CARDIOLOGÍA

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ESTENOSIS TRICUSPIDEA
DEFINICIÓN
Valvulopatía infrecuente, caracterizada por el estrechamiento del orificio tricuspídeo, generalmente de etiología
reumática y con menos frecuencia, congénita.

La válvula se encuentra anatómicamente normal, con presión sistólica elevada del ventrículo derecho,
hipertensión pulmonar o dilatación del anillo tricuspídeo.

Cuando la válvula es anatómicamente anormal será debido a cardiopatía reumática o endocarditis infecciosa.

ANOMALÍA DE EBSTEIN: es un defecto que afecta principalmente a la válvula tricúspide. Ondas P PICUDAS y
complejos QRS Anchos (se relacionan con WPW).

J
EPIDEMIOLOGÍA
O
Y FACTORES DE RIESGO
A • Endocarditis
S • Fiebre reumática
• IAM
• IC
• Hipertensión pulmonar
E • Cardiopatías congénitas
N • Secundario a medicamentos (Cabergolina)
A
R
M CLÍNICA
§ Síntomas de insuficiencia cardíaca derecha
§ Distensión de las venas yugulares
§ Reflujo hepatoyugular AUSCULTACIÓN
§ Hepatomegalia
§ Ascitis y Edema Soplo holosistólico en foco tricuspídeo
SIGNO DE RIVERO-CARVALLO: Aumenta con la inspiración

DIAGNÓSTICO
ECOCARDIOGRAMA
Þ Se observa coaptación incompleta de las valvas y la regurgitación.

TRATAMIENTO
Farmacológico à Dependerá de la etiología y la gravedad
No Farmacológico à Plastia del anillo tricuspídeo si es secundaria a Hipertensión Pulmonar.

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 CARDIOLOGÍA

INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
DEFINICIÓN
La regurgitación tricuspídea es un trastorno en el cual esta válvula no se cierra apropiadamente. Este problema
provoca que la sangre vuelva hacia la aurícula derecha del corazón cuando el ventrículo derecho se contrae.

EPIDEMIOLOGÍA
FACTORES DE RIESGO

• Fiebre reumática
• Secundaria a fármacos (Anorexigénicos)
• Síndromes Carcinoides
J • Traumatismo
O • Endocarditis infecciosa
Y
A
S CLÍNICA
AUSCULTACIÓN
§ Fatiga y anorexia
§ Disnea y ortopnea
§ Soplo diastólico en foco tricuspídeo
E § Hepatoesplenomegalia
§ Aumenta su intensidad con la inhalación
N § Aumento de la presión venosa yugular
§ Disminuye con la exhalación.
A § Edema y ascitis
R
M DIAGNÓSTICO
ECOCARDIOGRAMA

Valvas con apertura en domo y un gradiente transvalvular con disminución del área valvular tricuspídea.

ELECTROCARDIOGRAMA

Þ Ondas P prominentemente altas

Þ Aumento de volta >0.25 Mv en DII y V1
Þ Sin evidencia de hipertrofia ventricular derecha

TRATAMIENTO
NO FARMACOLÓGICO:
§ Valvuloplastía percutánea con balón
§ Valvuloplastía abierta y el reemplazo valvular tricuspídeo
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