HOSPITAL GENERAL ISIDRO AYORA LOJA

PROTOCOLO OPERATORIO

APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRES Nº HISTORIA CLÍNICA

GONZA ABAD MARGARITA DE JESUS 1101931994
SERVICIO: SALA: CAMA Nº
CIRUGÌA NEUROCIRUGÌA 5
DIAGNOSTICO OPERACIÓN
Pre-Operatorio: DISFUNCIÓN VALVULAR Proyectada: RETIRO DE VÁLVULA INFECTADA +
MAS INFECCIÓN DE VÁLVULA MAS DERIVACIÓN VENTRICULAR EXTERNA
HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA + (VENTRICULOSTOMIA)
MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA.
Post-Operatorio: DISFUNCIÓN VALVULAR ELECTIVA EMERGENCIA PALEATIVA
MAS INFECCIÓN DE VÁLVULA MAS X
HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA +
Proyectada: RETIRO DE VÁLVULA INFECTADA +
MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA.
DERIVACIÓN VENTRICULAR EXTERNA
(VENTRICULOSTOMIA)

EQUIPO OPERATORIO
Cirujano: Dr. Marlon Reyes. Instrumentista: Lcda. Consuelo Ramos.
Primer Ayudante: Dr. Daniel Iñiguez Circulante: Lcda. Elizabeth Sarango.
Segundo Ayudante: IRM: Cristian Benítez. Anestesiologa: Dra. Yadira Diaz.
Tercer Ayudante: Ayudante de anestesia: Dra. Cristina Velez.
Fecha de Operación: 04/01/2017
HORA DE HORA TERMINACIÓN TIPO DE
DIA MES AÑO
INICIO ANESTESIA
04 01 2017 07:45 08:45 General

TIEMPOS QUIRURGICOS
DIÉRESIS:
1. Incisión longitudinal frontal derecha de 2 cm que compromete cuero cabelludo, tejido celular
laxo y pericráneo.
EXPOSICIÓN:
Manual e instrumental con auto-estático en Incision # 1.
EXPLORACIÓN Y HALLAZGOS QUIRURGICOS:
1. Duramadre a tensión
2. Líquido cefalorraquídeo a presión de características normales.
3. Durante retiro de válvula de derivación ventrículo peritoneal, se observa en porción distal
(Catéter peritoneal) salida de líquido purulento; además importante fibrosis en sitio de válvula
ventricular.

PROCEDIMIENTO OPERATORIO:
1. Asepsia y antisepsia
2. Colocación de campos operatorios
3. Diéresis # 1 antes descrita
4. Craneostomía mínima
5. Durotomía mediante coagulación
6. colocacion de drenaje de derivación ventricular externo con sonda nelaton de 8 Fr. abocada
en contra abertura hacia equipo de venoclisis y bolsa de suero.
7. Fijación de sonda nelaton hacia equipo de venoclisis y cuero cabelludo con Nylon 1.0
8. Comprobación de permeabilidad de catéter ventricular.
9. Síntesis por planos (Calota vicryl 2.0 y cuero cabelludo Nylon 3.0)
10. colocacion de apósitos.
11. Retiro de puntos de cuero cabelludo de cirugía anterior.
12. Retiro de catéter y válvula ventricular
13. colocacion de cera de hueso en craneostomia anterior.
14. lavado de sitio de insicion occipital derecha (Cirugía anterior) con solución salina y agua
oxigenada.
15. control de sangrado.
16. Síntesis por planos.
17. Retiro de catéter peritoneal, observando hallazgos descritos #3
18. Lavado de insicion abdominal para-rectal derecha con solución salina y agua oxigenada.
19. control de sangrado.
20. síntesis por planos.
21. Colocacion de apósitos.
SÍNTESIS
Vicryl 2/0
Nylon 3/0
Nylon 2/0

COMPLICACIONES DEL ACTO OPERATORIO

Ninguna

EXAMEN HISTOPATOLOGICO

SI NO X

DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO
NO

Dictada por:
Dr. Daniel Iñiguez
FECHA DE INICIO
HORA DÍA MES AÑO
09:30 04 01 2017
Escrita por:
IRM: Cristian Benìtez.
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Firma y Nombre del Cirujano