Mono Ovario Poliquistico (Reparado)

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA FACULTAD DE CIENCIAS DE
SALUD
CARRERA DE MEDICINA
SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO
TUTOR: Dr. Miguel Ángel Mejía Moya
COCHABAMBA – BOLIVIA
Gestión: II/2023
Título: SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO
SINDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO

Título
Nombres y Apellidos Código de
estudiantes
Autor/es Quintero Pino Anthony Farid 89384
Calle Arce Fhara Valerin 89372
Arones Rojas Gabriel Gustavo 68402
Messias da Silva sarah Jannyne 90948
Flores Barros Lucas Anselmo 90945
Aliaga Romani Lisset Rocio 97885
Valencia Céspedes Yeny Lidia 91840
Paredez Ruiz Noemi Esther 55066
Huayhua Champi Medali 104114
Brazao Silva Paula Kyara 81810
Penadillo Contreras Airam Denzel 86129
Rosimeire da Silva Mateus de Oliveira 87833
Fecha 23/11/2023
Síndrome de Ovario Poliquístico
Modalidad: Monografía presentada

como requisito para nota de tercer
parcial de la materia de fisiología II
Tutor: Dr. Miguel Ángel Mejía Moya
Cochabamba, II/2023
Pagina 2 de 26
Asignatura: FISIOLOGÍA II
Carrera: MEDICINA
DEDICATORIA
Dedicamos este trabajo primero a Dios puesto que nos brinda su amor y paciencia,
nos ayuda en los momentos más difíciles no solo como trabajo de grupo, sino como
personas.
A la vez también dedicamos este trabajo nuestros padres que con todo el sacrificio
y amor nos dan lo mejor de ellos cada día de nuestras vidas
a nuestro docente por encomendarnos la labor de realizar la presente monografía
que amplía nuestra capacidad intelectual, al Dr. Miguel Ángel Mejía Moya nos brindó
su sabiduría en distintos campos del conocimiento
AGRADECIMIENTO
Agradecimiento a dios en primer lugar por la oportunidad de seguir viviendo con
salud,
a nuestros padres por su apoyo y amor a nuestra familia por estar siempre con
nosotros
agradecimientos a nuestro maestro por su apoyo y orientación, por corregir la
labor académica con un interés y una entrega que han sobrepasado las expectativas por
eso siempre les agradeceré por ser parte de nuestra formación profesional
Pagina 3 de 26
Carrera: MEDICINA
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 8
CAPÍTULO I .................................................................................................................................. 9
1. ANTECEDENTES ................................................................................................................. 9
2. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................................... 10
3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................................. 10
4. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................ 10
5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................... 11
6. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................. 11
CAPÍTULO II ............................................................................................................................... 12
MARCO TEÓRICO...................................................................................................................... 12
1. DEFINICIÓN ........................................................................................................................ 12
2. EPIDEMIOLOGÍA ............................................................................................................... 12
3. ETIOLOGÍA ......................................................................................................................... 13
4. FISIOPATOLOGÍA .............................................................................................................. 14
5. CLASIFICACIÓN ................................................................................................................ 16
6. MANIFESTACIONES CLINICAS ...................................................................................... 16
7. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO......................................................................................... 17
8. TRATAMIENTO .................................................................................................................. 19
9. PREVENCIÓN ..................................................................................................................... 21
CAPÍTULO III .............................................................................................................................. 22
3.1. DISCUSIÓN .......................................................................................................................................................................22
3.2. CONCLUSIONES. ............................................................................................................................................................23
BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................................................... 24
Pagina 4 de 26
Carrera: MEDICINA
LISTA DE ABREVIATURAS
1. SOP: síndrome de ovário poliquístico
2. PCOS: Polycystic ovary syndrome
3. SOPQ: síndrome de ovário poliquístico
4. NIH: National Institute of Health (Institutos Nacionales de Salud de Estados
Unidos)
5. FID: Federation Internacional de Diabetes
6. ADA: Asociación Americana de Diabetes
7. GWAS: asociación del genoma completo
8. LH: hormona luteinizante
9. FSH: hormona foliculoestimulante
10. GLAE: globulina transportadora de esteroides sexuales
11. GnRH: hormona liberadora de gonadotropina
12. AES-PCOS: Sociedad de Exceso de Andrógenos
13. ESHRE/ASMR 2012: sociedades europeas y americanas de medicina
reproductiva de 2012
Pagina 5 de 26
Carrera: MEDICINA
RESUMEN
El presente trabajo es una monografía sobre el tema Síndrome del ovario
poliquístico.
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una entidad médica compleja y
multifacética que afecta a un porcentaje significativo de mujeres en edad reproductiva en
todo el mundo. Este trastorno endocrino se caracteriza por una serie de manifestaciones
clínicas, entre las que destacan la anovulación crónica, el hiperandrogenismo y la
presencia de ovarios con apariencia poliquística en imágenes ecográficas. A lo largo de
las décadas, el SOP ha sido objeto de atención e investigación intensiva debido a su
impacto no solo en la salud reproductiva, sino también en la salud metabólica general de
las mujeres afectadas.
El SOP se asocia a varios problemas de salud de larga duración que afectan al
bienestar físico y emocional, tienen más posibilidad de presentar estrechamiento de las
arterias coronarias y evidencia ecográfica de obstrucción prematura de los vasos, este
mismo se transmite de forma hereditaria, pero se registran variaciones étnicas en la
forma en que se manifiestan y afectan a las personas.
Buscamos investigar las causas subyacentes, identificar y detectar síntomas
asociados, analizar el impacto en la salud reproductiva y metabólica y considerar
cuidadosamente las diversas opciones de tratamiento disponibles. Abordar una
comprensión integral del SOP, discutir sus aspectos fundamentales y brindar una visión
clara de esta condición, con el objetivo de aumentar la conciencia y el conocimiento en
el ámbito clínico y científico.
Palabras clave: Síndrome de ovario poliquístico
Pagina 6 de 26
Carrera: MEDICINA
ABSTRACT
The present work is a monograph on the topic Polycystic ovary syndrome.
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a complex and multifaceted medical entity
that affects a significant percentage of women of reproductive age worldwide. This
endocrine disorder is characterized by a series of clinical manifestations, among which
chronic anovulation, hyperandrogenism and the presence of ovaries with a polycystic
appearance in ultrasound images stand out. Over the decades, PCOS has been the
subject of intensive attention and research due to its impact not only on reproductive
health, but also on the overall metabolic health of affected women.
PCOS is associated with several long-term health problems that affect physical
and emotional well-being, they are more likely to present narrowing of the coronary
arteries and ultrasound evidence of premature obstruction of the vessels, this is
transmitted hereditarily, but is They record ethnic variations in the way they manifest and
affect people.
We seek to investigate the underlying causes, identify and detect associated
symptoms, analyze the impact on reproductive and metabolic health and carefully
consider the various treatment options available. Address a comprehensive
understanding of PCOS, discuss its fundamental aspects and provide a clear vision of
this condition, with the aim of increasing awareness and knowledge in the clinical and
scientific field.
Key words: Polycystic ovary syndrome
Pagina 7 de 26
Carrera: MEDICINA
INTRODUCCIÓN
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una entidad médica compleja y
multifacética que afecta a un porcentaje significativo de mujeres en edad reproductiva en
todo el mundo. Este trastorno endocrino se caracteriza por una serie de manifestaciones
clínicas, entre las que destacan la anovulación crónica, el hiperandrogenismo y la
presencia de ovarios con apariencia poliquística en imágenes ecográficas. A lo largo de
las décadas, el SOP ha sido objeto de atención e investigación intensiva debido a su
impacto no solo en la salud reproductiva, sino también en la salud metabólica general de
las mujeres afectadas. El diagnóstico del SOP ha evolucionado a lo largo del tiempo,
pasando por varias definiciones y consensos internacionales. Desde su primera
descripción por Stein y Leventhal en 1935, el entendimiento del síndrome ha avanzado
significativamente, incorporando nuevas dimensiones clínicas y fisiopatológicas. A pesar
de estas mejoras en la comprensión, el SOP sigue siendo un diagnóstico de exclusión,
lo que implica descartar otras posibles causas de hiperandrogenismo y anovulación
antes de confirmar el diagnóstico. El impacto del SOP va más allá de las cuestiones
reproductivas, extendiéndose a la esfera metabólica y cardiovascular. Las mujeres con
SOP tienen un mayor riesgo de desarrollar resistencia a la insulina, diabetes tipo 2,
dislipidemia y enfermedad cardiovascular. Estos hallazgos resaltan la importancia de una
gestión integral y multidisciplinaria de esta condición, que no solo se centra en la
restauración de la fertilidad, sino también en la prevención y manejo de las
comorbilidades asociadas. (Gimenez, 2020)
Pagina 8 de 26
Carrera: MEDICINA
CAPÍTULO I
1. ANTECEDENTES
Antecedente 1: (Fernández, 2005) indica que la explicación del SOP fue redefinida
por un taller de consenso en Holanda, en 2003. Esta patología se presenta si existen al
menos dos de los tres criterios siguientes se presentan: irregularidades menstruales,
signos bioquímicos o clínicos de exceso de andrógenos y la presencia de la morfología
de ovario poliquístico.
Antecedente 2: (Angelino & Balestrini, 2023) indican que el cuadro clínico del SOP
resulta sumamente variado, por cuanto la manifestación de sus diversos síntomas
depende de cada caso en particular. Este particular sigue generando polémica entre los
autores dedicados al estudio de este trastorno, no obstante, se entre los más
significativos y de mayor impacto sobre este grupo de pacientes se consideran los
siguientes: anovulación crónica, amenorrea, hiperandrogenismo, alteraciones cutáneas,
acné, hirsutismo, resistencia a la insulina, obesidad e incluso debe ser estimado como
un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular
Antecedentes 3: (Preisler, 2013) indica que el cuadro clínico es muy polimorfo y
varía de acuerdo con la edad de la paciente. Por lo general las manifestaciones clínicas
se inician en el período perimenárquico con la aparición de alteraciones menstruales en
los dos tercios de las adolescentes principalmente oligomenorrea (sangrados con
intervalos mayores de 45 días o menos de 9 sangrados al año) alternados con períodos
de amenorrea secundaria (ausencia de sangrado por lo menos en tres meses
consecutivos), las que cursan con buen nivel estrogénico y responden con sangrado a la
administración de progesterona. Ocasionalmente se presentan además episodios de
Pagina 9 de 26
Carrera: MEDICINA
metrorragia disfuncional (sangramiento excesivo fuera de ciclo) por hiperplasia
endometrial. En raras oportunidades, una amenorrea primaria (ausencia de menarquia a
los 16 años), una adrenarquia prematura o una pubertad precoz pueden ser el debut del
cuadro clínico. En forma excepcional, las pacientes pueden presentar una eumenorrea.
Los trastornos menstruales se asocian frecuentemente a la obesidad por lo general de
tipo androide y a manifestaciones del hiperandrogenismo siendo el hirsutismo la
manifestación más clásica.
2. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
El síndrome de ovario poliquístico (SOPQ) también llamado (hiperandrogenismo
ovárico) es una endocrinopatía que afecta del 8 al 13% de las mujeres en edad
reproductiva; hasta el 70% de mujeres afectadas a escala mundial no están
diagnosticadas; el SOPQ es la causa más frecuente anovulación y una de las principales
causas de esterilidad.
El SOPQ se asocia a varios problemas de salud de larga duración que afectan al
bienestar físico y emocional, tienen más posibilidad de presentar estrechamiento de las
arterias coronarias y evidencia ecográfica de obstrucción prematura de los vasos.
El SOPQ se transmite de forma hereditaria, pero se registran variaciones étnicas
en la forma en que se manifiestan y afectan a las personas
3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas principales del síndrome de ovario
poliquístico?
4. OBJETIVO GENERAL
Identificar las manifestaciones clínicas del síndrome de ovario poliquístico
Pagina 10 de 26
Carrera: MEDICINA
5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Determinar las causas del Síndrome de Ovario Poliquístico
 Dar a conocer la clasificación del Síndrome de Ovario Poliquístico
 Identificar las manifestaciones clínicas del síndrome de ovario poliquístico
relacionadas con el desequilibrio en la calidad de vida en las mujeres que
presentan esta enfermedad.
 Detallar los métodos de diagnóstico Síndrome de Ovario Poliquístico
 Describir los tratamientos del Síndrome de Ovario Poliquístico
6. JUSTIFICACIÓN
Existen mujeres con diagnóstico de SOPQ, que la literatura reporta que han sido
tratadas farmacológicamente (Salazar y col. 2009) esta afecta del 8% al 13% de las
mujeres en edad reproductiva. La intención del estudio de esta enfermedad es muy
importante para comprender sus síntomas, como irregularidades menstruales, aumento
de peso y resistencia a la insulina, es crucial para el diagnóstico temprano y gestión
efectiva. Además, SOPQ puede tener implicaciones para la salud a largo plazo, como
exceso de peso, diabetes tipo 2.
Problemas de fertilidad, por lo que un diagnóstico y tratamiento adecuado puede
ayudar a mitigar estos riesgos tanto técnicos como psicológicos y sobre todo un
diagnóstico oportuno en adolescentes
En este estudio de investigación se obtendrá información sobre que es SOPQ,
etiología de la enfermedad, síntomas, signos, tratamiento y prevención con el fin de
concientizar e informar a mujeres en edad fértil para mejorar su salud
Pagina 11 de 26
Carrera: MEDICINA
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
1. DEFINICIÓN
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino que afecta a
personas con ovarios que producen excesivas cantidades de andrógenos, hormonas
sexuales masculinas. Se caracteriza por una combinación de síntomas, que pueden
incluir ciclos menstruales irregulares, presencia de quistes en los ovarios, aumento de
vello corporal, acné, y resistencia a la insulina. Esta condición puede conducir a
problemas de fertilidad, aumento de peso, trastornos metabólicos y riesgo elevado de
enfermedades cardiovasculares. La gestión del SOP generalmente implica cambios en
el estilo de vida, medicamentos y tratamientos específicos según las necesidades
individuales. Es importante destacar que el SOP puede manifestarse de manera diferente
en cada persona. (Perez J. M., 2018)
2. EPIDEMIOLOGÍA
La prevalencia del síndrome de ovario poliquístico (SOP) se estima entre el 4% y
el 8%, aunque algunas fuentes la elevan hasta el 10% o incluso el 15% se informa que
el 45,4% de las mujeres entre 20 y 30 años están afectadas según los Institutos
Nacionales de Salud (NIH), el síndrome afecta entre el 5 y el 10 por ciento de las mujeres
de entre 18 y 44 años. Sin embargo, en 2015 se señaló que se desconoce el número
exacto de mujeres afectadas ya que los criterios de diagnóstico aún están cambiando.
El síndrome de ovario poliquístico se caracteriza por cambios hormonales y se describe
como hiperandrogenismo femenino funcional, donde los ovarios producen un exceso de
andrógenos el diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, mediciones hormonales o
Pagina 12 de 26
Carrera: MEDICINA
ambos el síndrome presenta una amplia gama de signos y síntomas, que incluyen
períodos menstruales irregulares (40% de los casos), oligo o anovulación, ecografía de
ovario poliquístico, obesidad, resistencia a la insulina, infertilidad y anomalías en la
función endocrina y metabólica (impacto en la salud cardiovascular). Las tasas de
embarazo son significativamente más bajas en mujeres con SOP, la tasa de éxito de la
inducción de la ovulación también se reduce y la prevalencia de abortos espontáneos es
mayor en el primer trimestre. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen un
mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, dislipidemia, hipertensión y, como resultado,
todo tipo de complicaciones vasculares. La Federación Internacional de Diabetes (FID)
y la Asociación Americana de Diabetes (ADA) afirman que el SOP es un factor de riesgo
no modificable para desarrollar diabetes tipo 2, con un riesgo de 5 a 10 veces mayor de
lo normal y una prevalencia de aproximadamente 7%. (Perez J. M., 2018)
3. ETIOLOGÍA
El síndrome de ovario poliquístico, una condición que afecta los ovarios y tiene
varias manifestaciones y síntomas, más tiene que acreditarse que puede estar
relacionado con lo ambiental y genético.
 Genética: puede ser hereditario, entonces sería necesario un
acompañamiento médico.
 Resistencia a la insulina: es posible en mujeres con síndrome poliquístico
tener resistencia a la insulina.
 Niveles hormonales: las mujeres con este síndrome tienen niveles
hormonales elevados (andrógenos y testosterona)
Pagina 13 de 26
Carrera: MEDICINA
 Estilo de vida y obesidad: las mujeres que no cuidan de la salud son más
propensas (Perez J. M., 2018)
4. FISIOPATOLOGÍA
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno complejo y multifactorial,
de naturaleza poligénica con influencias del entorno. Ningún factor etiológico puede
explicar de manera aislada la variedad de alteraciones que caracterizan este síndrome.
(Ablan, 2016)
4.1. LA PREDISPOSICIÓN GENÉTICA
La influencia genética en el síndrome de ovario poliquístico (SOP) presenta
desafíos para la investigación debido a la diversidad en los criterios de diagnóstico, la
variabilidad en la presentación clínica y la limitación del diagnóstico a mujeres en edad
reproductiva. Aunque se consideró inicialmente que un solo gen estaba involucrado en
la etiología del SOP, los estudios de asociación del genoma completo (GWAS) han
demostrado que se trata de un trastorno genético complejo con múltiples alelos
asociados a un riesgo relativamente bajo. Algunos de los genes estudiados incluyen el
receptor de hormona luteinizante (LH), de la hormona foliculoestimulante (FSH), del
receptor de insulina, de andrógenos y de la globulina transportadora de esteroides
sexuales (GLAE). (Ablan, 2016)
4.2. LA INFLUENCIA DEL ENTORNO DURANTE EL DESARROLLO FETAL Y SUS
CONSECUENCIAS EN EL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO (SOP)
El ambiente intrauterino también juega un papel importante en el SOP, ya que el
retraso del crecimiento intrauterino y la exposición fetal a andrógenos se han vinculado
a la etiopatogenia del síndrome. Este fenómeno de "programación fetal" podría explicar
Pagina 14 de 26
Carrera: MEDICINA
las alteraciones metabólicas y reproductivas observadas en la descendencia de mujeres
con SOP. (Ablan, 2016)
4.3. CAMBIOS EN LA PRODUCCIÓN DE HORMONAS EN LOS OVARIOS Y LAS
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
En cuanto a las alteraciones en la esteroideo génesis ovárica y suprarrenal, se
postula que el hiperandrogenismo en el SOP se debe a una desregulación en la actividad
de la enzima citocromo p450c17, tanto a nivel ovárico como suprarrenal. La
insulinorresistencia también desempeña un papel relevante, ya que la insulina favorece
el hiperandrogenismo al promover la actividad de esta enzima. (Ablan, 2016)
4.4. DESAJUSTE EN LA REGULACIÓN HORMONAL Y DEL SISTEMA NERVIOSO
La disfunción neuroendocrina contribuye a la aceleración de los pulsos del factor
liberador de gonadotrofinas (GnRH), generando un aumento relativo de la hormona
luteinizante (LH) sobre la hormona foliculoestimulante (FSH). Esto favorece la producción
de andrógenos y contribuye a los signos de hiperandrogenismo, como hirsutismo, acné
y alopecia. (Ablan, 2016)
4.5. ASPECTOS RELACIONADOS CON EL METABOLISMO DEL SÍNDROME DE
OVARIO POLIQUÍSTICO
Desde el punto de vista metabólico, el SOP está asociado a la insulinorresistencia,
que es más pronunciada en pacientes con sobrepeso u obesidad. La insulina actúa
sinérgicamente con LH, aumentando la producción androgénica, y también inhibe la
síntesis de la globulina transportadora de esteroides sexuales (GLAE), lo que resulta en
un aumento de la proporción de testosterona libre y biológicamente activa. (Castillo,
2014)
Pagina 15 de 26
Carrera: MEDICINA
5. CLASIFICACIÓN
La clasificación de síndrome de ovario poliquístico se basa en algunos criterios he
hecho varias pesquisas en algunas mujeres ser definido como clasificación y tiene los
siguientes aspectos:
 Criterios de Rotterdam: las ovulación irregular o falta de ovulación.
 Evidencia ecográfica de ovarios poliquísticos.
 Hiperandrogenismo exceso de hormonas
 Criterios de la sociedad de endocrinología para el síndrome de ovario
poliquístico
 Tiene como busca la ovulación irregular y también hiperandrogenismo
(Guevara, 2014)
6. MANIFESTACIONES CLINICAS
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) presenta una variedad de signos y
síntomas que pueden variar en intensidad entre las personas afectadas. Algunas
manifestaciones clínicas más comunes llegan a ser las siguientes:
1. Irregularidades menstruales: Ciclos menstruales irregulares, períodos
ausentes o Las menstruaciones abundantes son comunes en mujeres con
SOP.
2. Hiperandrogenismo: Aumento de los niveles de andrógenos, lo que puede
manifestarse como exceso de vello facial o corporal, acné y pérdida de cabello
en la cabeza.
3. Quistes ováricos: Aunque el término "poliquístico" sugiere la presencia de
quistes en los ovarios, no todas las mujeres con SOP desarrollan quistes. Sin
Pagina 16 de 26
Carrera: MEDICINA
embargo, en algunos casos, los ovarios pueden contener múltiples pequeños
folículos que rodean los óvulos.
4. Resistencia a la insulina: Muchas mujeres con SOP muestran resistencia a la
insulina, lo que puede conducir a niveles elevados de azúcar en la sangre y
aumenta el riesgo de diabetes tipo 2.
5. Aumento de peso: Muchas mujeres con SOP experimentan un aumento de
peso, a menudo relacionado con la resistencia a la insulina.
6. Problemas de fertilidad: La irregularidad en la ovulación puede dificultar la
concepción, lo que puede llevar a problemas de fertilidad.
Es importante señalar que no todas las mujeres con SOP experimentan todos estos
síntomas, y la presentación clínica puede variar significativamente entre individuos.
(Fernández, 2005)
7. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
7.1. CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO Y ACUERDOS COMUNES
Este síndrome fue identificado por primera vez por Stein y Leventhal en 1935,
quienes observaron siete casos de mujeres con amenorrea, hirsutismo, obesidad y
ovarios agrandados, acompañadas de múltiples quistes. A lo largo de las décadas, se
han establecido diversos consensos para definir el síndrome. El primero, elaborado en
1990 por el Instituto Nacional de la Salud (NIH) de los Estados Unidos, se basó en
opiniones de expertos y definió el SOP por la presencia de hiperandrogenismo (clínico o
bioquímico) junto con anovulación crónica. En 2003, se llevó a cabo un segundo
consenso en Rotterdam, donde se añadió la morfología ovárica por ecografía a los
criterios anteriores. Este consenso confirmó que un paciente presenta SOP si tiene 2 de
Pagina 17 de 26
Carrera: MEDICINA
los 3 factores siguientes: 1) hiperandrogenismo (clínico o bioquímico), 2) anovulación
crónica y 3) poliquistosis ovárica por ecografía, excluyendo otras causas.
Posteriormente, la Sociedad de Exceso de Andrógenos (AES-PCOS) se reunió en 2006
y concluyó que el SOP es principalmente un trastorno de exceso de andrógenos. Su
diagnóstico debe basarse en la presencia de hiperandrogenismo (condición necesaria)
junto con disfunción ovárica (oligoanovulación o ecografía con poliquistosis), excluyendo
otras causas. La existencia de estos tres consensos generó dificultades y controversias
en el diagnóstico. En 2012, expertos de diferentes países se reunieron para revisar la
evidencia bibliográfica y recomendaron el uso del criterio más amplio, el Consenso de
Rotterdam de 2003, junto con una descripción detallada del fenotipo del paciente.
Actualmente, sociedades internacionales, tanto de Estados Unidos como de Europa,
respaldan la propuesta de utilizar este consenso más abarcador. Los datos de estudios
sugieren que los fenotipos clásicos (A y B) se asocian con un mayor compromiso
metabólico, incluyendo síndrome metabólico, obesidad, dislipidemia y resistencia a la
insulina. Es importante destacar que el diagnóstico de SOP es de exclusión, por lo que
se deben descartar otras causas de exceso de andrógenos y anovulación antes de definir
a una paciente como portadora de SOP. (Merino & Schulin, 2009)
7.2. DIAGNÓSTICO EN LA ETAPA DE ADOLESCENCIA
Conforme a las directrices de la Endocrine Society, el diagnóstico en la
adolescencia se debe basar en manifestaciones clínicas o evidencia bioquímica de
hiperandrogenismo, o ambas, en presencia de oligomenorrea persistente después de 2
años de la menarca. Esto se realiza considerando la disfunción ovulatoria habitual en los
primeros años y excluyendo otras posibles causas. Según la actualización de las guías
Pagina 18 de 26
Carrera: MEDICINA
de las sociedades europeas y americanas de medicina reproductiva de 2012
(ESHRE/ASMR 2012), se sugiere que el diagnóstico de SOP en adolescentes requiere
la presencia simultánea de tres características: a) hiperandrogenemia bioquímica
(considerada un marcador más confiable en esta etapa que el hiperandrogenismo clínico,
ya que el hirsutismo tiende a desarrollarse con los años y el acné aislado es común en
esta etapa de la vida), b) oligomenorrea persistente después de 2 años de la menarca,
yc) hallazgos ecográficos que priorice el aumento del volumen ovárico por encima de los
10 ml (el 40% de las adolescentes presenta un patrón de poliquistosis ovárica). (Merino
& Schulin, 2009)
7.3. DIAGNÓSTICO DURANTE LA ETAPA DE MENOPAUSIA/PERIMENOPAUSIA
Los síntomas del SOP generalmente no inician en esta etapa de la vida. El
diagnóstico se establece retrospectivamente a través de la historia clínica que incluye
oligomenorrea e hiperandrogenismo durante los años reproductivos. La evidencia
adicional puede provenir de hallazgos ecográficos de poliquistosis, aunque es menos
probable encontrarlos a esta edad. (Merino & Schulin, 2009)
8. TRATAMIENTO
El manejo del síndrome de ovario poliquístico (SOP) es integral y requiere la
colaboración de diversos profesionales en un enfoque multidisciplinario. Incluye
modificaciones en el estilo de vida y el uso de fármacos, con intervenciones específicas
de pediatría para adolescentes, así como aportes de áreas como nutrición,
endocrinología y ginecología, entre otras. (Gonzáles, 2007)
1. Cambios en el estilo de vida:
Pagina 19 de 26
Carrera: MEDICINA
 Constituyen la primera estrategia para pacientes con SOP y sobrepeso u
obesidad.
 Implica una dieta con restricción calórica y la práctica regular de actividad
física, preferiblemente ejercicio vigoroso durante 30-45 minutos al menos 3
veces por semana.
 Se ha comprobado que estos cambios pueden mejorar el índice de
sensibilidad a la insulina, y los programas estructurados de ejercicio han
mostrado beneficios en diversos aspectos, como el grosor de la túnica
íntima arterial, el perfil lipídico, la función cardiopulmonar y la regularidad
de los ciclos. menstruales.
2. Metformina:
 En estudios controlados aleatorizados con mujeres con IMC >25 kg/m2, se
ha evidenciado que la metformina es superior al placebo en la reducción de
peso e IMC.
 La combinación de cambios en el estilo de vida y metformina ha mostrado
mejores resultados que la monoterapia.
 La metformina actúa disminuyendo los niveles séricos de insulina y
andrógenos, promoviendo la producción pulsátil de GnRH y
gonadotropinas, lo que normaliza el ciclo y favorece la ovulación.
3. Anticonceptivos orales combinados (ACOC):
 Algunos autores sugieren que los ACOC de estrógeno y progesterona
deben ser el tratamiento inicial en pacientes con SOP, tanto en
adolescentes como en adultos.
Pagina 20 de 26
Carrera: MEDICINA
 Mejoran los síntomas del hiperandrogenismo y regulan los ciclos
menstruales.
 Aumentan los niveles de SHBG con los estrógenos, disminuyendo los
andrógenos libres circulantes, y la progesterona reduce la secreción de LH,
reduciendo la producción de andrógenos.
 El ACOC de elección es aquel con la menor dosis efectiva de estrógenos
(20- 30ug de etinil estradiol o equivalente), y también actúa como método
anticonceptivo.
 La combinación de metformina y terapia hormonal podría abordar tanto los
aspectos metabólicos como los cosméticos del SOP.
9. PREVENCIÓN
Las prevenciones a ser seguida está en adoptar estilos de vida más saludables
para que así no tenga inconvenientes, tiene que mantener un peso saludable ya que un
peso excesivo puede tener mayor riesgo, hacer ejercicio regularmente para tener una
buena respuesta del cuerpo, hacer cardio unas tres veces por semana, es bueno ir a un
nutricionista para hacer una dieta balanceada para mantener el peso y una calidad de
vida mejor, tener un control de la insulina y glucosa es sugerido que no consuma
azúcares de todos los tipos, y también manejo del estrés: hacer terapia, ejercicio y
meditación, y claro siempre hacer acompañamiento médico regulares y hacer exámenes.
(Juárez, 2023)
Pagina 21 de 26
Carrera: MEDICINA
CAPÍTULO III
3.1. DISCUSIÓN
Los síntomas clínicos del síndrome de ovario poliquístico varían desde síntomas
cutáneos como el hirsutismo y la alopecia androgénica hasta trastornos menstruales
como la anovulación crónica y la oligomenorrea. Se ha observado que la incidencia de
trastornos psiquiátricos como ansiedad y depresión es particularmente alta en mujeres
adolescentes con síndrome de ovario poliquístico. Estos resultados resaltan la
complejidad y el impacto multidimensional de este síndrome en la salud de las mujeres.
Una revisión de la literatura muestra una relación clara entre el síndrome de ovario
poliquístico y los cambios metabólicos. La resistencia a la insulina es una característica
común y contribuye a la alta prevalencia de diabetes tipo 2, dislipidemia y síndrome
metabólico en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. La relación bidireccional
entre hiperandrogenismo y resistencia a la insulina resalta la complejidad de los síntomas
metabólicos y su interconexión en el contexto del síndrome de ovario poliquístico. Para
las mujeres diagnosticadas con SOP que están en edad fértil, los enfoques de
tratamiento deben ser diversos. Existe evidencia de que las intervenciones que implican
cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, pueden mejorar la sensibilidad
a la insulina y así combatir los síntomas metabólicos.
Además, se cree que medicamentos como la metformina y los anticonceptivos orales
combinados son eficaces para regular el ciclo menstrual y controlar los síntomas del
hiperandrogenismo. (Perez, Mendez, Fuhrer, & Marquez, 2003)
Pagina 22 de 26
Carrera: MEDICINA
3.2. CONCLUSIONES.
Se dedujo que la investigación dirigida a determinar las manifestaciones clínicas
del síndrome de ovario poliquístico (SOP) ha proporcionado una comprensión detallada
de las diversas expresiones clínicas asociadas con esta condición. Se ha logrado
identificar y describir de manera exhaustiva las manifestaciones clínicas del SOP, a
abarcar desde aspectos hormonales y reproductivos hasta las implicaciones en la salud
general de las mujeres afectadas. Los resultados subrayan la complejidad del SOP y su
impacto multisistémico en el organismo. La identificación precisa de estas
manifestaciones clínicas es esencial para un diagnóstico temprano y un manejo efectivo
del síndrome. Además, la investigación proporciona una base sólida para futuros
estudios clínicos y terapéuticos, con el objetivo de mejorar la detección, el tratamiento y
la calidad de vida de las mujeres que experimentan el síndrome de ovario poliquístico.
En resumen, la investigación enfocada en determinar los cambios en el estilo de
vida de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) que están asociados con
mejoras en la calidad de vida ha demostrado la influencia significativa que las
modificaciones en el modo de vida pueden tener en el bienestar de estas mujeres. Se ha
identificado que ajustes específicos en el estilo de vida, como cambios en la dieta, la
actividad física y las prácticas de manejo del estrés, están correlacionados con mejoras
en la calidad de vida de las mujeres afectadas por el SOP. Estos hallazgos sugieren que
la implementación de estrategias de cambio de estilo de vida puede desempeñar un
papel fundamental en el manejo integral del SOP, contribuyendo no solo a abordar las
manifestaciones clínicas sino también a mejorar la calidad de vida general.
Pagina 23 de 26
Carrera: MEDICINA
BIBLIOGRAFÍA
1) Organización Mundial de la Salud (2023). Sindrome del Ovario Poliquistico.
2) Pérez Rojas, J. M., Karen, D., & Maroto Fernandez, E. (s/f). Síndrome de Ovarios
Poliquísticos. Scielo.sa.cr. Recuperado el 23 de noviembre de 2023, de
https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v35n1/1409-0015-mlcr-35-01-94.pdf
3) Álvaro, L.-I. (s/f). Síndrome de Ovario Poliquístico. Medigraphic.com. Recuperado
el 23 de noviembre de 2023, de https://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-
2010/md106d.pdf
4) Salazar M.,Peralta R.,Pastor J.tradato de psicofarmacologia :Bases y aplicacion
clínica. Buenos aires :ed.medica panamericana 2009
5) Pérez Rojas, J. M., Karen, D., & Maroto Fernandez, E. (s/f). Síndrome de Ovarios
Poliquísticos. Scielo.sa.cr. Recuperado el 23 de noviembre de 2023, de
https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v35n1/1409-0015-mlcr-35-01-94.pdf
6) Angelino de Blanco, M. C., Febres Balestrini, F., Molina Vilchez, R., & Francis
Santos, M. L. (2007). Evolución histórica acerca del conocimiento del síndrome de
ovario poliquístico. Revista de la Sociedad venezolana de endocrinologia y
metabolismo, 5(3), 5–8.
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-
31102007000300003
7) Winnykamien, I., Dalibón, A., & Knoblovits, P. (2017). Síndrome de ovario
poliquístico. Rev. Hosp. Ital. B. Aires, 37(1), 10-20.
https://www1.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_attachs/47/documentos
/31087_10-20-Winnykamien-D.pdf
Pagina 24 de 26
Carrera: MEDICINA
8) (S/f-b). Archivosdemedicina.com. Recuperado el 28 de noviembre de 2023, de
https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/gua-de-prctica-clnica-
de-sndrome-de-ovario-poliqustico.pdf
9) Candia, F. A. (s/f). Fisiopatología del síndrome de ovario poliquístico. Scielo.org.
Recuperado el 28 de noviembre de 2023, de
https://ve.scielo.org/pdf/og/v76s1/art05.pdf
10) Echiburú, B., Ladrón de Guevara, A., Pereira, C., Pérez, C., & Michael, P. (2014).
Clasificación del síndrome de ovario poliquístico: ¿una condición estática o
variable? Revista Medica de Chile, 142(8), 966–974.
https://doi.org/10.4067/s0034-98872014000800003
11) Rodríguez-Flores, M. (2011). Síndrome de ovario poliquístico, el enfoque del
internista. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro
Social, 49(6), 611-620. https://www.redalyc.org/pdf/4577/457745505006.pdf
12) Merino, P. M., Schulin-Zeuthen, P. C., Cannoni, B. G., & Conejero, R. C. (2015).
Síndrome de ovario poliquístico: diagnóstico en la adolescencia. Revista Médica
Clínica Las Condes, 26(1), 88-93.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015000140
13) Dra., P. T. S., Preisler, R. J., & Magendzo, N. A. (2013). Síndrome de ovario
poliquístico. diagnóstico y manejo. Revista Médica Clínica Las Condes, 24(5),
818-826. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864013702293
14) Pulido, D. I., Scott, M. L., Barreras, C., Soto, F., Barrios, C., & López, C. M. (2016).
Síndrome de ovario poliquístico en mujeres portadoras de síndrome metabólico.
Pagina 25 de 26
Carrera: MEDICINA
Revista Médica Clínica Las Condes, 27(4), 540-544.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864016300633
15) Gaitan, E. S. (2019). Actualización del manejo de síndrome de ovario
poliquístico. Revista Médica Sinergia, 4(12), 322.
https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2019/rms1912f.pdf
Pagina 26 de 26
Carrera: MEDICINA

Mono Ovario Poliquistico (Reparado)

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Mono Ovario Poliquistico (Reparado)

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA FACULTAD DE CIENCIAS DE

SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO

TUTOR: Dr. Miguel Ángel Mejía Moya

SINDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO

Síndrome de Ovario Poliquístico

Modalidad: Monografía presentada

Tutor: Dr. Miguel Ángel Mejía Moya

y amor nos dan lo mejor de ellos cada día de nuestras vidas

a nuestro docente por encomendarnos la labor de realizar la presente monografía

su sabiduría en distintos campos del conocimiento

Agradecimiento a dios en primer lugar por la oportunidad de seguir viviendo con

agradecimientos a nuestro maestro por su apoyo y orientación, por corregir la

1. SOP: síndrome de ovário poliquístico

2. PCOS: Polycystic ovary syndrome

3. SOPQ: síndrome de ovário poliquístico

4. NIH: National Institute of Health (Institutos Nacionales de Salud de Estados

5. FID: Federation Internacional de Diabetes

6. ADA: Asociación Americana de Diabetes

7. GWAS: asociación del genoma completo

8. LH: hormona luteinizante

9. FSH: hormona foliculoestimulante

10. GLAE: globulina transportadora de esteroides sexuales

11. GnRH: hormona liberadora de gonadotropina

12. AES-PCOS: Sociedad de Exceso de Andrógenos

13. ESHRE/ASMR 2012: sociedades europeas y americanas de medicina

El presente trabajo es una monografía sobre el tema Síndrome del ovario

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una entidad médica compleja y

multifacética que afecta a un porcentaje significativo de mujeres en edad reproductiva en

clínicas, entre las que destacan la anovulación crónica, el hiperandrogenismo y la

presencia de ovarios con apariencia poliquística en imágenes ecográficas. A lo largo de

las décadas, el SOP ha sido objeto de atención e investigación intensiva debido a su

impacto no solo en la salud reproductiva, sino también en la salud metabólica general de

las mujeres afectadas.

El SOP se asocia a varios problemas de salud de larga duración que afectan al

bienestar físico y emocional, tienen más posibilidad de presentar estrechamiento de las

arterias coronarias y evidencia ecográfica de obstrucción prematura de los vasos, este

mismo se transmite de forma hereditaria, pero se registran variaciones étnicas en la

forma en que se manifiestan y afectan a las personas.

Buscamos investigar las causas subyacentes, identificar y detectar síntomas

asociados, analizar el impacto en la salud reproductiva y metabólica y considerar

cuidadosamente las diversas opciones de tratamiento disponibles. Abordar una

clara de esta condición, con el objetivo de aumentar la conciencia y el conocimiento en

el ámbito clínico y científico.

Palabras clave: Síndrome de ovario poliquístico

The present work is a monograph on the topic Polycystic ovary syndrome.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a complex and multifaceted medical entity

that affects a significant percentage of women of reproductive age worldwide. This

endocrine disorder is characterized by a series of clinical manifestations, among which

chronic anovulation, hyperandrogenism and the presence of ovaries with a polycystic

health, but also on the overall metabolic health of affected women.

arteries and ultrasound evidence of premature obstruction of the vessels, this is

We seek to investigate the underlying causes, identify and detect associated

consider the various treatment options available. Address a comprehensive

Key words: Polycystic ovary syndrome

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una entidad médica compleja y

multifacética que afecta a un porcentaje significativo de mujeres en edad reproductiva en

clínicas, entre las que destacan la anovulación crónica, el hiperandrogenismo y la

presencia de ovarios con apariencia poliquística en imágenes ecográficas. A lo largo de

las décadas, el SOP ha sido objeto de atención e investigación intensiva debido a su

impacto no solo en la salud reproductiva, sino también en la salud metabólica general de

pasando por varias definiciones y consensos internacionales. Desde su primera

descripción por Stein y Leventhal en 1935, el entendimiento del síndrome ha avanzado

significativamente, incorporando nuevas dimensiones clínicas y fisiopatológicas. A pesar

de estas mejoras en la comprensión, el SOP sigue siendo un diagnóstico de exclusión,