LIC.

ENRIQUE VACA
Licenciado Enrique Vaca Velásquez
La nefrología es una
especialidad médica, rama de
la medicina interna, que se ocupa
del estudio de la estructura y la
función renal, tanto en
la salud como en la enfermedad, e
incluyendo la prevención y
tratamiento de las enfermedades
renales.

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A continuación, te mostramos algunas de las enfermedades
más comunes que tratan los nefrólogos.

• HTA y daño vascular

•Hematuria (sangre en la orina), proteinuria (proteínas en la
orina)
•Infecciones de orina
•Enfermedades que producen cálculos en el riñón
•Enfermedades que producen inflamación en el riñón
(Nefritis)
•Enfermedades en otros órganos, en la inmunidad
y tratamientos que afectan a los riñones

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•Tratamiento de las consecuencias de la función renal
alterada: anemia, falta de bicarbonato, aumento del fósforo
•Seguimiento de la Insuficiencia Renal Crónica en consulta
(ERCA)
•Tratamiento de diálisis: Hemodiálisis y Diálisis peritoneal
•Atención previa, inmediata y posterior del Trasplante renal
•Nutrición de la Insuficiencia renal en todas sus fases
•Biopsia Renal para el diagnóstico de las enfermedades
renales
•Realización de accesos en venas para realizar hemodiálisis
(catéteres)
•Técnicas especiales de depuración de la
sangre: plasmaféresis, granuloaféresis, leucocitaféresis, LDL
aféresis etc.

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La insuficiencia renal aguda
ocurre cuando los riñones pierden
de repente la capacidad de filtrar
los desechos de la sangre.
Cuando los riñones pierden la
capacidad de filtración, pueden
acumularse niveles nocivos de
deshechos, y puede
desequilibrarse la composición
química de la sangre.

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La insuficiencia renal aguda ocurre
cuando los riñones pierden de repente la
capacidad de filtrar los desechos de la
sangre. Cuando los riñones pierden la
capacidad de filtración, pueden
acumularse niveles nocivos de
deshechos, y puede desequilibrarse la
composición química de la sangre.

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La diálisis es un tratamiento
encaminado a depurar la sangre cuando
los riñones no son capaces de hacerlo.
Ayuda al organismo a eliminar los
desechos y el exceso de líquido de la
sangre. Hace parte del trabajo que
hacían los riñones cuando estaban bien.

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Una fístula o un injerto para diálisis son
tratamientos médicos que crean un
acceso a una vena para los pacientes
que necesitan tratamientos regulares de
diálisis. Una fístula AV implica conectar
una arteria directamente a una vena del
antebrazo.

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El balance hídrico es el resultado de comparar el volumen y composición tanto de los líquidos
recibidos como de las perdidas, enmarcando esta comparación en un periodo de tiempo
determinado (habitualmente 24h), lo que permite actuar sobre las diferencias encontradas y
posibilita mantener el equilibrio del medio interno del paciente.

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▪ El balance de líquidos está indicado en pacientes:

• En estado crítico por enfermedad aguda, con traumatismos graves, con quemaduras o
con postoperatorio de cirugía mayor.
• Con enfermedades crónicas, tales como fallo cardiaco congestivo, diabetes, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, ascitis, cáncer o insuficiencia renal.
• Con drenajes masivos como ileostomías o fístulas enterocutáneas, o aspiración gastrointestinal.
• Trastornos de la alimentación.
• Con pérdidas excesivas de líquidos: diarrea, vómito, sudoración/fiebre, hemorragias o
exceso de diuresis por uso de diuréticos.
• Con aumento de los requerimientos líquidos: diarrea, síndrome febril, etc.
• Con sondaje o lavado vesical.
• Con retención de líquidos insuficiencia cardiaca congestiva, fallo renal, ingesta de sodio alta, cirrosis hepática
o aumento en la infusión de líquidos endovenosos.
• Con pérdida de la actividad, movilidad física, accidente cerebrovascular, etc. (discapacitados que no pueden
acceder o ingerir líquidos).
• Con problemas de continencia, ya que pueden restringir la ingesta de líquidos, creyendo que esto aliviará
su problema.

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1) REALIZAR BALANCE HIDRICO DE: PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD, INGRESADO
EN EL AREA DE MEDICINA INTERNA CON DIAGNOSTICO DE LESION AUTOAFLIGIDA
INTENCIONALMENTE. SUS SIGNOS VITALES SON: P/A: 130/82MMHG, FC:92, FR:19, T°:37.2°C,
SP02: 97%. SE REVISA SU INGESTA EN LA MAÑANA EN DONDE SE OBSERVA QUE TOMO 50ML
DE LECHE Y UNA PASTILLA CON 20ML DE AGUA. SE LE PASA NaCl 0.9% 35 GOTAS/MIN, SE LE
INGRESO 3 TIPOS DE MEDICACION VIA INTREVENOSA CADA UNO DILUIDO EN 20ML DE NaCl
0.9%, SE REPORTO EN EL KARDEX LA ADMINISTRACION DE 4 MEDICAMENTOS POR VOLUTROL
DILUIDOS EN 100ML CADA UNO POR EQUIPO DE VENOCLISIS.
SE CONTROLA DIURESIS POR SONDA VESICAL EN LA MAÑANA CON VALOR DE 710ML Y
DEPOCISIONES CON ELIMINACION DE 25ML.

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6 HRS

6 HRS

12HRS

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