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DIPLOMADO
1 DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE PARA EQUIPOS BASICOS DE SALUD

MEJORANDO LA ACCESIBILIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA


MICRORED MAGADALENA- 2015

INTRODUCCIÓN

La Situación de Salud definido como el proceso mediante el cual se


interrelacionan las variables de las cuatro dimensiones (biológica, social, medio
ambiente y servicios de salud) y los factores de riesgo o asociados a la
necesidad de la demanda, representa la producción social de salud.
Todo evoluciona y es por ello que hoy en día el sistema salud está cambiando,
no solo por los servicios que se oferta, sino por esos “pacientes” que ahora
vemos como usuarios externos, nuestra demanda, que también ha cambiado
mucho. Es necesaria la inclusión no como tema meramente social sino como el
ejercicio de los derechos que en la actualidad tienen nuestros usuarios
externos, la posibilidad de elegir. Es predominante en esta nueva tendencia de
la inclusión, el empoderamiento de los usuarios externos a la elección del
servicio de salud que más lo conforta y que cumpla con sus expectativas, es
así que la oferta de los servicios, en los que estamos encargados todo el
personal asistencial, debemos hacer una revisión de nuestras actividades, un
análisis minucioso de nuestros indicadores de cobertura. Mencionamos
indicadores no solo como el reflejo de cifras, sino como un subregistro de
insatisfacción. Conociendo la realidad sanitaria; los decidores en cada uno de
los niveles tendrán la posibilidad de generar un cambio con impacto positivo
frente a los problemas de salud e implementar las estrategias adecuadas y
oportunas para lograr un mejor nivel en los servicios de salud de la Micro Red
Magdalena.
El presente trabajo aborda la Situación de la Micro Red Magdalena,
enfocándonos de manera integral en las familias como un ente de poder
decisivo para la conservación de una adecuada salud.
Los determinantes de salud, tienen una participación muy detallada, cada vez
que se toca el tema de la salud, es por ello que: El análisis de los
determinantes ambientales, análisis de los determinantes demográficos,
análisis de los determinantes Sociales y análisis de los determinantes
económicos, la situación socioeconómica de nivel educativo y disponibilidad de
servicios de salud; son analizados como preámbulo para el análisis integral del
presente trabajo.
La Microred Magdalena, conforma parte de la Red II de Servicios de Salud
Cajamarca, es una Microred con 14 Establecimientos de Salud, con
demasiadas carencias, tantas logísticas, de infraestructura y por lo mismo de
recurso humano. Aun así por unanimidad consideramos que lo más importante
que se tiene es el Recurso Humano, que muy a pesar de las adversidades y
condiciones mínimas en las que se trabaja se obtienen resultados.

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Se realiza el Análisis de los estados de salud de territorios vulnerables; la


determinación de los problemas de Salud, continuando con el Análisis de las
intervenciones de Salud., reenfocándonos en la perspectiva que se tenía de
salud. Se descarta el abordaje sólo del problema de salud- enfermedad, para
ingresar a un nuevo concepto, un abordaje integral que nos permita generar,
consolidar y sostener un lazo con nuestras familias, con nuestra comunidad.
El presente trabajo busca tener información relevante recogida de 06
Establecimientos de Salud a los cuales pertenecemos y además en los que se
está trabajando este nuevo enfoque integral con resultados palpables y
también subjetivos, que nos han conllevado a la toma de decisiones adecuadas
y oportunas en equipo para mejorar la calidad de atención.
La Salud como un derecho y un bien público que se construye, se vive y se
disfruta en el marco de la vida cotidiana, es la base a todo este trabajo.

El proceso Salud – enfermedad de los individuos, familias y comunidades es


objeto – sujeto del trabajo de Equipos de Salud, cuyo cometido principal es
contribuir a mejorar la calidad de vida de las poblaciones.

En toda investigación, el proceso de recolección de los datos es una parte


crucial en la validez y confiabilidad de la información que se obtenga, esta debe
ser realizada mediante un proceso ordenado, planeado, detallado y coherente
asegurando que se recolecten los datos necesarios para lograr los objetivos
propuestos y demostrar las hipótesis planteadas. De esta manera el
investigador asegura que la información recolectada refleja la realidad que se
pretende conocer.
El grupo de trabajo de la Micro Red Magdalena se propone elaborar el
presente plan de recolección de datos para plantear las técnicas y/o métodos
de recolección de datos, y así poder conocer la realidad de la Población de la
Micro Red Magdalena.
Plan que está dirigido a la recopilación de datos para tener una línea base de
los principales problemas que aquejan a la población y como núcleo de la
sociedad que es la familia que pretende reflexionar sobre los cambios que son
posibles de introducir en la familia y mejorar la calidad de vida de estas.

Son procesos analítico-sintéticos, que permiten caracterizar, medir y explicar el


perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas
de salud, así como sus determinantes, sean éstos competencia del sector
salud o de otros sectores.

Se basan en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel


existente de los procesos de salud de un país u otra unidad geográfico-política.
Incluyen a grupos de población resultante de las condiciones y calidad de vidas
desiguales y definidas según características específicas tales como sexo, edad,
ocupación, etc., que se desarrollan en ambientes específicos

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 Facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud, así


como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la
evaluación de su impacto en salud.
 Definir necesidades, prioridades y políticas en salud y la evaluación de
su pertinencia, usando como indicadores: alta densidad de población,
hacinamiento y acceso limitado a la disposición de agua domiciliaria, e
identifican las áreas prioritarias donde coexisten altos niveles de esos
factores.
 Formular estrategias de promoción, prevención y control de daños a la
salud y la evaluación de su pertinencia y cumplimiento.
 Construir escenarios prospectivos de salud.

Es decir, sirven para la negociación política, la conducción institucional, la


movilización de recursos y la diseminación de información en salud. La meta
principal de los ASIS es contribuir a la toma racional de decisiones para la
satisfacción de las necesidades de salud de la población con un máximo de
equidad, eficiencia y participación social.

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INDICE

Introducción……………………………………………………….........…......……
I. Justificación……………………………………………………….....…….

II. Objetivos………………………………………………………….......…….

III. Ámbito de Estudio……………………………………………………...….

IV. Marco Teórico………………………………………………………………

V. Árbol de Causa y Efecto …………………………………..………………

VI. Matriz de Plan de Acción…………………………………………………..

VII. Cronograma…………………………………………………………………

VIII. Presupuesto…………………………………………………………………

IX. Anexos……………………………………………………………………….

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I.- JUSTIFICACIÓN:
- El trabajo en comunidad es una de las funciones sustantivas del Equipo
de Salud, el brindar apoyo a la población, desarrollando diversas
actividades logrando el fomento, prevención y mantenimiento de la salud
del individuo, familia y comunidad. El modelo comunitario debe ubicarse
en el marco del proceso de atención de salud, que se percibe como una
activación individual o social como parte integral de la salud
biopsicosocial de las personas. Promueve el autocuidado, como un
conjunto de acciones del propio individuo en distintos niveles de
prevención para el cuidado de la salud (1). Será de utilidad práctica ya
que, se logrará mejor organización del trabajo intra y extramural,
además con la aplicación de procesos de gestión, se incrementarán las
coberturas de atención preventiva. Por lo tanto, los beneficiarios directos
son los usuarios externos, que demandan de las diferentes atenciones
que se brindan en cada uno de los establecimientos de salud,
considerados como el objetivo primordial de los cuidados a brindar,
grupos vulnerables identificados y en situación de riesgo y la comunidad
(2). Otro beneficiario constituye el usuario interno, que es el que brinda
la atención, ya que al implementar estrategias, se unificarán criterios con
el fin de mejorar la calidad atención a los usuarios. Como beneficiario
indirecto será la Microred Magdalena conjuntamente con sus
establecimientos, ya que actualmente las instituciones de salud,
imponen como un ejercicio puntual, el mejoramiento continuo de la
calidad de los servicios que brinda, hacia la satisfacción de necesidades
de los usuarios. Además se beneficiara la Microred de Magdalena,
mediante la aplicación de estrategias para mejorar las acciones de
atención primaria de tipo intra y extramural en cada uno de los
establecimientos (3).
- Actualmente la situación que afronta la Microred Magadalena, es que las
actividades de promoción de la salud y prevención del daño y la
enfermedad son limitadas.

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- No se ha incorporado aun a la cartera de servicios del primer nivel de


atención las intervenciones a la familia y a la comunidad; y el trabajo con
las familias es muy débil.
- Existe poco progreso en la intervención intersectorial para el abordaje de
las determinantes sociales de la salud, pues el rol de los gobiernos
locales permanece débil y desarticulada, lo que ha permitido la
persistencia de altos índices de pobreza (56% en Cajamarca) y de
contaminación ambiental, el bajo saneamiento básico y la baja calidad
de atención en los servicios de salud, entre otros (4).
- Por eso el presente proyecto de mejora tiene como propósito identificar
la realidad de la población del ámbito de la Microred de Magdalena, así
como de las comunidades lejanas, algunos factores limitantes de acceso
a los servicios de salud, determinar los mecanismos del primer contacto,
discutir sobre los problemas de salud identificados en el ámbito de la
Microred Magdalena, analizar las causas y relacionarlos con los
resultados de la cobertura de los servicios de salud y dar elementos y
plantear acciones de mejora de la accesibilidad y cobertura desde la
Microred considerando los enfoques de atención integral e
interculturalidad (5).
- El cual nos permita contribuir a la mejora de la calidad de la atención en
salud en los establecimientos de salud y servicios que se brindan en
cada uno de ellos.
- Se analizó la situación actual de la cartera de servicios, que se
encuentra en proceso de revisión para actualizar las prestaciones
adaptándolas a las nuevas necesidades y demandas de la población con
enfoques de atención integral e interculturalidad.
- En el presente proyecto también se requiere realizar las siguientes
acciones para mejorar el trabajo mejorando la accesibilidad a los centros
y Puestos de salud de la Microred Magdalena y para mejorar la
accesibilidad de los centros y puestos de salud, es preciso orientar
claramente nuestras actividades hacia el ciudadano. En primer lugar
garantizando una información actualizada y entendible sobre el
funcionamiento y organización de los servicios. En segundo término
adecuando la oferta horaria a las expectativas de la población,
racionalizando el tiempo tanto de gestiones administrativas como
asistencial, minimizando ciertos procedimientos administrativos y
adecuando las agendas de los distintos profesionales de la Microred. En
tercer lugar, mejorar la accesibilidad geográfica de los ciudadanos,
estudiando los tiempos de desplazamiento y crecimientos de la
población (6).
- Por tanto se establecen las siguientes líneas de actuación:
implementación de encuestas a la población que permitan conocer las
expectativas de los usuarios con los Servicios y de Atención Primaria.

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Mantener las encuestas de satisfacción con los Servicios de Atención


Primaria, adaptándolas a las necesidades y demandas de la población y
a las modificaciones que se vayan realizando en la organización de los
servicios (7).
- Flexibilizar los horarios para la gestión de tareas administrativas. o
Dotar de la mayor versatilidad posible a los profesionales de las
unidades administrativas, evitando que una tarea sea llevada
exclusivamente por una persona. Mejora en la Accesibilidad telefónica,
analizando diferentes alternativas para la obtención de cita entre otras
alternativas de solución.

II.- OBJETIVOS:
1.- Promover el trabajo extramural en el 30% de las comunidades de todo el
ámbito de la Microred Magdalena al término del año.
 Sensibilizar al personal de salud sobre la importancia del trabajo
extramural
 Sensibilizar a los agentes comunitarios para su involucramiento en el
trabajo comunitario.
 Organizar el trabajo extramural con involucramiento de todo el
personal de salud.

2.- Implementar estrategias en el 100% de los establecimientos, enfocadas en


promoción de los servicios que se oferta, para garantizar calidad de atención y
satisfacción de los usuarios de la Microred Magdalena.
 Mejorar la señalización en los establecimientos de salud de la
Microred
 Elaborar y publicar la cartera de servicios con enfoque intercultural
en los establecimientos de la Microred.
 Elaborar y publicar los derechos y deberes de los usuarios de los
establecimientos.

3.- Establecer una metodología y herramientas estandarizadas para la


evaluación de la satisfacción del usuario externo en el 100 % de los
establecimientos del ámbito de la Microred Magdalena.
 Promover la evaluación periódica de la satisfacción del usuario externo
en cada establecimiento.
 Promover acciones para la mejora de la satisfacción del usuario.
 Orientar a los usuarios e informar al público respecto a lo que constituye
la atención apropiada es un aspecto importante en la prestación de
servicios de buena calidad.

III.- AMBITO DE ESTUDIO:

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Establecimientos de Salud de la Microred Magdalena


Puesto de Salud Cumbico
Puesto de Salud Cospán
Puesto de Salud Choropampa
Puesto de Salud Sunchubamba
Centro de Salud Asunción
Centro de Salud Magdalena

IV.- MARCO TEORICO:


ATENCION PRIMARIA DE SALUD

La atención primaria de salud es el cuidado esencial de la salud basado en


métodos y tecnología práctica, con sólida base científica y socialmente
aceptable, que sea accesible a todos los individuos y familias de la comunidad,
a través de su total participación y a un costo que la comunidad y el país
puedan solventar y mantener en cada etapa de su desarrollo, con el espíritu de
la autodeterminación. Alma Ata, 1978

Ahora es más fácil ir a lo que sí es la atención primaria. También la lista sería


larga y siempre incompleta, pero vamos a consignar aquí algunas de las cosas
más importantes: - Es una forma conceptual y operativamente orgánica y
comprensiva, orientada fundamentalmente al enfrentamiento de los factores
causales de los problemas de salud - hoy por lo menos se habla de
determinantes sociales - de poder alcanzar la meta social y política de salud
para todos. Se origina en la necesidad y urgencia moral de reducir las
inequidades, la falta de solidaridad humana y las injusticias sociales en el
cuidado de la salud de todos. Atención primaria debe ser un cuidado integral,
sin discriminaciones y como un derecho de los pueblos. - Es una nueva forma
de cuidado integral de la salud que se aplica en todo el sistema social nacional
y que afecta todos sus niveles. Desde los más sofisticados y complejos -
institutos de alta investigación - hasta los más simples, porque considera a la
salud como un aspecto del bienestar social en el cual son muchos y diversos
los factores que la afectan, condicionan y determinan. Además de los
elementos indicados en puntos anteriores, hay que considerar aquellos de
naturaleza no material, tales como derechos humanos, libertades ciudadanas,
posibilidades de desarrollo espiritual y estético, ausencia de temor, satisfacción
por la realización social y personal, etc. Es en esos términos que Andrea
Stampar fundamentó la definición de salud de la Constitución de la OMS hace
más de setenta años (Conferencia de San Francisco) (8).
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a
todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables
para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para

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la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma


parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.

La atención primaria de salud se orienta hacia los


principales problemas sanitarios de la comunidad y presta los
correspondientes servicios preventivos, curativos, de rehabilitación y de
fomento de la salud.

TIPOS DE ASISTENCIA SANITARIA

PRIMARIA: Es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen


mejor salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en
los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central es
organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en
el paciente, es decir, la Atención Primaria.

ESPECIALIZADA U HOSPITALARIA: Se realiza en hospitales y centros de


especialidades dependientes de éstos. Prestar atención sanitaria
de amor complejidad, es decir, aquella que no ha podido ser ofrecida por los
profesionales del nivel de atención primaria (9)

ELEMENTOS
Los elementos se entrelazan, forman parte de todos los niveles de un sistema
de salud, y deben basarse en la evidencia actual de su efectividad en la mejora
de la salud y/o en su importancia para asegurar otros aspectos de un Sistema
de Salud Basado en la APS.

1. ACCESIBILIDAD Y COBERTURA EN LOS SERVICIOS DE SALUD DEL


PRIMER NIVEL DE ATENCION.

Son el fundamento de un sistema de salud equitativo. Para alcanzar la


cobertura universal se requiere que los arreglos financieros y
organizacionales sean suficientes para cubrir toda la población, eliminar la
capacidad de pago como barrera al acceso a los servicios de salud y a la
protección social, al tiempo que se da apoyo adicional para alcanzar
los objetivos de equidad e implementar actividades que promuevan la salud .
El ordenamiento de los servicios de salud se basará en criterios de
accesibilidad geográfica, cultural, de género, económica, etc. que
garanticen una puerta de entrada para favorecer el primer contacto de
los usuarios, incluyendo a las comunidades y grupos étnicos, a fin de
fomentar la confianza y credibilidad de los servicios. El Modelo de Salud
Familiar y Comunitario debe concretizar los principios de gratuidad,
universalidad, solidaridad y equidad, aprobada en el año 1997, que
reconoce: “el respeto a los principios legales, culturales, morales y
religiosos de la población”. “el papel integrador de la familia con

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relaciones basadas en el respeto, solidaridad e igualdad absoluta de


derechos y responsabilidades entre el hombre y la mujer”. “el respeto a
la diversidad étnica y el derecho que tiene cada comunidad para
preservar y desarrollar su propia identidad cultural” (9).

2. ATENCION INTEGRAL E INTEGRADA.

La atención integral es un enfoque en el que se atienden todas las


necesidades del paciente por completo, y no solo las necesidades
médicas y físicas. La atención integral, la cual involucra la colaboración
de muchos profesionales.

Significa que el rango de los servicios disponibles debe ser suficiente


para responder a las necesidades de salud de la población, incluyendo
la provisión de servicios de promoción, prevención, diagnóstico precoz,
curación, rehabilitación, atención paliativa y apoyo para el auto-cuidado.
La integralidad es una función de todo el sistema de salud e incluye la
prevención, la atención primaria, secundaria, terciaria y paliativa. La
atención integrada es complementaria de la integralidad porque ésta
requiere de la coordinación entre todas las partes del sistema de salud
para garantizar la satisfacción de las necesidades de salud (2).
La Integralidad de las acciones en los servicios de salud. El Modelo de
Salud Familiar y Comunitario contemplará a la persona como un ser
biopsicosocial perteneciente a una familia y a una comunidad, con
deberes y derechos para la toma de decisiones de forma consciente y
sistemática respecto a su salud, así como para la protección y mejora
del ambiente que lo rodea. Implica la orientación de la atención hacia la
solución integral de los problemas de salud, con enfoque de promoción,
prevención de enfermedades, curación y rehabilitación de la salud.
Asegura que distintos servicios lleguen al mismo tiempo y se realicen en
los territorios donde las personas y/o grupos poblacionales lo necesiten.
Esto implica responsabilidad territorial y poblacional por parte de los
diferentes actores claves del sector salud

3. SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

La familia y la comunidad son consideradas como el foco primario de


la planificación y de la intervención, los servicios de atención primaria son
fundamentales para asegurar el acceso equitativo de toda la población a los
(9)
servicios básicos de salud .

 SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

El nuevo modelo de atención, de carácter integral, familiar y comunitario,


entiende que la atención de salud debe ser un proceso continuo que se centra

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en el cuidado integral de las familias, preocupándose de la salud de las


personas antes que aparezca la enfermedad, entregándole herramientas para
su autocuidado. Su énfasis está puesto en promover estilos de vida saludables,
en fomentar la acción multisectorial y en fortalecer la responsabilidad familiar y
Modelo comunitaria para mejorar las condiciones de salud. En el Modelo de
Atención Integral propuesto se releva como foco de atención la Familia ya que
esta influye en la salud y en la enfermedad de sus miembros. Así mismo la
situación de salud de cada miembro influye al sistema en su conjunto. Esta
relación se ha expresado como la existencia en la familia de características que
pueden ser factores protectores o de riesgo para determinadas alteraciones en
la salud, en determinadas pautas de conducta, en la forma cómo la familia
reacciona frente a la enfermedad, como cuidadora, como conceptualiza la
salud o cómo se organiza el funcionamiento familiar frente a la enfermedad.

El de Salud Familiar y Comunitario constituye una ruta para lograr la


Equidad en el sector, un reto que obliga a garantizar el acceso a los servicios
de salud y reducir las brechas de atención a los grupos más excluidos
socialmente. Este Modelo debe responder a las necesidades y expectativas de
la población a fin de que obtengan una atención de salud integral con calidad,
calidez y respeto, donde se garantiza el derecho a la salud, pilar fundamental
de las Políticas del Gobierno, caracterizado por los principios de gratuidad,
universalidad, solidaridad. Este Modelo de Salud está enfocado a la atención
en salud a la comunidad, donde se privilegia a cada familia peruana,
principalmente las más vulnerables. Asimismo, aborda a las personas en todos
los ciclos de vida como un proceso continuo, con momentos interrelacionados
de promoción y prevención de su salud, atención al daño y rehabilitación con
un enfoque preventivo amplio y con acciones dirigidas al control del medio
ambiente. Este Modelo, se sustenta en la Estrategia de Atención Primaria en
Salud, que consiste en establecer el primer nivel de contacto de los individuos,
la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, mediante su plena
participación, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación,
llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y
trabajan las personas, constituyéndose en primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria, función central del desarrollo social y

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económico global de la comunidad. Así mismo, orienta la organización de los


establecimientos de salud en redes articuladas para brindar los servicios
integralmente. El modelo de gestión está dirigido a descentralizar la atención
de Salud. El Modelo de Salud Familiar y Comunitario tiene un enfoque holístico
que trasciende la Atención a la familia hasta la comunidad cuya base de
actuaciones es el sector. El Modelo de Salud Familiar y Comunitario
contribuirá, sin duda alguna, a profundizar la Reforma del Sector orientada
principalmente a la consecución de una mejor salud de nuestra población con
Equidad, Accesibilidad, Universalidad, Calidad Técnica y Atención humanizada
en cada uno los servicios de salud.

El Modelo de Salud Familiar y Comunitario constituye una ruta para lograr la


Equidad en el sector, un reto que obliga a garantizar el acceso a los servicios
de salud y reducir las brechas de atención a los grupos más excluidos
socialmente. Este Modelo debe responder a las necesidades y expectativas de
la población a fin de que obtengan una atención de salud integral con calidad,
calidez y respeto, donde se garantiza el derecho a la salud, pilar fundamental
de las Políticas del Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional,
caracterizada por los principios de gratuidad, universalidad, solidaridad. Este
Modelo de Salud está enfocado a la atención en salud a la comunidad, donde
se privilegia a cada familia, principalmente las más vulnerables. Asimismo,
aborda a las personas en todos los ciclos de vida como un proceso continuo,
con momentos interrelacionados de promoción y prevención de su salud,
atención al daño y rehabilitación con un enfoque preventivo amplio y con
acciones dirigidas al control del medio ambiente. Este Modelo, se sustenta en
la Estrategia de Atención Primaria en Salud, que consiste en establecer el
primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el
sistema nacional de salud, mediante su plena participación, con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación, llevando lo más cerca posible la
atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas,
constituyéndose en primer elemento de un proceso permanente de asistencia
sanitaria, función central del desarrollo social y económico global de la
comunidad. Así mismo, orienta la organización de los establecimientos de
salud en redes articuladas para brindar los servicios integralmente. El modelo

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de gestión está dirigido a descentralizar la atención de Salud. El Modelo de


Salud Familiar y Comunitario tiene un enfoque holístico que trasciende la
Atención a la familia hasta la comunidad cuya base de actuaciones es el sector.
El Modelo de Salud Familiar y Comunitario contribuirá, sin duda alguna, a
profundizar la Reforma del Sector orientada principalmente a la consecución de
una mejor salud de nuestra población con Equidad, Accesibilidad,
Universalidad, Calidad Técnica y Atención humanizada en cada uno los
servicios de salud..(10)

 PROMOCION Y PROTECCION DE SALUD

El concepto de promoción de la salud pone en consideración el entendimiento


del concepto mismo de salud, que pasamos a revisar brevemente. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “el estado de
bienestar físico, mental y social del individuo”, es decir, como el equilibrio entre
estos tres componentes y no sólo la mera ausencia de enfermedad. Por tanto,
la salud está directamente vinculada con el logro del bienestar, entendiéndose
éste como la posibilidad de crecer y desarrollarse a través del acceso a una
adecuada alimentación, educación, trabajo, recreación, deporte y cultura, así
como contar con las condiciones necesarias de atención en caso de
enfermedad. En los últimos tiempos se viene trabajando con un concepto que
considera a la salud como una parte de la vida diaria, una dimensión esencial
de la calidad de vida. Antonosvky (1987) afirma que la salud es creada y vivida
por la gente, en los lugares donde desarrolla su vida diaria; donde aprende,
trabaja, juega y ama. Aún más añadiremos que, la salud hay que entenderla
como una realidad social compleja y como un proceso social-político, y no
circunscrita solo a una atención médica recuperativa. (Aliaga, 2003). Esta
consideración es clave y relevante tomarla en cuenta para iniciar el abordaje de
lo que significa la promoción de la salud. La Dirección General de Promoción
de la Salud del Ministerio de Salud del Perú conceptúa la promoción de salud
como: “Un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los
mecanismos administrativos, organizativos y políticos que faciliten a las
personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla. Busca lograr

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un estado de bienestar físico, mental y social, en el que los individuos y/o


grupos puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones,
satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a su entorno”.
(Lineamientos de Política de Promoción de Salud). La promoción de la salud se
constituye como un proceso político y social global que abarca no solamente
las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades
de 11 Documento Técnico Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el
Perú los individuos, sino también las dirigidas a modificar las condiciones
sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud
pública e individual. La promoción de la salud es el proceso que permite a las
personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud (OMS,
1998). Por tanto, las estrategias de promoción de la salud o salud poblacional,
están diseñadas para llegar a toda la población y para influir sobre un rango
amplio de los determinantes de la salud (Canada Health y OPS/OMS, 2000).
Invertir en un enfoque de salud de la población ofrece beneficios en tres áreas
principales: mayor prosperidad, ya que una población sana contribuye a una
economía dinámica; menores gastos en salud y problemas sociales; además
de un clima general de estabilidad social y bienestar. Es importante diferenciar
la promoción de la salud con la prevención de la enfermedad. La prevención en
salud pública disminuye la incidencia o la prevalencia de una enfermedad. Por
ende, sus objetivos están relacionados con los problemas de salud y son
esencialmente correctivos. La prevención alude a la reducción de los factores
de riesgo o protección contra los agentes agresivos. Es una estrategia de
carácter reactiva y defensiva. (Gómez Zamudio, 1998). Sin embargo, a pesar
de las diferencias, el enfoque de prevención primaria presenta similitudes con
el enfoque promocional, a nivel de las estrategias y el papel que asigna a sus
actores. Dentro de las similitudes evidenciadas se observa que ambos
enfoques hacen uso de la educación sanitaria y comunicación social, como
estrategias primordiales. Igualmente, ambos enfoques utilizan la
intersectorialidad y comparten la responsabilidad y los roles entre la comunidad
y los interventores. Estas similitudes hablan por tanto de la necesidad de
concebir a la prevención y a la promoción de la salud como procesos
complementarios más que opuestos. Asimismo, es necesario distinguir a la
promoción de la salud del marketing ó mercadotecnia social. Esta última es una

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estrategia para el cambio de conducta; promueve tanto ideas como prácticas


sociales. La mercadotecnia social se construye en torno al conocimiento
obtenido de las prácticas comerciales: el establecimiento de objetivos
mensurables, la indagación de necesidades humanas, el señalamiento de
productos para grupos especializados de consumidores, la tecnología de
presentar los productos de manera que se adapten a las necesidades humanas
y una comunicación efectiva sobre sus beneficios. (Kotler, 1993). La piedra
angular de la promoción de la salud es el compromiso de lograr una situación
de equidad mediante enfoques que capaciten a las comunidades y los
individuos de todas las edades para tomar decisiones saludables. La
promoción de la salud consiste también en asegurar que las políticas públicas
favorezcan esa adopción de decisiones saludables y en procurar influir en los
numerosos determinantes, complejos y sinérgicos, de la salud que operan
fuera del sector sanitario a nivel individual, doméstico, comunitario, nacional y
mundial. (OMS, 2000). La promoción de la salud se sustenta en los modelos
ecológico y ambiental. Estos modelos se basan en los principios de la
multicausalidad de los determinantes de la salud y la enfermedad y sobre las
interacciones de los factores. Las intervenciones que se plantean en un modelo
ecológico buscarán simultáneamente alcanzar al individuo (en sus hábitos de
vida), a su medio de vida o entorno (casa, trabajo, amigos), las condiciones de
vida más amplias (estructuras socioeconómicas, valores sociales, culturales,
políticos y públicos). Las intervenciones que se planeen en un enfoque
ambiental tendrán en cuenta los ambientes bio-sico-comportamentales (la
biología, la psicología y el comportamiento) y además, los ambientes físico
sociales (geográficos, socio-culturales, arquitectónicos y tecnológicos). (11)

 ORGANIZACIÓN Y GESTION EN SALUD

La gestión de la salud con enfoque territorial es un proceso de articulación


político, institucional, gubernamental y social que se desarrolla en un territorio
determinado, para el abordaje de los determinantes sociales, a fin de optimizar
el nivel de desarrollo humano de la población.

Implica contar con establecimientos de salud que brinden una atención con
calidad; que respondan a las necesidades y demandas de la población;
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DIPLOMADO
1 DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE PARA EQUIPOS BASICOS DE SALUD

cuenten con la capacidad de adelantarse a sus expectativas, y brinden una


atención con dignidad y respeto a todas las personas.

El Modelo de Atención Integral en Salud basado en Familia y Comunidad


requiere contar con modernización de la infraestructura física, instalaciones y
equipamientos vigentes tecnológicamente según las redes de servicio y nivel
de complejidad, en función de un enfoque de interculturalidad y de gestión
territorial.
El componente de gestión del MAIS-BFC está definido a partir de los siguientes
elementos:
a) La dotación suficiente de equipos de salud que integren a
profesionales de la salud con competencias para implementar la atención
primaria de salud renovada (APS-R) en el primer nivel de atención, para
contribuir sustantivamente en la mejora de su capacidad resolutiva y enfatizar
la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad centrando su
accionar en la atención integral de la persona, familia y comunidad.
b) El desarrollo de procesos de gestión de la salud con enfoque territorial.
La transformación de los sistemas de salud hacia la Atención Primaria de Salud
con un enfoque orientado a la persona, familia y comunidad requiere de un
número adecuado de profesionales de la salud integrados en equipos de salud,
cuya composición depende de las necesidades de salud en un territorio
determinado. A través de la dotación de equipos básicos de salud,
debidamente calificados y remunerados, que brinden atención integral de
salud a la población.
La estrategia planteada para el fortalecimiento de las competencias de los
equipos de salud familiar y comunitaria que laboran en el primer nivel de
atención, el mismo que tiene los siguientes objetivos:
a) Fortalecer las competencias de los equipos básicos de salud del primer
nivel de atención, para brindar una atención integral a la persona, familia y
comunidad con el enfoque de derechos en salud, equidad de género e
interculturalidad en salud.
b) Promover la transformación de los servicios en los establecimientos de
salud del primer nivel de atención, en donde se implemente el modelo de
atención integral basado en familia y comunidad.

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1 DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE PARA EQUIPOS BASICOS DE SALUD

c) Desarrollar la red docente de salud familiar y comunitaria en los diferentes


niveles de atención en el marco de la articulación educación-trabajo en salud.
Los equipos básicos de salud requieren de otros actores importantes como el
Agente comunidad, depende directamente de ella, mantiene relaciones
funcionales con las autoridades -según el ámbito-, y recibe asesoría y
capacitación del personal de salud. El ámbito de acción del ACS es la
comunidad a la cual pertenece, informa a ella y al establecimiento de salud.
.ORGANIZACIÓN
Este componente del MAIS-BFC trata de la organización de los servicios de
salud para la atención integral a la persona, la familia y a la comunidad en un
enfoque Territorial. Comprende la organización de la oferta de los servicios de
salud en función de las necesidades de salud.
La autoridad sanitaria ejerce sus funciones y competencias en un ámbito
geosociosanitario, y es la responsable de conducir los servicios de salud,
articular los diferentes prestadores y financiadores presentes; organizar la
oferta y adecuar los servicios de salud de acuerdo con las características
interculturales de la población residente; pero, además, debe principalmente
formular los objetivos institucionales en concordancia con las necesidades de la
comunidad, familia y persona, ya que son la base de la planificación y la
acción.
Los establecimientos de salud deben estar registrados y tener un código único
de identificación asignado por el Registro Nacional de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo (RENAES).
La categorización es un proceso que conduce a clasificar los diferentes
establecimientos de salud, sobre la base de niveles de complejidad y de
características funcionales, que permitan responder a las necesidades de salud
de la población que atiende.

De acuerdo con el comportamiento de la demanda, se organiza la oferta de los


servicios de salud en tres niveles de atención, donde se relacionan la magnitud
y severidad de las necesidades de salud de la población con la capacidad
resolutiva.
El sistema de salud garantiza la atención de la persona desde la promoción y
prevención hasta la resolución del problema o daño de salud, en los niveles de

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DIPLOMADO
1 DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE PARA EQUIPOS BASICOS DE SALUD

atención que se requieran.


Para garantizar la continuidad de la atención del usuario en los servicios de salud a
nivel nacional con oportunidad, calidad e integralidad, se promueve la implementación
del Sistema Nacional de Referencias y Contra referencias, mediante la utilización de
procedimientos estandarizados entre las instituciones (IAFAS e IPRESS). En tal
sentido, el Ministerio de Salud establecerá las normas técnicas y protocolos de
referencia interinstitucionales.

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DIPLOMADO
1 DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE PARA EQUIPOS BASICOS DE SALUD

V. ÁRBOL DE CAUSA Y EFECTO:

BAJAS COBERTURAS EN INCREMENTO DE LA


LOS INDICADORES CONGESTIÓN DE USUARIOS
MORTALIDAD EN OTROS NIVELES

INDICADORES NEGATIVOS DE INCREMENTO DE


SATISFACCIÓN AL USUARIO MORBILIDAD INCREMENTO DE
REFERENCIAS

USUARIOS ACUDEN A MEDICINA


DEFICIENTE TRABAJO TRADICIONAL Y SE AUTOMEDICAN PAQUETES DE ATENCIÓN
EXTRAMURAL INCOMPLETOS

USUARIOS EXTERNOS NO ACUDEN A


SERVICIOS DE SALUD DE ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

MALTRATO AL DESCONOCIMIENTO DE LA POBLACIÓNDE LOS DESCONOCIMIENTO DE


USUARIO SERVICIOS DE SALUD QUE SE OFERTA DERECHOS DE ASEGURADO

RECURSO HUMANO POCA DIFUSIÓN Y SOCIALIZACIÓN DE NO EXIGEN SUS


DESMOTIVADO LOS SERVICIOS QUE SE OFRECE DERECHOS

RECURSO HUMANO NO LIMITADA PUBLICIDAD POR PARTE DE DESCONOCEN SUS DEBERES QUE
MICRORED MAGDALENA CAPACITADO LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD INFLUYE EN LAS ATENCIONES 1
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DIPLOMADO
1 DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE PARA EQUIPOS BASICOS DE SALUD

VI. MATRIZ DE PLAN DE ACCIÓN


RESPONSA
INSTANCIA
BLE DE
RESPONSABLE SUGERENCIAS
PROBLEM RESPUEST
EVIDENCIA DE LA DE
A AO INSTRU
DEL OBJETIVO ACCIONES ACCIONES CONCRETAS INDICADORES EJECUCION DE PLAZO INTEGRANTES AVANCE
PRIORIZAD ACCION ; MENTO
PROBLEMA LA ACCION Y DE LA MICRO
O NOMBRES
LOGRO DE RED
Y
OBJETIVOS
FUNCION
*CAPACITACION SOBRE LA
ORGANIZACION DEL TRABAJO
EXTRAMURAL CON EL EBS.
*INVOLUCRAMIENTO Y
COMPROMETER A LOS JEFES DE
*FALTA DE
LOS ESTABLECIMIENTOS.
ORGANIZAC
* IMPLEMENTCION DE LOS
DEFICIENT IÓN CON EL SENCIBILI
CARNET DEL ACS, PARA CAPACITACION
E PERSONAL MEJORAR EL ZAR Y FOMENTAR EL
RECONOCIMIENTO EN LA DESARROLLAD
TRABAJO SALUD EN TRABAJO COMPROM TRABAJO CON EL
COMUNIDAD.* ELABORAR Y % DE EQUIPO OS EN UN 50%,
EXTRAMU TRABAJO ARTICULAD ETER AL ESTABLECIMIEN INTERCULTUR REPORT
PROGRAMAR SALIDAS A VISITAS BASICO DE 4 MESES CARNET DE LOS
RAL EN LA EXTRAURAL O CON LA PERSONAL TOS DE SALUD ALIDAD Y EADOR
COMUNIDAD QUE SEAN EFECTIVAS SALUD ACS EN 60 % DE
MR - COMUNIDA DEL QUE SEA HIS
EFECTIVAS .* ACTUALIZACION ESTABLECIMIEN
MAGDALE DEFICIENTE D SALUD, SOSTENIBLE
DE LAS CARPETAS PARA TOS
NA TRABAJO ACS.
TRABAJO EXTRAMURAL.
CON LOS
*ORGANIZACIÓN DE LOS
ACS
EQUIPOS BASICOS DE SALUD
DETERMINANDO RESPONSABLES
POR
COMUNIDAD.*CONFORMACION
DE EUQIPO DE PROMSA
* PUBLICACION DE LA CARTERA
DIFUCION
DE SERVICIOS CON
DE LAS
ENCUESTA. ADECUACION INTERCULTURAL* % USUARIOS
DEFICIENT PRETANCI DISPONIBILID
* PUBLICACION DEL FLUJOGRAMA QUE PUBLICACION
E MEJORAR EL ONES DE AD DEL
DESCONOCI DE ATENCION .* PUBLICACION RECONOCEN DE CARTERA DE
DIFUCION ACCESO A SALUD EN EQUIPO EQUIPO
MIENTO DE DEL HORARIO DEL PERSONAL DE LAS ESTABLECIMIEN ENCUES SERVICIOS,
DE LAS LOS CADA BASICO DE 2 MESES BASICO DE
ATENCIONE SALUD . * PUBLICACIÓN DE PRESTACIONE TOS DE SALUD TA PUBLICACION
PRESTACI SERVICIOS ESTABLEC SALUD SALUD PARA
S BANNER PROMOCIONALES DE S DE SALUD DE HORARIO.
ONES DE DE SALUD IMIENTO ATENCIÓN
PREVENTIV LAS PRINCIPALES ESTRATEGIAS QUE SE 100%
SALUD DE LA MR . EXTRAMURAL
AS A INTERVENIR. *PUBLICACION OFERTAN
MAGDALE
DE DERECHOS Y DEBERES DE
NA
LOS USUARIOS .

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1 DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE PARA EQUIPOS BASICOS DE SALUD

* ATENCION PREFERENCIAL DEL


ACS,
ORIENTAN FOMENTAR EL
GESTANTES,DISCAPACITADOS,A
CION TRABAJO CON
DULTOSMAYORES DE RESPONSA
INSATISFA ENCUESTA MEJORAR INTEGRAL INTERCULTUR ENCUES
COMUNIDADES LEJANAS. BLE DE IMPLEMENTACI
CCION DEL DE LA DEL % DE ALIDAD Y TA
*PROGRAMAR PARA LOS DIAS RR.HH , ON DE LA
USUARIO SATISFACCI SATISFACCI USUARIO USUARIOS ESTABLECIMIEN QUE SEA USUARI
DE MAYOR AFLUENCIA, MAS CALIDAD 2 MESES ATENCION
EXTERNO ON DEL ON DEL EXTERNO EXTERNO TOS DE SALUD SOSTENIBLE OS 100%
PERSONAL. Y JEFE DEL PREFERENCIAL
EN LA USUARIO USUARIO EN EL SATISFECHOS PARA SATISFE
*IMPLEMENTAR CUADERNO DE CENTRO AL 100%
ATENCION EXTERNO EXTERNO PROCESO MEJORAR EL CHOS
CITAS DE CRED Y MATERNO. DE SALUD
DE LA TRATO A LOS
*PUBLICACION DEL USO DE
ATENCION USUARIOS
BUZON DE SUGERENCIAS Y
LIBROS DE RECLAMACIONES.

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VI.-CRONOGRAMA:
ACTIVIDADES JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
DEFICIENTE TRABAJO EXTRAMURAL EN LA MR
MAGDALENA
1.-CAPACITACION SOBRE LA ORGANIZACION DEL TRABAJO
X X X X
EXTRAMURAL CON EL EBS.

2.-REUNION PARA INVOLUCRAR Y COMPROMETER A LOS


X X X X
JEFES DE LOS ESTABLECIMIENTOS.

3.-IMPLEMENTCION DE LOS CARNET DEL ACS, PARA


X
RECONOCIMIENTO EN LA COMUNIDAD.

4.- ELABORAR Y PROGRAMAR SALIDAS A COMUNIDAD QUE


X X X X X
SEAN EFECTIVAS

5.- ACTUALIZACION DE LAS CARPETAS PARA TRABAJO


X X
EXTRAMURAL

6.-ORGANIZACIÓN DE LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD


X X
DETERMINANDO RESPONSABLES POR COMUNIDAD.

7.-CONFORMACION DE EUQIPO DE PROMSA X

DEFICIENTE DIFUCION DE LAS PRESTACIONES DE SALUD

1.-PUBLICACION DE LA CARTERA DE SERVICIOS CON


X X
ADECUACION INTERCULTURAL

2.-PUBLICACION DEL FLUJOGRAMA DE ATENCION X

3.-PUBLICACION DEL HORARIO DEL PERSONAL DE SALUD . X X X X X

4.-PUBLICACIÓN DE BANNER PROMOCIONALES DE LAS


X
PRINCIPALES ESTRATEGIAS A INTERVENIR

5.-PUBLICACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS


X
.

7.Realizar campañas de salud en comundades distantes para


X X X
cumplir con el paquete de atencion intergral .

INSATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO EN LA ATENCION


1.- ATENCION PREFERENCIAL DEL ACS, gestantes y adultos
X X X X X X
DISCAPACITADOS, mayores de comunidades lejanas.

2.-Programar para los dias de mayor afluencia ,mayor numero


X X X
de personal.

3.-Implementar cuaderno de citas para Cred y Materno X X X

4.-Publicacion del uso de buzon de sugerencias y Libros de


X X
reclamaciones.

5.- Reorganizar los Servicios de Admisión y Triaje en todos los


X X
EESS
6.- Realizar un analisis del proceso de flujo de atención, que
X X
logre agilizar y reducir los tiempos de espera

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VII.- PRESUPUESTO:

ACTIVIDADES PRECIO UNITARIO CANTIDAD PRECIO TOTAL


DEFICIENTE TRABAJO EXTRAMURAL EN LA MR
MAGDALENA
1.-CAPACITACION SOBRE LA ORGANIZACION DEL TRABAJO EXTRAMURAL CON EL EBS. 50.00 6 300.00
2.-REUNION PARA INVOLUCRAR Y COMPROMETER A LOS JEFES DE LOS ESTABLECIMIENTOS. 5.00 6 30.00
3.-IMPLEMENTCION DE LOS CARNET DEL ACS, PARA RECONOCIMIENTO EN LA COMUNIDAD. 5.00 148 740.00
4.- ELABORAR Y PROGRAMAR SALIDAS A COMUNIDAD QUE SEAN EFECTIVAS 5.00 14 70.00
5.- ACTUALIZACION DE LAS CARPETAS PARA TRABAJO EXTRAMURAL
10.00 154 1,540.00
6.-ORGANIZACIÓN DE LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD DETERMINANDO RESPONSABLES
POR COMUNIDAD. 5.00 14 70.00
7.-CONFORMACION DE EUQIPO DE PROMSA 5.00 14 70.00
TOTAL PARCIAL 2,820.00

DEFICIENTE DIFUCION DE LAS PRESTACIONES DE SALUD

1.-DIFUCION DE LA CARTERA DE SERVICIOS CON ADECUACION


INTERCULTURAL 50.00 14 700.00
2.-PUBLI CACION DEL FLUJOGRAMA DE ATENCION 100.00 14 1,400.00
3.-PUBLI CACION DEL HORARIO DEL PERSONAL DE SALUD .
0.10 14 1.40
4.-PUBLI CACI ÓN DE BANNER PROMOCIONALES DE LAS PRINCI PALES
ESTRATEGIAS A I NTERVENIR 100.00 14 1,400.00
5.-PUBLI CACI ON DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS . 100.00 14 1,400.00
7.Re a l i za r ca mpa ña s de s a l ud en comunda de s di s ta ntes pa ra cumpl i r con
el pa que te de a te nci on i nte rgra l . 300.00 24 7,200.00
TOTAL PARCIAL 12,101.40
INSATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO EN LA ATENCION
1.- ATENCION PREFERENCIAL DEL ACS, gesta ntes y adultos DISCAPACITADOS, mayores de
comunidades lejanas. 10.00 14 140.00
2.-Programar para los dias de mayor afluencia ,mayor numero de personal. 0.10 14 1.40
3.-Implementar cuaderno de citas para Cred y Materno
5.00 28 140.00
4.-Publicacion del uso de buzon de sugerencias y Libros de reclamaciones. 20.00 14 280.00
5.- Reorganizar los Servicios de Admisión y Tria je en todos los EESS 50.00 14 700.00
6.- Realizar un analisis del proceso de flujo de atención, que logre agilizar y reducir los
ti empos de espera 20.00 14 280.00
TOTAL PARCIAL 1,541.40
MONTO TOTAL 16,462.80

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Bibliografía

1. VARO J. Gestión Estratégica de la Calidad de Servicios Sanitarios. Madrid.


Un Modelo de Gestión Hospitalaria.1994.
2. MINISTERIO DE SALUD. Encuesta de Satisfacción de Usuarios Externos de
Servicios de Salud. Dirección General de las Personas. Dirección Ejecutiva de
Servicios de Salud. Lima. 2002.
3. GILMORE C. Y MORAES H. Manual de Gerencia de la Calidad. Organización
Panamericana de la Salud. Manuales Operativos PALTEX Vol. III, Nº 09. Washington.
1996.
4. MINISTERIO DE SALUD. Sistema de Gestión de la Calidad. Dirección General de
las Personas. Dirección Ejecutiva de la Calidad en Salud. Norma Técnica: R.M. 519-
2006/Minsa. 2006.
5. DONABEDIAN A. Garantía de la calidad y la atención médica, enfoques para la
evaluación. México: Perspectivas en Salud Pública. Instituto en Salud Pública.1990.
6. ORTIZ R., MUÑOZ S., LECHUGA D. y TORRES E. Consulta externa en
instituciones de salud de Hidalgo, México, según opinión de los usuarios:
En Revista Panamericana de Salud Pública. 2003.
7. ESPINOZA J. Satisfacción del usuario en la consulta externa del Centro de Salud
José Leonardo Ortiz, Chiclayo, Marzo. 2004. (Tesis para optar el Grado de Magíster
en Gerencia de Servicios de Salud. UPCH. Lima. 2004.
8. Tejada de Rivero DA. Alma-Ata: 25 años después. Revista Perspectivas de Salud.
OPS. 2003; 8(2)3-7.
9.http://www.monografias.com/trabajos98/atencion-primaria-salud/atencion-
primaria-salud.shtml#ixzz3ksOUZuwk
10. Marco Conceptual Modelo de Salud Familiar y Comunitario.
www.bcie.org/uploaded/content/article/2021428646.pdf
11. Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú.
bvs.minsa.gob.pe/local/promocion/203_prom30.pdf

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