteraciones en la síntesis hormonal secunda- el cierre de las placas de crecimiento y conse-
Hiperparatiroidismo Nutricional Secundario, rias a deficiencias de la enzima peroxidasa tiroidea cuente deformidad ósea. Otros signos clínicos
los traumatismos y las encefalitis infeccio- (2). Asimismo, en una familia de gatos Japoneses descritos en gatos jóvenes con HF son comunes
sas. El paciente respondió correctamente apareció la enfermedad como consecuencia de un a las formas adultas de la enfermedad: apatía,
al tratamiento de suplementación con hor- defecto congénito en los receptores de TSH (3). La inapetencia, disminución de las consciencia, piel
mona tiroidea aunque la constipación aún mayor parte de estas alteraciones hereditarias se engrosada, pelo mate, bradicardia, hipotermia y
hoy debe tratarse a base de dieta de bajo deben a defectos autosómicos recesivos. constipación. Los gatos con HF no suelen tener
residuo y laxantes osmóticos y estimulantes.
Los pacientes hipotiroideos diagnosticados
a tiempo y tratados adecuadamente tienen
un buen pronóstico aunque permanezcan
algunas deformaciones del sistema muscu-
loesquelético durante toda su vida.

INTRODUCCION

El Hipotiroidismo Felino (HF) de origen natural


o espontáneo es una enfermedad conside-
rada poco habitual en el gato. La forma más
frecuente de hipotiroidismo felino que nos
encontramos en clínica es la iatrogénica, como
consecuencia de tiroidectomía o por destruc-
ción de tejido tiroideo normal al usar yodo
radiactivo en el tratamiento de Hipertiroidismo
felino.
Las enfermedades no tiroideas pueden afectar
al metabolismo de las hormonas tiroideas. Por Figura 1-. Gatito hipotiroideo con 5 meses de edad y 1 kg de peso. Se aprecia el enanismo
este motivo, gatos adultos con enfermedades desproporcionado, con cara ancha, cuello corto y extremidades acortadas.
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/Hipertiroidismo congénito

• Megacolon congénito por Síndrome de Disauto-


nomía Felina (Key-Gaskell)
• Enfermedad de Hirschsprung ó Megacolon
agangliónico
• Megacolon por deformación de columna lumbo-
sacra primaria o secundaria a Hiperparatiroidismo
Nutricional Secundario (HNS)
• Megacolon secundario por obstrucción mecá-
nica anorrectal
• Trastornos endocrinos: hipotiroidismo, HNS
• Problemas de la conducta de defecación

Para el problema del Enanismo desproporcionado:

• Hipotiroidismo congénito
• Mucopolisacaridosis
• Hiposomatotropismo (Enanismo hipofisario)
•Shunt Portosistémico
Para el problema de Depresión en gatitos:
Figura 2-. Radiografía abdominal donde se aprecia la retención de heces. Los cuerpos vertebra-
les son anchos y los cartílagos de crecimiento están pobremente calcificados para la edad de • Meningoencefalitis por Peritonitis Infecciosa
5 meses. Felina (PIF)
• Meningoencefalitis por Toxoplasmosis
bocio (aumento del tamaño de la glándula tiroi- un tratamiento sintomático a base de dietas de bajo • Hidrocefalia
des), excepto aquellos que padecen deficiencia en residuo (latas Feline i/d Hill’s) y un laxante osmó- • Miopatías congénitas
la peroxidasa tiroidea. tico (Lactulosa, Duphalac® solución, 1-2 ml/ 8-12 • Otras enfermedades debilitantes, incluyendo
horas). las que cursen con hipertermia, anemia severa
ANAMNESIS Y EXAMEN y/o debilidad muscular)
Tras una semana de tratamiento, acude nueva-
CLINICO mente el gato con idéntico cuadro de constipación. En las radiografías de huesos largos se aprecia una
Se realizan radiografías de todos los huesos largos clara inmadurez en las placas de crecimiento óseo,
Acude a nuestra consulta un gato 4 meses después y se extrae sangre, además de solucionar nueva- con una edad ósea comparando con los modelos
de haber sido recogido de la calle con aproxima- mente la constipación. publicados que calculamos en 2 meses en un
damente un mes de edad. Sin embargo, aún gato de casi 6 meses de edad (Figura 3). En las
mantiene completa la dentición decidua. El cuadro Los resultados de la exploración neurológica se radiografías de tórax con y sin contraste de Bario
clínico que presenta es de aumento de volumen de detallan en la Tabla 1. En general, el gato muestra se descarta la presencia de megaesófago (carac-
abdomen y el propietario nos refiere que lleva 3 días un estado mental disminuido, y esto es corro- terístico del Síndrome de Key-Gaskell). Asimismo,
sin hacer deposición y con tenesmo (Constipación). borado por el propietario, que lo define como las radiografías de pelvis descartan la presencia
Desde el día anterior no quiere comer. En la explo- excesivamente tranquilo. de fracturas antiguas, aunque sí se aprecia una
ración física se aprecia una moderada depresión, hipoplasia de la estructura pélvica. La imagen de
deshidratación del 4%, bradicardia (170 lpm; rango El propietario descarta cambios en la dieta y la columna no muestra lordosis/cifosis y tampoco
200-240 lpm), Tª 37.8ºC y palpación de abdomen situaciones de estrés que pudieran modificar los alteraciones en área lumbar ni en el sacro.
timpanizado con heces retenidas. El gato presenta hábitos de defecación del gato. La exploración
un tamaño menor que el que correspondería a su física tampoco muestra ninguna alteración ni Los resultados de la analítica se listan en la Tabla
edad, aunque el propietario no lo había apreciado. anatómica ni funcional del ano. 2. El urianálisis muestra una densidad de 1017,
Pesa 1.0 kg y presenta cara redondeada, ojos gran- pH 7 y sedimento sin alteraciones de interés.
des y cuello corto (Figura 1). La palpación de la DIAGNOSTICO
glándula tiroidea es de leve aumento. Las patas Los ojos no presentan alteraciones aparentes, las
son más cortas y el tórax y abdomen aumentados DIFERENCIAL pupilas son normorreactivas y la producción de
y redondeados (Enanismo desproporcionado). La lágrima se mide en ambos ojos y es de 14 mm en
piel estaba sin alopecias con pelo aún juvenil como El listado de diagnósticos diferenciales ante esta un minuto (normal > 10 mm en un minuto).
corresponde a un gato de 5 meses de edad. En situación sería:
las radiografías se confirma una retención de heces Para el problema de la Constipación: Ante este cuadro clínico, se pidieron análisis más
en colon muy importante (Figura 2). Se procede a específicos, con los siguientes resultados:
sedar y anestesiar al gato, rehidratar y vaciar las • Traumatismos/Fracturas de pelvis
heces con la ayuda de un enema de agua caliente • Problemas dietéticos que generen obstrucción • Niveles de Hormona Paratiroidea (PTH): 8.5
con aceite de parafina líquido (20 ml/kg de solu- colónica pmol/L (2.0-13.0 pmol/L)
ción). La sospecha en este primer momento fue de • Enfermedad de la médula espinal: Enfermedad • Test de Anticuerpos frente a Coronavirus felino
una estenosis del canal óseo pelviano. Instauramos lumbosacra congénita (Síndrome del gato de Manx) (FCoV): NEGATIVO
Hipertiroidismo congénito/ BOLETÍN DIGITAL
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• Test de Anticuerpos (IgG e IgM) frente a seborrea en el pelo del dorso. El gato pesa
Toxoplasma gondii: NEGATIVO actualmente 3.7 kg, está moderadamente
• Niveles de mucopolisacáridos en orina: activo y no tiene problemas de pelo (Figura 4).
NORMALES Recibe una dosis total de 100 μg de Tiroxina
• Niveles de IGF-1: 230 ng/ml (185-505 ng/ cada 24 horas. Come una dieta a base de
ml) pienso y latas de bajo residuo (Prescription
• Se pensó realizar una RNM para descartar diet i/d®, Hill’s Co.), se alternan tratamien-
Síndrome de Hidrocefalia, pero el propietario no tos a base de Lactulosa y Bisacodilo (Dulco
accedió al traslado del animal, habida cuenta Laxo® comprimidos, ¼ c/ 24 horas), y de vez
de que en nuestra ciudad no teníamos en ese en cuando necesita enemas para favorecer la
momento acceso a un centro especializado deposición. Las radiografías de control mues-
donde pudiera realizarse. tran unas placas de crecimiento óseas ya casi
• Niveles de Hormona Tiroidea T4: 0.6 μg/dl mineralizadas tras 2 años de edad pero con la
(entre 1.0 y 5.0 μg/dl) presencia de artrosis en las articulaciones de
huesos largos (Figura 5) . Habida cuenta que
Habiendo descartado la mayor parte de el gato aún es joven (2 años), este problema
problemas de constipación del listado de aún no le da problemas, pero seguramente sí
diagnósticos diferenciales y teniendo ya un en el futuro. Los gatos con HF que comienzan
posible diagnóstico de Hipotiroidismo con- su tratamiento precozmente, puede superar
génito, procedemos a realizar pruebas de el problema y hacer una vida casi normal. En
confirmación de este síndrome. Hay dos test nuestro caso, el propietario está moderada-
descritos para la confirmación del HF: El test mente satisfecho.
de estimulación con TSH y el test de estimu- Figura 3-. Imagen radiológica la rodilla del paciente
lación con TRH. La más frecuente en otros donde se aprecia la pobre osificación de los cóndilos
femorales a los 6 meses de edad. Aparecen varios
DISCUSION
países es la estimulación con TSH, pero en
núcleos de osificación simultáneos como consecuen-
España no podemos conseguir TSH felina, cia del mal metabolismo óseo
por lo que se realizó en nuestro caso el test El HF es una enfermedad endocrina rara en
de estimulación con TRH (5). Se tomó una gatos (1 de cada 4.000 nacimientos) (4). El
muestra de sangre para medir los niveles a 1.7 μg/dl y el gato ya pesaba 1.8 kg. Tras dos HF congénito (el más frecuentemente diag-
basales de T4 y después se inocularon 100 meses más de tratamiento, el gato sólo tuvo un nosticado) se suele sospechar a partir de las 8
μgr de TRH intravenosa (TRH Prem®). Tras problema de constipación que hubo que resolver semanas de edad, cuando la tasa de crecimiento
4 horas, se volvió a extraer sangre para medir nuevamente de forma quirúrgica y pesaba 2.9 del gatito disminuye en comparación con el resto
nuevamente los niveles de T4. Los valores kg. Comenzaba a tener algunos problemas de de hermanos de la camada (7). En nuestro caso,
fueron los siguientes: al ser un gatito huérfano, el propietario no había
notado el déficit de crecimiento.
• T4 Basal: 0.6 μg/dl Los signos clínicos más frecuentes relaciona-
• T4 tras estimulación con TRH: 0.7 μg/dl dos con HF congénito son (4,5):

En un animal con funcionamiento tiroideo • Enanismo desproporcionado (cabeza


normal, los niveles de hormona tiroidea tras ancha, cuello corto, tronco redondeado y
la estimulación con TRH deben aumentar al extremidades acortadas)
menos el 50% respecto al valor basal(5). En • Retraso en el cierre de placas de creci-
nuestro caso, el incremento no llega a ser del miento
20%, por lo que confirmamos el diagnóstico • Retención de dientes deciduos
de HF. • Apatía
• Constipación
El tratamiento de HF consiste en aportar la • Piel engrosada, seborrea, pelaje juvenil
hormona que el animal tiene en falta. La dosis
inicial establecida de levotiroxina sódica para En nuestro caso clínico, el animal presen-
tratar gatos con HF es de 10-20 μg/kg al día taba 5 de estos 6 signos clínicos. El único
vía oral. En nuestro caso prescribimos 25 μg grupo de signos que no se presentaba eran
cada 24 horas. Se monitorizan los niveles de los problemas de piel. Durante los 12 meses
T4 cada mes hasta conseguir unos niveles siguientes al diagnóstico, el gato sólo pade-
adecuados en sangre y mejoría del cuadro ció una leve seborrea en dorso que respondió
clínico. En nuestro caso, la dosis inicial no Figura 4-. El paciente tras año y medio de tratamiento. al tratamiento con champúes queratolíticos y
mejoró la cifra de T4 en sangre, aunque el El crecimiento ha sido casi normal. La cabeza y las ácidos grasos Omega 3 y 6. Los problemas
extremidades son ahora mucho más proporcionadas,
gato mejoró su estado mental y hacía mejor la de piel suelen suceder en los gatos con HF
aunque sigue manteniendo algunos problemas de
deposición. Subimos la dosis a 50 μg cada 24 constipación esporádicos (9), pero no sabemos por qué en nuestro caso
horas y al cabo del mes la cifra de T4 subió no fue así.
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/Hipertiroidismo congénito

El caso clínico se inició con uno de los signos nando con laxantes osmóticos (Lactulosa) para son mucho más evidentes que en el HF (ataxia,
menores, la constipación. El megacolon en evitar el daño de las neuronas mioentéricas. El reacciones posturales disminuidas o ausentes,
gatitos es una enfermedad poco frecuente, aso- paciente debía estar siempre bien hidratado. La letargia, convulsiones). En nuestro caso, en la
ciada a enfermedades congénitas en la mayoría presencia de la estenosis del canal pélvico que palpación del cráneo no se apreció apertura de
de casos. En la anamnesis y la exploración clí- se observó en las primeras radiografías se debía fontanelas. Algo similar sucedía con las miopatías
nica descartamos la mayor parte de las causas a la inmadurez (hipoplasia) de los huesos pelvia- congénitas, que provocan en los gatitos debilidad
adquiridas de megacolon (trauma, problemas nos. Cuando el animal comenzó el tratamiento, el muscular generalizada pero no megacolon (12).
de comportamiento, dieta). Otros problemas canal pelviano aumentó de diámetro, por lo que la
congénitos como malformaciones/alteraciones constipación mejoró. Al no haber calcificaciones Cuando comprendimos que nos enfrentábamos
funcionales del ano ó problemas neurológicos distróficas, descalcificaciones en huesos largos, a una enfermedad congénita metabólica, tenía-
medulares también fueron desechados a partir ni cristaluria/litiasis, y los niveles de Calcio y mos cuatro posibles diagnósticos diferenciales.
de la exploración física y neurológica. Las radio- Parathormona ser normales, descartamos altera- La mucopolisacaridosis se presenta en el gato
grafías descartaron malformaciones en columna ción primaria del metabolismo del Calcio. Aunque con deformaciones óseas congénitas, turbi-
que pudieran generar un cuadro de constipación, el paciente terminó por calcificar las epífisis de los dez corneal y nunca con megacolon (11). Estas
ya sea por problemas conformacionales congéni- huesos largos, en estas se terminó por generar características unidas a unos niveles normales de
tos (Síndrome de gato de Manx) como adquiridos artrosis temprana (Figura 5). La calcificación nor- mucopolisacáridos en orina nos llevaron a des-
(Hiperparatiroidismo nutricional secundario). El mal de la epífisis se produce a partir de un único cartar su diagnóstico. Lo mismo sucedió con un
Figura 5-. Radiografía de codo del paciente núcleo de osificación. Pero, en los hipotiroideos, posible shunt portosistémico, que daría un déficit
con dos años de edad donde se aprecia la deficiencia de Tiroxina provoca la aparición en de crecimiento pero siempre asociado a elevación
artrosis temprana. Se observa la placa de las epífisis de múltiples centros de calcificación de ácidos biliares postprandiales, que en nuestro
crecimiento cubital aún sin cerrar
que deforman la estructura articular (4). caso no sucedía. Finalmente, el hiposomatotro-
pismo se descartó al tener los niveles de IGF-1 en
Síndrome de Key-Gaskell (Disautonomía felina) La hormona tiroidea es fundamental para el desa- rangos normales unido a que el tipo de enanismo
también se descartó al no haber presencia de rrollo del sistema nervioso. Los gatos con HF en nuestro caso era desproporcionado, al contra-
megaesófago en las radiografías de contraste, no congénito padecen un retraso en el estado men- rio que sucede en el enanismo hipofisario, que es
existir midriasis y la producción de lágrima ser tal característico. Esto les confiere un carácter proporcionado.
normal. Lo mismo dedujimos en el caso del Sín- excesivamente tranquilo. Nosotros descartamos
drome de Hirschsprung, ya que los gatitos que enfermedades infecciosas que pueden dar cua- Los gatos tratados a tiempo de HF pueden bene-
lo padecen sólo padecen megacolon y mueren al dros de letargia como la Toxoplasmosis o el PIF, ficiarse de una vida casi normal. En nuestro caso,
poco tiempo por faltarles la inervación del colon pero no pudimos realizar una RNM por motivos el animal estaba moderadamente activo, con
(10). En el caso que nos ocupa, la constipación técnicos que nos hubiera descartado también la esporádicos problemas de retención de heces y
respondía parcialmente al tratamiento dietético hidrocefalia. Sin embargo, esta última suele cur- una artrosis que hasta el momento no le ha dado
y con laxantes estimulantes (Bisacodilo), alter- sar de forma progresiva y los signos neurológicos lugar a signos de dolor.

Tabla 1-. Resultados de la exploración neurológica realizada al paciente de Hipotiroidismo congénito felino

EXAMEN NEUROLOGICO RESULTADOS OBSERVADOS EN EL PACIENTE

Estado Mental Deprimido


Postura en reposo Estación de base normal, postura de cabeza y cuello fisiológica y columna vertebral
levemente arqueada
Marcha Sin alteraciones neurológicas, aunque al tener los huesos largos menos desarrollados,
el paso se acorta
Movimientos involuntarios No
Reacción de posicionamiento propioceptivo consciente Normal
Reacción de situación visual y táctil Normal
Reacción de salto (lateral) Normal
Hemimarcha y hemiestación Normales
Reflejos espinales de extremidades anteriores y posteriores Normales (Reflejos flexor de miembro anterior y posterior, bíceps y tríceps braquiales,
patelar y gastrocnemio)
Reflejo perineal Normal
Reflejos craneales Normales
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Tabla 2-. Resultados de Hematología y Bioquímicas obtenidos en el momento previo al diagnóstico (5 meses de edad) y tras 10 meses de tratamiento de Hipoti-
roidismo. En color rojo los valores alterados. Se observó al inicio del tratamiento una anemia normocítica y normocrómica leve, así como elevación de eosinófilos.

Parámetro Valor (Ene/2009) Valor (Nov/2009) Referencia


Hematología
Hematíes 5.03 M/μL 6.55 M/μL 5.00 – 10.00 M/μL
Hematocrito 24.6 % 31.5% 30.0 – 45.0 %
VCM 48.9 fL 48.1 fL 41.0 – 58.0 fL
Hemoglobina 9.5 g/dL 12.0 g/dL 9.0 – 15.1 g/dL
Leucocitos 13.30 K/μL 9.02 K/μL 5.50 – 19.50 K/μL
Neutrófilos 8.36 K/μL 5.90 K/μL 2.50 – 12.50 K/μL
Linfocitos 2.75 K/μL 2.09 K/μL 0.40 – 6.80 K/μL
Eosinófilos 1.53 K/μL 0.52 K/μL 0.10 – 0.79 K/μL
Monocitos 0.64 K/μL 0.50 K/μL 0.15 – 1.70 K/μL
Basófilos 0.02 K/μL 0.02 K/μL 0.00 – 0.10 K/μL
Bioquímicas
Glucosa 79 mg/dL 110 mg/dL 74 – 159 mg/dL
BUN 29 mg/dL 23 mg/dL 16 – 36 mg/dL
Creatinina 1.2 mg/dL 1.1 mg/dL 0.8 – 2.4 mg/dL
ALT 36 U/L 18 U/L 12 – 130 U/L
ALKP 31 U/L 67 U/L 14 – 111 U/L
GGT 0 U/L 0 U/L 0 – 2.0 U/L
Proteínas Totales 6.9 g/dL 7.9 g/dL 5.7 – 8.9 g/dL
Albúmina 2.8 g/dL 3.4 g/dL 2.2 – 4.0 g/dL
Globulinas Totales 4.2 g/dL 4.5 g/dL 2.8 – 5.1 g/dL
Calcio 9.3 mg/dL 8.7 mg/dL 8.0 – 10.5 mg/dL
Ac. Biliares post-prandiales 18.2 μmol/L No realizado < 25 μmol/L
T4 Total 0.6 μg/dL 1.7 μg/dL 1.0 – 5.0 μg/dL

BIBLIOGRAFIA
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/Las clínicas felinas

LAS CLINICAS FELINAS;


¿UN CAPRICHO O UNA
NECESIDAD?
Enrique Barreneche AMIC Centro Veterinario, Alicante
Miembro de GEMFE y GGA

Durante el primer semestre del año 2011 se publi- Por tanto, a la pregunta de si es necesario “feli- ciar la clínica felina7. De la misma forma, esta
caron los resultados de un ambicioso estudio nizar” los Centros Veterinarios en nuestro país, o segunda parte del Estudio Bayer identifica las seis
realizado en Estados Unidos, el Estudio sobre el por el contrario, simplemente se trata de un capri- áreas clave que ayudarían a explicar el descenso
consumo de cuidados veterinarios Bayer, (Bayer de las visitas felinas, al menos en los Centros
Veterinary Care Usage Study)1,2(Estudio Bayer en Veterinarios USA, pero que pienso que pueden ser
adelante), en el que se investigaron las causas extrapoladas a la realidad de nuestro país:
por las que las visitas veterinarias estén dismi- el 84 % de los
nuyendo, tendencia que comenzó en el inicio de pacientes felinos • Resistencia de los gatos a ir al veterinario, lo
este nuevo siglo, y que hasta el momento no se
ha invertido. realizan menos de 3 que influye en la decisión de sus propietarios a
reducir sus visitas al veterinario, ya que les repre-
visitas anuales senta un momento muy estresante a ambos
En el caso particular de los pacientes felinos esta (propietario y mascota)
tendencia está siendo especialmente preocupante. • Opinión de que el coste de los cuidados veterina-
En España, según datos estimativos aportados rios es elevado; quizá este factor sea más decisivo
por la Asociación Nacional de Fabricantes de Ali- cho por parte de unos cuantos, la respuesta es en USA que en España, ya que allí los honorarios
mentos para Animales de Compañía (ANFAAC), la clara; debemos tender cada vez más hacia unas veterinarios son superiores a los nuestros
población de gatos mantenidos como mascotas clínicas veterinarias más “amables”, o Cat-friendly • La crisis económica
está en una cifra cercana a 3.400.000 individuos3, practices, tal como denominan a este concepto • La fragmentación de los servicios veterinarios; y
mientras que la de perros se estima alrededor de nuestros colegas anglosajones. no se refiere solamente a la competencia existente
4.700.000, lo que porcentualmente representa un entre los Centros Veterinarios, hay que conside-
42 % para los gatos, y un 58 % para los perros. Sin Actualmente se considera que es un gran reto rar también otras profesiones relacionadas, como
embargo, en un estudio realizado por AVEPA4 en el para el sector de Centros Veterinarios de anima- criadores, comercios especializados…
año 2004, se estimó que los gatos representan un les de compañía conseguir, al menos, igualar los • Internet; actualmente todos tenemos mucha
22-24 % del total de los pacientes de los Centros números de las mascotas caninas, en lo que a cui- facilidad y accesibilidad a la búsqueda de infor-
Veterinarios de España, y en un estudio realizado dados veterinarios se refiere. Durante este último mación, aunque no esté contrastada
por AMVAC y el Colegio Oficial de Veterinarios año 2011 se ha generado una gran cantidad de • Falta de conocimiento y comprensión acerca de
de Madrid en 20095, los felinos representaron literatura que pretende ayudar a conseguir unas la necesidad de cuidados veterinarios
aproximadamente un 30 % de los pacientes en clínicas más felinas, y por tanto, que los gatos
los centros madrileños. Además, en un estudio de vayan más al veterinario. PROPUESTAS DE
mercado realizado por la revista Argos6, a través
de una encuesta realizada en 2006 entre Centros El Estudio Bayer, en su segunda parte, se centró SOLUCIONES EFECTIVAS
españoles, concluyó que el 84 % de los pacientes en el análisis de los Centros Veterinarios, espe- A LOS PROBLEMAS
felinos realizan menos de 3 visitas anuales, mien- cialmente en aquellos que han incrementado sus IDENTIFICADOS EN EL
tras que el 68 % de los pacientes caninos visitan visitas durante los últimos 10 años, precisamente
al veterinario 3 o más veces al año. De este gali- el mismo periodo en el que la tendencia general ESTUDIO
matías de datos se puede concluir que en España fue decreciente. Identificaron las estrategias comu-
existen gatos que no visitan al veterinario, y los nes que estos Centros habían puesto en práctica, Para los gatos resulta extremadamente estresante
que lo hacen, van menos veces que los perros. en total siete. Una de ellas fue precisamente poten- ir a los Centros Veterinarios. Lo pasan realmente
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fatal desde el mismo momento en que sus propie-


tarios pelean para introducirlos en el transportín,
esa caja infernal que tienen guardada en un altillo,
y que cuando la ven ya saben que irán al vete-
rinario, donde recuerdan claramente que allí les
ponen inyecciones contra su voluntad. Lógica-
mente, desde el momento en que su propietario
aparece con el citado artilugio, el felino hará todo
lo posible para evitar ser introducido en su interior.
Desde ese momento dejará de ser un amoroso
gatito para convertirse en una feroz y salvaje
pantera en miniatura, pero con su potencial des-
tructor a pleno rendimiento. Finalmente, y muy a
su pesar, el gato será introducido en el transpor-
tín, pero se quejará amargamente durante todo
el viaje, afligiendo aún más a su propietario. El
resultado; incesantes maullidos durante todo el
trayecto, los viandantes que se cruzan con ellos
miran con cara inquisidora a sus propietarios, lo
que consigue avergonzarles aún más. Quisieran
decirles “no somos maltratadores de animales,
sólo vamos al veterinario, lo hacemos por su bien,
de verdad, ¡tienen que creernos!”. A pesar de
todo, ya han conseguido llegar a la Clínica Vete-
rinaria, y claro, tienen que esperar su turno en
una sala de espera en la que hay varios perros,
algunos de los cuales, intrigados sobre lo que hay
dentro de esa extraña mezcla de caja y jaula, se

.....educar a los
propietarios de gatos
en el correcto uso del
transportín desde el
primer momento

Figura 1.
acercan a mirar y a olfatear. Nuestro pobre minino (Imágen cedida por Joaquín Albaladejo, CV Ronda Sur, Murcia)
ya no puede más, se eriza todo lo que puede y
les bufa al mismo tiempo que trata de arañar sus
hocicos, pero se queda frustrado, ya que la rejilla atreva a cogerlo, incluso con su asombradísimo amoroso gatito, que por otra parte, parece estar
del transportín no le permite alcanzar su ansiado propietario. Finalmente, el tema acaba cuando bastante resentido con él, evitándole durante un
objetivo. Al cabo de unos minutos de espera, es introducido en una nueva jaula en la que de par de días.
nuestro minino y su ya estresadísimo propieta- forma repentina es aprisionado contra una de
rio son llamados a entrar en una consulta en la sus paredes, sintiendo un agudo pinchazo en el El primer punto con el que hay que comenzar a
que los últimos cuatro pacientes han sido perros, muslo, y al cabo de unos minutos le asalta un trabajar para “felinizar” los Centros Veterinarios es
cuyo olor queda bien patente para el felino. De fuerte mareo, perdiendo seguidamente el sentido, educar a los propietarios de gatos en el correcto
pronto la rejilla del artilugio de tortura se abre, a pesar de sentir que no quería perder el control uso del transportín desde el primer momento, esto
se introduce una mano que lo agarra de manera de la situación… es, desde que es gatito. Existen varios recursos
inmisericorde del pliegue nucal y lo arrastra, con escritos y audiovisuales que nos pueden ayudar
lo que para nuestro gato es una gran violencia a Este breve relato podría representar, aunque en esta labor. El primero es un excelente video8,
la que no está en absoluto acostumbrado. “¡Ya de forma algo exagerada, lo que significa para en inglés, pero que se puede subtitular, realizado
no puedo más, tengo que hacer algo o van a aca- muchos gatos, y también a sus propietarios, una por The CATalyst Council9. La International Society
bar conmigo!” piensa nuestro minino, al mismo visita al veterinario. Lo normal es que los propieta- of Feline Medicine (ISFM)10 ha preparado un díp-
tiempo que adopta una actitud claramente defen- rios, tras la visita, tengan un gran sentimiento de tico, también en inglés, con consejos destinados a
siva, dispuesto a acabar con cualquiera que se culpa por haber hecho pasar semejante trago a su los propietarios de gatos para facilitarles el trans-
10 BOLETÍN DIGITAL
/Las clínicas felinas

ayudarles en su instrucción en lo que al manejo


de los gatos se refiere14. Una herramienta efectiva
para ayudar al personal profesional a familiari-
zarse con los gatos domésticos, que debería ser
estudiado y analizado entre todos en estas reunio-
nes técnicas son las recomendaciones editadas
por la AAHA15 y la AAFP16 sobre las etapas de la
vida de esta especie17

En tercer lugar se deben extremar los esfuerzos


en la comunicación con los propietarios de gatos.
En el Estudio Bayer se demostró que los propie-
tarios de gatos no comprenden correctamente los
cuidados que necesitan sus mascotas, tanto en lo
que respecta a las visitas regulares al veterinario,
como a otros cuidados preventivos. De hecho, el
40 por ciento de los entrevistados en este estudio
dijeron que si su gato no necesitase vacunas, no
lo llevarían al veterinario18 (mientras que entre los
propietarios de perros este porcentaje bajó hasta
un 24 por ciento). Debemos recordar que este estu-
dio ha sido realizado en USA, un país en el que el
Figura 2.
(Imágen cedida por Joaquín Albaladejo, CV Ronda Sur, Murcia)
nivel cultural general en lo que a cuidados de las
mascotas se refiere es superior al nuestro19, por
tanto sería razonable pensar que este porcentaje
porte de los gatos al veterinario11. Otro ejemplo a todos, desde recepcionistas, pasando por auxilia- para propietarios de gatos en España tendría que
de hoja informativa para facilitar que los clientes res, y por supuesto a los veterinarios13. En primer ser superior al 40 por ciento encontrado en USA.
traigan a sus gatos a la clínica12. lugar, a todos les tienen que gustar los gatos, ya En el mismo estudio se constató la existencia de
que sólo de esta manera lograrán transmitir a los la creencia bastante generalizada entre los propie-
Una vez logrado el objetivo de minimizar el estrés clientes que realmente existe vocación de clínica tarios de gatos, de que los individuos que viven en
que supone para ambos, gato y propietario, el viaje felina. En segundo lugar, todos deben estar instrui- interior, y los más viejos necesitan menos cuidados
al veterinario, hay que lograrlo también dentro del dos en técnicas, manejo, y conocimientos felinos, veterinarios que los que viven en exterior y los más
Centro Veterinario. Para ello lo ideal es tener salas cada grupo según su nivel de competencias, ade- jóvenes.
de espera separadas para pacientes caninos y más lo deben de realizar de una forma coordinada,
felinos, e incluso si es posible entradas diferentes para transmitir un mensaje coherente y homogé- Cuando se les preguntó si llevarían a su gato con
para ambas especies. Lamentablemente, esto no neo a los clientes. La mejor forma de lograr este mayor frecuencia al veterinario si…
es posible en la mayoría de los Centros Veterina- objetivo es mediante la realización efectiva de
rios españoles, bien por limitaciones físicas, bien reuniones técnicas de equipo de forma regular, • Supiesen que se podrían prevenir problemas y
por limitaciones arquitectónicas, o una combina- en combinación con un programa planificado y mayores gastos de tratamiento en el futuro
ción de ambas. Con un poco de voluntad y de • Se les convenciese de que con esas visitas su
ingenio es posible encontrar soluciones satisfac- gato pudiese vivir más tiempo
torias a este problema, como por ejemplo, aislar • Estuviesen convencidos de que su gato nece-
un rincón de la sala de espera, y destinarlo exclu- lo ideal es tener salas sita que se le realicen exámenes veterinarios con
sivamente a estos pacientes, poner unos estantes
elevados para colocar el transportín con el gato,
de espera separadas mayor frecuencia.

de tal modo que no sea molestado por otros ani- para pacientes Un 56 por ciento respondió que sí
males, especialmente perros (figura 1 y 2) caninos y felinos, e
Si a pesar de todo, esto no es posible, lo mejor
incluso si es posible Entonces está claro que son necesarios mayores

entradas diferentes
esfuerzos de comunicación y educación con los
es que la persona encargada de la recepción en clientes propietarios de gatos. Esto debe hacerse
el Centro Veterinario introduzca el transportín con desde el primer momento en que un gatito entra
el gato en una habitación vacía hasta que pueda en el Centro Veterinario, y con un abordaje en
ser visitado, y a ser posible, en la que no hayan racional de formación continuada externa. Todos equipo, que comience en recepción, realizado
estado recientemente perros, y que se haya aña- deben sentirse cómodos con los gatos, incluyendo de manera homogénea, coordinada, y cohe-
dido en su ambiente dos o tres pulsaciones de un especialmente su manejo, que debe ser, a los ojos rente. Existen algunas guías para propietarios
spray de feromonas felinas sintéticas. de sus propietarios, profesional y nada brusco al que pueden ser adaptadas a las necesidades de
mismo tiempo, pero seguro para las personas que los propietarios de gatos en España20. Durante
También es fundamental la actitud del personal los manejan. La ISFM ha publicado unas reco- este año 2012, la ISFM está iniciando su pro-
del Centro Veterinario hacia los gatos, esto incluye mendaciones destinadas a los profesionales para grama WellCat for life21, que en colaboración con
Las clínicas felinas/ BOLETÍN DIGITAL
11

GEMFE, España será el país pionero en su aplica- Por tanto, a la hora de hacer que un Centro “amables con los gatos” es muy importante.
ción, con el objetivo de estimular la creación de sea más “felino”, el cliente propietario de gatos Los clientes deben ver motivos relacionados con
clínicas amables con los gatos a través de la con- debería percibir el siguiente mensaje: “Somos los gatos, al menos que no estén en inferioridad
cesión de acreditaciones. Es de esperar que en el una clínica especializada en gatos, que también respecto a aquellos que tengan relación con los
material que se proveerá a los participantes del vemos perros” (con la lógica excepción de los tres perros. En la sala de espera debe haber informa-
programa incluya material informativo destinado ción disponible sobre cuidados de gatos, revistas
a los propietarios de gatos. Uno de los grandes relacionadas… Es muy recomendable que exista
problemas detectados entre los propietarios de una sala de consulta exclusiva para trabajar con
gatos es su falta de capacidad para reconocer los España será el gatos, que también debe estar ambientada, con
signos de enfermedad en los felinos, lo que se país pionero en su equipos de trabajo a medida para estos pacien-
denominan síntomas sutiles. Esto se debe a la
propia naturaleza de los gatos, ya que a pesar aplicación, con el tes, y no se debe olvidar el empleo rutinario de las
feromonas felinas sintéticas.
de ser un cazador solitario, también es presa. El objetivo de estimular
depredador solitario enfermo es más vulnerable la creación de Por último, creo importante destacar que los
porque no tiene una manada en la que apoyarse,
por lo que tratan de ocultar sus síntomas cuando clínicas amables con propietarios de gatos son mayores usuarios de
las redes sociales que los de perros, y sobre
están enfermos, como mecanismo defensivo los gatos a través todo, su empleo más asiduo de internet a la
natural. Por eso, cuando muestran los sínto- de la concesión de hora de buscar información sobre los cuidados
mas de enfermedad de forma clara, realmente
están demasiado debilitados, y probablemente acreditaciones. de salud de sus mascotas, y para consul-
tar los síntomas que ven en ellas26. De este
ya sufran alteraciones y daños orgánicos irrever- dato se desprende que es muy recomendable
sibles. Existen algunas hojas informativas sobre mantener una relación 2.0 con los clientes feli-
estos signos iniciales de enfermedad para la edu- Centros Veterinarios exclusivamente felinos que nos. Facebook y Twitter son los medios más
cación de los propietarios22 existen en nuestro país)23, 24, 25 empleados actualmente, aunque el empleo
La comunicación no es sólo lo que se dice, adicional de un blog en el que puedan interac-
también es lo que se ve, lo que se huele… en Para lograr esta nueva dimensión de la comunica- cionar los propietarios de gatos, es una buena
definitiva, incluye a todo lo que percibe el inter- ción con los propietarios de gatos, la decoración forma de facilitarles información fiable y de
locutor a través de cualquiera de sus sentidos. de los Centros Veterinarios que pretendan ser calidad sobre cuidados veterinarios.

1/http://www.ncvei.org/articles/FINAL_BAYER_VETERINARY_CARE_USAGE_STUDY.pdf
2/http://www.ncvei.org/articles/BVCUSIndustryPresentationAVMA.pdf
3/http://www.anfaac.org/macromagnitudes-del-sector/censo-de-mascotas/
4/Estudio empresarial AVEPA. Octubre 2004
5/http://www.colvema.org/WV_descargas/clinicas3A-30032011164126.pdf
6/http://argos.grupoasis.com/bibliografias/83.pdf En la página 8
7/http://veterinarybusiness.dvm360.com/vetec/Veterinary+business/7-howl-worthy-strategies-from-top-performing-veter/ArticleStandard/Article/detail/754690
8/http://www.youtube.com/watch?v=egwBo0o2FN8&feature=player_embedded
9/http://catalystcouncil.org/
10/http://www.isfm.net/
11/http://www.fabcats.org/publications/2011_Feline__FriendlyClient_Handout.pdf
12/http://veterinarybusiness.dvm360.com/vetec/data/articlestandard//vetec/432011/745322/article.pdf
13/http://veterinarybusiness.dvm360.com/vetec/Veterinary+business/Why-cats-hate-your-veterinary-practicemdashand-how/ArticleStandard/Article/detail/730443
14/http://content.yudu.com/Library/A1rvtb/AAFPandISFMFelineFri/resources/index.htm?referrerUrl=http%3A%2F%2Fwww.yudu.com%2Fitem%2Fpublisher_
options%2F320509%2FAAFP-and-ISFM-Feline-Friendly-Handling-Guidelines
15/https://www.aahanet.org/
16/http://www.catvets.com/
17/http://www.catvets.com/uploads/PDF/Feline%20Life%20Stage%20Guidelines%20Final.pdf
18/http://veterinarybusiness.dvm360.com/vetec/article/articleDetail.jsp?id=721617
19/Apreciación subjetiva personal del autor basada en su experiencia en labores veterinarias en USA (1990) y España (1991 hasta el presente)
20/http://www.catalystcouncil.org/uploads/PDFs/AACM-CATegoricalCare-all.pdf
21/ http://www.isfm.net/wellcat/index.php
22/http://veterinarybusiness.dvm360.com/vetec/data/articlestandard//vetec/292011/731173/article.pdf
23/http://www.totcat.com/
24/http://www.gattos.net/
25/http://www.clinicafelinaventas.es/
26/http://trends.aahanet.org/PracMgmtArticle.aspx?key=54c8a5b5-646e-4bd7-8ea3-51567a4222f7
12 BOLETÍN DIGITAL
/Programa Wellcat

Los clientes con gato,


¿elegirían su clínica?
Descubra cómo mejorar y comunicar sus credenciales
de amabilidad con los gatos para convertirse
en una Clínica Amable con los Gatos

ISFM & PURINA®


Comprometidos – comprometidos
en hacer hacer que los gatos vivan mejor 1
enmejor
que los gatos vivan
Programa Wellcat BOLETÍN DIGITAL
13

ISFM-PURINA
LANZAN EN ESPAÑA EL
PROGRAMA WELLCAT
Un programa para convertir la Clínica en Amable con los gatos

¿Por qué nace Wellcat? para ellos. Con el objetivo de minimizar el estrés La idea de conseguir que las clínicas veterinarias
que conlleva la visita del gato al veterinario, la sean más amables con los gatos lleva algunos
Hoy en día muchos propietarios de gato evitan las International Society of Feline Medicine (ISFM) ha años entre nosotros a raíz de la iniciativa bri-
visitas al veterinario porque sienten que son una desarrollado el nuevo programa WellCat con la tánica del Feline Advisory Bureau y su división
fuente de estrés para su gato y en consecuencia, colaboración de Nestlé PURINA. veterinaria ISFM. No obstante, es ahora cuando

Dr Andy Sparkes, presentando el programa ISFM-Purina WellCat durante la segunda edición del Congreso Nacional de Medicina Felina organizado
por el Grupo de Estudio de Medicina Felina de Avepa (GEMFE) los pasados 27-29 de Enero en Santiago de Compostela. El Dr. Andy Sparkes es
Director Veterinario de la ISFM y chairman del FAB (Feline Advisory Bureau).
14 BOLETÍN DIGITAL
/Programa WellCat

las clínicas pueden empezar a medir su amabili- certificado de plata o el de oro. El estándar tiene tarios sobre cómo llevar a los gatos a la clínica y
dad con los gatos comparándose con un estándar en cuenta diversos criterios: salas de espera, jau- consejos sobre cómo administrar medicamentos
de calidad y demostrar a sus clientes con gato que las de hospitalización, consultas, manejo de los generando el mínimo estrés.
se preocupan y tienen en cuenta sus necesidades gatos, protocolos y equipamiento amables con los
particulares. gatos, todo cuenta. La reducción del estrés que Los veterinarios muestran empatía, interés y
padecen los gatos es un aspecto clave. La valora- preocupación por las necesidades de los gatos. Los
El programa tiene como fin acreditar aquellas clí- ción de las clínicas la llevarán a cabo la ISFM en propietarios lo valoran. Clientes más satisfechos.
nicas que sean amables con los gatos. De esta colaboración con GEMFE que determinarán si la Probabilidad de incrementar las visitas de gatos
forma, podrán atraer más a los propietarios de clínica es apta para recibir la certificación o no. al generar un ambiente más adecuado para ellos.
gatos, sabiendo ellos que esta acreditación con- ¡Animo! obtener el nivel plata no es tan compli- Pacientes mejor atendidos.
lleva la credibilidad y confianza de una atención cado. Infórmese.
específica para sus mascotas. Clínica Amable con los Gatos es la
¿Qué obtienen las fase 1 del programa WellCat de ISFM-
¿Cómo convertirse en Clínicas Amables con
PURINA, un programa de aplicación en
toda Europa concebido para proporcio-
una clínica amable con los gatos? nar a las clínicas una forma de mostrar
los gatos? sus credenciales de amabilidad con los
Certificación de la ISFM, que aporta credibilidad y gatos. Le ayudará a valorar lo amable
Para obtener la certificación de la ISFM y ser una confianza a la clínica. que es su clínica con los gatos, le propor-
clínica amable con los gatos se deben seguir estos Materiales de comunicación para dar a conocer cionará información para comprender
sencillos pasos: esta acreditación. Las clínicas con una valoración a los gatos y sobre cómo hacer que su
Solicitar información: las clínicas interesadas favorable recibirán materiales para comunicar clínica resulte menos estresante para los
pueden solicitar el paquete de documentos “Clí- esta acreditación de Clínica Amable con los gatos gatos que la visitan. La fase 2 del pro-
nica Amable con los Gatos” enviando un email a: con el objetivo de captar la atención de los pro- grama WellCat de ISFM-PURINA, que se
wellcatresponde@purina.nestle.com . pietarios hacia sus clínicas. Estos materiales lanzará más adelante, consistirirá en un
Purina entrega a las clínicas un manual veterinario incluyen un certificado de la ISFM (para colocar programa de prevención sanitaria para
titulado ‘Guía para crear una Clínica Amable con en la pared si se desea), un póster para la sala de los propietarios y las clínicas.
los Gatos’ que proporciona información detallada espera, y un adhesivo para la ventana. Además
sobre cómo conseguirlo. También se incluyen las el nombre de la clínica aparecerá en las listas de
directrices de manejo de los gatos según la ISFM las páginas Web de ISFM (veterinarios) y WellCat La reducción del estrés de los gatos en
y la AAFP (American Association of Feline Practi- (clientes) de modo que los propietarios puedan la clínica es fundamental. Contacte con:
tioners) y un Formulario de solicitud con todos los elegir una clínica que tenga referencias de ama- wellcatresponde@purina.nestle.com
criterios a valorar para conseguir la acreditación bilidad con los gatos. Además, la clínica recibirá y conviértase en una clínica amable con
de Clínica Amable con los Gatos de ISFM. folletos informativos sobre Wellcat para los clien- los gatos, sus clientes, propietarios y mas-
Tras completar el formulario y proporcionar las tes explicando todo sobre la amabilidad con los cotas, se lo agradecerán.
pruebas adecuadas, las clínicas podrán obtener el gatos y proporcionando información a los propie-

SI QUIERES SER
SOCIO DE
http://www.avepa.org/grupos/gemfe/index.htm.
o puedes ponerte en contacto con:

Llibertat Real ( llibertatreal@hotmail.com )


Antonio Peña ( vet.antonio@gmail.com )
Salvador Cervantes ( salfvet@hotmail.com )
Escala felina del dolor/ BOLETÍN DIGITAL
15

ESCALA FELINA DEL


DOLOR Colorado State University Veterinary Medical Center
Traducido por: Salvador Cervantes Sala C.V. SA VETERINARIS, Barcelona

Con la intención de seguir con la sección


de anestesia/analgesia felina os ofrecemos
en esta ocasión, la Escala de Valoración del
Fecha
Dolor Agudo de la Universidad de Colorado.
Hora
Esta Escala permite la evaluación y sobre-
COLORADO STATE UNIVERSITY
todo reevaluación del grado de dolor agudo VETERINARY MEDICAL CENTER

que siente un paciente felino limitando el jui- ESCALA FELINA DE DOLOR


cio por parte del evaluador. Se ha traducido
Reevaluar cuando el paciente El animal está durmiendo. Puede ser despertado. No evaluado el nivel de dolor.
del inglés con el permiso de su autor Peter está despierto El animal no puede ser despertado. Evaluar los signos vitales. Valorar la medicación.

Hellyer el cual sólo recalcó la necesidad


Nivel de dolor Ejemplo Psicológico y comportamental Respuesta a la palpación Tensión corporal
que cada uno de nosotros al usar esta guía
recuerde que esta Escala es sólo una guía 0 Contento y tranquilo cuando no se le presta atención
Se puede palpar la herida o cualquier otro Mínima
y que debemos retocarla según nuestras lugar sin que le importe.
Interesado o curioso por el entorno
necesidades o nuestras circunstancias. Es
decir, por ejemplo aquellos de vosotros que Los signos son a menudo sutiles y dificilmente detectados en
hospitalizados; es más fácil de detectar por el propietario en
utilicéis fenotiacinas en la sedación felina casa.
(acepromacina, clorpromacina) puede ser 1 Primeras señales en casa pueden ser aislarse del entorno o
cambio en la rutina normal.
Puede o no reaccionar a la palpación de
la herida. Leve
En el hospital, puede estar tranquilo o ligeramente inestable
que tengáis resultados distintos de aquellos Menos interesado en el entorno pero mira a su alrededor para
que usáis alfa 2 agonistas (dex/medetomi- ver lo que está pasando.

dina, romifidina). Disminución de las respuestas, prefiere estar sólo.


Inmóvil, pérdida del brillo de los ojos, se hace un ovillo o Responde agresivamente o trata de
sienta retraído (las cuatro patas bajo el cuerpo, los hombros escapar si se le palpa la zona dolorida o De leve a moderado.
encorvados, con la cabeza ligeramente más baja que los cerca de ella.
La sensación dolorosa no será la misma 2 hombros, cola enroscada firmemente alrededor del cuerpo)
con los ojos parcialmente o casi cerrados. Tolera la atención, incluso puede que
Reevaluar el plan
analgésico.
por el poder analgésico de los segundos ni El pelo está áspero o levantado.
Puede lamerse insistentemente la zona dolorosa o irritada.
mejore su estado de ánimo al acariciarlo
siempre que se evite la zona dolorosa.
la duración de la sedación será la misma Sin apetito, no interesado en la comida.

pues los primeros tienden a durar más. Gruñe o bufa a la palpación no dolorosa.
Maúlla, gruñe o bufa constantemente cuando está sin (puede estar experimentando alodinia, Moderado.
vigilancia. hiperalgesia, o miedo a que el dolor pueda
empeorar). Reevaluar el plan
Este sencillo ejemplo puede modificar 3 Puede morderse la herida, pero probablemente está quieto al Reacciona agresivamente para evitar la analgésico.
quedarse solo. palpación, y se escapa de forma ostensible
mucho el valor obtenido de la aplicación de para evitar cualquier contacto.

la escala en cuestión, y sí que en un caso Postrado. De moderado a severo.


Puede no responder a la palpación.
es quizás por una mejor analgesia pero en Puede no responder o ignorar su entorno, dificultad para Puede haber rigidez
distraerlo del dolor. Puede haber rigidez para evitar para evitar movimientos
el otro caso, no. movimientos dolorosos. dolorosos.

4 Más receptivo a la atención (gatos de mal carácter o incluso


asilvestrados se dejan tocar).
Reevaluar el plan
analgésico.

Esperamos que esta herramienta os sea


útil para protocolizar mejor el tratamiento
Blando a la palpación
del dolor agudo en el gato y no dependa Caliente
Tenso
tanto de la sensibilidad del veterinario que DERECHA IZQUIERDA

lo evalúa. Si tenéis alguna duda o aclara-


ción sobre su uso y las consecuencias de Comentarios

este no dudéis en poneros en contacto con-


migo a través del Foro o de mi dirección de
correo electrónico: © 2006/PW Hellyer, SR Uhrig, NG Robinson Supported by an Unrestricted Educational Grant from Pfizer Animal Health

salvafelvet@yahoo.es

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