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CODIGO: PR 16

MATERIA: RECURSO DE PROTECCION


RECURRENTE: CRISTIAN ANDRÉS BASCUÑÁN LÓPEZ
RUT: 16.234.254-1
DOMICILIO: VILLANELO ALTO 577, DEPARTAMENTO 31, VIÑA DEL MAR
ABOGADO PATROCINANTE: PEDRO PABLO ELGUETA ARAYA
RUT: 18.256.205-K
DOMICILIO: ALBERTO ARENAS 3057, LA SERENA.
RECURRIDA: ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
RUT: 96.501.450-0
DOMICILIO: AVENIDA CERRO COLORADO 5240, PISO 7, TORRE II, LAS
CONDES, SANTIAGO.
REPRESENTANTE: FRANCISCO MANUEL AMUTIO GARCÍA
RUT: IGNORO
DOMICILIO: AVENIDA CERRO COLORADO 5240, PISO 7, TORRE II, LAS
CONDES, SANTIAGO.
PRECIO BASE: 1,423 UF
PRECIO ADECUADO: 1,453 UF

EN LO PRINCIPAL: recurso de protección. PRIMER OTROSI: orden de no innovar.


SEGUNDO OTROSI: acompaña documento. TERCER OTROSI: se tenga presente.

ILUSTRÍSIMA CORTE DE APELACIONES DE VALPARAÍSO

PEDRO PABLO ELGUETA ARAYA, abogado, domiciliado para estos efectos


en avenida Alberto Arenas 3057, comuna de La Serena, dentro del trámite establecido en el
numeral 1° del Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre tramitación y fallo del
Recurso de Protección, a S.S.I respetuosamente digo:

Que, de conformidad con lo prescrito en el artículo 20 de la Constitución Política de


la República y de acuerdo al rito procesal establecido por el Auto Acordado de la Excma.
Corte Suprema de 24 de junio de 1992, sobre Tramitación del Recurso de Protección de
Garantías Constitucionales, vengo en interponer el presente Recurso de Protección por, en
nombre y a favor de don CRISTIAN ANDRÉS BASCUÑÁN LÓPEZ, ingeniero en
informática, domiciliado en Villanelo Alto número 577, departamento 31, comuna de Viña
del Mar, en su calidad de afiliado cotizante, en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
Institución de Salud Previsional, Rol Único Tributario N° 96.501.450-0, domiciliada para
estos efectos en Avenida Cerro Colorado 5.240, piso 7, torre II, comuna de Las Condes,
Santiago, representada por don FRANCISCO MANUEL AMUTIO GARCÍA, ignoro
profesión, del mismo domicilio, por los actos arbitrarios e ilegales en que aquella incurre,
cometidos al adecuar unilateralmente el precio base del plan complementario de salud de
mi representado, alza totalmente injustificada, lo cual constituye privación, perturbación y
amenaza en el legítimo ejercicio de los derechos y garantías constitucionales que el
artículo 19 de la Constitución Política señala en su numeral 24, en conjunto con la
vulneración al D.F.L N° 1 del Ministerio de Salud, el contrato suscrito con la ISAPRE
CRUZ BLANCA S.A., y el artículo 1545 del Código Civil.

LOS HECHOS:

El presente recurso se fundamenta en que con fecha 10 de mayo de 2020, don


CRISTIAN ANDRÉS BASCUÑÁN LÓPEZ recibió una carta en su domicilio,
informando de un documento denominado “carta de adecuación”, en la que se le
comunica que con fecha 8 de abril del presente, se le envió una carta informando del
proceso de adecuación; sobre esta carta, don CRISTIAN ANDRÉS BASCUÑÁN
LÓPEZ no tomó conocimiento sino hasta el día 13 de mayo de 2021, al verificar que
habían dejado la carta en la entrada de su hogar.

En esta carta de adecuación “se le da cuenta de la modificación del valor de su plan


complementario de salud”, estableciendo que la variación correspondiente a marzo del año
2020, se haría efectiva en el mes de agosto de 2021. Realizando de ese modo un “reajuste
unilateral” del precio base de su plan, “HOMBRE DEPORTIVO 3100 (3HD3100215)”
de un 4%, siendo que jamás se le informó que dicha adecuación iba a practicarse. Es por
esta razón que considera que esta decisión se ha tomado unilateral, arbitraria e ilegalmente,
sin fundamento plausible, lesionando su garantía constitucional y el derecho establecido en
el numeral 24 del artículo 19 de la Carta Fundamental.

SU PLAN ACTUAL TIENE LOS SIGUIENTES VALORES:

HOMBRE DEPORTIVO 3100, cuyo código es el 3HD3100215.

Valor GES: 0,513 UF

Monto Pactado: 1,423 UF

Total: $ 41,.970

En la carta se le informa que comenzará a pagar 0,04 UF adicionales de su plan


base de salud, así como un reajuste de 0,03 UF del precio de su plan completo de salud,
pasando de ese modo el precio total de su plan de Isapre de 1,423 UF. a 1,453 UF, sin
desglosarse claramente cuales son los conceptos y las razones que fundamentan el alza del
precio del servicio contratado.
Tenga usted presente S. S. Iltma. que las ISAPRES cada vez complejizan más sus
operaciones comerciales y, en específico, los documentos mediante los cuales notifican e
informan a los cotizantes las adecuaciones de los planes de salud, con el único objeto, cree
esta parte, de impedir el legítimo ejercicio del derecho a defensa de los cotizantes,
buscando simplemente burlar el plazo de interposición de los recursos de protección.

EL DERECHO:

Sin perjuicio de estar la ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. facultada para revisar y
adecuar anualmente los contratos de salud que mantiene con sus afiliados, dentro de ciertos
parámetros, que han sido regulados por la autoridad, no puede desconocerse que tal
facultad debe interpretarse restrictivamente, toda vez que hace excepción a lo preceptuado
en el artículo 1545 del Código Civil, evitándose con ello abusos de parte de quien ejerce la
facultad en este caso, por lo que dicha facultad debe imperativamente fundarse en motivos
razonables, que no solo deben enunciarse clara y expresamente, permitiéndole rebatirlos,
sino que además han de resultar acreditables o a lo menos plausibles, circunstancias que en
la especie no han ocurrido, toda vez que no ha experimentado ningún detrimento en su
salud que haga plausible un aumento de la cotización, acarreando, a consecuencia del alza,
un incremento de la onerosidad del servicio sin ninguna causa fundante, toda vez que se
mantienen los mismos beneficios del plan que actualmente tiene. Al modificar el precio
base de su plan de salud, afecta directamente su patrimonio, toda vez que tendrá que pagar
más por los mismos beneficios que recibe actualmente. Además, vulnera su derecho de
propiedad sobre los derechos que emanan del plan de salud contratado con la recurrida,
como señala el artículo número 19 numeral 24 de la Carta Fundamental.

Por otro lado, el artículo 197 inciso 1° del D.F.L. N° 1 del Ministerio de Salud
también consagra que los contratos no podrán dejarse sin efecto sino por el mutuo acuerdo
de las partes, y en su inciso 3° consagra que las instituciones pueden revisar los contratos
de salud, pero respetando las limitaciones impuestas por el art. 198 del mismo cuerpo
legal, y que importen discriminaciones arbitrarias entre los afiliados de un mismo plan.
Solo puede concluirse que la ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. de la amenaza al posible
ejercicio práctico de su derecho a elegir libremente el sistema y plan de salud que satisfaga
sus necesidades, toda vez que se le obliga intempestivamente a acceder a algunas de las
alternativas que he mencionado anteriormente y que se traducen en: mantener su plan con
el alza ya señalada anteriormente; optar por un plan similar, excesivamente más oneroso o
desafiliarse de la institución.

De igual modo, la jurisprudencia de los Tribunales Superiores de Justicia se


encuentra conteste respecto a que el alza en los precios bases de los planes de salud debe
obedecer a alteraciones efectivas en los costos de las prestaciones médicas, cuestión que no
se verifica, toda vez que la recurrida solo menciona un estudio, sin señalar sus autores,
métodos y criterios de investigación y sin siquiera permitirme el acceso al mismo. Lo
anterior deja manifiesto la arbitrariedad de la ISAPRE CRUZ BLANCA al fundar el alza en
antecedentes que no dicen relación con dicha objetividad. Así se ha fallado en distintas
oportunidades, tales como: Recurso de protección Nº 3100-2006, caratulado “Albornoz
Argandoña Waldo con Isapre Banmédica S.A.”, ratificado por la Excma. Corte Suprema
con fecha 17-10- 2006, bajo el Nº 4979-2006; Recurso de protección Nº 3138-2006,
caratulado “Tamarin Abarca Rossana con Isapre Banmédica S.A.”, fallo ratificado por la
Excma. Corte Suprema con fecha 26-10- 2006, bajo el Nº 4526-2006; Recurso de
protección Nº 2289-2006, caratulado “Riveros Cerda Jorge con Isapre Banmédica S.A.”,
ratificado por la Excma. Corte Suprema con fecha 23-08- 2006, bajo el Nº 3416-2006.

POR TANTO, en virtud de los fundamentos de hecho y de derecho expuestos,

RUEGO A S.S.I. se sirva tener por interpuesto el presente recurso de protección en


contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., representada por don FRANCISCO MANUEL
AMUTIO GARCÍA ya individualizados y, previa tramitación, declarar que se acoge con
costas el presente recurso, por lo que se ordene a la recurrida abstenerse de reajustar el
precio del plan, debiendo mantener el plan originalmente pactado y contratado, con todos
los beneficios y prestaciones ya acordadas, todo con expresa condenación en costas para
esta instancia.

PRIMER OTROSI: Ruego a S.S.I. se sirva decretar orden de no innovar, a fin de


evitar perjuicio alguno que pueda sufrir producto de este acto ilegal y arbitrario,
suspendiendo en definitiva el alza mientras se tramita el presente recurso.

SEGUNDO OTROSI: Ruego a S.S.I. tener por acompañados:

1) La Carta de Adecuación, mencionada en lo principal, con conocimiento y


bajo apercibimiento del artículo 346 N° 3 del Código de Procedimiento
Civil;

TERCER OTROSI: Sírvase S.S.I. tener presente que en mi calidad de abogado


habilitado para el ejercicio de la profesión, patrocinaré el presente recurso, compareciendo
en beneficio de la parte recurrente, en merito a lo dispuesto en el numeral 2° del Auto
Acordado de la Excelentísima Corte suprema, sobre tramitación y fallo del Recurso de
Protección, fijando domicilio en Avda. Alberto Arenas 3057, comuna de La Serena,
indicando además, para efectos de mantener una adecuada comunicación con VS. Iltma.
Corte.

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