Monografía Semio-Edema Pulmonar

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título SEMIOLOGÍA DEL EDEMA PULMONAR
Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Aguilar Medrano, Luis Enrique 80518
Barrientos Pareja, Jeremayk Anderson 73508
Huayhualla Delgadillo, Aleckssey Moisés 46410
Autor/es
Fernández Montalvo, Yollby 76605
Puente Candiotti, Mayelin Lucero 71441
Quispe Licapa, Eunice Saraiyovana 74969
Tello Maquera, Frank 76861
Fecha 30/06/2023
Carrera Medicina
Asignatura Semiología I
Grupo H
Docente Dr. Garcia Limachi, Jaime
Periodo Académico V – Semestre
Subsede Cochabamba
Copyright © (2023) por (Aguilar L.; Barrientos J.; Huayhualla A.; Fernández Y.; Puente M.; Quispe E.; Tello F.). Todos los
derechos reservados.
Título: SEMIOLOGÍA DEL EDEMA PULMONAR
Autores: Aguilar L.; Barrientos J.; Huayhualla A.; Fernández Y.; Puente M.; Quispe E.; Tello F
RESUMEN:
El edema pulmonar es una condición causada por el exceso de líquido en los pulmones. Tanto
localizada como hidrostática, es una causa frecuente de insuficiencia respiratoria aguda. Desde un
punto de vista fisiopatológico, se trata de un proceso activo que consume mucha energía en el que
se acumula líquido en los numerosos sacos de aire de los pulmones y dificulta la respiración. En
la mayoría de los casos, los problemas cardíacos provocan edema pulmonar; sin embargo, el
líquido puede acumularse en los pulmones por otras razones, como a causa de la neumonía, la
exposición a ciertas toxinas, diversos medicamentos, traumatismo torácico y viajar o hacer
ejercicio a gran altura.
Pero, como el presente trabajo está relacionado con la semiología. Desde el punto de vista
semiológico, el edema pulmonar tiene inicio repentino (edema pulmonar agudo), por lo que se
considera como una emergencia médica. En algunos casos, el edema pulmonar puede causar la
muerte. Por ello, la valoración inicial del paciente debe incluir una historia y examen físico, que
sea breve y bien explicado al evaluar síntomas y signos que posteriormente oriente al cuadro
clínico y posiblemente a la etiología, para así brindar un tratamiento oportuno y mejorar las
condiciones del paciente. El tratamiento inmediato puede ayudar, pero dependerá de la causa;
generalmente incluye oxígeno y medicamentos adicionales.
Palabras clave: edema pulmonar; semiología; tratamiento
Asignatura: Semiología I
Carrera: Medicina Página 2 de 33
ABSTRACT:
Pulmonary edema is a condition caused by excess fluid in the lungs. Both localized and
hydrostatic, it is a frequent cause of acute respiratory failure. From a pathophysiological point of
view, it is an active, energy-consuming process in which fluid accumulates in the numerous air
sacs of the lungs and makes breathing difficult. In most cases, heart problems cause pulmonary
edema; however, fluid can accumulate in the lungs for other reasons, such as pneumonia, certain
toxic exposures, various medications, chest trauma, and travel or exercise at high altitudes.
But, as the present work is related to semiology. From the semiological point of view,
pulmonary edema has a sudden onset (acute pulmonary edema), which is why it is considered a
medical emergency. In some cases, pulmonary edema can cause death. For this reason, the initial
assessment of the patient should include a history and examination, which is brief and well
explained when evaluating symptoms and signs that later guide the clinical physical picture and
possibly the etiology, in order to provide timely treatment and improve the conditions of the
patient. patient Immediate treatment can help, but it resulted from the cause; it usually includes
oxygen and additional medications.
Key words: pulmonary edema; semiology; treatment.
Tabla De Contenidos
Lista De Figuras ....................................................................................................................... 6
Introducción.............................................................................................................................. 7
Capítulo 1. Planteamiento del Problema. .............................................................................. 9
1.1. Formulación del Problema. ......................................................................................... 9
1.2. Objetivos. .................................................................................................................... 9
1.2.1. Objetivo general. ................................................................................................. 9
1.2.2. Objetivos específicos. ......................................................................................... 9
1.3. Justificación ................................................................................................................ 9
1.4. Planteamiento de hipótesis .......................................................................................... 9
Capítulo 2. Marco Teórico .................................................................................................... 10
2.1 Antecedentes. ............................................................................................................ 10
2.1.1. Antecedentes Históricos. ........................................................................................ 10
2.1.2. Antecedentes Epidemiológicos. ............................................................................. 10
2.2 Semiología del tórax. ................................................................................................ 11
2.2.1. Puntos a tomar en cuenta........................................................................................ 11
2.2.2. Inspección de tórax. ............................................................................................... 14
2.2.3. Palpación de tórax .................................................................................................. 14
2.3 Sistema respirtorio. ................................................................................................... 15
2.4 .Edema pulmonar. ..................................................................................................... 16
2.5 Tipos de edema pulmonar. ........................................................................................ 17
2.5.1. Edema pulmonar cardiogénico. .............................................................................. 17
2.5.2. Edema pulmonar no cardiogénico .......................................................................... 18
2.6 Semiología del edema Pulmonar. ............................................................................. 20
2.6.1. Exploración física................................................................................................... 20
2.6.2. Evaluaciones complementarias: ........................................................................ 20
2.7. Terapia/Tratamiento. ................................................................................................. 21
Capítulo 3. Método ................................................................................................................. 23
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................ 23
3.2 Operacionalización de variables ............................................................................... 23
3.3 Técnicas de Investigación ......................................................................................... 25
3.4 Cronograma de actividades por realizar. .................................................................. 25
Capítulo 4. Resultados y Discusión ....................................................................................... 27
Capítulo 5. Conclusiones ....................................................................................................... 28
Referencias .............................................................................................................................. 29
Anexo ....................................................................................................................................... 31
Lista De Figuras
Figura 1. Semiología de tórax ................................................ 3¡Error! Marcador no definido.
Figura 2. Tipos de tórax……………………………………………………………………... 31
Figura 3. Sistema respiratorio……………………………………………………………….. 32
Figura 4. Edema pulmonar agudo…………………………………………………………… 32
Figura 5. Edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico………………………………... 33
Introducción
El futbolista Diego Armando Maradona, falleció a los 60 años el 25 de noviembre de 2020,
como consecuencia de un "edema agudo de pulmón derivado de una insuficiencia cardíaca
crónica" según los especialistas en salud de Argentina. Entonces, un edema pulmonar es mortífero
en paciente con problemas cardiacos.
El sistema respiratorio realiza varias funciones en el cuerpo. El más importante está relacionado
con el intercambio de gases, en el que se oxigena la sangre y se libera dióxido de carbono en los
alvéolos, dicho proceso se denomina hematosis, y para que se produzca, el aire inhalado debe
llegar a la sangre a lo largo de la barrera alvéolo-capilar.
Las vías respiratorias que conducen a los intercambiadores de gases fisiológicos se denominan
vías respiratorias. Las vías respiratorias se dividen condicionalmente a nivel caudal del cartílago
cricoides en vías respiratorias anteriores y posteriores, estas estructuras están ubicadas en el
exterior del tórax. La unidad funcional de la respiración pulmonar es suministrada por bronquiolos
terminales e incluye bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alvéolos. Anatómicamente,
el pulmón se divide en lóbulos, segmentos, lobulillos y acinos en orden decreciente de tamaño.
Si bien es cierto, este sistema desempeña una labor importante en el cuerpo humano; sin
embargo, si este se daña, no trabajará adecuadamente, y eso conllevará a un problema grave en el
organismo, y correrá un gran riesgo la homeostasis. Una de las patologías que se presenta con una
frecuencia relativa en los servicios de urgencia es el edema pulmonar, que se define como, la
presencia de líquido en los espacios extravasculares del pulmón en cantidades que superen a los
niveles fisiológicos.
El edema pulmonar es una causa frecuente de insuficiencia respiratoria, por ello es importante
saber los signos y síntomas que puede presentar el paciente en un inicio y así poder brindar un
buen tratamiento.
Por tanto, a través del recojo de variedad de informaciones bibliográficas, el siguiente trabajo
monográfico tiene como enfoque el uso de la semiología para reconocer e identificar los signos y
síntomas de dicha patología (edema pulmonar) en el paciente. Teniendo como objetivo distinguir
a estos signos y síntomas de otras enfermedades que afectan al sistema respiratorio.
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.
1.1.Formulación del Problema.
¿Cuál es el cuadro cínico y qué complicaciones se llega a observar semiológicamente en el
edema pulmonar?
1.2.Objetivos.
1.2.1. Objetivo general.
Analizar la semiologia de las características del cuadro clínico y sus diferentes complicaciones
que se llega a apresentar en el edema pulmonar.
1.2.2. Objetivos específicos.
• Identificar y conocer el cuadror clínico del edema pulmonar.
• Conocer las causas y consecuencias que se llega a observar en el edema pulmonar.
• Mencionar tratamientos que se puede realizar
1.3. Justificación
La investigación propuesta busca dar a conocer los diferentes cuadros clínicos y
complicaciones que presentan los pacientes con edema pulmonar ya que en el ámbito de la
salud es muy frecuente y es necesario conocer los diferentes tipos de diagnóstico que se debe
realizar y dar un buen entendimiento al lector para su perspectiva información.
1.4.Planteamiento de hipótesis
Las complicaciones más relevantes en el cuardo clínico del edema pulmonar es la dificultad
de respirar.
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Antecedentes.
2.1.1. Antecedentes Históricos.
La edema pulmonar agudo (EPA) fue descrita por primera vez por Mosso en 1898 y en
Sudamérica por Ravenhill en 1913. Ravenhill interpretó al EPA como una forma cardiaca de la
”puna”. En años posteriores fue descrita por médicos peruanos, entre ellos Crane en 1927 en el
Hospital de Chuleci (La Oroya, Perú), y en 1955 por Bardalez Lizarraga.
Al Dr. Herb Hultgren, uno de los pioneros en medicina de altura, fue presentado el “síndrome
de edema pulmonar inducido por la altura” por sus colegas peruanos durante una de sus visitas al
Hospital de Chulec en 1959, donde observó que este síndrome era común y muy conocido por los
médicos peruanos. Al Dr. Hultgren le llamó la atención que no existía cardiomegalia en ninguna
de las radiografías de EPA; y en visitas posteriores al Perú, Hultgren demostró estudios
hemodinámicos de estos pacientes, que este trastorno está asociado con hipertensión arterial
pulmonar (HAP) causada por vasoconstricción pulmonar hipóxica.y no por insuficiencia cardiaca.
Los resultados de estos trabajos se publicaron en 1961 y 1962.
En los últimos 20 años, la investigación relativa al EPA fue conducida principalmente con el
fin de establecer la etiología y la fisiopatología de este mal, así como su tratamiento y prevención.
(IBBA, 2006).
2.1.2. Antecedentes Epidemiológicos.
Su incidencia va en aumento debido a la epidemiología de las enfermedades cardiovasculares.
Su incidencia afecta a alrededor del 25% de los pacientes que necesitan una ventilación en
reanimación y se asocia a una mortalidad de alrededor del 40%. Sus causas son múltiples, como
una agresión de origen pulmonar o sistémica, y requiere un tratamiento etiológico y sintomático,
generalmente, una ventilación asistida invasiva llamada protectora. (ELSEVIER, Tratado de
Medicina, 2022).
2.2 Semiología del tórax.
Para una buena exploración del tórax, el médico dede seguir una secuencia de pasos que sirve
de guía para integrar los resultados en síndromes, esto se hace con el fin de realizar un diagnóstico
adecuado y seguro.
Incluye el examen de la piel, el sistema musculoesquelético, las glándulas mamarias, los
órganos respiratorios y el sistema circulatorio. Para examinar el tórax, se coloca al paciente sentado
frente al médico, respirando tranquilamente y bien iluminado. El examen hace uso de las cuatro
maniobras semiológicas: inspección, palpación, percusión y auscultación. Este examen comienza
examinando la piel, la parte anterior y posterior del tórax, palpando las estructuras óseas y
articulares y tocando la columna torácica. Luego se examina el sistema respiratorio mediante las
maniobras semiológicas. Luego se examina las glándulas mamarias en posición sentada (Fig. 1).
2.2.1. Puntos a tomar en cuenta.
a. Tipos de tórax (Fig. 2): tórax en tonel, torax en quilla (pectus carinatum), tórax en
embudo (pectus excavatum), tórax cifoescliótico.
b. Murmullo vesicular: sonido suave susurrante de tonalidad relativamente baja resultado
de las vibraciones producidas por el movimiento de aire a su paso por las vías
respiratorias.
c. Causas de ruidos extraños a la auscultación: no colocar de manera firme el
estetoscopio, deslizamiento sobre bellos del tórax (humidificar bellos); que el paciente
no este relajado y que contraiga sus músculos; que el ambiente sea frio y haga que el
paciente se estremezca.
d. Sonido respiratorio normal: respiración vesicular, murmullo vesicular.
e. Circulación linfática del tórax:
Derecha: 3 troncos que convergen a la unión yugular interna subclavia
• Tronco yugular derecho (linfa mitad derecha de cabeza y cuello)
• Tronco subclavio derecho (miembro superior derecho, tejidos superficiales del
pecho, pared abdominal derecha)
• Tronco bronco-mediastinal derecho (pulmón derecho, diafragma, bronquios,
tráquea).
Izquierda: 4 troncos convergen al portal linfovenoso izquierdo.
• Tronco yugular izquierdo
• Tronco subclavio izquierdo
• Tronco broncomediastinal izquierdo (corazón, esófago)
• Conducto torácico.
f. Drenaje linfático mamas
Izquierda : conducto torácico (desemboca en la subclavia izquierda)
Conducto linfático derecho (desemboca en la subclavia derecha con su unión en la
yugular interna)
g. Signo de RUAULT: médico detrás del paciente coloca la mano sobre cada hombro y
percibe la disminución de la amplitud respiratoria y retardo en respiraciones profundas
(COMIENZO DE TBC PULMONAR).
h. Maniobra de PEMBERTON: elevación de los miembros superiores (abducción) plétora
facial.
i. Angulo de Louis: En el sitio donde se articula la 2da costilla, proyección de la
bifurcación traqueal, pulso yugular.
j. Cianosis central: disminución generalizada de la saturación de oxígeno en la sangre
arterial circulante, mucosas internas, lengua y en regiones periféricas. Generalmente
acompañada de manos y pies calientes.
k. Cianosis periférica: se da en regiones periféricas. Mejora al calentar las partes afectadas.
l. Edema en esclavina: localizado en cabeza, cuello y parte alta del tórax, edema cianótico
acompañado por telangiectasias venosas originado por la obliteración de la VCS.
m. Ginecomastia: agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el
hombre.
Causas:
• Deficiente producción o acción de testosterona en: síndrome de Klinefelter;
insuficiencia testicular secundaria a traumas o inflamaciones.
• Aumento de estrógenos en sangre: hermafroditismo verdadero, carcinoma de
pulmón, cirrosis hepática, tumores suprarrenales.
• Drogas
n. Gránulos de azufre: gránulos amarillentos conglomerados del hongo en pus.
o. Resonancia vocal: retumbo lejano en el que no se distinguen silabas y se escucha al
auscultar al tórax de un individuo que habla en voz alta. La causa es la vibración de la
laringe en el momento de la fonación. Expresión auditiva del frémito vocal o vibración
vocal (palpable)
p. Broncofonía: mayor intensidad, no nitidez en las silabas (síntoma de condensación
pulmonar)
q. Pectoriloquia
r. Egofonía
s. Inspección de mamas
2.2.2. Inspección de tórax.
Posición sentado derecho.
• Estado de piel, desarrollo muscular, masas o deformaciones localizadas.
• Dimensiones estáticas
• Simetría
• Tipo de tórax
• Tirajes
• Movimientos respiratorios
• Cambios en los movimientos respiratorios (bradipnea, taquipnea o polipnea, apnea,
disnea)
• Tipos de respiración
2.2.3. Palpación de tórax
• Mano del escultor: palma de la mano sobre la superficie torácica.
• Expansión: manos en las bases pulgares hacia la línea media inspiración profunda
se separan.
• Expansión en los vértices.
• Evaluación de las VV se coloca la palma de la mano sobre la pared del tórax y se
pide al paciente que diga “33” (menos intenso hacia las bases pulmonares)
2.3 Sistema respirtorio.
El sistema respiratorio (Fig. 3) es un conjunto de órganos y estructuras que se encargan de
facilitar el intercambio de gases entre el cuerpo y el medio ambiente. Está compuesto por las vías
respiratorias superiores e inferiores, los pulmones y los músculos respiratorios.
Desde un enfoque semiológico, el sistema respiratorio se estudia a través de la semiología
respiratoria, que se enfoca en la evaluación de los signos y síntomas relacionados con la función
respiratoria. Estos signos y síntomas incluyen la disnea (sensación de falta de aire o dificultad para
respirar), la tos, la expectoración (expulsión de secreciones), la hemoptisis (expectoración de
sangre), la cianosis (coloración azulada de la piel y las mucosas debido a la falta de oxígeno), los
ruidos respiratorios anormales, entre otros.
La semiología respiratoria también se ocupa de evaluar la ventilación y la auscultación
pulmonar. La auscultación pulmonar permite detectar ruidos respiratorios anormales, como
crepitaciones (ruidos similares a la frotación de cabellos entre sí), sibilancias (ruidos silbantes
producidos por el estrechamiento de las vías respiratorias), roncus (ruidos sonoros producidos por
la obstrucción de las vías respiratorias), entre otros.
Es importante destacar que la semiología respiratoria es una herramienta fundamental en el
diagnóstico y seguimiento de enfermedades respiratorias, como la neumonía, la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma, la fibrosis pulmonar, entre otras. Permite
identificar las características de los síntomas respiratorios, evaluar la función pulmonar y realizar
una valoración clínica integral.
En resumen, el sistema respiratorio es un sistema vital que permite el intercambio de gases en
el organismo. La semiología respiratoria, desde un enfoque semiológico, se encarga de la
evaluación de los signos y síntomas relacionados con la función respiratoria, siendo una
herramienta fundamental en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades respiratorias.
2.4 .Edema pulmonar.
El edema agudo de pulmón (Fig. 4) se define como el cuadro clínico secundario a una
insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo o por una estenosis de la válvula mitral, con el
consiguiente aumento de la presión capilar pulmonar y extravasación de líquido al intersticio y
alvéolos pulmonares.
El comienzo del cuadro suele ser brusco, frecuentemente nocturno. La incidencia aumenta
con la edad.
Toda situación que eleve la presión capilar pulmonar provocará un edema agudo de pulmón.
La aparición de edema pulmonar puede ser secundaria a infarto agudo de miocardio o a
insuficiencia cardíaca izquierda de cualquier origen (crisis hipertensiva, arritmias cardíacas) o
presentarse en cardiopatías crónicas o valvulares (estenosis mitral) descompensadas (por
aumento de la presión arterial, arritmias, hipoxemia).
Dentro de este apartado debe también incluirse el edema pulmonar por sobrecarga líquida (o
síndrome de congestión venosa) que se produce en pacientes que reciben, por necesidades
terapéuticas, aporte masivo de líquidos, cristaloides o sangre.
Por último, se han descrito otras formas de edema: por obstrucción grave y brusca de la vía
respiratoria principal o tras el drenaje súbito y masivo de un neumotórax.
2.5 Tipos de edema pulmonar.
2.5.1. Edema pulmonar cardiogénico.
El edema pulmonar cardiogénico (Fig. 5) ocurre como consecuencia del aumento de las
presiones en el corazón. Suele ser resultado de la insuficiencia cardíaca. Cuando el ventrículo
izquierdo está sobrecargado y no es capaz de bombear una parte suficiente de la sangre que
recibe de los pulmones, las presiones en el corazón aumentan. Este aumento de la presión
empuja el líquido a través de las paredes de los vasos sanguíneos hacia los alvéolos.
Las afecciones médicas que provocan una insuficiencia cardíaca son:
a. Enfermedad de las arterias coronarias.
Las arterias que irrigan sangre al músculo cardíaco se vuelven estrechas debido a
depósitos de grasas (placas). Este lento estrechamiento debilita el ventrículo izquierdo.
b. Miocardiopatía.
Término que significa daño del músculo cardíaco, y el corazón debe bombear con más
fuerza y la presión aumenta.
c. Problemas de las válvulas cardíacas.
Las válvulas aórtica o mitral se hacen más estrechas (estenosis), o cuando una válvula
tiene pérdidas o no cierra correctamente, se ve afectado el flujo sanguíneo hacia el
corazón.
d. Presión arterial alta (hipertensión).
La presión arterial alta que no se trata ni se controla puede agrandar el corazón.
e. Enfermedad renal.
El edema pulmonar puede ser consecuencia de la presión arterial alta provocada por el
estrechamiento de las arterias renales o a la acumulación de líquidos causada por una
enfermedad renal.
La función sistólica del ventrículo izquierdo se deteriora, el ventrículo se dilata y la presión
final del ventrículo izquierdo aumenta. Este aumento en la PDFVI causa aumento en la presión
capilar.
• Aumento de presión venosa pulmonar
• Pulmones menos distensibles
• Aumenta la resistencia de vías respiratorias
• Elevación del flujo linfático Taquipnea leve aumento presión intravascular aumento de
liquido extravascular: edema intersticial.
• Empeoran síntomas
• Líneas B de Kerley
• Uniones intercelulares del endotelio capilar se ensanchan y permiten el tránsito de
macromoléculas hacia el plano intersticial.
2.5.2. Edema pulmonar no cardiogénico
El edema pulmonar no cardiogénico (Fig. 5) provoca una invasión alveolar de los pulmones
por líquido, pero sin que el corazón esté enfermo. En este caso el problema surge en las paredes
de los capilares sanguíneos que riegan los pulmones, ya que pierden su capacidad de retener la
sangre dentro y dejan pasar líquido a los alveolos.
Las causas del edema pulmonar no cardiogénico son:
a. Síndrome de dificultad respiratoria aguda.
Este trastorno grave aparece cuando los pulmones se llenan repentinamente de líquido.
b. Sobredosis.
Desde la aspirina hasta las drogas ilícitas, muchas sustancias pueden provocar un edema
pulmonar.
c. Coágulos sanguíneos en los pulmones (embolia pulmonar).
Se produce cuando un coágulo de sangre se atasca en una arteria pulmonar y bloquea el
flujo de sangre hacia una parte del pulmón.
d. Exposición a ciertas toxinas.
La inhalación de toxinas causa irritación intensa de las vías respiratorias pequeñas y los
alvéolos, lo cual provoca una acumulación de líquido.
e. Ahogamiento.
Es aspirar agua desde el exterior, y que los pulmones se acumulen de líquido.
f. Edema pulmonar por presión negativa.
La obstrucción de las vías respiratorias altas provoca una presión negativa en los
pulmones por intentar respirar pese al bloqueo.
g. Cirugías o afecciones del sistema nervioso.
Aquí tenemos al edema pulmonar neurogénico que puede aparecer después de una
lesión en la cabeza, una convulsión o una cirugía cerebral.
h. Mal uso de fármacos.
Hay fármacos que pueden provocar alteraciones en los capilares pulmonares de forma
directa o indirecta, ya sea por sobredosis o por tomar medicinas que no están indicadas.
i. Lesión pulmonar relacionada con una transfusión.
Las transfusiones de sangre pueden causar una sobrecarga de líquido en el ventrículo
izquierdo y, en consecuencia, un edema pulmonar.
2.6 Semiología del edema Pulmonar.
2.6.1. Exploración física
a. Estado físico general: Paciente ansioso y fatigado, aparente regular estado de nutrición,
aparente regular estado de hidratación.
b. Signos vitales:
• Presión arterial: 150/90 mmHg
• frecuencia cardíaca: 100 latidos por minuto
• frecuencia respiratoria: 26 respiraciones por minuto
• temperatura axilar: 37.0°C.
• SaO2: 89%
• FiO2: 21%
c. Inspección pulmonar: Presencia de tiraje intercostal, uso de músculos accesorios
durante la respiración.
d. Auscultación pulmonar: Crepitantes finos y húmedos bilaterales en los campos
pulmonares inferiores.
e. Auscultación cardíaca: ruidos cardíacos rítmicos, sin soplos audibles.
f. Edema periférico: Edema presente en ambos tobillos.
2.6.2. Evaluaciones complementarias:
• Radiografía de tórax: Mostró infiltrados bilaterales en los campos pulmonares
consistentes con edema pulmonar.
• Electrocardiograma: Sin evidencia de isquemia o arritmias.
2.7. Terapia/Tratamiento.
En términos terapéuticos, el objetivo principal del tratamiento del edema pulmonar es reducir
la cantidad de líquido en los pulmones y mejorar la oxigenación. Las opciones de tratamiento
pueden incluir medicamentos diuréticos para eliminar el exceso de líquido, oxígeno suplementario
para mejorar la función pulmonar y terapia de ventilación mecánica si la persona tiene dificultad
para respirar.
Según un estudio publicado en la revista European Respiratory Journal, se ha demostrado que
el uso temprano de oxígeno suplementario en pacientes con edema pulmonar agudo mejora
significativamente su pronóstico y reduce la necesidad de intubación y ventilación mecánica.
Además, según otro estudio publicado en Critical Care Medicine, los diuréticos son efectivos
para reducir el volumen del líquido extravascular en pacientes con edema pulmonar cardiogénico.
Entre las opciones terapéuticas para tratar el edema pulmonar se encuentran:
• Oxigenoterapia: La administración de oxígeno ayuda a mejorar la función respiratoria y
disminuir la hipoxemia (disminución de oxígeno en sangre).
• Diuréticos: Los diuréticos son medicamentos que ayudan a eliminar el exceso de líquido
acumulado en los tejidos y reducir la carga de líquido en los pulmones.
• Inotrópicos: Los inotrópicos son medicamentos que mejoran la contractilidad del corazón
y aumentan su capacidad para bombear sangre hacia los pulmones.
• Vasodilatadores: Los vasodilatadores son medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos,
lo que reduce la presión arterial y facilita el flujo sanguíneo hacia los pulmones.
• Terapia ventilatoria mecánica: En casos graves, puede ser necesario utilizar un aparato
respiratorio para ayudar al paciente a respirar y reducir la carga de trabajo del corazón y
los pulmones.
Es importante destacar que el tratamiento del edema pulmonar debe ser realizado por un
profesional médico especializado, ya que su manejo incorrecto puede empeorar la situación clínica
del paciente.
En resumen, el uso terapéutico del edema pulmonar se centra en aliviar los síntomas del
paciente y reducir el riesgo de complicaciones graves. Los tratamientos disponibles incluyen
medicamentos diuréticos, oxigenoterapia y terapia de ventilación mecánica cuando sea necesario.
Es importante buscar atención médica inmediata si se sospecha la presencia de edema pulmonar
para reducir el riesgo de complicaciones graves y mejorar el pronóstico del paciente.
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Es una investigación descriptiva y transversal, porque hacemos una revisión bibliográfica de
los principales mecanismos patológicos del edema pulmonar y también de la descripción de los
diferentes tipos y causas de esta condición que afecta al organismo. Analizar las características del
cuadro clínico y sus diferentes complicaciones que se llegan a presentar en el Edema Pulmonar es
parte fundamental de este estudio. Por medio de la revisión de artículos científicos disponibles en
la plataforma Google Académico, se posibilita la mejor descripción de la problemática, así como
una descripción detallada de este trastorno pulmonar y sus efectos en el cuerpo humano. Se
considera transversal por la recolección y análisis de datos de diferentes fuentes bibliográficas, lo
cual permite la observación de aspectos diferentes involucrados en la problemática.
3.2 Operacionalización de variables
Variable
Objetivo Dimensión Indicadores
dependiente
• Presencia de disnea
• Aumento de la frecuencia
Identificar y conocer Síntomas, signos y respiratoria
el cuadro clínico del Cuadro clínico manifestaciones • Tos con expectoración
edema pulmonar rosada o espumosa
• Dificultad para respirar en
posición supina
• Auscultación pulmonar con
estertores crepitantes
bilaterales
• Insuficiencia cardíaca
congestiva como causa
común
• Lesiones pulmonares
Conocer las causas o agudas, como el síndrome
consecuencias que se Causas de dificultad respiratoria

Fisiopatología
llega a observar en el consecuencias del adulto (SDRA)
Edema pulmonar • Infecciones pulmonares,
como neumonía o
bronquitis
• Exposición a altas altitudes
o ambientes hipóxicos
• Administración de
Mencionar los diuréticos para reducir la

Medicamentos,
tratamientos que se retención de líquidos
Tratamientos terapias y
puede realizar en el • Oxigenoterapia para
procedimientos
Edema pulmonar mejorar la oxigenación
pulmonar
• Uso de broncodilatadores
para aliviar la dificultad
respiratoria
• Administración de
vasodilatadores para
reducir la presión arterial
pulmonar
• Terapia de oxigenación por
membrana extracorpórea
(ECMO) en casos graves
• Tratamiento de la causa
subyacente, como la
insuficiencia cardíaca o la
infección pulmonar
3.3 Técnicas de Investigación
La técnica empleada en este trabajo fue la búsqueda de informaciones en biblioteca física y
virtual. No se hizo trabajo de campo. Fue hecho una recolección de datos para el desarrollo de la
investigación bibliográfica.
3.4 Cronograma de actividades por realizar.
FECHA DE INICIO DEL TRABAJO 24-06-2022

FECHA DE FIN DEL TRABAJO 30-06-2022
JUNIO
ACTIVIDADES/FECHA
24 25 26 27 28 29 30
INTRODUCCIÓN
FORMULACIÓN Y
OBJETIVOS
JUSTIFICACIÓN

MARCO TEÓRICO

TIPO DE INVESTIGACIÓN
Y OPERACIONALIZACION DE
VARIABLES
TÉCNICAS DE
INVESTIGACIÓN Y
CRONOGRAMA DE
ACTIVIDADES
RESULTADOS Y
DISCUSIONES
CONCLUSIONES
Capítulo 4. Resultados y Discusión
El presente trabajo carece del apartado “resultados y discusión”, porque no se hizo investigación
de campo, sino una recopilación de información de diversas fuentes, tales como artículos, páginas
de internet, etc,; por lo tanto, este no es un trabajo de autoría propia, por ello enfatizamos nuestras
conclusiones.
Capítulo 5. Conclusiones
Una vez logrado recopilar los datos de diversos artículos referente al uso de antipsicóticos en
mujeres embarazadas, y teniendo en cuenta los objetivos planteados al inicio de la presente
monografía, concluimos de la siguiente manera.
Primero, el cuadro clínico que muestra una persona con edema pulmonar es la disnea, sesación
de asfixia o ahogo que empeora al acostarse, tos productiva con esputo espumoso y a veces
hemoptisis, palpitaciones, ansiedad agitación o sensación de que algo malo está a punto de suceder
piel fría y húmeda, silbido del pecho o jadeos al respirar.
Segundo, las causas que llevan a que un paciente presente un edema en el pulmón mayormente
es por un problema cardíaco, ya que este provoca un exceso de líquido en los pulmones. Otras
causas (secundarias) puede ser la neumonía, contacto con ciertas toxinas, ciertos medicamentos,
traumatismos en la pared torácica y viajar a lugares de gran altitud o hacer ejercicio en este
ambiente. Las consecuencias o complicaciones que genera un edema pulmonar principalmente es
la dificultad para respirar, es decir, la disenia, también puede haber una hinchazón de las piernas,
pies y abdomen. Otra complicación sería el derrame pleural, este en un caso crónico.
Y por último, los tratamientos que se pueden realizar a un paciente que presenta un edema
pulmonar es, principalmente, proporcionar osoporte ventilatorioa, es decir oxígeno, esto para
aliviar algunos síntomas, como la disnea. Otros tratamientos puede ser la administración de nitratos
o diuréticos
Referencias
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Recuperado de https://www.cancer.gov/espanol/cancer/hojas-informativas/sistema-
respiratorio.
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Recuperado de http://www.usal.es/~bioanato/Resp01.pdf
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Medicina, 24(2), Recuperado de: https://doi.org/10.1016/s1636-5410(20)43745-6
4. Spielvogel, H. (2006). EDEMA AGUDO PULMONAR DE ALTURA. Recuperado de:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762006000200010
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Torrentera, R., Ortíz Siordia, R., & Fortoul van der Goes, T. I. (2016). La exploración del
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30 de junio de 2023, de
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treatment/drc-20377014
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https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/edema-agudo-pulmon
9. Servicio de Salud de Castilla y León. (s.f.). Edema agudo de pulmón. Recuperado de:
https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/es/noticias-
destacados/destacados/edema-agudo-pulmon
10. Schoen, F. J., & Mitchell, R. S. (2020). Shock: Pathophysiology, clinical presentation, and
diagnosis. In Cardiac Surgery in the Adult (pp. 1307-1330). McGraw-Hill. Recuperado de:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2972&sectionid=24905631
11. NSPILIP, R. c. (s.f.). INSPILIP . Obtenido de

https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/04/987255/10-incidencia-del-edema-pulmonar-
1.pdf
12. msd, M. (septiembre de 2022). manual msd . Obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-cardiovasculares/insuficiencia-
cardíaca/edema-pulmonar
Anexo
Fig. 1. Semiología del tórax
Descripción: Paciente sentado frente al médico para iniciar la exploración de su tórax
Fuente: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2016/nt163h.pdf
Fig. 2. Tipos de tórax
A B
C D
Descripción: A) Tórax en tonel; B) Torax carinatum; C) Tórax excavatum; D)
Tóraxcifoescoliótico
Fuente: https://es.slideshare.net/AmadeoCabrera/clase1-torax
Fig. 3. Sistema respiratorio
Fuente: http://semiologiahnc.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2019/06/2019-
TEORICO_APARATO_RESPIRATORIO_NORMAL.pdf
Fig. 4. Edema agudo pulmonar
Descripción: radiografía de tórax con edema pulmonar y pequeños derrames pleurales
bilaterales.
Fuentes: https://es.wikipedia.org/wiki/Edema_pulmonar
Fig. 5. Edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico
A B
Descripsción: A) edema cardiogénica (ampliación de los espacios peribroncovascular-líneas
B de Kerley); B) edema no cardiogénico (infiltrados alveolares difusos con broncograma aéreo –
no congestión vascular o redistribución del flujo sanguíneo pulmonar)
Fuente: https://es.slideshare.net/LauraDominguez3/edema-agudo-de-pulmon-no-cardiogenico

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título SEMIOLOGÍA DEL EDEMA PULMONAR

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

exposición a ciertas toxinas, diversos medicamentos, traumatismo torácico y viajar o hacer

ejercicio a gran altura.

generalmente incluye oxígeno y medicamentos adicionales.

Palabras clave: edema pulmonar; semiología; tratamiento

hydrostatic, it is a frequent cause of acute respiratory failure. From a pathophysiological point of

oxygen and additional medications.

Key words: pulmonary edema; semiology; treatment.

Lista De Figuras ....................................................................................................................... 6

Capítulo 1. Planteamiento del Problema. .............................................................................. 9

1.1. Formulación del Problema. ......................................................................................... 9

1.2. Objetivos. .................................................................................................................... 9

1.2.1. Objetivo general. ................................................................................................. 9

1.2.2. Objetivos específicos. ......................................................................................... 9

1.3. Justificación ................................................................................................................ 9

1.4. Planteamiento de hipótesis .......................................................................................... 9

Capítulo 2. Marco Teórico .................................................................................................... 10

2.1 Antecedentes. ............................................................................................................ 10

2.1.1. Antecedentes Históricos. ........................................................................................ 10

2.1.2. Antecedentes Epidemiológicos. ............................................................................. 10

2.2 Semiología del tórax. ................................................................................................ 11

2.2.1. Puntos a tomar en cuenta........................................................................................ 11

2.2.2. Inspección de tórax. ............................................................................................... 14

2.2.3. Palpación de tórax .................................................................................................. 14

2.3 Sistema respirtorio. ................................................................................................... 15

2.4 .Edema pulmonar. ..................................................................................................... 16

2.5 Tipos de edema pulmonar. ........................................................................................ 17

2.5.1. Edema pulmonar cardiogénico. .............................................................................. 17

2.5.2. Edema pulmonar no cardiogénico .......................................................................... 18

2.6 Semiología del edema Pulmonar. ............................................................................. 20

2.6.1. Exploración física................................................................................................... 20

2.6.2. Evaluaciones complementarias: ........................................................................ 20

2.7. Terapia/Tratamiento. ................................................................................................. 21

Capítulo 3. Método ................................................................................................................. 23

3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................ 23

3.2 Operacionalización de variables ............................................................................... 23

3.3 Técnicas de Investigación ......................................................................................... 25

3.4 Cronograma de actividades por realizar. .................................................................. 25

Capítulo 4. Resultados y Discusión ....................................................................................... 27

Capítulo 5. Conclusiones ....................................................................................................... 28

Figura 1. Semiología de tórax ................................................ 3¡Error! Marcador no definido.

Figura 2. Tipos de tórax……………………………………………………………………... 31

Figura 3. Sistema respiratorio……………………………………………………………….. 32

Figura 4. Edema pulmonar agudo…………………………………………………………… 32

Figura 5. Edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico………………………………... 33

El futbolista Diego Armando Maradona, falleció a los 60 años el 25 de noviembre de 2020,

como consecuencia de un "edema agudo de pulmón derivado de una insuficiencia cardíaca

en paciente con problemas cardiacos.

llegar a la sangre a lo largo de la barrera alvéolo-capilar.

cricoides en vías respiratorias anteriores y posteriores, estas estructuras están ubicadas en el

terminales e incluye bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alvéolos. Anatómicamente,

el pulmón se divide en lóbulos, segmentos, lobulillos y acinos en orden decreciente de tamaño.

embargo, si este se daña, no trabajará adecuadamente, y eso conllevará a un problema grave en el

a estos signos y síntomas de otras enfermedades que afectan al sistema respiratorio.

Capítulo 1. Planteamiento del Problema.

1.1.Formulación del Problema.

¿Cuál es el cuadro cínico y qué complicaciones se llega a observar semiológicamente en el

1.2.1. Objetivo general.

que se llega a apresentar en el edema pulmonar.

1.2.2. Objetivos específicos.

• Identificar y conocer el cuadror clínico del edema pulmonar.