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Introducción a la microbiología y parasitología

*Microbiología: parte de la biología que estudia los microorganismos u organismos
microscópicos.

*Parasitología: parte de la biología que estudia los parásitos y su relación con el hospedante,
especialmente el ser humano.

Clasificación de los seres vivos

Criterios reino reino reino reino reino
moneras protistas Hongos plantas Animales
Tipo de Autótrofos y Autótrofos y heterótrofos autótrofos Heterótrofos
nutrición heterótrofos heterótrofos
Según Unicelulares Unicelulares Unicelulares pluricelulares pluricelulares
número de y y
células pluricelulares pluricelulares
Presencia o Procariotas eucariotas eucariotas eucariotas eucariotas
no de
núcleo
Presencia o Pared Algunos Pared celular Pared celular Sin pared
no de celular de tienen pared de quitina de celulosa celular
pared mureína celular
celular

Teoría celular

• La célula es la unidad morfológica y fisiológica de todos los seres vivos.

• Toda célula procede de la división de otra célula.
Organización celular de los seres vivos:

Las células son unidades de materias viva constituidas por una membrana y un citoplasma

Existen 2 tipos:

I. Células procariotas
• Carece de envoltura nuclear
• La información genética se galla dispersa en el citoplasma, más o menos condensada
en una región llamada nucleoide.
• Su ADN, no está asociado a proteínas histonas y usualmente está formado por un
único cromosoma.
• Muy simples y primitivas.
• Apenas tienen estructuras en su interior.
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II. Células eucariotas:

• Tienen la información genética rodeada por una envoltura nuclear, constituyendo un
núcleo bien diferenciado.
• Su ADN está asociado a proteínas y estructurados en numerosos cromosomas.
• Células características del resto de los organismos unicelulares y pluricelulares,
animales y vegetales.
• Su estructura es más evolucionada y compleja que la de las procariotas.
• Tienen orgánulos celulares.
Unicelulares y pluricelulares

Unicelulares: con una sola célula que debe desarrollar todas las funciones vitales. A veces
se disocian y forman colonias en la que cada célula sigue desempeñando todas las funciones,
no existen tejidos diferenciados ni especializados.

Pluricelulares: muchas células que cumplen diferentes funciones.

Acelulares: son organismos que no son células ni están constituidos por ellas, ej: virus,
priones.

El descubrimiento de los microorganismos:

- Los primeros microorganismos fueron observados por Antón Van Leeuwenhoek en

1683 usando un microscopio de lente simple diseñado por el mismo.
- Louis Pasteur demostró que los procesos de fermentación eran causados por el
crecimiento de microorganismos, y que dicho crecimiento no era debido a la generación
espontánea, como se suponía.
- Louis expuso la teoría germinal de las enfermedades infecciosas. Hizo hincapié en la
importancia de las prácticas de higiene.
- Robert Koch logro probar la teoría germinal de las enfermedades infecciosas.

*Enfermedades infecciosas: son las provocadas por agentes patógenos, virus, bacterias,
hongos y parásitos. Pueden ser transmitidas de forma directa o indirecta.

Postulados de Koch

1- El microorganismo debe estar presente en todos los casos de la enfermedad.

2- Debe ser aislada del hospedante y cultivada en estado puro.
3- La enfermedad debe reproducirse cuando un cultivo puro es inyectado a un animal
susceptible.
4- El microorganismo debe ser recuperado nuevamente a partir del hospedador.

*Hospedador: organismo que porta a otro sobre o dentro de sí.

*Patógeno: agente infeccioso que causa la enfermedad.
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*Infección: se produce cuando un agente patógeno ingresa en un hospedador susceptible, se

reproduce y causa enfermedad.

*Virulencia: capacidad relativa de un agente para causar enfermedad severa y rápida en un

hospedador.

*Portador: hospedador sano que alberga microorganismos patógenos. No desarrolla los

síntomas de la enfermedad pero si la transmite.

*Vectores: transportadores del agente infeccioso.

Factores que constituyen la cadena epidemiológica

1- Agente infeccioso. El contacto y la penetración del agente biológico con el hospedador

inicia el proceso de infección. El microorganismo debe superar una serie de obstáculos
para poder sobrevivir en el interior de un hospedador y finalmente causar la
enfermedad.
2- Reservorio. Es cualquier ser humano, animal, artrópodo, suelo, etc. animado o
inanimado, donde vive y se multiplica el agente infeccioso.
3- Vías de entrada y salida. Son los sitios por donde el agente infeccioso ingresa y
egresa. Ej.: digestiva, genitourinario, heridas en la piel, respiratoria, conjuntivo ocular,
transplacentaria.
4- Mecanismos de transmisión. Directa o indirecta.
5- Susceptibilidad del huésped. Enfermedades, edad, inmunosuprimido.

Bioseguridad hospitalaria

*Bioseguridad: Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que

disminuyan el riesgo del trabajador de la salud a adquirir infecciones en el medio ambiente
laboral.

Principios de bioseguridad:

UNIVERSALIDAD: las medidas de bioseguridad deben ser aplicadas a TODAS las personas,
independientemente de presentar o no patologías.

USO DE BARRERAS: entre las exposiciones directas a sangre u otros fluidos corporales
potencialmente contaminantes. Ej.: lavado de manos, uso de guantes, protección ocular y
barbijo, protección corporal.

MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO: conjunto de dispositivos y

procedimientos por los cuales los materiales utilizados en la atención del paciente son
depositados y eliminados sin riesgo.
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Accidente de exposición a sangre o fluidos corporales (A.E.S)

Todo contacto con sangre u otros fluidos corporales: pinchazo o herida cortante, contacto con
mucosa o piel lesionada.

Es importante definir: PERSONA accidentada, MATERIAL causante, PROCEDIMIENTO

determinado y FLUÍDO potencialmente contaminante.

Enfermedades por A.E.S: HIV, HEPATITIS B Y C.

Introducción al estudio de las enfermedades infecciosas

*Microscopia: es el conjunto de técnicas y métodos destinados a hacer visible los objetos de

estudio que por su pequeñez están fuera del límite de resolución del ojo humano.
Microscopio óptico
Sistema óptico Sistema mecánico
Iluminación y obtención de una imagen muy Sustenta, sostiene los elementos ópticos y los
aumentada del objeto. preparados que se examinan.
Formado por:
*Objetivo: formado por varios lentes que Consta de pie, columna o brazo, tornillos
actúan como uno solo y *ocular: constituido macro y micrométricos, tubo, platina o
por dos lentes convexas que actúan como una subplatina.
sola, sujetada por una montura metálica a la
parte superior del tubo.
*Aparato de iluminación: *Condensador:
proyecta sobre el preparado, en forma de un
amplio cono, el haz de luz que atraviesa.
*Diafragma: dispuesto debajo del
condensador, permite graduar la cantidad de
rayos luminosos.

Aumento: de un microscopio simple o lupa es fijo, porque tiene una sola lente, en
cambio de un microscopio compuesto puede multiplicarse el aumento del ocular x el
aumento del objetivo.

Noxas biológicas
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BACTERIAS
• Procariotas
• ADN doble cadena
• Pequeños ribosomas libres en el citoplasma
• Ausencia de retículo endoplásmatico
• Carece de mitocondrias y otras organelas envueltas por membranas
• Pared celular compleja de peptidoglucano y proteínas
• Una puede producir diferentes enfermedades  Forman colonias
Nomenclatura 2 nombres, uno genérico y uno especifico
Tamaño variedad de formas y tamaños, tiempo de duplicación (rapidez) Forma
Pleomorfismo pueden cambiar de forma
• Cocos, bacilos, filamentos, espiroqueta
• Tipos morfológicos: bacillus, bordetella, clostridum, Escherichia, spirulina,
Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella.
StreptococcusCadena de cocos
StaphylococcusRacimos de cocos

Esporulación: forma de protección y resistencia a temperatura, desecación, radicaciones,

desinfectantes químicos, impermeables a los colorantes. Genera esporas que no se colorean
en tinciones.
Componentes estructurales de las bacterias:

1-Pared bacteriana: envoltura rígida, le da forma y rigidez. Puede ser Gram + (más gruesa) o
Gram – En la pared de las bacterias Gram – se encuentran liposacáridos, llamados
endotoxinas causantes del shock endotoxico. Lípido A endotoxina se libera cuando la célula
se lisa produce fiebre, vómitos y disnea, nivel alto de muerte.
Características tintoriales:
1. Permiten hacer visibles a los objetos microscópicos y transparentes.
2. Revelan forma y tamaño
3. Estructuras interna y externa
4. Producen reacciones químicas específicas.

Puede ser tinción de Gram o tinción de Ziehl- Neelsen, esta evidencia la resistencia de una
bacteria teñida a ser decolorada por los ácidos, una vez teñidas son difíciles de ser
decoloradas.

Pared de las Micobacterias

• Se clasifican como bacterias ácido-alcohol resistentes (BAAR), gram +  Pared
más gruesa
• Proporciona una contribución sustancial a la resistencia de este género
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2-Cápsula bacteriana
• En numerosas bacterias se forma una cápsula viscosa compuesta por sustancias
glucídicas
• Las protege de la desecación y la fagocitosis por los leucocitos del hospedador, así
como del ataque de los anticuerpos.
• Pueden o no formarla en función de los medios de cultivo.

3-Membrana
• Rodea al citoplasma
• Existencia de repliegues internos que reciben el nombre de mesosomas
• Las funciones de la membrana bacteriana limitan a la bacteria y regulan el paso de
sustancias nutritivas.

4-Cromosoma Bacteriano
• Una sola molécula en doble hélice
• Puede haber también una o varias moléculas de ADN circular extracromosómico
denominado PLÁSMIDOS (material genético aislado)
5-Ribosomas
 Se encuentran dispersos en el protoplasma bacteriano, aislados o asociados en cadenas
de ARNm y se encargan de síntesis de proteínas.

6-Inclusiones
 En el protoplasma se encuentran granulaciones que cumplen la función de depósitos de
sustancias de reserva.

7-Flagelos
• Son apéndices filiformes que permiten su locomoción
• Formados por flagelos
• Le confieren a la bacteria carácter de patogenicidad

8-Fimbrias o pili
• Son filamentos huecos, delgados y rectos, situados en la superficie de determinadas
bacterias cuya función, adherencia a los substratos y el intercambio de fragmentos de
ADN.

Nutrición dependiendo de las cantidades que se requieran se habla de macronutrientes o

micronutrientes.
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Factores de crecimiento
• Son compuestos orgánicos. Vitaminas, aminoácidos, purinas y pirimidinas. La mayoría
de los microorganismos son capaces de sintetizarlas (PROTÓFOROS) y los que no
(AUXÓTROFO)

Agua principal componente del protoplasma bacteriano allí se producen las reacciones
químicas y sus productos.

Metabolismo bacteriano conjunto de reacciones bioquímicas catabólicas y anabólicas que

ocurren para desarrollar sus procesos vitales

Oxígeno dependiendo del efecto de oxigeno pueden ser:

1. Aerobios estrictos
2. Microaerófilos
3. Anaerobios facultativos
4. Anaerobios estrictos
5. Anaerobios aerotolerantes

PH La mayoría crecen en un pH de entre 6 y 8. El pH intracelular debe permanecer próximo

a la neutralidad para impedir la distribución de las macromoléculas.

El resultado de todas las reacciones catabólicas y anaeróbicas es el crecimiento

-Aumento ordenado de todos los componentes de un organismo -

En organismos unicelulares tiende a la división celular.

 Patogenicidad: capacidad de un microorganismo para causar enfermedad.

 Virulencia: grado de patogenicidad de un microorganismo
 Invasividad: capacidad de un organismo, para penetrar, sobrevivir a las defensas,
multiplicarse y diseminarse.
 Toxigenicidad: capacidad de ciertos organismos para producir exotoxinas.
 Colonización: es la presencia de bacterias sobre tejido o mucosas de un hospedador
sin manifestaciones clínicas ni respuesta inmunológica.
 Infección: es la multiplicación de los gérmenes sobre un tejido o mucosa con
respuesta inmunológica del hospedador, pero sin manifestaciones clínicas.

Staphylococcus

Staphylococcus aureus
Se lo encuentra naturalmente en la piel, las mocosas, la región perineal y nasofaringe.
Pueden transmitirse:
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 Directa: persona a persona, a través de una lesión cutánea o inhalación de

secreciones respiratorias contaminadas.
 Indirecta: A través de fómites contaminados (ej, sabanas)

Enfermedades causadas:

1. Enfermedades mediadas por toxinas:

A- Síndrome de piel escalada: afecta principalmente a niños, también posteriores y
pacientes inmunocomprometidos como insuficiencia renal.
B- Shock tóxico: enfermedad sistémica aguda, poco frecuente pero potencialmente mortal
ocasionada por la exotoxina TSS-1 del S. aureus. Ej. Tampones

2. Infecciones supurativas:
A- Impétigo ampolloso: infección común de la piel que produce ampollas. Se observa
alrededor de la nariz, boca, manos, antebrazos y en los niños en el área cubierta por el
pañal.
B- Foliculosis: infección del folículo piloso, la base del folículo esta elevada y roja. Se
localiza en cara, cuero cabelludo, axilas y regiones inguinales y piernas.
C- Forúnculos: Son lesiones más extensas y dolorosas que la Foliculosis. Suelen aparecer
en las regiones pilosas y húmedas del cuerpo.
D- Carbuncos: aparecen cuando los forúnculos coalecen y se extienden hasta el tejido
subcutáneo más profundo. Se localizan en espalda, muslos y nuca.
E- Bacteremia: por infección intrahospitalaria, especialmente por catéter, infección de
heridas quirúrgicas, escaras o neumonía nosocomial.
F- Endocarditis: enfermedad infecciosa con un grado de mortalidad del 50%, es una
inflamación de revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardiacas.
G- Neumonía: infección del pulmón por aspiración desde la nariz o la faringe o también vía
sanguínea.

Staphylococcus epidermis
Se relaciona con la colonización de cuerpos extraños especialmente de pacientes
hospitalizados. Colonización de catéteres. Prótesis cardiacas y osteoarticulares.

A. Infecciones de catéteres y anastomosis: se observa una bacteria persistente puesto

que los microorganismos pueden acceder de forma continua a la sangre
B. Infecciones de las prótesis articulares: los pacientes presentan únicamente dolor
localizado y un fallo mecánico de la articulación.
C. Infecciones de las heridas: se da con posterioridad a una intervención quirúrgica o a un
traumatismo.
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Mycobacterium tuberculosis

Transmisión por vía Aerógena: microgotas producidas por estornudos o al hablar,

lesiones cutáneas, vía gastrointestinal.

Características generales:
• Puede afectar cualquier órgano, la enfermedad es pulmonar, la cual es crónica.
• La tuberculosis extrapulmonar es menos común y puede presentarse en forma de
meningitis, en huesos, articulaciones, piel, etc.
• Se producen zonas de necrosis, generando lesiones llamadas tubérculos.
Treponema pallidum

• Transmisión sexual y vía transplacentaria

• Sífilis primaria: en la zona de ingreso del Treponema comienza a producirse una lesión,
la cual genera necrosis y depresión central. Adquiere un aspecto ulcerado, la cual se
denomina Changro sifílico que no duele.
• Sífilis secundaria: una vez curada la sífilis primaria, la enfermedad continua sileciosa
durante 3 a 8 semanas. El periodo secundario aparece siempre antes del año de
sufrida la infección.
• Sífilis congénita: afecta principalmente a los tejidos musculocutáneos y óseos del feto.
Clostridium tetani

• Patogénesis I: el C. tetani llega a las heridas por medio de la tierra o cuerpo extraños,
también por mala remoción de placenta, actos quirúrgicos sin debida antisepsia y
abortos.
• Patogénesis II: la bacteria obtiene un lugar ideal para proliferar en las heridas
contaminadas o con áreas de necrosis.
• Uno de los primeros músculos que afecta es el masetero.
Chlamydia trachomatis

• Enfermedad bacteriana de transmisión sexual. Se da a través de relaciones sexuales y

de madre a hijo durante el parto.

Neisseria gononhoeae

• Gonorrea. Enfermedad infecciosa de los órganos reproductivos de transmisión sexual.

HONGOS
• Micología: rama de la biología que estudia los hongos
• Eucariotas
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• Incapaces de formar tejidos

• Heterótrofos
• Thallo: unicelulares o pluricelulares (hongos miceliales)
• Reproducción por esporas: sexual o asexual
• Se nutren por absorción
• Inmóviles
Según el thallo los hongos son unicelulares o pluricelulares Hongos

formados por un thallo:

A- Thallo vegetativo: cuya función es nutrición, crecimiento, resistencia y fijación.

B- Thallo de reproducción: cuya función es la conservación de la especie y la dispersión a
distancia a través de propágulos de dispensión o esporas

1-Hongos unicelulares: levaduras

• Unicelulares
• Un núcleo, una vacuola, mitocondria
• Reproducción asexual por gemación o división
• Reproducción sexual por formación de esporas
• Esféricas u ovoides
• Organelas citoplasmáticas
• No tiene flagelo
• Más grande que una bacteria
2-Hongos pluricelulares

La unidad anatómica es la HIFA, estos son tubos cilíndricos ramificados que pueden ser
aceptadas (no posee tabiques, micelio continuo o cenocítico) o septadas o tabicadas (poseen
tabiques)

Un conjunto de hifas se denomina MICELIO y cuando alcanzan cierto tamaño se dice

que forman colonias.

Los septos: presentan poros a través de los cuales se produce activo intercambio de
citoplasma y pasaje de núcleos.

Dimorfismo: Pasar de una forma micelar a levadura o viceversa

• La mayor parte de los hongos patógenos son dimórficos

• Pueden crecer como hongos filamentosos y como levaduras, influenciados por el
ambiente
• Aparecen en los tejidos como levaduras y en los medios de cultivo como mohos.
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• Se identifica una forma infectante y una forma parasitaria, la primera presente en la

naturaleza, la segunda en el hospedador.

Mecanismos de patogenicidad

1-Alergias: son padecimientos causados por una reacción de hipersensibilidad del humano
hacia esporas o fragmentos de hifas.

2-Micotoxinas:

• Las micotoxinas son metabolitos secundarios de naturaleza tóxica elaborado por

hongos, que pueden producir diferentes alteraciones y cuadros en hombres y animales
 Son almacenados en gránulos y producen toxicidad al ser ingeridos.
• La micotoxicosis se adquieren por consumir alimentos de origen vegetal, sobre los
cuales hongos filamentosos crecieron, contaminando al vegetal con metabolitos tóxicos
o micotoxinas.

Micosis: enfermedad- infección

• Se adquieren por contacto directo, por inhalación o lesiones de continuidad. Otras se

pueden contraer o provienen de la microbiota normal.
• La invasión está condicionada por factores locales como humedad, maceración
crónica, factores generales como edad, primer trimestre de embarazo y enfermedades
crónicas como desnutrición severa, diabetes linfomas.

Clasificación de las micosis: Criterios.

 Localización de la lesión
 Vías de penetración
 Vías de diseminación  Respuesta del hospedador 1-Micosis superficiales:

 afectan a mucosas, semimucosas, piel y faneras.

 Sus agentes causales crecen en el estrato córneo de la piel
 Contacto directo (compartir calzado)
 No induce respuesta inflamatoria

Candidiasis: provocan congestión, edema y formación de seudomembranas en la superficie

de las mucosas o dermatitis eritemato- vesiculosas en la piel.

Dermatoficias: Crecen en la capa córnea y según el agente despiertan un grado variable de

hipersensibilidad (originada por hongos parásitos de queratina)

Pitriasis versicolor: Producida por el hongo Malassezia Purfur, levadura normal de la piel.

2-Micosis subcutánea:
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 Los agentes etiológicos viven en el suelo, restos vegetales, etc.

 Penetran en el organismo por vía traumática
 Respuesta inflamatoria
 Diseminación: vía linfática

3-Micosis sistémicas

 Los agentes etiológicos son dimorfos

 Localización de la lesión compromete órganos internos.
 Vía de penetración respiratoria
 Respuesta del hospedador: inflamatoria y granulomatosa.
 No hay contagio de hombre a hombre o de animales a hombre (hay excepciones)

4-Micosis oportunistas o de inmunocompetentes

 Producidas por hongos que son parte de la biota normal.

 Producida por hongos que no son patógenos habitualmente pero que infectan cuando
el hospedador ha perdido sus mecanismos de defensa.
 Fuente de infección: inhalación, alimentos contaminados Candidiasis:

• infección por levaduras

• Compromete piel, mucosas o puede diseminarse y tornarse sistémica.
• Forman parte de la microbiota normal Candidiasis profunda:

• Penetran a través del tubo digestivo.

• Paso por espacios intracelulares de pared intestinal a linfáticos mesentéricos y luego
torrente sanguíneo.
• Por interrupción de barrera cutáneo-mucosa
• Proliferación en circulación depende de falta de los mecanismos defensivos normales,
en especial fagocitosis de neutrófilos.

Candidiasis crónica:

• En pacientes inmunocompetentes, es una infección en la piel o membrana mucosas

(cavidad oral), faringe, esófago, aparato digestivo, vejiga urinaria o los genitales.
• Causas: hábitos alimenticios poco saludables, tratamientos prolongados con
antibióticos, estrés continuo, embarazo, falta de nutrientes.

Criptococosis:

• Dos agentes etiológicos: Cryptococcus neoformans, Cryptococcus Gatti

• Mecanismo patogénico similar a los agentes de micosis sistémicas Aspergilosis

• Aspergilosis pulmonar alérgica:

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A-Aspergilosis broncopulmonar alérgica: incluye procesos de respuesta alérgica a los

antígenos aspergilares sin invasión al tejido pulmonar por el hongo.
B-Alveolitis extrínseca: se presentan en individuos inmunológicamente reactivo.

C-Sinusitis alérgica: es la infección de los senos paranasales causados por hongos.

• Aspergiloma: patología que involucra cavidades preformadas donde se alojan masas

proteicas que incluyen desarrollo saprofito de formas fúngicas lo que le da el aspecto de bola,
pero sin invadir paredes u otros tejidos.  Localizaciones extrapulmonares:

A- Aspergilosis invasiva: forma invasiva de este hongo y puede darse con cualquier especie.

B-Aspergilosis pulmonar invasiva: se presenta en pacientes inmunosuprimidos.

Microbiota normal

 Uno de los objetivos más importantes en el laboratorio de microbiología clínica es

establecer el diagnóstico etiológico de las infecciones
 Esta identificación debe ser rápida y precisa
 Se debe identificar al agente infeccioso microscópicamente pero además se lo debe
aislar en medios de cultivo, debe detectarse la respuesta inmune y debe identificarse
específicamente al microorganismo.
 La detección del microorganismo aislado es fundamental y es muy importante
establecer que efectivamente es el agente etiológico responsable de la enfermedad
infecciosa que presenta el paciente.
 En condiciones “normales” una persona sana es hábitat de numerosas microorganismo
que reciban el nombre de microbiota normal, nativa o comensal.

¿Qué es la microbiota normal humana?

Conjunto de microorganismos vivos que habitan o residen en la piel y las mucosas de una
persona sana, compitiendo con patógenos por el espacio vital y los nutrientes disponibles.
Poseen función beneficiosa.

Beneficios de la microbiota:

 Proteger de la colonización de potenciales patógenos: interferencia bacteriana

 Síntesis de vitamina J (E.coli) y vitaminas del complejo B
 Degradación en algunos ciclos metabólicos como reciclaje de la urea y sales biliares 
Estimulación basal del sistema inmune.

Características de la biota normal: colonización con especificidad de tejidos.

 Tropismo del tejido: preferencia por ciertos tejidos para proliferar.

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 Adherencia específica: interacciones bioquímicas entre componentes de la superficie

de las bacterias y receptores moleculares de la célula hospedadora.
 Flora bacteriana “normal”: boca, tracto respiratorio superior, piel, tubo digestivo, tracto
urogenital.

Sitios “normales” estériles en el cuerpo humano:

1- Cerebro y sistema nervioso central

2- Sangre y sistema de órganos
3- Oído medio e interno
4- Tracto respiratorio inferior
5- Riñones
6- Útero

La microbiota residente

Formada por especies microbianas que se encuentran en el cuerpo humano a lo largo de toda
la vida. ¿En qué momento se adquiere? Un feto saludable, durante el parto el bebé se expone
a la microbiota vaginal, por inhalación, ingestión y contacto.

La biota normal es PERMANENTE y relativamente ESTABLE, pero CAMBIA CON EL

TIEMPO.

La microbiota transitoria

Constituida por microorganismos que pueden ser aislados de las superficies corporales en
determinadas circunstancias, pero no están presentes como residentes permanentes. La
mayoría son inocuos, pero pueden ser potenciales patógenos.

Oportunistas son microorganismos que causan enfermedad cuando las condiciones son las
adecuadas para su proliferación. Logran ingresar a sitios NO USUALES.

Técnica aséptica conjunto de medidas, procedimientos y actividades destinadas a disminuir

la contaminación de pacientes y equipos. Previene infecciones asociados al cuidado de la
salud.

Parásitos
Parasitología: toda relación íntima de convivencia en la que una especie vive sobre o dentro
del cuerpo de otra especie se define como SIMBIOSIS. En base al beneficio relativo que cada
una obtiene en dicha asociación podemos clasificar en:

 Mutualismo: ambas especies se benefician recíprocamente

 Comensalismo: una de las especies usa a la otra de refugio y alimento
 Parasitismo: el beneficio es unilateral, una especie se beneficia y la otra se perjudica.
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Parasitosis: es un grado de parasitismo con manifestaciones clínicas e inmunológicas.

Parásitos: seres vivos que pasan parte o la totalidad de su existencia dependiendo de otro
organismo.

Características de los parásitos:

• Eucariotas
• Unicelulares o pluricelulares
• Alto contenido de hidratos de carbono
• Energía por procesos aerobios o anaerobios facultativos
• Reproducción sexual o asexual
• Ciclos de vida simples o complejos: conjunto de etapas y transformaciones que
experimenta el parásito durante su desarrollo. Pueden ser:

DIRECTOS: si el parásito solo requiere de un hospedador para completar su desarrollo.

INDIRECTOS: si e parásito requiere de dos o más hospedadores para completar su desarrollo

 Según su forma evolutiva o de desarrollo:

HOSPEDADOR DEFINITIVO: parásito en forma adulta y reproducción sexual

HOSPEDADOR INTERMEDIARIO: desarrollo del parásito y reproducción asexual

Importancia del ciclo biológico

Conocer vías de entrada prevención

Conocer su hábitat diagnóstico y tratamiento

Conocer vías de salida epidemiología

Vectores

Artrópodo que lleva el agente infectante desde la fuente de infección hasta un

hospedador susceptible. Pueden ser: Mecánico o Biológico Mecanismos de
transmisión:

• Inoculación: el agente infeccioso es “INTRODUCIDO”

• Contaminación: el agente infeccioso es “DEPOSITADO” Tipos de

parásitos:

 Obligados/ Facultativos
 Localización en el huésped: Ectoparásitos (superficie corporal) y Endoparásitos
(dentro, provocando una infección)
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 Número de hospedador: Monoxemos(1) y Heteroxenos (muchos)

Forma de transmisión

 Cutánea
 Vectores
 Transfusiones
 Trasplantes de órganos
 Vertical o congénita
 Oral o digestiva
 Respiratoria

PROTOZOOS

• Unicelulares
• Eucariotas
• Reproducción asexuada o sexualmente
• Núcleo central
• Móviles dependiendo de sus órganos de locomoción  Heterótrofos

Etapas biológicas

1- Trofozoíto: es la forma activa del protozoo, en la cual se alimenta, se reproduce, se

moviliza y ejerce su acción patógena (2 núcleos)
2- Quiste: es la forma de resistencia y de transmisión (4 núcleos)
3- Ooquiste: proviene de la fusión de los gametos, correspondiente a la etapa sexuada de
reproducción y aparece solo en algunas especies. Ej. Toxoplasmosis
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Amebiasis

• Es una infección producida por el protozoo intestinal Entamoeba histolytica, que puede
vivir como comensal en el intestino grueso, invadir la mucosa intestinal produciendo
ulceraciones y tener localizaciones extraintestinales.
• La ameba presenta dos estados: Trofozoíto y quiste.  Fecalismo Giardiosis

• Los trofozoítos se adhieren al epitelio, no invaden ni producen destrucción local.  La

mayoría de las personas infectadas permaneces asintomáticas
• Estado infectante: quiste
• Fecalismo
• Agente: Giardia lamblia o duodenales
Trinchomonas vaginalis

• Protozoo flagelado ovoide o piriforme

• Se alimenta fagocitando bacterias y otras partículas  Se produce por
división binaria no presenta quistes.
Enfermedad de Chagas

• Agente: Trypanosoma cruzi

• Transmitida por el vector vinchucas
• Se lo encuentra en la sangre de los animales y hombres enfermos
Paludismo

 Enfermedad producida por protozoos que se transmiten por la picadura de mosquitos

infectados del género ANOPHELES.

HELMINTOS METAZOOS

• Multicelulares o metazoarios
• Se propagan por huevos, larvas o embriones
• Se clasifican en:
 PHATHELMINTOS: vermes planos a la sección horizontal. Carecen de cavidad
corporal y aparato digestivo muy rudimentario. La mayoría son hermafroditas.
Se clasifican en:
1- Cestodes: forma de cinta, con cuerpo segmentado 2-
Trematodos: forma de hoja con cuerpo indiviso.
 NEMATODES: vermes redondos a la sección horizontal. Poseen cavidad corporal y
tubo digestivo completo. Tienen sexos separados.
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PLATHELMINTOS- CESTODES

Características morfológicas:

 Aplanados dorsoventralmente, acintados

 Poseen escólex (cabeza)
 Cuello: delgado, con capacidad de gemación
 Cuerpo

Ciclo de vida Hospedador definitivo

(Adulto en el tubo digestivo)

CARVIVORISMO FECALISMO

Elemento infectante: larva Elemento infectante: huevo

Hospedador intermedio

(forma larvaria en los tejidos: cisticerco)

PHATHELMINTOS- TREMATODES

 Cuerpo no segmentado
 Cuerpo aplanado
 Simetría bilateral
 Órganos de fijación anteriores (ventosas)
 Órganos diferenciados

Ej. Fasciola hepática fasciolosis

 Distribución mundial
 Reservorio: ganado ovino y vacuno
 Hospedador definitivo accidental: hombre
 Origen infección: ingesta de plantas acuáticas

NEMATODES

 Cilíndricos, alargados y aguzados en los extremos de sección redonda, con simetría

bilateral de tamaño variable.  Sexos separados
 Tienen aparato digestivo, sistema nervioso y excretor.

Ciclo biológico

 Tienen mudas: cambios de una etapa larvaria a otra: L1L2L3L4L5

 Tienen ciclos de vida directos o indirectos
 Pueden tener ciclo migratorio extraintestinal
 L

 Algunos sólo viven en el intestino desde L1 A L5

Enfermedades

1- Teniosis
• Agente: Taenia saginata
• Cestodos
• Carnivorismo
• Viven adheridos a la pared intestinal por medio del escólex, por lo cual se va a eliminar
completamente el parásito cuando esta estructura se desprenda.
• Hospedador: hombre
2- Hidatidosis
• Agente: Eschinococcus granulosus
• Cestodes
• Fecalismo
• El perro adquiere el parásito ingiriendo los quistes hidatídicos, los cuales son formas
larvarias, ubicados en las vísceras de los animales (hospedador definitivo)
• El hombre y otros animales pueden contagiarse por las heces del perro (Hospedador
intermediario)
3- Ascariosis o acaridiosis
• Agente: Ascaris lumbricoides
• Nematodo
• Fecalismo
• Alargado y cilindroide
• Extremo posterior puntiagudo
4- Enterobius vermicularis
• Nematodos
• Huevos-ano-mano-boca
ARTROPÓDOS Clasificación

1- Insectos:
• Cuerpo dividido en tres partes: cabeza, tórax y abdomen
• Tres pares de patas hexápodas
• La mayoría alada
• El hábitat es fundamentalmente terrestre.
Insectos de interés médico:

- Dípteros: moscas, mosquitos

- Hemípteros: vinchucas
- Siphonapteros: pulgas
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- Anoplura: piojos

Enfermedades parasitarias

A. Pediculosis (Hemimetábolos metamorfosis completa)

 Ectoparásitos permanentes
 Ápteros
 Patas adaptadas para la aprehensión
 Cuerpo achatado dorsoventralmente

Ciclo biológico

NINFA I NINFA II

HUEVOS NINFA III

ADULTA (macho-hembra)

 Pediculus humanus capitis

 Pediculus humanus humanus
 Phtirus pubis
B. Sarna sarcóptica o Escabiosis
 Género y especie: Sarcoptes scabiei hominis
 Vive bajo el estrato córneo de la piel durante un mes aproximadamente

Ciclo biológico

ADULTA

NINCA OCTÓPODA HUEVO

LARVA HEXÁPODA

C- Demodecidosis
 Agente: demodex ácaro transparente D-
Tungiosis: pulga dentro de la piel
E- Pulicosis: pulgas
F- Miasis: es el parasitismo de tejidos y órganos del hombre y de los animales provocado
por la invasión de larvas de dípteros.

Clasificación de miasis:

- Miasis primaria o específica: es producida por larvas biontófagas, es decir, solo pueden
desarrollarse sobre tejido vivo.
- Miasis secundaria o semiespecifica: es producida por larvas necrobiontófagas, es decir,
que se alimentan de tejido muerto o materia orgánica en descomposición.
 L

- Miasis accidental: causada por ingestión de ciertos alimentos contaminadas.

2- Arácnidos- invertebrados
• Cuerpo dividido en dos segmentos: cefalotórax- abdomen y una sola masa corporal
• Cuatro pares de patas
• Áptera (la mayoría)
• Hábitat terrestre o acuático
• Carnívoros
• Ojos diurnos y nocturnos
Veneno: solo la dosis define cuando una sustancia o cuerpo es venenoso.

Neurotóxico: por acción sobre la unidad motora, provocando contractura de los músculos
lisos y estriados

Citotóxico: con acción limitada al tegumento.

Clasificación:

 Orden Araneae:

Loxoscelismo

 veneno por Loxoceles sp

 Citotóxico
 Cutáneo visceral

Latrocedismo

 Introxicacion por veneno Latrodectus sp

 Neurotóxico
 Viuda negra
Licoselismo

 Lycosa sp
 Citotóxico

Foneutrismo o ctenismo

 Phoneutria
 Nurotóxico

 Orden Scorpionida
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• Cuerpo dividido en prosoma y opistosoma

• Carnívoros
• Terrestres
Escorpionismo intoxicación por veneno de un escorpión (alacrán)- Neurotóxico

 Clase miriápodo ciempiés

 Clase insecta
1- Orden dyctioptera cucarachas
2- Orden coleóptera escarabajo (no veneno)
3- Orden Hymenoptera hormigas, abejas, avispas (veneno)
4- Orden Lepidoptera mariposas

2-Artópodos-Vertebrados

 OfidiosSerpientes
 Ofideismo Mordedura
 Venenosos: Yarará y yarará ñata (Argentina) VIRUS, VIROIDES Y PRIONES

Características de los virus:

• Son intracelulares obligados

• Incapaces de vida independiente
• Ampliamente distribuidos en la naturaleza
• Una partícula vírica completa, conocida como VIRIÓN, consiste en un ácido nucleico
rodeado por una capa de protección proteica llamada CÁPSIDE, éstas están
compuestas de subunidades proteicas idénticas llamadas CAPSÓMEROS.
Estructura:

1- Ácido nucleico (ADN o ARN): puede presentarse en forma monocatenaria o

bicatenaria.

El genoma vírico debe ser pequeño y compacto para entrar dentro de la Cápside.

ADN simple cadena, doble cadena, circular (simple o doble cadena)

ARNsimple cadena ARN + o -, doble cadena, doble cadena segmentada

2- Cápside: cubierta proteica que rodea al ácido nucleico. Formada por numerosas
copias de una proteína (capsómero) Funciones:

 Protección del ácido nucleico de la desecación y de las enzimas tisulares y nucleasas

 L

 Presenta estructuras que permiten la unión del virus a los receptores de membrana de
la célula que infectan (virus desnudos).
 Cubiertas víricas: envolturas de naturaleza lipoproteíca formada por restos de
membrana plasmática de la célula hospedadora. 3- Envoltura: solo la presentan los
“virus envueltos”
 Presentan afinidad con receptores celulares, participando de la absorción y penetración
del virus a la célula huésped, esta afinidad selectiva sería la que determine el tropismo
del virus por determinados tejidos.
 Poseen capacidad antigénica, induciendo en un huésped una respuesta inmune.

Ciclo replicativo de los virus

La replicación puede producirse en el núcleo o en el citoplasma de la célula, dependiendo del

ácido nucleico que posean. Hay excepciones

 Los virus que contienen ARN se replican en el citoplasma

 Los virus que contienen ADN se replican en el núcleo

Ciclo lítico: se denomina así porque la célula que infecta el virus muere por rotura al liberarse
las nuevas copias.
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Efectos sobre el huésped afectado

Efecto indirecto: el daño se produce por la respuesta inmunitaria del huésped frente a la
presencia del virus o componentes de su nucleocápside o envoltura, considerada antígeno-
Ej: hepatitis B

Muerte celular: efecto citopático observado en el tejido. Ej. Virus respiratorios

Transformación celular: desdiferenciación de células especializadas para generar tumores

malignos. Ej: papiloma H, Hepatitis B

Herpes virus

 Virión esférico
 Cápside icosaédrica
 ADN doble cadena
 Envuelto
 Sensibles al éter
Son seis los tipos de herpes que afectan al hombre:

 Herpes simple tipo 1 (oral) α

 Herpes simple tipo 2 (genital) α
 Varicela zoster α
 Citomegalovirus β
 Virus de Eptein-Barr (gamma)
 Herpesvirus 6 y 7 humano (gamma)

Alfa: son citolíticos y proliferan con rapidez, con tendencia a establecer infecciones latentes en
las células nerviosas.
 L

Beta: Son de proliferación lenta y citomegálicos (agrandamiento masivo de las

células infectadas) y se vuelven latentes en glándulas secretoras y riñones- Gamma:
infectan a las células linfoides y permanecen latentes en ellas.

Virus de la inmunodeficiencia humana

 Agente causal: VIH (familia retrovirus)

 Reservorio: humano
 Puerta de entrada y salida: fluidos corporales que contengan VIH, solo se produce el
contagio por vía sanguínea, congénita y sexual.
 Modo de transmisión: sexual, sanguínea, vertical (embarazo)
 Susceptibilidad: pareja sexual infectada, hijo infectado, personal sanitario, presencia de
otras enfermedades de transmisión sexual.

Dengue mosquito+ virus+ hospedador

• Enfermedad infecciosa de causa viral, que se presenta habitualmente como un cuadro

febril denominado DENGUE CLÁSICO. Se caracteriza por un cuadro febril agudo, de
duración limitada con intenso malestar general, acompañado de erupción cutánea.
• Transmisión indirecta: vector Aedes aegyptes (saliva) que también produce fiebre
amarilla.

Virus de papiloma humano

• Infección de transmisión sexual más frecuente

• Pueden infectar la boca y la garganta
• Virus desnudos
• Cápside icosaédrica
• ADN bicatenario
• Latencia y recurrencia
VIROIDES: son agentes infecciosos más pequeños que los virus. Compuestos únicamente de
ácido nucleico superenrrollado. Son responsables de enfermedades en plantas, utilizan las
enzimas de la célula huésped para replicarse. Carecen de Cápside (ARN.

PRIONES: compuestos únicamente de proteínas sin que se haya detectado la presencia de

ácido nucleico. Causantes de patologías neurodegenerativas latentes también conocidas
como encefalopatías espongiformes transmisibles.

Zoonosis

 Enfermedad que puede transmitirse de animales a seres humanos y puede estar

ocasionada por las cuatro noxas.

Ejemplos:
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1- CHAGAS

• Es un protozoario
• Está en la sangre del ser humano, perros, gatos, ratas, ratones, etc
• Trypanosoma cruzi (parásito)
• No se transmite de persona a persona, ni de animal a animal  El rostro es el lugar
más expuesto.
• Generalmente los ojos son la puerta de entrada
• Transmisión: transfusión de sangre y vía transplacentaria.
2-TOXOPLASMOSIS

 Agente: Toxoplasma gondii (protozoario) 

Formas: Trofozoíto- quiste hístico- Ooquiste 
Asintomática o sintomática.
3-HIDATIDOSIS

• Por larvas de Echinococcus granulosus

• El perro tiene en su intestino a la taenia equinococo
• Se transmite del perro al ser humano
• El ser humano y los animales tienen el quiste hidático.
• Los perros son los hospedadores definitivos
• Las personas y animales ingieren los huevos que contaminan el suelo, alimentos y
aguas, y desarrollan la forma larvaria quística en diversas vísceras.  El tratamiento es
esencialmente quirúrgico

4-SALMONELOSIS

• Agente: Salmonella sp, se encuentra en carne, pollo, pescado, huevos, lácteos y

derivados)
• Produce nauseas, retorcijones, diarrea, mucopurulenta, fiebre. 5-RABIA

• Agente: virus por la saliva de perros, gatos, zorros, zorrinos y murciélagos.

• Por mordida o penetración por herida
• La penetración del virus siempre va al sistema nervioso central.  Vacunación

6-LEPTOSPIROSIS

• De animal a animal, animal a ser humano

• Entra al organismo por contacto con la piel lastimada o por mucosas  Agente:
Espiroqueta
 L

7-HANTA VIRUS

• El ser humano contrae la enfermedad al aspirar el virus

• El ratón silvestre tiene el virus
• Contamina con su orina, heces y saliva el ambiente.
• La transmisión se efectúa por: respirar aire contaminado, ingerir alimentos
contaminados, contacto con excrementos de ratones, tocar objetos contaminados, ser
mordido por ratones.

Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA)

- Patógenos si cusan enfermedades

- Producen deterioro: se deterioran la calidad del alimento
- Beneficiosos si son usados para la producción de alimentos y están presentes dentro y
fuera del cuerpo.

Estas enfermedades se producen por el consumo de agua o alimentos contaminados con

microorganismos, parásito o bien las sustancias tóxicas que ellos producen.

Pueden ser:

 Infección transmitida por alimentos: enfermedad que resulta de la ingestión de

alimentos que contienen microorganismos perjudiciales vivos.
 Intoxicación causada por alimentos: enfermedad que resalta de la ingestión de toxinas
o venenos que están presentes e el alimento ingerido, producidos por hongos o
bacterias.

Reservorio: suelo, agua, alimentos, manipuladores, utensilios y equipos principal causa de

*CONTAMINACIÓN CRUZADA, es lo que ocurre cuando los microorganismos presentes en
los alimentos crudos, útiles y superficiales contaminadas, son transferidos a los alimentos
cocidos, higienizados o a las superficies limpias.

Mecanismos de las ETA:

 Fecalismo: directo o indirecto

 Geofagia: frutas o verduras mal lavadas que contengan tierra
contaminada.  Carnivorismo: de vacuno o de cerdo Infecciones bacterianas
frecuentes:

A. Salmonellosis: Salmonella sp
• Fuente de contaminación: mayonesa, aves, huevos, manipuladores de alimentos
(manos)
• Síntomas: náuseas, vómitos, diarrea y fiebre B. Escherichia coli:
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• Carnes, vegetales, agua, varios (leche sin pasteurizar, mayonesa)

• La toxina pasa al torrente sanguíneo y daña: glóbulos rojos, riñones, disminuye
plaquetas, en los casos más graves, ataca las células cerebrales
• Adultos en la mayoría de los casos asintomático C. Staphylococcus aureus:
• Fuente de contaminación: manipuladores de alimentos (nariz, boca, manos) 
Síntomas: náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, sudoración D. Clostridium
perfringens:
• Alimentos implicados: alimentos en serie (escuelas, hospitales), ocurre cuando una
gran cantidad de alimentos se prepara muchas horas antes de servirlo, se puede
reproducir durante una cocción de grandes cantidades de alimento a fuego muy lento.
• Síntomas: diarreas, dolores abdominales E. Clostridium botulinum:
• Fuentes de contaminación: alimentos enlatados con mal tratamiento térmico, alimentos
envasados al vacío, como carnes.
• Presentes en: suelo, tracto intestinal
• Su toxina puede producir la muerte, bloquea el sistema nervioso, cuasando parálisis
muscular.

Virus asociados a ETA

 Hepatitis A y E
 Norovirus
 Virus entéricos
 Calicivirus
 Rotavirus

Parásitos asociados a ETA

 Trinchinella spiralis
 Anisahis simplex
 Cryptosporiduim parvum Se originan debido a la ingestión de alimentos y/o agua
que contengan agentes parasitarios en cantidades
 Cyclospora cayetanensis
 Giardia lamblia
 Toxoplasma gondii

Hongos asociados a ETA

 Micotoxinas
 Se originan principalmente durante el almacenamiento del producto: debido al calor y
humedad
 Alimentos como: maní, maíz, pan, soja, arroz, cereales en general Prevención ETA:
 L

-Cocinar -Separar -Refrigerar -Limpiar

Control de los microorganismos

*Bactericida: agentes que destruyen y matan a las bacterias

*Bacteriostático: agentes que inhiben el crecimiento de las bacterias.

Fuente de origen de las infecciones:

• Objetos que se encuentran potencialmente contaminados: intervienen en la cadena de

transmisión de las infecciones y constituyen un grave riesgo para el paciente, personal
y usuarios de los diferentes servicios.
• Manos del personal: que manipulan material desinfectado, esterilizado y que brinda
atención directa a los pacientes.

Destrucción de los microorganismos:

*Desinfección: procedimiento que elimina la mayoría o todos los microorganismos sobre los
objetos inanimados.

*Desinfectante: sustancia química que elimina la carga microbiana.

*Antisepsia: procedimiento que elimina microorganismos sobre tejido vivo.

*Antiséptico: sustancia química que controla y reduce la presencia de microorganismos

potencialmente patógenos sobre la piel y/o mucosas

*Esterilización: procedimiento de destrucción de los microorganismos en todas sus formas,

que se encuentren sobre o dentro del material.

Métodos de esterilización

Métodos físicos Métodos químicos

 Calor  Óxido de etileno

 Filtración  Glutaldehído

 Radiaciones  Plasma Calor

seco:

 160- 180ºC durante dos horas.

 Material a esterilizar: vidrio, material metálico, polvos, vaselina
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 Modo de acción: los microorganismos por deshidratación y oxidación de sus

estructuras Calor húmedo:

 Vapor saturado a presión

 Autoclave: entre 121 y 127ºC, el tiempo de duración depende de la cantidad y tipo de
material
 Ningún elemento debe estar cerrado
 Eficaz, destruye todos los microorganismos y esporas, bajo costo. Llameado directo

Filtración:

 Es la separación de los microorganismos en suspensión en un líquido o gas a través de

materiales porosos llamados FILTROS.
 Se logra por el paso de un líquido o un gas a través de un material capas de retener los
microorganismos presentes, se emplea para materiales sensibles al calor
Radiaciones ionizantes: producen iones y radicales libres que alteran las bases de los
ácidos nucleicos, estructuras proteicas y lipídicas, y componentes esenciales para la
viabilidad del microorganismo.

Radiaciones no ionizantes: baja energía, sin poder ionizante, formación de dímeros de

timina, uso para desinfección de superficie, desinfección de aire y agua.

*óxido de etileno:

• Se utiliza para la esterilización del material médico quirúrgico que es sensible al calor.
• Inconvenientes técnicos: lentitud del proceso, retención en diferentes materiales que
pueden dar lugar a explosiones, reacciona rápidamente con el agua.
• Puede producir quemaduras químicas y reacciones alérgicas.
• El nivel olfativo no es un mecanismo de alerta
*Plasma de peróxido de hidrógeno: se puede colocar cualquier cosa4

Control de esterilización

• Recepciona
• Acondiciona Instrumental y equipamiento biomédico a todos
 Procesa los sectores del hospital
• Controla
• Distribuye
Agentes químicos de control del crecimiento Antisépticos:
 L

I. Alcoholes: desorganizan la estructura fosfolipídica de la membrana. No destruye

esporas. Los alcoholes de cadena corta tienen un efecto nocivo mayor que los de
cadena larga.
II. Iodo: agente oxidante que modifica grupos funcionales de proteínas y ácidos
nucleicos, inactiva proteínas y enzimas. Se utiliza como antiséptico en la piel, aunque
es irritante y tóxico.
III. Peróxido de hidrógeno: es un antiséptico débil, con capacidad oxidante y formadora de
radicales libres. El peróxido de hidrógeno gaseoso se utiliza como desinfectante de
superficies o descontaminante de gabinetes biológicos.
IV. Órgano-Mercuriales: estos se combinan con los grupos-SH las proteínas, inactivando
enzimas.
V. Colorantes: los derivados del trifenilmetano bloquean la conversión del ácido UDP
acetilmurámico en UDP-acetilmuramil-péptido

Desinfectantes y/o esterilizantes:

I. Cloro y sus derivados: desinfectantes que actúan sobre proteínas y ácidos nucleicos
de los microorganismos. El más utilizado hipoclorito de sodio, activo sobre todas las
bacterias, incluyendo esporas y efectivo en un amplio grado de temperaturas.
II. Aldehídos: destruyen esporas. Formaldehído: los objetos sometidos a su acción y que
deben estar en contacto con los tejidos, necesitan ser enjuagados dado la irritación
que podrían provocar.
III. Glutaldehído: muy buena penetración, y menos irritante y tóxico que el formaldehído,
esterilizante químico de materiales. Velocidad de muerte muy rápida.
IV. Óxido de etileno: es utilizado en la esterilización gaseosa, generalmente en la industria
farmacéutica. Es muy peligroso.

Infecciones asociadas al cuidado de la salud

• También llamadas infecciones hospitalarias o nosocomiales

• Aquella infección que no estaba presente ni incubándose ene l momento en que el
paciente asiste al centro de salud para el cuidado específico  Todas las infecciones
hospitalarias no son prevenibles.
• Los esfuerzos para el control deben ser multidisciplinarios y estar enfocados hacia una
variedad de aspectos.

¿Organismos que causan infección? Germen patógeno: agente que causa infección, se
encuentran en pisos, equipos, muebles, insumos, piel, mucosas, secreciones.

Organismos transitorios y residente de la piel

 La piel normal está colonizada con bacterias.

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 Los transitorios están en la superficie de la piel y se adquieren durante el contacto del

medio ambiente más que desde el contacto con otras personas.
 Los residentes están presentes en las criptas del estrato córneo y en los conductos de
las glándulas sudoríparas de la piel. Los antisépticos pueden destruir algunos de ellos.

Modo de transmisión

 Contacto: directo o indirecto

 Aire
 Gotas
 Vehículo
 Vector

Los 5 momentos para la higiene de manos

1. Antes del contacto con el paciente

2. Antes de realizar una tarea aséptica
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
4. Después del contacto con el paciente
5. Después del contacto con el entorno del paciente

Epidemiología y profilaxis de las enfermedades infecciosas

*Vacuna: producto biológico utilizado para conseguir una inmunización activa artificial (no
siempre va a generar respuesta inmune)

*Vacunación: administración de una vacuna.

*Inmunización: proceso de producción de inmunidad mediante la administración de

antígenos.

*Individuo inmune: persona que posee anticuerpos protectores específicos, consecuencia de

una infección o inmunización.
 L

*Inmunidad colectiva o de rebaño: estado inmune de la población que previene la aparición

de epidemias.

Objetivos de la vacunación:

1. Irradicación de la enfermedad
2. Protección del individuo
3. Protección contra las lesiones
4. Bloquea la transmisión

Constituyentes de las vacunas

• Agente inmunizante (vivo o muerto)

• Preservadores y antibióticos
• Diluyente
• Adyuvante (sustancia que acompaña)
Factores que intervienen en la respuesta inmunitaria a la vacunación:

*Respuesta primaria: es la respuesta inmunitaria que sigue a la primera exposición a un

agente inmunológico.

*Respuesta secundaria: es consecuencia de la reexposición al mismo inmunógeno que

induce una respuesta más intensa y duradera.

Estas respuestas dependen de varios factores:

- Presencia o ausencia de anticuerpos maternos

- Modo de administración de la vacuna
- Utilización de un adyuvante
- Edad
- Condición del huésped.

Factores que influyen en las respuestas a vacunas:

 Presencia de anticuerpos maternos

 Edad
 Estado nutricional
 Condición del huésped
 Dosis y naturaleza
 Vía de administración
 Utilización de adyuvante
 Utilización de proteínas transportadoras.
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Clases de vacunas: según el agente inmunizante

 Microorganismos vivos atenuados: (vivos) en su virulencia. Ej. Rubeola

 Microorganismos inactivos: (muertos) tratados por medios físicos o químicos para
eliminar su infectividad, manteniendo su capacidad inmunológica requieren dosis de
refuerzo. Ej. Hepatitis A
 Toxoides: son toxinas bacterianas que pierden su toxicidad, pero conservan su
antigenicidad. Ej. Antitetánica
 Subunidades de microorganismos o virus: el antígeno no es el microorganismo o el
virus enteros, sino que se trata de fragmentos o componentes de ellos.
 Antígenos obtenidos por ingeniería genética: aislamiento de material genético que,
unido a un vector, resulta en un recombinante inmunológico. Ej vacuna contra VPH
 Proteínas activas conjugadas en forma química o inmunológica

Vacunas con gérmenes atenuados Vacunas con gérmenes

Ventajas: Ventajas:
• Reproducción de la infección natural • Fácil almacenamiento
• Dosis única • Fácil obtención
• Bajo costo
• Inmunidad
Desventajas: Desventajas:
• Dificultad para la atenuación • Administración por inyección
• Almacenamiento • Dosis múltiples
• Contraindicadas en inmunosuprimidos • Costo alto
• Inmunidad de corta duración
Clases de vacunas: según el número de antígenos

*Vacuna monovalente: preparada con un solo serotipo

*Vacuna polivalente: elevada con varios serotipos

*Vacuna combinada: se combinan dos o más antígenos de microorganismos diferentes.

*Vacuna no combinada

Clases de vacunas: según su conjugación

*Vacunas conjugadas: combinación del antígeno con proteínas transportadoras para

aumentar su inmunogenicidad y volverla T dependiente

*Vacunas no conjugadas

Clases de vacunas: Según vía de administración

 Orales
 L

 Intranasales
 Parenterales

Vacunas obligatorias para el personal de salud

 Triple viral
 Anti varicela
 Anti hepatitis A
 BCG
 Anti hepatitis B
 Anti gripal
 Doble bacteriana

Intervalo de aplicación entre vacunas e inmunoglobulinas

*Vacunas a germen atenuado: simultáneamente nunca, salvo polio oral, fiebre amarilla y
fiebre tifoidea atenuada.

*Vacunas a germen muerto: simultáneamente o con cualquier intervalo, pero en sitios

anatómicos diferentes.

Tópicos de epidemiología

Ciencia que estudia la distribución y frecuencia de las enfermedades en la población e

investiga los factores determinantes de su prevalencia en la comunidad. ¿Para qué? Asegurar
una racional planificación de los servicios de salud, la vigilancia de la enfermedad y la
ejecución de programas de prevención y control

Usos de la epidemiología

• Identificar grupos más vulnerables

• Completar los cuadros clínicos de una enfermedad
• Identificar factores etiológicos
• Llevar a cabo la vigilancia epidemiológica
• Evaluar servicios, programas y tecnología médica.
• En la práctica clínica: “Normalidad”-“Anormalidad”, diagnóstico frecuencia y riesgo,
tratamiento, cusas y prevención.

Medidas epidemiológicas de frecuencia:

Medidas de PREVALENCIA miden todos los eventos existentes en un determinado momento

o periodo
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1. PREVALENCIA INSTANTÁNEA: frecuencia de casos existentes en un momento

determinado de tiempo.
2. PREVALENCIA DE PERÍODO: frecuencia de casos existentes en un período de
tiempo.

Medidas de INCIDENCIA miden eventos “nuevos” o cambios de estado, por ejemplo: de estar
sano a enfermo. La incidencia es una medida de riesgo,
Prevalencia Incidencia
 Posibilidad de padecer la enfermedad  Posibilidad de desarrollar una
 Casos antiguos y nuevos enfermedad
 No necesita seguimiento  Casos nuevos
 Depende de la duración de la  Necesita de seguimiento
enfermedad  No depende de la duración
 Poco útil para medir la frecuencia de  Útil para medir la frecuencia de
enfermedades agudas enfermedades agudas
 Mejor medida para enfermedades  Útil en la investigación de relaciones
crónicas causales.

*Epidemia: ocurre cuando una enfermedad afecta a un numero de individuos superior al

esperado en una población durante un tiempo determinado.

*Pandemia: cuando la epidemia se extiende a varias regiones geográficas extensas.

*Endemia: enfermedades que afectan en una zona mantenida en el tiempo.

*Brote: clasificación usada en la epidemiología para referirse a la aparición repetitiva de una

enfermedad debida a una infección en un lugar específico.

Toma de muestras para estudios microbiológicos

Consideraciones generales:

• Apropiada selección, recolección y el transporte de la muestra clínica

• Mantener la calidad de la muestra
• Siempre que sea posible, la muestra debe ser recolectada antes de inciar la terpaia con
antibióticos
• Evitar la contaminación
• Utilizar las técnicas y los materiales estériles
• Recolectar un volumen de muestra adecuada
• Utilizar recipientes estériles
• Material adecuado
• Muestra rotulada