HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
EVOLUCIÓN

NOMBRE: VICTORIA EUGENIA HERNANDEZ GOMEZ

FECHA:  20 JULIO 2023
EDAD: 37 AÑOS
HC: 2023 - 28615

- RECORD OPERATORIO –
En sala de operaciones, paciente bajo efectos de anestesia raquídea. Se coloca paciente en posición supino, previa asepsia y
antisepsia, más colocación de sonda Foley y campos estériles. Se procede a: 

DIAGNÓSTICOS: S/ADENOMIOSIS
INDICACION: S/ADENOMIOSIS 
TIPO DE ANESTESIA: EPIDURAL
PROCEDIMIENTO: HISTERECTOMÍA ABDOMINAL TOTAL 
INCISION:  PFANNENSTIEL

PROCEDIMIENTO:
Se incide piel, tejido celular subcutáneo en sus capas Camper y Scarpa, fascia. Se abducen músculos rectos, se ingresa a
cavidad abdominal, se posiciona a paciente en posición de Trendelenburg, se coloca separador automático, se separan asas
intestinales con 4 compresas húmedas, se localiza útero y anexos, se procede a realizar HAT. Se colocan 2 pinzas Kocher
para tracción ascendente de útero, se localizan ligamentos redondos, se pinzan, ligan y cortan. Se realiza ventana en peritoneo
útero-ovárico, se pinza con Heaney ligamento infundibulopélvico, se pinzan, ligan y cortan; se coloca punto de transfixión en
pedículo y se realiza lo mismo contralateral. Se separa ligamento ancho en hojas anterior y posterior, se diseca peritoneo
vesicouterino y se desciende vejiga, posteriormente se identifican arterias uterinas en caras laterales del útero y se
esqueletizan los vasos, se colocan pinza Heaney en vasos uterinos, se pinzan, se coloca doble ligadura. Posteriormente se
identifican ligamentos cardinales y úterosacros, se pinzan, ligan y cortan, se coloca punto transfictivo, se identifica el nivel
más bajo del cuello uterino, se colocan 2 pinzas Heaney en paredes vaginales anterior y posterior, se incide tejido por encima
de las pinzas y se extrae pieza. Se procede a cerrar cúpula con puntos continuos. Se ancla cúpula a ligamentos uterosacros. Se
retiran compresas. Se lava cavidad abdominal con 1000cc solución cristaloide, se verifica hemostasia la cual adecuada. Se
retira separador, recuento de material y compresas completo, orina clara. Se cierra por planos hasta piel. Paciente estable
pasa a recuperación.

Cirujano: DR. FREDY FUENTES

Ayudante: DR. LOPEZ/DRA. VILLEDA
Anestesiólogo:  DRA. JUAREZ
Instrumentista:  MIRNA

Hora de inicio:  8:05 Perdidas hemáticas:  100 cc

Hora de fin: 9:00 Hidratación: 1000 cc