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Instituto Mexicano del Seguro Social

Delegación Regional Veracruz Sur


Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas
Coordinación de Prevención y Atención a la Salud
Coordinación Delegacional de Trabajo Social

PROGRAMA DE TRABAJO

2023

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR


NO. 63

1
Instituto Mexicano del Seguro Social
Delegación Regional Veracruz Sur
Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas
Coordinación de Prevención y Atención a la Salud
Coordinación Delegacional de Trabajo Social

Programa de Trabajo
2023

Autorizó

Dr. Jose Marcelo Rodriguez Miranda


Director de la U.M.F N° 43

Elaboró

Lts.. Zulema Tenorio Limón


Trabajadora Social

2
ÍNDICE

Componente Pág.
Autorización del Programa

Introducción 4

Marco Jurídico 5

Misión 6

Visión 7

Valores 8

Políticas 9

Organigrama 12

Funciones de Trabajo Social 13

Diagnóstico Situacional

Objetivos del Programa de Trabajo 2023

Planes Tácticos y Operativos (2º Nivel de Atención) 16

Tableros de Control 25

Indicadores de Desempeño 31

Cronograma de Actividades

3
INTRODUCCIÓN
El presente programa se realiza con el propósito de dar continuidad a los modelos que han
demostrado eficacia y que se orientan al fortalecimiento de factores protectores.
Fortalecidos fundamentalmente a través de esquema de educación participativa con énfasis en los
grupos de escolares y adolecentes.

Promoción de estrategias de promoción de la salud por cada grupo de edad, que proponen
transformar la forma tradicional, pasiva y fragmentadas de realizar dinámicas grupales para prevenir
y control alguna enfermedad en particular talleres dinámicos participativos y vivenciales
.
PREVENIMSS dentro del proceso de promoción a la salud, que permite proporcionar los temas
básico de educación para la salud de la cartillas nacionales de salud, abordadas en dinámicas de
bloques temáticos que incluyen tópicos afines a cada grupo de edad, por ejemplo: alimentación
correcta, actividad física y el consumo de agua simple potable.

• Sin lugar a dudas los estilos de vida actuales favorecen la presencia de factores de riesgo
como sedentarismo, alimentación inadecuada, estrés, sexo inseguro, consumo de tabaco,
alcohol y otras drogas que ponen en peligro la calidad de vida de los individuos incluso la
vida misma. La deficiente educación vial y la falta de apego a los protocolos de protección
en salud ocupacional, en consecuencia generan un gran número de lesiones de causa
externa, lo que nos apremia considerar en nuestros Planes de Trabajo acciones de impacto
que verdaderamente mejoren el modelo de atención a la salud, incrementen la
productividad y consoliden acciones de protección, promoción de la salud y prevención de
enfermedades.

De esta forma se constituye una plataforma básica de conocimiento y habilidades que permiten
a los participantes abordar tópicos y actividades complementarias, apoyadas por personas e
instituciones expertas en la materia, con un publico sensibilizado para modificar o fortalecer
actitudes y conductas en beneficio de la salud .

Así mismo surgen los programas ChiquitIMSS Jr., ChiquitIMSS, JuvenIMSS Jr. JuvenIMSS., Ella y El
con PREVENIMSS , Embarazo PrevenIMSS, Envejecimiento Activo, Yo puedo y Pasos por la Salud,
cada una con características propias de la población a la que se dirigen.

4
MARCO JURÍDICO

El presente Programa de Trabajo de la Coordinación Delegacional de Trabajo Social tiene


su fundamento Jurídico en las siguientes bases:
• Normas institucionales
• Norma que establece las disposiciones para la presentación de los programas integrados
de salud PREVENIMSS en el instituto mexicano del seguro social 2000-001-019
• Norma que establece las disposiciones para la presentación dela atención medica e las
unidades de de medicina familiar 2000-001-007 ( 10 de diciembre del 2010)
• Norma que establece las disposiciones para el desarrollo de acciones de seguridad e
higiene en el trabajo 2000-001- 002 ( 06 de octubre del 2014)
• Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la vigilancia epidemiologia en
el instituto mexicano del seguro social 2000-001-020 ultima actualización (3 de agosto del
2012)
• Norma que establece las disposiciones para la implementación y el mantenimiento del
modelo institucional para la competitividad «MC» 1000-001-0303

• MANULAES INSTITUCIONALES
• Manual de la organización de la dirección de prestaciones medicas 2000-002-001(21 de
febrero del 2012)
• Manual de organización de la dirección de prestaciones económicas y sociales 3000-002-
002 (24 de junio del 2011)
• Manual de organización dela unidades medicas de primer nivel de atención del instituto
mexicano del seguro social 2000-002-003 (30 de septiembre del 2011)
• Manual de organización de las unidades medicas de primer nivel del (29 de noviembre del
2012)
• Reglamento de prestaciones medicinas del instituto mexicano del seguro social. Publicada
en el diario oficial de la federación del 30 de noviembre del 2006.

• Procedimientos institucionales
• Procedimiento para la operación y acciones de promoción de la salud PREVENIMM 2210-
B03-003(23 de agosto del 2012)
• Procedimiento para la operación de acciones PREVENIMMS en escuelas y universidades
2210- B03-002( 23 DE AGOSTO DE 2012)
• Procedimiento para la operación y acciones de PREVENIMMS en empresa 2210-003-
001(23 de agosto de 2013)
• Procedimiento para otorgar atención medica en unidades de medicina familiar 2640-003-
002 ( 16 de noviembre del 2012)
• Procedimiento de atención materna y perinatal en el 1 er y 2 ° nivel 2650-003-001 sujetas
a acción de obra (2900-0034-002) 16 de octubre 2013. 5
MISIÓN

Misión institucional

La misión del IMSS es ser el instrumento básico de la seguridad


social. Establecido como un servicio publico de carácter nacional, para todos
los trabajadores y sus familias.

Misión de la Unidad de Medicina Familiar No. 63

Otorgar servicios integrales de salud a los trabajadores y sus


familias con base en los principios de equidad, calidad, oportunidad,
eficiencia y eficacia con la finalidad de mejorar los niveles de salud en la
población derechohabiente así como ser un instrumento de seguridad social.

6
VISIÓN

Visión institucional

Ser una institución de alta calidad y nivel de servicios viable financieramente


y preparada para operar dentro del sistema integrado de salud.

Visión de la Unidad de Medicina Familiar No. 63

Los servicios de salud que otorga el IMSS en la delegación Veracruz-sur se


caracterizan por su alta calidad y competitividad eficacia y satisfacción del
derechohabiente impactando favorablemente en el logro de metas
programadas favoreciendo la inclusión al sistema integrado de salud.

7
VALORES
Responsabilidad Actuar con un claro sentido del deber, para el
cumplimiento del fin encomendado.

Disciplina Es la capacidad de actuar ordenada y con


perseverancia para conseguir un bien. Tolerancia. Este
principio hace referencia a la admisión de las
diferencias personales, sin caer en la complacencia de
errores en las decisiones y actuaciones incorrectas.

Tolerancia Este principio hace referencia a la admisión de las


diferencias personales, sin caer en la complacencia de
errores en las decisiones y actuaciones incorrectas.

Eficiencia Debe desempeñar las funciones propias de su cargo,


en forma personal, con elevada moral, profesionalismo,
vocación, disciplina, diligencia, oportunidad y eficiencia
para dignificar la función pública y mejorar la calidad de
los servicios. Compromiso. Poner en juego nuestras
capacidades para sacar adelante todo aquello que se
nos ha confiado, con responsabilidad e involucramiento
en el logro de la misión.

Compromiso Poner en juego nuestras capacidades para sacar


adelante todo aquello que se nos ha confiado, con
responsabilidad e involucramiento en el logro de la
misión

Honestidad Cualidad humana que consiste en comportarse y


expresarse con coherencia, honradez y sinceridad, de
acuerdo con los valores de verdad y justicia, con
respeto al bien institucional y a la integridad de nuestro
derechohabiente.

8
POLÍTICAS

Promoverá el uso racional y eficiente del gasto administrativo y


de operación para contener su crecimiento atendiendo las
necesidades de promoción, prevención y atención en salud.

Promoverá la vinculación de las áreas médicas delegacionales


en beneficio de una estructura que funcione por procesos y en
forma horizontal para la ejecución de un trabajo gerencial,
informado, efectivo, eficiente y orientado a resultados, a los
propósitos de la institución y a la atención integral a la salud con
calidad.

Promoverá la renovación constante en la prestación de los


servicios de salud como respuesta a los cambios sociales,
epidemiológicos y demográficos para beneficio de los
derechohabientes.

Promoverá que en las Unidades Médicas del ámbito


delegacional el personal de Trabajo Social otorgue los servicios
y desarrollen sus procesos sustantivos con oportunidad, calidad,
eficiencia, eficacia y trato digno.

Verificará que los programas de salud que se desarrollan en la


Delegación, se apeguen a la normatividad establecida y
comprendan las acciones de vigilancia y control epidemiológico,
promoción de la salud, nutrición, prevención y detección
oportuna de enfermedades, salud reproductiva, así como de
atención médica de rehabilitación.

9
POLÍTICAS

Mejorará la calidad, equidad y accesibilidad de los servicios de


atención a la salud.

Reorganizará los servicios de atención a la salud para que


respondan a las necesidades y expectativas de la población
protegida, considerando la disponibilidad de recursos de la
Institución.

Responderá a las necesidades derivadas de la ampliación de


cobertura y promoverá la atención a la salud de los grupos
poblacionales desprotegidos.

Promoverá el derecho a la salud y al bienestar individual y


colectivo de los mexicanos que no cuentan con acceso a los
servicios de seguridad social.

Coadyuvará al bienestar, la productividad y la protección de los


medios de subsistencia de los trabajadores.

Incrementará la eficiencia en la prestación de los servicios de


atención a la salud, que redunde en la contención de costos, la
recuperación de gastos y la asignación y uso racional de los
recursos en un marco de transparencia y rendición de cuentas.

Promoverá la obtención de fuentes alternas de financiamiento y


donativos, que contribuyan a lograr los propósitos de la
Dirección y la mejora de los servicios, en congruencia con la
normatividad vigente.

10
POLÍTICAS
Renovará y fortalecerá los programas de educación
participativa de la comunidad en materia de salud, que
favorezca la atención integral y equilibrada del proceso salud
enfermedad y la cultura de la corresponsabilidad.

Promoverá la formación de capital humano, la educación


continua del personal de salud y la capacitación gerencial.

Dirigirá la investigación en salud hacia los principales


problemas de la población y de la organización de los servicios
y fomentará el uso de los conocimientos generados.

Fortalecerá el Sistema de Información en Salud, implementará


el Sistema de Evaluación del Desempeño del Sistema
Institucional de Salud y apoyará la rendición de cuentas.

Estrechará los vínculos de colaboración con el Sindicato


Nacional de Trabajadores del Seguro Social.

Reforzará la coordinación y cooperación institucional e


intersectorial en materia de salud.

Promoverá la autonomía de gestión y la capacidad resolutiva de


las áreas de prestaciones médicas, en los ámbitos regional,
delegacional y, de unidad operativa.

Vinculará sus acciones con las políticas nacionales e


internacionales de salud.

Coadyuvará en el mantenimiento de la imagen institucional de


servicio, eficacia y eficiencia profesional. 11
ORGANIGRAMA DE LA UMF 63

DR. JOSE MARCELO RODRIGUEZ MIRANDA


DIRECTOR DE LA UNIDAD DE MEDICINA
FAMILIAR NO. 63

LAE. LESLIE AMOR MACIAS ORTEGA


JEFE DEL DEPARTAMENTO CLINICO
ADMINISTRADORA

TS. ZULEMA TENORIO LIMON


TRABAJADORA SOCIAL

12
FUNCIONES DE TRABAJO SOCIAL

Trabajadora Social

• Aplica métodos y técnicas de trabajo social de casos, grupos y de organización y


desarrollo de la comunidad en relación a los objetivos que el Instituto tenga
asignados a sus dependencias en el otorgamiento de servicios médicos, de
riesgos profesionales, de prestaciones en dinero, de prestaciones sociales y de
servicios administrativos y jurídicos, en sus centros de trabajo y fuera de ellos en
zonas urbanas y suburbanas que se encuentran en la zona de influencia de su
adscripción.
• Bajo la dirección del médico auxilia a pacientes y a sus familiares en problemas
personales o ambientales, los cuales predispongan a la enfermedad o interfieran
en el tratamiento o impidan los beneficios óptimos derivados del cuidado médico.
Realiza actividades de vigilancia y control de fomento a la salud.
• Auxilia a los enfermos y a sus familiares a través de pláticas individuales o de
grupo, dando la información necesaria para la tranquilidad del familiar para
comprender, aceptar y seguir las recomendaciones del médico, a fin de
restablecer al paciente a su ajuste óptimo, personal, social y de salud dentro de su
capacidad.
• Participa dentro del equipo de salud en la planeación para el mejoramiento de
servicios, interpretando los factores sociales pertinentes al desarrollo de los
programas para el otorgamiento de las prestaciones y de la operación interna del
Instituto.
• Selecciona programas apropiados, organiza y conduce actividades planeadas
para mejorar el desarrollo social de los derechohabientes y obtener objetivos del
grupo, involucrándolos en la planeación y en asumir actitudes y destrezas
sociales, mejorando las relaciones familiares y sus responsabilidades ante la
comunidad.
• Coordina y asesora al personal de Auxiliar de Trabajo Social. Labores
administrativas inherentes

Fuente: División de planeación de Fuerza de Trabajo.

13
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL 2023

1. Urgencias.

2. Sala de Espera

3. Estacionamiento

4. Pirámide Poblacional

5. Medicina Preventiva

14
OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE TRABAJO 2023

1. .

15
Instituto Mexicano del Seguro Social
Delegación Regional Veracruz Sur
Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas
Coordinación de Prevención y Atención a la Salud
Coordinación Delegacional de Trabajo Social

Planes Tácticos y
Operativos (2° nivel de
Atención)

16
Delegación : VERACRUZ SUR
PLAN OPERATIVO
VIGENCIA DEL PLAN: Del: 01 de Enero al: 31 de Diciembre 2023

PROGRAMA O PROCESO: SERVICIO RESPONSABLE:


INVESTIGCION SOCIAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION Trabajo Social
OBJETIVO(S) ESTRATÉGICO(S): ESTRATEGIAS
Apego a Procedimiento :
Gestión Directiva de Trabajo Social Unidades Hospitalarias 2660 003
027
Planeación y definición de plantillas de Personal para unidades medicas
sujetas a acción de obra 2900-003-002

Procedimiento para la intervención de Trabajo Social Unidades


Hospitalarias 2660 003 028

Norma oficial mexicana NOM-004- SSA3-2012 del expediente clínico

Procedimiento para otorgar atención médica del paciente en el servicio


de Urtgenvcias en las Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo Nivel
de atención. 2660-003-045, 23 de Octubre de 2013
Modelo Institucional para la Prevención y Reducción de las Infecciones
Nosocomiales (MIPRIN)

Norma Oficial Mexicana, NOM-045-SSA2-2005, para la Vigilancia


Epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

Guía de Apoyo Técnico para Trabajo Social en unidades medicas 2002

Procedimiento para la Dictaminación de la Invalidez 2330-003-001, 17 de


octubre 2012, Anexo 7.
Directorio vigente de instituciones gubernamentales y no
gubernamentales

PARÁMETROS DE MEDICIÓN META

Cobertura de notas de Trabajo Social con los ingresos Urgencias 80-100%


Elaboración de Estudio Médico Social por cada Trabajadora Social sin meta
Conocer el grado de satisfacción de los usuarios del servicio 25 mensual
Aplicación y resultados de la Cédula de Supervisión Operativa por la Jefe de Trabajo Social 1 semestral

LÍNEAS DE ACCIÓN CONTROL

Difusión y supervisión de la aplicación de la normatividad Institucional


vigente.
Comunicación con el equipo delegacional para favorecer los procesos
en los que interviene Trabajo Social Censo Nominal de pacientes
Programación de la Supervisión Directiva con las Jefas de Trabajo Social Cédula de la Gestión Directiva
a través de una Calendarización previamente establecida SEDES
Resultado del Análisis de las Encuestas
Análisis de cédulas de resultados del equipo de supervisión
aplicadas Evidencia Documental de la difusión
delegacional
de la Normatividad Vigente
Supervisión de la intervención de Trabajo Social en el Expediente Clínico.
Evidencia documental de la aplicación de las
Supervisión de la Entrega informada del Guión y Reglamentos del Cedulas de supervisión operativa
servicio de Urgencias que fortalezcan la orientación e información en
forma individual y/o grupal.
17
Delegación : VERACRUZ SUR
Planeación Operativa
VIGENCIA DEL PLAN: Del: 01 de Enero al: 31 de Diciembre 2023
PROGRAMA O PROCESO: SERVICIO RESPONSABLE:
Urgencias Trabajo Social
OBJETIVO(S) ESTRATÉGICO(S): ESTRATEGIAS
Apego a los Procedimientos
Contribuir a la atención al derechohabiente y Gestión Directiva de Trabajo Social Unidades Hospitalarias 2660 003
sus familiares a través de la orientación e 027
información para mejorar la accesibilidad con Procedimiento para la Planeación y definición de plantillas de Personal
oportunidad a los servicios de urgencias. para unidades medicas sujetas a acción de obra 2900-003-002

Procedimiento para la intervención de Trabajo Social Unidades


Identificar de manera oportuna casos con Hospitalarias 2660 003 028
problemática social, administrativa y/o legal que Norma oficial mexicana NOM-004- SSA3-2012 del expediente clínico
afecten la atención integral del paciente. Procedimiento para otorgar atención médica del paciente en el servicio
de Urtgenvcias en las Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo
Nivel de atención. 2660-003-045, 23 de Octubre de 2013
Coordinar la participación de trabajo social a Modelo Institucional para la Prevención y Reducción de las Infecciones
través de su integración con el equipo Nosocomiales (MIPRIN)
multidisciplinario de salud como parte de la Norma Oficial Mexicana, NOM-045-SSA2-2005, para la Vigilancia
atención integral. Epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
Apego a la Guía de Apoyo Técnico para Trabajo Social en unidades
Incrementar la Capacitación y Supervisión del medicas 2002
personal operativo de Trabajo Social en Procedimiento para la Dictaminación de la Invalidez 2330-003-001, 17
Unidades Medicas para mejorar la atención en de octubre 2012, Anexo 7.
Directorio vigente de instituciones gubernamentales y no
el servicio de Urgencias gubernamentales
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Investigar los factores socio-culturales que interfieren en la atención y tratamiento del paciente.
Garantizar que la familia del paciente cuente con información y orientación oportuna del servicio y los programas institucionales.
Establecer coordinaciones extra institucionales para la atención integral del paciente.
Mejorar la coordinación con los monitores administrativos, médicos y sociales para el cumplimiento del MIPRIN.
CAUSAS RAÍZ SELECCIONADAS COMO PRIORITARIAS
Insuficiente intervención de Trabajo Social para identificar la problemática social
del paciente en el servicio de urgencias.
Falta de apego al reglamento de urgencias por parte de familiares.
Insuficiente supervisión del Proceso de urgencias
Falta de evidencia documental de la intervención de Trabajo Social en el servicio
de urgencias
PARÁMETROS DE MEDICIÓN META
Cobertura de notas de Trabajo Social con los ingresos a urgencias 80-100%
Elaboración de Estudio Médico Social en casos específicos S/M
LÍNEAS DE ACCIÓN/ OPERATIVAS CONTROL
LÍNEAS DE ACCIÓN Censo Nominal de pacientes
Difusión y aplicación de la normatividad Institucional vigente. Informe de productividad del servicio 4-306P/90
Estudios Médico Sociales
Coordinación de la Jefa de Trabajo Social con jefe de servicio para favorecer los Notas de Trabajo Social.
procesos. Cédulas de supervisión
Supervisar al personal operativo asignado al servicio. Registro de asistencia a sesión de orientación en
Verificar la intervención de Trabajo Social en el expediente clínico (GLOSA). sala de espera.
Implementar el guión de las sesiones de orientación e información en sala de
espera
LÍNEAS OPERATIVAS
Coordinar con el equipo multidisciplinario involucrado en el proceso.
Elaboración de evidencia documental de la intervención de Trabajo Social
integrada en el expediente clínico (GLOSA).
Entrega informada del reglamento hospitalario
NOMBRE DEL JEFE DE SERVICIO
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Delegación : VERACRUZ SUR
PLANEACIÓN TÁCTICA
VIGENCIA DEL PLAN: Del: 01 de Enero al: 31 de Diciembre 2023
PROGRAMA O PROCESO: SERVICIO RESPONSABLE:
Terapia Sustitutiva de la Función Renal Coordinación de Trabajo Social
OBJETIVO(S) ESTRATÉGICO(S): ESTRATEGIAS
Apego a:
Mejorar la accesibilidad de la atención a losProcedimiento para la Gestión Directiva de Trabajo Social
derechohabientes a través de la oportunidad a losUnidades Hospitalarias 2660 003 027
servicios de Terapia Sustitutiva de la Función Renal Procedimiento para la Planeación y definición de plantillas
de Personal para unidades medicas sujetas a acción de obra
Mejorar la intervención de Trabajo Social a través de la2900-003-002
evidencia documental para dar cumplimiento de la Norma
Oficial Mexicana del expediente clínico. Apego a Procedimiento para la intervención de Trabajo
Social Unidades Hospitalarias 2660 003 028
Coordinar la participación de la Jefa de Trabajo Social aNorma Oficial Mexicana NOM-004- SSA3-2012 del
través de su integración con el equipo de Gestión de camasexpediente clínico
. Procedimiento para otorgar atención medica en unidades
Incrementar la Capacitación y Supervisión de las Jefas dehospitalarias de segundo nivel 2656 003 056
Trabajo Social en Unidades Médicas para mejorar laModelo Institucional para la Prevención y Reducción de las
atención a la población derechohabiente Infecciones Nosocomiales (MIPRIN)
Norma Oficial Mexicana, NOM-045-SSA2-2005, para la
Coordinación de la Jefa de Trabajo Social con los diferentes Vigilancia Epidemiológica, prevención y control de las
monitores para el cumplimiento de MIPRIM infecciones nosocomiales.
Guía de Apoyo Técnico para Trabajo Social en unidades
medicas 2002

PARÁMETROS DE MEDICIÓN META


Cobertura de notas de Trabajo Social con los ingresos a hospitalización 80-100%
Elaboración de Estudio Médico Social por cada Trabajadora Social 100%
Conocer el grado de satisfacción de los usuarios del servicio 100%
Aplicación y resultados de la Cedula de Supervisión Operativa por la Jefe de Trabajo Social 1 Semestral
LÍNEAS DE ACCIÓN TÁCTICAS CONTROL
LÍNEAS DE ACCIÓN • Censo Nominal de pacientes
Difusión y supervisión de la aplicación de la normatividad Institucional • Cédula de la Gestión Directiva
vigente.
Comunicación con el equipo delegacional para favorecer los procesos en • SEDES
los que interviene Trabajo Social • Resultado del Análisis de las Encuestas
Programar la Supervisión Directiva con las Jefes de Trabajo Social a aplicadas
través de una Calendarización previamente establecida
Análisis de cédulas de resultados del equipo de supervisión delegacional • Evidencia Documental de la difusión de
la Normatividad Vigente
Supervisión de la intervención de Trabajo Social en el Expediente Clínico.
Supervisión de la Entrega informada del Guión y Reglamentos • Evidencia documental de la aplicación
Hospitalarios que refuercen la orientación e información en forma de las Cedulas de supervisión operativa
individual y/o grupal.
Fortalecer el Proceso Educativo para Inclusión a los diferentes programas
TSFR

19
DELEGACIÓN: SUR DEL DF.
UNIDAD: HOSPITAL GENERAL DE ZONA Y REGIONAL
PLANEACIÓN OPERATIVA
VIGENCIA: Del: 01 DE ENERO Al: 31 DE DICIEMBRE DE 2023
PROGRAMA O PROCESO: SERVICIO RESPONSABLE:
TERAPIA SUSTITUTIVA DE LA FUNCIÓN RENAL JEFATURA DE TRABAJO SOCIAL
OBJETIVO (S) ESTRATÉGICOS (S) ESTRATEGIAS
Apego a
Mejorar la accesibilidad de la atención a los
Procedimiento para otorgar la atención médica en
derechohabientes a través de la oportunidad a unidades hospitalarias de segundo nivel de atención
2660-003-0056
los servicios de Terapia Sustitutiva de la Función
Procedimiento para otorgar el tratamiento dialítico de los
Renal pacientes con insuficiencia renal crónica en unidades
médicas hospitalarias de segundo nivel de atención
2660-003-0057
Mejorar el proceso de la atención integral de los Procedimiento para la Gestión Directiva de la Jefatura de
pacientes de las terapias sustitutivas de la Trabajo Social en Unidades medicas Hospitalarias 2660-
003-027
función renal, a través de intervención social Norma Oficial del Expediente clínico NOM 004-SSA3-
oportuna y de calidad que favorezcan la 2012
Procedimiento para la intervención de Trabajo Social en
accesibilidad de los servicios y disminuir los
unidades médicas 2660-003-028
costos institucionales. Criterios Técnico médicos para el tratamiento dialítico de
los pacientes con insuficiencia renal crónica 19 de abril
2004
Guía de Apoyo Técnico para Trabajo Social en
Unidades Medicas 2002(Mapa de Proceso de
Intervención de Trabajo Social en Unidades Médicas)
PARÁMETROS DE MEDICIÓN META
Censo Nominal de pacientes de cada modalidad de TSFR 100%
Integración de la Ficha de Identificación en los Expedientes Sociales 100%
Cobertura de notas de Trabajo Social con los ingresos a las diferentes modalidades TSFR 100%
Elaboración de Estudio Médico Social en apego a la NOM 004 Del Expediente Clínico 100%
10 en cada unidad
Conocer el grado de satisfacción de los usuarios del servicio TSFR
subrogada
Aplicación y resultados de la Cédula de Supervisión Operativa por la Jefa de Trabajo Social 1 semestral

Supervisión de la aplicación de las Cédulas de Supervisión de Visitas Domiciliarias del total de los
5% Mensual
pacientes incluidos en los Programas de DPA y DPCA .

LÍNEAS DE ACCIÓN TACTICAS CONTROL


Difusión y supervisión de la aplicación de la normatividad Institucional vigente.
Censo nominal y
Comunicación con el equipo delegacional para favorecer los procesos en los que interviene Trabajo numeral
Social.
Programar la Supervisión Directiva con las Jefas de Trabajo Social a través de una Calendarización Cedula de Gestión
previamente establecida Directiva
Análisis de cédulas de resultados del equipo de supervisión delegacional CUEP
Informes
Supervisión de la intervención de Trabajo Social en el Expediente Clínico.
mensuales
Supervisión de la Entrega informada del Reglamento Hospitalario y TRFR, que refuercen la Evidencias del
orientación e información en forma individual y/o grupal. Proceso Educativo
TSFR
Nombre del jefe de servicio:
20
DELEGACIÓN VERACRUZ SUR
PLANEACIÓN TÁCTICA
VIGENCIA: Del: 01 DE ENERO Al: 31 DE DICIEMBRE DE 2023
PROGRAMA O PROCESO: SERVICIO RESPONSABLE:
SALUD MATERNA INTEGRAL TRABAJO SOCIAL
OBJETIVO (S) ESTRATEGICOS (S) ESTRATEGIAS
Otorgar atención al derechohabiente y sus familiares con Apego a:
calidad y oportunidad, a través de la orientación e Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018
información, mejorando la accesibilidad a los servicios de Procedimiento para otorgar la atención medica en unidades
hospitalarias de segundo nivel 2660-003-056
atención integral materna.
Procedimiento para la intervención de Trabajo Social en unidades
médicas 2660-003-028
Fortalecer el proceso educativo de Trabajo Social para Procedimiento para la Gestión Directiva de la Jefatura de Trabajo
capacitar a las embarazadas, no embarazadas, Social en Unidades medicas Hospitalarias 2660-003-027
adolescentes, varones y sus familias para que participen Norma Oficial para la atención de la mujer durante el embarazo,
activamente en el autocuidado de su salud reproductiva parto y puerperio, y de la persona recién nacida NOM 007-
con enfoque de riesgo sobre las enfermedades más SSA02-2016
Norma Oficial Mexicana que establece las disposiciones para
frecuentes que complican el embarazo,
otorgar servicios de Planificación Familiar en las Unidades
Medicas del IMSS 2000-001-017
Mejorar la comunicación educativa y capacitación las Planificación Familiar en las Unidades Medicas del IMSS 2230-
mujeres embarazadas, puérperas y en etapa de lactancia, 003-001
enfocada a la importancia y beneficios de la lactancia Procedimiento para otorgar Atención materna y perinatal en las
materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida Unidades Medicas de primero y segundo Nivel de Atención 2650-
003-001
del RN y complementaria hasta los dos años
Bases Generales de las Actividades de educación para la Salud
Reproductiva
Guía de Apoyo Técnico para Trabajo Social en Unidades Médicas
2002 (Mapa de Proceso de Intervención de Trabajo Social en
Unidades Medicas)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Garantizar la intervención de Trabajo Social en el proceso educativo para el autocuidado de la Salud Materna Integral
• Contribuir a la disminución de la morbi-mortalidad materna en la atención de los casos referidos de embarazo de alto riesgo
de las UMF , a Unidad TocoQuirurgica e ingresos a Unidad de Cuidados Intensivos Adultos.
• Sistematizar el proceso de seguimiento de contrareferencia y retroinformación de las puérperas que egresan sin protección
anticonceptiva en coordinación con las UMF (PEO)
• Incrementar la intervención de Trabajo social en los casos de mujeres en edad fértil no embarazadas y/o con padecimientos
crónico degenerativos, para la adopción de un método anticonceptivo de alta continuidad en coordinación con la Unidad de
Medicina Familiar para su seguimiento
CAUSAS RAÍZ SELECCIONADAS COMO PRIORITARIAS
1. Insuficiente apego a la normatividad vigente.
2. Insuficiente Coordinación y comunicación con las Unidades de Medicina Familiar.
3. Insuficiente participación de equipo multidisciplinario en el programa de Salud Materna Integral
4. Insuficiente supervisión del programa de Salud Materna Integral
PARÁMETROS DE MEDICIÓN META(anual dependiendo de cada Unidad)
Entrevistas por Trabajo Social
Entrevistas por Trabajo Social a No Embarazadas
Entrevistas por Trabajo Social a Varones
Entrevistas por Trabajo Social a Embarazadas
Entrevistas por Trabajo Social en Posparto-Posaborto
LÍNEAS DE ACCIÓN ESTRATÉGICAS CONTROL
1.-Capacitar al personal operativo de Trabajo Social en la Normatividad
Vigente. Listado de contrareferencia (PEO) sin protección
2.-Supervisión y evaluación de la participación de trabajo social en el anticonceptiva
Proceso de Atención Materna Integral Censos de pacientes Hospitalizados
3.-Fortalecer la coordinación y comunicación para seguimiento de la Formatos 4-30-53 y 4-30-54.
contrareferencia y retroinformación con las Unidades de Medicina Informes mensuales
SMI PF Censo de Entrevistas, referencia y
Familiar de la zona medica
seguimiento de mujeres en edad fértil con
LÍNEAS OPERATIVAS padecimientos crónicos y/o degenerativos
Guías de Supervisión operativa
1.- Supervisión de la intervención de Trabajo Social en la aplicación Libreta control y registro de pacientes de grupo
de la Normatividad vigente en Salud Materna Integral educativo
21
2.-Vigilar el cumplimiento de las metas y procedimientos establecidos
NOMBRE DEL JEFE DE J.T.S.
DELEGACIÓN VERACRUZ SUR
PLANEACIÓN TÁCTICA
VIGENCIA: Del: 01 DE ENERO Al: 31 DE DICIEMBRE DE 2023
PROGRAMA O PROCESO: SERVICIO RESPONSABLE:
SALUD MATERNA INTEGRAL TRABAJO SOCIAL
OBJETIVO (S) ESTRATEGICOS (S) ESTRATEGIAS
Otorgar atención al derechohabiente y sus familiares con Apego a:
calidad y oportunidad, a través de la orientación e Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018
información, mejorando la accesibilidad a los servicios de Procedimiento para otorgar la atención medica en
atención integral materna. unidades hospitalarias de segundo nivel 2660-003-056
Procedimiento para la intervención de Trabajo Social en
Fortalecer el proceso educativo de Trabajo Social para unidades médicas 2660-003-028
capacitar a las embarazadas, no embarazadas, Procedimiento para la Gestión Directiva de la Jefatura de
adolescentes, varones y sus familias para que participen Trabajo Social en Unidades medicas Hospitalarias 2660-
activamente en el autocuidado de su salud reproductiva 003-027
con enfoque de riesgo sobre las enfermedades más Norma Oficial para la atención de la mujer durante el
frecuentes que complican el embarazo, embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida
NOM 007-SSA02-2016
Mejorar la comunicación educativa y capacitación las Norma Oficial Mexicana que establece las disposiciones
mujeres embarazadas, puérperas y en etapa de lactancia, para otorgar servicios de Planificación Familiar en las
enfocada a la importancia y beneficios de la lactancia Unidades Medicas del IMSS 2000-001-017
materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida Planificación Familiar en las Unidades Medicas del IMSS
del RN y complementaria hasta los dos años 2230-003-001
Procedimiento para otorgar Atención materna y perinatal
en las Unidades Medicas de primero y segundo Nivel de
Atención 2650-003-001
Bases Generales de las Actividades de educación para la
Salud Reproductiva
Guía de Apoyo Técnico para Trabajo Social en Unidades
Médicas 2002 (Mapa de Proceso de Intervención de
Trabajo Social en Unidades Medicas)
PARÁMETROS DE MEDICIÓN META
Entrevistas por Trabajo Social 80 – 100%
Entrevistas por Trabajo Social a No Embarazadas 8 Entrevistas mensuales por T.S.
Entrevistas por Trabajo Social a Varones 8 Entrevistas mensuales por TS
Entrevistas por Trabajo Social a Embarazadas 100%
Entrevistas por Trabajo Social en Posparto-Posaborto 100%
LÍNEAS DE ACCIÓN TÁCTICAS CONTROL
Capacitar al personal operativo de Trabajo Social en la Listado de contrareferencia (PEO) sin
Normatividad Vigente. protección anticonceptiva
Supervisión y evaluación de la participación de trabajo social en Censos de pacientes Hospitalizados
el Proceso de Atención Materna Integral Formatos 4-30-53 y 4-30-54.
Fortalecer la coordinación y comunicación para seguimiento de Informes mensuales
SMI PF Censo de Entrevistas, referencia y
la contrareferencia y retroinformación con las Unidades de
seguimiento de mujeres en edad fértil con
Medicina Familiar de la zona medica padecimientos crónicos y/o degenerativos
Guías de Supervisión operativa
Libreta control y registro de pacientes de
grupo educativo (Tour de la Embarazada)
NOMBRE DEL JEFE DE SERVICIO:

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DELEGACIÓN VERACRUZ SUR
PLANEACIÓN TÁCTICA
VIGENCIA: Del: 01 DE ENERO Al: 31 DE DICIEMBRE DE 2023
PROGRAMA O PROCESO: SERVICIO RESPONSABLE:
SALUD MATERNA INTEGRAL TRABAJO SOCIAL
OBJETIVO (S) ESTRATEGICOS (S) ESTRATEGIAS
Otorgar atención al derechohabiente y sus familiares con Apego a:
calidad y oportunidad, a través de la orientación e Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018
información, mejorando la accesibilidad a los servicios de Procedimiento para otorgar la atención medica en
atención integral materna. unidades hospitalarias de segundo nivel 2660-003-056
Procedimiento para la intervención de Trabajo Social en
Fortalecer el proceso educativo de Trabajo Social para unidades médicas 2660-003-028
capacitar a las embarazadas, no embarazadas, Procedimiento para la Gestión Directiva de la Jefatura de
adolescentes, varones y sus familias para que participen Trabajo Social en Unidades medicas Hospitalarias 2660-
activamente en el autocuidado de su salud reproductiva 003-027
con enfoque de riesgo sobre las enfermedades más Norma Oficial para la atención de la mujer durante el
frecuentes que complican el embarazo, embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida
NOM 007-SSA02-2016
Mejorar la comunicación educativa y capacitación las Norma Oficial Mexicana que establece las disposiciones
mujeres embarazadas, puérperas y en etapa de lactancia, para otorgar servicios de Planificación Familiar en las
enfocada a la importancia y beneficios de la lactancia Unidades Medicas del IMSS 2000-001-017
materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida Planificación Familiar en las Unidades Medicas del IMSS
del RN y complementaria hasta los dos años 2230-003-001
Procedimiento para otorgar Atención materna y perinatal
en las Unidades Medicas de primero y segundo Nivel de
Atención 2650-003-001
Bases Generales de las Actividades de educación para la
Salud Reproductiva
Guía de Apoyo Técnico para Trabajo Social en Unidades
Médicas 2002 (Mapa de Proceso de Intervención de
Trabajo Social en Unidades Medicas)
PARÁMETROS DE MEDICIÓN META
Entrevistas por Trabajo Social 80 – 100%
Entrevistas por Trabajo Social a No Embarazadas 8 Entrevistas mensuales por T.S.
Entrevistas por Trabajo Social a Varones 8 Entrevistas mensuales por TS
Entrevistas por Trabajo Social a Embarazadas 100%
Entrevistas por Trabajo Social en Posparto-Posaborto 100%
LÍNEAS DE ACCIÓN TÁCTICAS CONTROL
Capacitar al personal operativo de Trabajo Social en la Listado de contrareferencia (PEO) sin
Normatividad Vigente. protección anticonceptiva
Supervisión y evaluación de la participación de trabajo social en Censos de pacientes Hospitalizados
el Proceso de Atención Materna Integral Formatos 4-30-53 y 4-30-54.
Fortalecer la coordinación y comunicación para seguimiento de Informes mensuales
SMI PF Censo de Entrevistas, referencia y
la contrareferencia y retroinformación con las Unidades de
seguimiento de mujeres en edad fértil con
Medicina Familiar de la zona medica padecimientos crónicos y/o degenerativos
Guías de Supervisión operativa
Libreta control y registro de pacientes de
grupo educativo (Tour de la Embarazada)
NOMBRE DEL JEFE DE SERVICIO:

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DELEGACIÓN VERACRUZ SUR
PLANEACIÓN OPERATIVA
VIGENCIA: Del: 01 DE ENERO Al: 31 DE DICIEMBRE DE 2023
PROGRAMA O PROCESO: SERVICIO RESPONSABLE:
SALUD MATERNA INTEGRAL TRABAJO SOCIAL
OBJETIVO (S) ESTRATEGICOS (S) ESTRATEGIAS
Otorgar atención al derechohabiente y sus familiares con calidad y Apego a:
oportunidad, a través de la orientación e información, mejorando la Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018
accesibilidad a los servicios de atención integral materna. Procedimiento para otorgar la atención medica en unidades hospitalarias de segundo
nivel 2660-003-056
Procedimiento para la intervención de Trabajo Social en unidades médicas 2660-003-
Fortalecer el proceso educativo de Trabajo Social para capacitar a las 028
embarazadas, no embarazadas, adolescentes, varones y sus familias para Procedimiento para la Gestión Directiva de la Jefatura de Trabajo Social en Unidades
que participen activamente en el autocuidado de su salud reproductiva con medicas Hospitalarias 2660-003-027
enfoque de riesgo sobre las enfermedades más frecuentes que complican el Norma Oficial para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y
embarazo, de la persona recién nacida NOM 007-SSA02-2016
Norma Oficial Mexicana que establece las disposiciones para otorgar servicios de
Planificación Familiar en las Unidades Medicas del IMSS 2000-001-017
Mejorar la comunicación educativa y capacitación las mujeres embarazadas,
Planificación Familiar en las Unidades Medicas del IMSS 2230-003-001
puérperas y en etapa de lactancia, enfocada a la importancia y beneficios de Procedimiento para otorgar Atención materna y perinatal en las Unidades Medicas
la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida del RN de primero y segundo Nivel de Atención 2650-003-001
y complementaria hasta los dos años Bases Generales de las Actividades de educación para la Salud Reproductiva
Guía de Apoyo Técnico para Trabajo Social en Unidades Médicas 2002 (Mapa de
Proceso de Intervención de Trabajo Social en Unidades Medicas)
Iniciativa Hospital Amigo del niño y de la niña
Política de la Lactancia Materna
Lineamiento Técnico Médico para la Lactancia Materna
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Garantizar la Intervención de TS en el proceso educativo para el autocuidado de la Salud Materna Integral
Contribuir a la disminución de la morbi-mortalidad materna en la atención de los casos referidos de embarazo de alto riesgo de las UMF a unidad toco quirúrgica e
ingresos a UCIA
Sistematizar el proceso de seguimiento de contrareferencia y retroinformación de las puérperas que egresan sin protección anticonceptiva en coordinación con las
UMF
Incrementar la intervención de TS en los casos de mujeres en edad fértil no embarazadas y/o padecimientos crónico degenerativos, para la adopción de un método
anticonceptivo de alta continuidad en coordinación con la UMF para su seguimiento
Promover y difundir los beneficios de la lactancia materna
Fortalecer con el personal de salud la aplicación de la iniciativa de los 10 pasos y sus 3 anexos para una Lactancia Materna Exitosa
CAUSAS RAÍZ SELECCIONADAS COMO PRIORITARIAS
Insuficiente apego a la normatividad vigente
Insuficiente coordinación y comunicación con las UMF
Insuficiente participación del equipo multidisciplinario en el programa de Salud Materna Integral
Insuficiente supervisión del programa de Salud Materna Integral
PARÁMETROS DE MEDICIÓN META
Entrevistas por Trabajo Social 80 – 100%
Entrevistas por Trabajo Social a No Embarazadas 8 Entrevistas mensuales por T.S.
Entrevistas por Trabajo Social a Varones 8 Entrevistas mensuales por TS
Entrevistas por Trabajo Social a Embarazadas 100%
Entrevistas por Trabajo Social en Posparto-Posaborto 100%
Integración de grupo de apoyo interno y externo Sin meta
Sesiones educativas (Tour de la Embarazada) 2 grupos mensual
LÍNEAS DE ACCIÓN ESTRATÉGICAS CONTROL
Capacitar al personal operativo de Trabajo Social en la Normatividad Vigente. Listado de contrareferencia (PEO) sin protección anticonceptiva
Supervisión y evaluación de la participación de trabajo social en el Proceso de Atención Censos de pacientes Hospitalizados
Materna Integral Formatos 4-30-53 y 4-30-54.
Informes mensuales
Fortalecer la coordinación y comunicación para seguimiento de la contrareferencia y SMI PF Censo de Entrevistas, referencia y seguimiento de mujeres
retroinformación con las Unidades de Medicina Familiar de la zona medica en edad fértil con padecimientos crónicos y/o degenerativos
Calendarizar reuniones de seguimiento y actualización del grupo de apoyo externo Guías de Supervisión operativa
Supervisión y evaluación de la participación de TS en la iniciativa Hospital Amigo del Niño y de Libreta control y registro de pacientes de grupo educativo (Tour de
la Niña la Embarazada)
LÍNEAS OPERATIVAS
Supervisión de la intervención de Trabajo Social en la aplicación de la Normatividad vigente en
Salud Materna Integral
Vigilar el cumplimiento de las metas y procedimientos establecidos
Asesoria continua al personal de TS para asegurar la calidad de la comunicación educativa
hacia una Salud Materna Integral
Retroalimentación con las UMF de las necesidades de información a las embarazadas
NOMBRE DEL JEFE DE SERVICIO:

24
Tableros de Control

25
Tableros de Control

26
Tableros de Control

27
Tableros de Control

28
Tableros de Control

29
INDICADORES DE DESEMPEÑO

INDICADORES DE DESEMPEÑO META 2023

Seguimiento a pacientes remisos de


 25 seguimientos por mes
control médico para reincorporación a
Trabajador Social 6.5
TX.

Estudio Medico Social , Estudios Socio


Económicos, Apoyo Social  6 Trabajador Social 6.5
(todos los grupos de edad).

 100 Entrevistas de Intervención


Entrevistas de Intervención Social Social por mes, por Trabajador
Social 6.5, nota en sistema

 40 Promoción y difusión a la salud


Promoción por la Salud  3 Educación Indivualizada

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