República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Decanato de Ciencias de la Salud
Programa de Enfermería
San Juan de los Morros
Estado Guárico

CASO DE FAMILIA COMUNITARIA

APLICANDO EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA A UNA FAMILIA
DEL SECTOR BARRIALITO, PARROQUIA ALTAGRACIA DE ORITUCO,
ESTADO GUARICO.

Facilitador (a): Autores:

Lic. Benavente Diana

Altagracia de Orituco, Diciembre 2021.

INDICE
INTRODUCCION
 CAPITULO I

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a una familia, residenciada en la calle

Hurtado Ascanio, del sector Barrialito, Altagracia de Orituco, Estado Guárico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

-Seleccionar núcleo familiar para el estudio.

-Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a una usuaria de 57 años de edad, con

diagnóstico clínico Hipertensión Arterial Crónica, residenciada en la calle Hurtado Ascanio
del sector Barrialito, Altagracia de Orituco, Estado Guárico.

-Aplicación de instrumento de recolección de datos (visita domiciliaria).

-Valorar las situaciones encontradas para realizar el diagnóstico de enfermería.

-Planificar las estrategias de orientación y educación hacia el núcleo familiar.

-Elaborar planes de cuidado.

-Ejecutar y evaluar los planes de cuidados de enfermería.

 DESCRIPCION DE LA COMUNIDAD

Reseña histórica y Características de la comunidad

La comunidad de Barrialito, es una de las tantas comunidades en los cuales sus propios
moradores han dado referencia a su nombre, está ubicado en la población de Altagracia de
Orituco, capital del municipio Autónomo José Tadeo Monagas, quien fue fundada a
mediados del año 1694, con indios Guaicaipuros y Guamonteyes.

En Altagracia de Orituco se conserva la creencia respecto a que el cacique Chapaiguana,

litigio ante el consejo de indios contra Diego de Aragort por la propiedad de algunos
terrenos que según él le pertenecía o eran ejidos de la comunidad indígena. Se dice que
finalmente gano el juicio y que el Rey en atención a la lealtad del cacique le concedió la
Alta gracia de no pagar impuestos reales, por lo tanto a partir de ese momento le llaman
“Altagracia de Orituco”.

Durante el siglo XVIII, la producción de cacao fue la base económica de la zona, hoy en
día los principales rubros que se producen en Altagracia de Orituco son: Tabaco, tomate y
cereales, aparte de la economía informal. En 1922, Altagracia de Orituco dejo de ser
Distrito para convertirse en municipio Autónomo.

Actualmente, la comunidad de Barrialito (según censo 2020), cuenta con una población
entre femeninos y masculinos para un total de 493 habitantes, distribuidos en 250 familias.
Esta cuenta con áreas comerciales para el empleo y la economía de la comunidad.

Límites:

Norte: Comunidad s/ Saladillo.

Sur: Comunidad s/ Sucre.

Este: Comunidad s/ La Planta.

Oeste: Comunidad s/ Chimborazo.

Aspectos Culturales:

Entre las expresiones folklóricas y culturales se puede citar la Guaraña y la Marisela, cantos
peculiares y de tradición pintoresca al vestirse.

Condiciones Geográficas:

Localización geográfica: 9° 52’ latitud norte. 66° 22’ longitud oeste.

Altura: 358 metros sobre el nivel del mar.

Clima:

La temperatura oscila entre 33 °C la máxima, en los meses de Marzo y Abril, y la mínima

de 19 °C en los meses de Diciembre y Enero. Se distinguen dos épocas bien definidas:
Sequia entre los meses de Noviembre- Abril, y de lluvia entre los meses Mayo- Octubre.

CAPITULO II

Marco Teórico

HIPERTENSION ARTERIAL

Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la

presión sanguínea en las arterias.

La presión arterial se expresa con dos medidas, la presión arterial sistólica y diastólica,
como por ejemplo 120/80 mmHg. La presión arterial sistólica (la primera cifra) es la
presión sanguínea en las arterias durante la sístole ventricular, cuando la sangre es
expulsada desde el corazón a las arterías; la presión arterial diastólica (el número inferior)
es la presión en la diástole, cuando el corazón se relaja y la presión arterial cae.

ETIOLOGIA O CAUSAS
  Gasto cardiaco: constituye el volumen de sangre bombeado por el corazón en un
minuto, que está en relación a la fuerza de las contracciones ventriculares.

 Volumen de sangre circulante: en el adulto en condiciones normales existe un

volumen de 500 cm* de sangre circulante, mientras mayor es el volumen de
sangre, la presión es más elevada.

 Edad: la presión es más baja en los niños y tiende a subir a medida que avanza la
edad. En los ancianos la presión aumenta por la disminución de la elasticidad de las
paredes arteriales.

 Sexo: la presión tiende a ser más elevada en hombres que en mujeres, situación que
se modifica cuando la mujer llega a la menopausia, ya que antes de esta posee
hormonas protectoras que desaparecen en este periodo.

 Raza: en el grupo de afroamericanos se presentan más individuos con valores de

presión elevado.

SIGNOS Y SINTOMAS

Cefalea, mareo, trastornos visuales, deterioro cognitivo, fatiga, cambios del estado de
ánimo y disfunción eréctil.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la hipertensión arterial se base en los siguientes puntos:

1. Dieta: con restricción de sal y reducción de peso

2. Ejercicio: Un programa de ejercicio aeróbico ayuda a fortalecer el corazón, a bajar

peso y a controlar la presión arterial.

3. Tratamiento con medicamentos.

 Enfermera comunitaria

El concepto de enfermería comunitaria es aquel que se aplica al tipo de enfermería dedicada

al cuidado y a la prevención no sólo de la salud del individuo sino también de la familia y,
especialmente, de la comunidad. La enfermería comunitaria es una importante rama de la
ciencia ya que tiene que ver con el paso y el establecimiento de hábitos, conductas y
cuidados que no sólo cuiden la salud de una persona de manera específica, si no que
supongan el mantenimiento de un ambiente comunitaria seguro y saludable para todos sus
integrantes.

De este modo, al contribuir a la concientización sobre lo importante que el cuidado del

ambiente, de la salud familiar, de la salud reproductiva, de los hábitos que hacen a la salud,
la enfermería comunitaria se vuelve algo extremadamente necesario para que una sociedad
o comunidad alcance los mejores niveles de salubridad y salud posibles.

 P.A.E

El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.) es la aplicación del método científico a la

práctica asistencial de la enfermería. Este método permite a las enfermeras prestar cuidados
de una forma racional, lógica y sistemática.

 ETAPAS del P.A.E.

 Valoración: Consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la

persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones
posteriores.

 Diagnóstico de enfermería: Es el juicio o conclusión que se produce como resultado

de la valoración de Enfermería.

 Planificación: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los

problemas, así como para promocionar la Salud.

 Ejecución: Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.

 Evaluación: Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido

los objetivos establecidos.

 Familia
La familia es el conjunto de personas unidas por vínculos de matrimonio, parentesco o
adopción. Es considerada como una comunidad natural y universal con base afectiva, que
influye en la formación del individuo y tiene interés social. Se dice que es universal, ya que
a lo largo de la historia, las civilizaciones han estado formadas por familias.

En lo referente al caso de familia presentado el día de hoy, tenemos que la familia según los
tipos de familia, es una familia nuclear, teniendo en cuenta que se trata de un hogar
conformado por un núcleo primario (jefe del hogar sin hijos) y dos hermanos,
exclusivamente.

 Familiograma

El familiograma, también conocido como genograma, es un instrumento muy utilizado en

la medicina familiar, enfermería comunitaria y todo ámbito de intervención en el que se
tenga que estudiar el entorno familiar de un paciente o individuo. Esta herramienta es ideal
para la enfermera, puesto que con tan solo verlo le permite obtener información sobre todos
los integrantes y las relaciones que hay en el entorno familiar de su paciente.

Los familiogramas se pueden definir como representaciones gráficas del desarrollo de una
familia a lo largo del tiempo, teniéndose en cuenta un mínimo de tres generaciones. Estos
gráficos son árboles familiares que aportan información no solo sobre los miembros de la
familia que visita la consulta o que es objeto de estudio, sino que también nos brindan datos
sobre aquellos integrantes de la familia que no pueden acudir a la consulta médica, pero que
tienen importancia en las dinámicas del núcleo familiar a intervenir.

 Visita domiciliaria

La visita domiciliaria es el conjunto de actividades de carácter social y sanitario que se

presta en el domicilio a las personas. Esta atención permite detectar, valorar, apoyar y
controlar los problemas de salud del individuo y la familia, potenciando la autonomía y
mejorando la calidad de vida de las personas.

Esta definición abarca múltiples aspectos que van más allá de la atención de personas
enfermas, puesto que engloba tanto la salud como la enfermedad durante todo el ciclo vital
del individuo, por lo que la visita domiciliaria constituye el instrumento ideal para conocer
este medio en el que vive la familia, y que influyen en la salud de quienes habitan en la
vivienda, ya que es en el domicilio, el lugar donde el hombre se alimenta, descansa, ocupa
el tiempo de ocio y se relaciona con su núcleo primario.

CAPITULO III

Fundamentación teórica

Teoría de Nola Pender

El Modelo de Promoción de la Salud propuesto por Nola Pender, es ampliamente

utilizado por los profesionales de enfermería, ya que permite comprender comportamientos
huma - nos relacionados con la salud, y a su vez, orienta hacia la generación de conductas
saludables.

Este modelo se basa en la identificación de aspectos conductuales que inciden en los

usuarios frente a su salud, toma a la persona desde una perspectiva humanística y
comprensiva, analiza el estilo de vida, las capacidades de las personas en la toma de
decisiones en relación a su salud y se centra en la educación que se le debe brindar a los
usuarios acerca de cómo llevar un estilo de vida equilibrado.

La siguiente teoría aplicada se relaciona con el caso de familia, debido a que La

hipertensión arterial es un problema de salud pública asociada al estilo de vida
desequilibrado, por esta razón es de suma importancia la participación continua del
personal de enfermería quienes contribuyen en la tarea de educar a los usuarios en la
mejora de la calidad de vida.

El profesional de Enfermería tiene un papel central en la atención de la salud del

adulto mayor, siendo esta la educación y el cuidado a la salud de la persona sana o enferma
en su dimensión integral, con el propósito de que el usuario utilice sus capacidades y
potencialidades para la vida. Ya que la Hipertensión Arterial es una enfermedad crónica
considerada un problema de salud pública, sin duda alguna es unas de las enfermedades
más comunes que padece el adulto mayor, la cual causa alta morbimortalidad a nivel
mundial, pues existen diversos factores que influyen en el desarrollo de esta patología entre
los que se sitúan el estilo de vida no saludable.

Nola Pender diseño un instrumento el cual se encuentra distribuido en seis

dimensiones y al aplicarlo se obtiene como resultado el estilo de vida que practican los
usuarios en sus rutinas diarias.

Entre las dimensiones del Modelo de Nola Pender podemos mencionar lo más
relacionado al caso de familia antes mencionado:

Responsabilidad en Salud.- Esta dimensión implica un sentido activo de

responsabilidad por el propio bienestar, además este incluye el ejercicio de informarse y
buscar ayuda profesional es decir prestar atención a su salud.

Nutrición.- Esta dimensión consiste en el conocimiento, la selección y el consumo

de alimentos esenciales para mejorar el bienestar.

Actividad Física.- Esta dimensión consiste en la participación regular en actividades

ligeras y vigorosas, siguiendo un programa planificado y controlado por la enfermera con la
finalidad de mejorar la aptitud y la salud, incluyéndolo como parte de nuestra vida diaria.

Manejo del estrés.- Consiste en la identificación de los recursos psicológicos para

controlar eficazmente o reducir la presión.

Concepto de estilo de vida:

“Nola Pender define el estilo de vida como un patrón multidimensional de acciones

que la persona realiza a lo largo de la vida y que se proyecta directamente en la salud”

Trascender.- Consiste en estar en contacto con nuestros seres de manera equilibrada,

brinda la paz interior y la posibilidad de crear nuevas opciones para llegar hacer algo más
allá de quienes somos.
Modelo de Marjory Gordon (1931-2015)

Creo una técnica de valoración para enfermería conocida como los Patrones Funcionales de
Gordon. Esta guía servía para ayudar a los enfermeros a hacer un reconocimiento completo
de sus pacientes de forma más completa.

Fue especialmente conocida por crear el modelo diagnóstico, conocido como Patrones
Funcionales. Constituye una lista de actividades y comportamientos que contribuyen a la
salud y a la calidad de vida de las personas.

Para examinar a los pacientes se usan tanto preguntas y cuestionarios como datos
subjetivos, extraídos de la observación por parte del enfermero.

Marjory Gordon distinguió 11 patrones funcionales de conducta en su trabajo.

CAPITULO IV

Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería

El Proceso de Atención de Enfermería se inicia con la recolección de datos por medio de

una revisión de la historia integral de la familia (en archivos del Consultorio Popular Tipo
II Dr. José Francisco Torrealba), como segundo paso se realizó la visita domiciliaria donde
se continúa con la etapa de valoración para caracterizar a la familia y a su ambiente,
análisis del tipo de familia y función de la misma. Así mismo, se elabora la ficha social de
salud, y familiograma. Se desarrollan las etapas de diagnóstico, se da prioridad a un
diagnostico individual, posteriormente, se procede a realizar el plan de atención, con
objetivos a corto plazo, del mismo modo, se llevan a cabo las intervenciones de enfermería.

En conclusión, se muestra la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en la

familia, donde se logra que la implicada alcance los objetivos planificados.
 HISTORIA DE SALUD DEL USUARIO

Identificación del Paciente

Nombre y Apellido: M. M

Sexo: Femenino

Edad: 57 años

Estado civil: Soltera

Lugar y fecha de nacimiento: Altagracia de Orituco

Nacionalidad: Venezolana

Grado de Instrucción: Bachiller

Profesión/ Ocupación: Ama de casa

Dirección: c/ Hurtado Ascanio casa n° 7

Procedencia: Altagracia de Orituco.

Signos Vitales

Frecuencia Cardiaca: 70 x’

Frecuencia Respiratoria: 16 x’

T/A: 130/80 mmhg.

Temperatura: 37°C

Examen Físico

Piel: Blanca, normohidratada.

Cabeza:

Cara: Simétrica, redonda

Cuello:
Tórax: Simétrico.

Miembros superiores: Con movilidad y sin presencia de lesiones.

Abdomen: Blando, no doloroso.

Miembros inferiores: Con movilidad y sin presencia de lesiones.

Genitales: No explorados.

VALORACION DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON

 Patrón 1: Percepción- Manejo de la Salud (Alterado): La paciente refiere que “soy

hipertensa desde hace varios años, pero actualmente no cumplo con mi tratamiento,
porque no tengo el dinero para comprarlos.”
 Patrón 2: Nutricional- Metabólico:
 Patrón 3: Eliminación.
 Patrón 4: Actividad y Ejercicio
 Patrón 5: Sueño y Descanso.
 Patrón 6: Cognitivo- Perceptual.
 Patrón 7: Auto percepción- Auto concepto.
 Patrón 8: Rol- Interrelación.
 Patrón 9: Sexualidad- Reproducción.
 Patrón 10: Afrontamiento- Tolerancia al Estrés.
 Patrón 11: Valores y Creencias.
FICHA DE SALUD FAMILIAR

Datos generales

Familia: _____M______ N° de Familias: 1

Dirección: Calle Hurtado Ascanio, casa n° 7.

N° de habitantes en la vivienda: 3

Grupo Familiar

Nombre y Parentesco Edad Sexo Estado Nivel Profesión u Ingreso

Apellido Civil Académico Oficio

M.M Jefe del 57 F Soltera Bachiller Ama de Pensión

hogar Casa

D.M Hermano 48 M Soltero Bachiller Comerciante -

G.M Hermano 52 M Soltero Universitari Profesor Sueldo

o mínimo

Tipo de Familia: Nuclear Simple.

Problemas de salud de la familia:

Hipertensión Arterial Crónica

Diabetes
Antecedentes familiares: Madre diabética.

FAMILIOGRAMA

Padre Madre

80 74

HTA
48 52 57 Pérdida del control citológico

Análisis

Según su ontogénesis o composición, se trata de familia nuclear simple o pequeña (padre y

madre con uno o tres hijos, y presencia de una generación), en este caso los padres ya
fallecidos. Según la demografía es una familia nuclear urbana, porque se encuentra en una
población grande y cuenta con los servicios.

Características de la vivienda

Tipo de vivienda: Casa

Techo de la vivienda: Asbesto- Acerolit

Piso: Cemento.

N° de dormitorios: 4
Baño: 1

Sala: 1

Comedor: 1

Enseres de la vivienda: Todos

Alteración estructural de la vivienda: Paredes con grietas.

Condiciones higiénicas sanitarias de la vivienda: Regulares.

Poseen animales domésticos: Si Cuales: 1 perro, 3 Pericos, 1 morrocoy.

Presencia de insectos y roedores: Si

Servicios Básicos

Agua: Si Fuente: Tuberías Calidad: Regular

Disposición de Excretas: Aguas servidas.

Electricidad: Si

Aseo urbano: Si Días: cada 15 días.

Transporte: Si

Teléfono: Si Tipo: CANTV

Combustible para cocinar: Gas

Características socioeconómicas de la familia

Existen industrias, comercios dentro o cerca de la comunidad: Si

Existen organizaciones comunitarias: Si Cuales: Consejo Comunal

Resumen del caso

Durante la visita domiciliaria se pudo evidenciar que la vivienda se encontraba en regulares
condiciones higiénicas, sin embargo la usuaria fue muy amable a la hora de responder las
preguntas para formular el caso de familia.

Se identificaron problemas y necesidades a la usaría: M.M adulta mayor de 57 años de edad

quien refiere padecer de Hipertensión Arterial, que actualmente amerita tratamiento con
Enalapril 20mg el cual se le dificulta cumplirlo por razones económicas, además, falta de
control citológico hace más de tres años

CAPITULO VI

CUADRO DE ANALISIS

Para realizar la valoración de la usuaria decidimos aplicar los patrones funcionales de

Marjory Gordon, lo que nos permitió identificar cuál era el principal problema que afecta a
la paciente. Teniendo como resultado lo que está descrito en el siguiente cuadro de análisis.

Cuadro de análisis

DATOS DATOS PATRÓN DIAGNÓSTICO DE

OBJETIVOS SUBJETIVOS ALTERADO ENFERMERIA

No cumple con La paciente refiere Alteración en el Manejo inefectivo del

el tratamiento que “soy patrón percepción régimen terapéutico r/c
indicado, debido hipertensa desde y manejo de la falta de recursos
a que no cuenta hace varios años, salud. económicos para
 con los recursos pero actualmente adquirirlos.
necesarios para no cumplo con mi
obtenerlos. tratamiento,
porque no tengo el
dinero para
comprarlos.”

PLAN DE ATENCION

Una vez identificado el problema pasamos a realizar nuestro plan de atención, diseñado con
el objetivo de solucionar lo obtenido durante la valoración y para finalizar con las últimas
etapas del Proceso de Atención de Enfermería que aplicamos en la visita realizada.

Plan de Atención

DIAGNÓSTICO RESULTADO INTERVENCIONES EVALUACIÓN

DE ESPERADO DE ENFERMERIA
ENFERMERIA

Manejo inefectivo La usuaria mostrara -Orientar sobre la La usuaria mostro

del régimen interés en adquirir importancia de los interés sobre su
terapéutico r/c falta sus medicamentos, medicamentos para enfermedad durante
de recursos cuando sea posible. mejorar su salud. la visita realizada.
económicos para - Orientar sobre la
adquirirlos. motivación para
actuar y evitar
complicaciones.

-Orientar sobre
rutinas de ejercicios
para que tenga una
mejor calidad de vida.

RECOMENDACIONES
Como profesionales de enfermería tenemos la importante labor de orientar a la usuaria con
recomendaciones que ayuden a mantener, mejor y contralar su estado de salud, es por ello
que para este caso de familia, le proporcionamos a la usuaria las siguientes
recomendaciones:

 Orientación sobre la importancia de los medicamentos para prevenir posibles

enfermedades.
 Orientación a la usuaria sobre la importancia de asistir al ambulatorio del sector
para que sea valorado por el médico.
 Orientación a la usuaria para que conozca la importancia de consumir una dieta
balanceada con frutas y vegetales para disminuir los niveles de colesterol y
triglicéridos.
 Orientación a la usuaria para mantener la vivienda en buenas condiciones ya que el
polvo genera problemas respiratorios.
 Orientación a la usuaria para mantener la maleza cortada en patio del hogar, ya que
puede ocasionar problemas como el dengue o ser un riesgo de alojamientos para
animales peligrosos, como serpientes.

CONCLUSION
Sin duda alguna podemos llegar a la conclusión de que este caso de familia ha sido
satisfactorio para el aprendizaje de nuevos conocimientos en lo referente a los problemas y
necesidades de salud que presenta la usuaria en estudio, en donde la enfermera tiene la
responsabilidad de identificar cada uno de ellos, teniendo en cuenta que se trata de una
profesión de gran importancia para la familia y la comunidad.