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Morales Avilés
Turno: Regular.
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Contenido
Tema general......................................................................................................................3
Objetivo General...............................................................................................................4
Introducción.......................................................................................................................5
Justificación.......................................................................................................................6
Asma...................................................................................................................................8
Fisiopatología del asma.....................................................................................................9
1. Asma intermitente................................................................................................10
2. Asma persistente leve...........................................................................................11
3. Asma persistente moderada................................................................................11
4. Asma persistente grave........................................................................................12
Causas...............................................................................................................................13
Signos y síntomas.............................................................................................................13
Diagnóstico.......................................................................................................................15
Exploración física..........................................................................................................15
Pruebas para medir la función pulmonar.......................................................................15
Pruebas adicionales........................................................................................................15
Tratamiento.....................................................................................................................17
Historia natural del asma...............................................................................................20
Medio ambiente...............................................................................................................21
Diseño metodológico........................................................................................................22
Lista de variables.............................................................................................................23
Plan de análisis.................................................................................................................26
Resultado..........................................................................................................................27
GRAFICAS DE PASTEL...............................................................................................28
Conclusión........................................................................................................................31
Recomendaciones del asma bronquial...........................................................................32
Bibliografía.......................................................................................................................33
Anexos...............................................................................................................................34
Cuestionario.....................................................................................................................36
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Tema general
Tema específico
3
Objetivo General
Objetivos Específicos
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Introducción
El asma es una de las principales enfermedades no trasmisibles que afecta a las vías
respiratorias. Está considerada como una enfermedad respiratoria crónica.
Según la OMS, hay unos 235 millones de personas que padecen asma en el mundo. En los
últimos 30 años ha aumentado la frecuencia de esta enfermedad en los países
industrializados. Actualmente, se observa cierta estabilización.
Casi en la mitad de los casos, el asma comienza antes de los 10 años de edad. Hasta los 15
años, la padecen hasta tres veces más los niños que las niñas. A partir de los 40 años es una
enfermedad menos frecuente y afecta más a las mujeres que a los hombres.
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Justificación
Nos pareció de gran interés conocer los factores que ocasionan el asma ya que se vinculan
los factores genéticos ambientales y ocupacionales para así saber cómo ayudar a un
paciente con este tipo de enfermedad, también este estudio tendría un impacto en la
importancia de un buen manejo de la enfermedad y el control a largo plazo, es uno de los
Pilares fundamentales para evitar el agravamiento.
Otro punto de terminar es que la utilización de métodos simple del control del asma tendría
un gran cambio en el estilo de vida de la paciente logrando disminuir los síntomas y
mejorando su salud.
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Marco teórico.
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Asma
El asma es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas, que se caracteriza por un
incremento de la respuesta de la vías aéreas respiratorias a varios estímulos y que se
manifiesta por estrechamiento de las mismas, cuya severidad varía bien espontáneamente o
bajo la acción del tratamiento. Su característica, por tanto, es la de presentar amplias
variaciones, durante cortos períodos de tiempo, en la resistencia al flujo aéreo
intrapulmonar.
El trastorno fundamental parece ser la hiperreactividad de las vías aéreas, que en algunos
casos está determinada genéticamente, y es un hallazgo persistente y prácticamente
constante en los asmáticos. Aunque no todos los pacientes hiperreactivos son asmáticos. La
hiperreactividad bronquial pueden también presentarla algunos pacientes (aunque no todos)
con fiebre del heno, fibrosis quística, bronquitis crónica e incluso puede detectarse en
algunas personas sin enfermedad respiratoria. También puede aparecer de forma transitoria
tras infecciones respiratorias o exposiciones a irritantes.
La causa que produce la hiperreactividad bronquial en los pacientes con asma se desconoce,
aunque parece que en parte puede ser debida a una ruptura de la integridad de la mucosa
bronquial ocasionada por una inflamación persistente, principalmente a base de eosinófilos,
que se detecta en todos los pacientes asmáticos, incluso en los mas leves.
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Fisiopatología del asma.
El asma comprende
Broncoconstriccion.
En los pacientes con asma, las células Th2 y otros tipos celulares –(sobre todo,
eosinófilos y mastocitos, pero también otros subtipos CD4+ y neutrófilos) forman un
infiltrado inflamatorio extenso en el epitelio y el músculo liso de las vías aéreas que
conduce a la remodelación de éstas (es decir, descamación, fibrosis subepitelial,
angiogénesis, hipertrofia del músculo liso).
La hipertrofia del músculo liso estrecha las vías aéreas y aumenta la reactividad a los
alérgenos, las infecciones, los irritantes, la estimulación parasimpática (que causa la
liberación de neuropéptidos proinflamatorios, como la sustancia P, la neurocinina A y el
péptido relacionado con el gen de la calcitonina) y otros desencadenantes de la
Broncoconstriccion.
Intermitente.
Persistente leve.
Persistente moderada.
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Persistente grave.
Estas clasificaciones se basan en la gravedad, la cual está determinada por los síntomas y
las pruebas de funcionamiento pulmonar. A usted deberían asignarlo a la categoría más
grave en la cual ocurre cualquiera de las características.
El asma en niños menores de 4 años de edad puede ser difícil de diagnosticar. Y sus
síntomas pueden ser distintos del asma en niños mayores o adultos.
1. Asma intermitente
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2. Asma persistente leve
El asma se considera persistente leve cuando sin contar con tratamiento cualquiera de las
siguientes situaciones es cierta:
Los síntomas ocurren más de 2 días a la semana pero no se presentan todos los días.
Las pruebas de funcionamiento pulmonar son anormales (de más del 60% a menos
del 80% del valor esperado), y el PEF varía más del 30% de la mañana a la tarde.
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4. Asma persistente grave
El asma se considera persistente grave cuando sin contar con tratamiento cualquiera de las
siguientes situaciones es cierta:
Los síntomas:
Las pruebas de funcionamiento pulmonar son anormales (el 60% o menos del valor
esperado), y el PEF varía más del 30% de la mañana a la tarde.
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Causas
Signos y síntomas
Los síntomas del asma varían según la persona. Es posible que tengas ataques de asma con
poca frecuencia, síntomas solamente en ciertos momentos, como cuando haces ejercicio, o
síntomas en todo momento.
Falta de aire.
Dolor u opresión del pecho.
Sibilancias al exhalar, que es un signo común de asma en los niños
Problemas para dormir causados por falta de aliento, tos o sibilancia al respirar.
Tos o sibilancia al respirar que empeora con un virus respiratorio, como un
resfriado o gripe.
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Los signos que indican que probablemente el asma esté empeorando comprenden:
Para algunas personas, los signos y síntomas del asma se exacerban en ciertas situaciones:
Asma provocada por el ejercicio, que puede empeorar con el aire frío y seco.
Asma ocupacional, desencadenada por irritantes en el lugar de trabajo, como
vapores químicos, gases o polvo.
Él asma inducida por la alergia, desencadenada por sustancias transportadas por el
aire, como el polen, esporas de moho, residuos de cucarachas, o partículas de piel y
saliva seca derramada por los animales domésticos (caspa de mascotas).
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Diagnóstico
Exploración física
El médico te hará una exploración física para descartar otras posibles afecciones, como una
infección respiratoria o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). También te
hará preguntas sobre tus signos y síntomas y sobre cualquier otro problema de salud.
Pruebas adicionales
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tengas asma. Esta prueba puede utilizarse incluso si la prueba de función
pulmonar inicial arrojó resultados normales.
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Tratamiento
Los medicamentos adecuados para ti dependen de una serie de cuestiones, como tu edad,
tus síntomas, los desencadenantes del asma y lo que sea más efectivo para mantener el
asma bajo control.
Los medicamentos para el control del asma a largo plazo, que, generalmente, se toman a
diario, son el eje fundamental del tratamiento del asma. Estos medicamentos mantienen el
asma controlada de manera permanente y disminuyen la probabilidad de que tengas un
ataque de asma. Los tipos de medicamentos de control a largo plazo son:
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Inhaladores combinados. Estos medicamentos, como la fluticasona-
salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, otros), la budesonida-formoterol
(Symbicort), el formoterol-mometasona (Dulera) y la fluticasona furoato-
vilanterol (Breo Ellipta), contienen un agonista beta de acción prolongada
junto con un corticosteroide.
Los medicamentos de alivio rápido (de rescate) se utilizan según sea necesario para el
alivio rápido y a corto plazo de los síntomas durante un ataque de asma. También pueden
utilizarse antes del ejercicio si tu médico lo recomienda. Los tipos de medicamentos de
alivio rápido son:
Las betas agonistas de corta duración pueden tomarse con un inhalador portátil
de mano o con un nebulizador, una máquina que convierte los medicamentos
para el asma en una fina niebla. Se inhalan a través de una mascarilla o una
boquilla.
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Depo-Medrol, Solu-Medrol), alivian la inflamación de las vías respiratorias
causada por el asma grave. Pueden causar efectos secundarios graves cuando
se usan a largo plazo, por lo que estos medicamentos se usan solo a corto
plazo para tratar los síntomas graves del asma.
Si tienes un ataque de asma, un inhalador de alivio rápido puede aliviar los síntomas de
inmediato. Pero no deberías necesitar usar tu inhalador de alivio rápido muy a menudo si
tus medicamentos de control a largo plazo están funcionando correctamente.
Lleva un registro de cuántas veces por semana usas el inhalador. Si necesitas usar el
inhalador de alivio rápido con una mayor frecuencia que la recomendada, consulta con el
médico. Es probable que necesites ajustar los medicamentos de control a largo plazo.
Los medicamentos contra la alergia pueden ser útiles si las alergias son las que provocan
o empeoran el asma. Algunos de ellos son los siguientes:
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Historia natural del asma
Huésped
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Medio ambiente
Contaminación del aire interior: Los principales contaminantes del aire interior que se
asocian a agravamientos de asma incluyen:
alérgenos biológicos (ácaros del polvo doméstico, cucarachas, caspa animal, moho,
etc.),
Los alérgenos biológicos: Los alérgenos biológicos están presentes en los ambientes de la
casa, la escuela y el trabajo, aunque las concentraciones de alérgenos de los ácaros del
polvo, cucarachas y caspa animal (mascotas, ratones, ratas) varían con la ubicación
geográfica. Sin embargo, los alérgenos de los ácaros del polvo, el moho y los alérgenos de
los perros y gatos se encuentran en casi todas las casas, incluso en aquellas donde
actualmente no hay mascotas.
Muerte
Tos persistente
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Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respirador)
Diseño metodológico
Tipo de estudio.
Escenario de investigación.
Barrio
Técnicas y procedimientos
Se realizo una ficha de recolección de información, que incluyen todas las variables
del estudio
Se solicitó permiso a las familias para poder realizar un cuestionario al familiar que
padecen la enfermedad.
Validación de la ficha de recolección de información , bajo el criterio de los jueces
expertos.
Se procedió en la búsqueda de las fichas y revisión de los mismo.
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Lista de variables
Objetivo N° 1:
1) Edad
2) Sexo
3) Estado nutricional.
Objetivo N° 2:
Objetivo N°3
Objetivo N°4
3) Complicaciones.
4) Evolución del paciente.
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Objetivo N°1
Objetivo N°2
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Objetivo N°3
Objetivo N°4
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Plan de análisis
Plan de tabulación
Consentimiento informado
Al seleccionar la localidad del estudio, se procedió a orientar a la familia a cargo del sujeto,
brindándole nuestra debida identificación, así como la información pertinente hacerla del
objeto valor trascendencia del presente protocolo investigativo, los objetivos que como
estudiantes y profesionales perseguimos, los beneficios que conlleva este estudio para los
sujetos de investigación, sociedad y institución.
Así mismo se le informo a la familia que dicho, que dicho estudio no tendría ningún costo y
que la información recogida, será totalmente confidencial.
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Resultado.
Con referencia a la edad el 22.5% representa entre 1-6 años de edad con estado eutrófico (9
pacientes), seguido de pacientes con desnutrición el 32.5% (13 pacientes), y de 10-20 años
con el 45% en pacientes con sobrepeso (18 pacientes).
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GRAFICAS DE PASTEL
22.5%
45.0%
32.5%
5%
PACIENTES SIN VACUNAS
18%
VACUNAS INCOMPLETAS
45% PACIENTES CON SOBRE PESO
PACIENTES CON DENUSTRICION
33%
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MANIFESTACIONES QUE SE PRESENTAN EN
EL TRANSCURSO DE LA ENFERMEDAD.
10%
FIEBRE
15% TAQUIPNEA
SIBILANCIAS
50% TOS
25%
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
ANTERIOR AL INICIO DE LA ASMA
8% FORADIL
TOMA OTRO TIPO DE
13% MEDICAMENTOS
38%
AMOXICILINA
BECLOMETASONA
16% SALBUTAMOL
26%
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EVALUACION ANTES DE SU TRATAMIENTO
25%
CONFORME CON SU
TRATAMIENTO
INCONFORMES CON SU
TRATAMIENTO
75%
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Conclusión
Los factores de riesgo que cuando están presentes aumentan la probabilidad que los
pacientes se compliquen, nuestro estudio encontró que la mayoría de las personas, sufren
más de algún factor de riesgo ( desnutrición, hacinamiento, sin vacunas o vacunas
incompletas).
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Recomendaciones del asma bronquial
10. Ir al médico dos o tres veces al año , para sus controles ,Ir aún cuando se
sienta bien y no tenga molestias para respirar.
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Bibliografía
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000141.htm
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/asma/causas-y-factores-de-
riesgo
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-
20369653
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
11462009000100002
https://www.avancesenrespiratorio.com/patologia_asma_complicaciones_na
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/asthma/diagnosis-treatment/drc-
20369660
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2021-03/asma-concepto-fisiopatologia-
diagnostico-y-clasificacion/#:~:text=Fisiopatol%C3%B3gicamente%2C%20se
%20trata%20de%20una,El%20diagn%C3%B3stico%20es%20eminentemente%20cl
%C3%ADnico.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-pulmonares/asma-y-
trastornos-relacionados/asma
https://www.cdc.gov/asthma/es/faqs.htm#:~:text=El%20asma%20causa
%20sibilancias%2C%20dificultad,cuando%20algo%20afecte%20sus%20pulmones.
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Anexos
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Cuestionario
Paciente con asma bronquial.
Datos Generales de Identidad
Nombre:
Edad:
Sexo:
1)Estado nutricional del paciente
Eutrófico___
Desnutrición ___
Sobrepeso___
2)factores de riesgo que hacen vulnerable al paciente.
Desnutrición___
Sobrepeso___
Sin vacunas___
Vacunas incompletas___
3)Manifestaciones que se presentan transcurso a la enfermedad.
Fiebre___
Tos___
Taquipnea___
Sibilancias___
4)Administración anterior al inicio del asma.
Amoxicilina___
Beclometasona___
Salbutamol___
Foradil___
Otros___
5)Evoluación ante el tratamiento actual.
Satisfactoria___
Insatisfactoria___
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