SONDAJE VESICAL

Es una técnica invasiva, donde se introduce una sonda a través del meato urinario hasta la vejiga, con el objetivo
principal de evacuar la orina que contiene la vejiga.

Hay 3 tipos principales de sondas:

 Sonda permanente.
 Sonda condón.
 Autosondaje intermitente.

PROCEDIMIENTO DE COLOCASION

Introducir con suavidad el catéter en la uretra hasta que la orina comienza a salir. Traccionar con suavidad el pene e
introducir el catéter lubricado en la uretra hasta que la orina comienza a salir. No seguir introduciendo el catéter una vez
que ha comenzado a salir la orina.

LA PRESIÓN INTRAABDOMINAL (PIA)

es la presión en estado pasivo de la cavidad abdominal, con cambios durante la ventilación mecánica o espontánea, los
cuales pueden causar aumento durante la inspiración (contracción del diafragma) o disminu- ción durante la espiración
(relajación diafragmática).

Técnica para medir la presión intraabdominal

Se coloca la cama en posición horizontal y al paciente en decúbito supino, con la sonda de balón a 90 grados en
relación con su pelvis. 3. Se localiza el punto cero de la regla de medición, situada al nivel de la sínfisis del
pubis.

Cuál es la presión intraabominal normal?

El valor de PIA normal es de 0 mmHg. Existen condiciones fisiológicas como la obesidad mórbida y el embarazo que se
asocian con elevaciones crónicas de la PIA de 10 a 15 mmHg sin repercusión patológica significativa.

¿Qué Es Un Control De Líquidos Ingeridos Y Eliminados?

Es una medición exacta de los líquidos que ingresan y se eliminan del paciente por las diferentes vías.

Medidas a Considerar

1. Peso de paciente.
2. Medir los líquidos administrados y eliminados.
3. Descontar líquidos eliminados a través de drenajes, se utilizan en el lavado de sondas o tubos.
4. Pesar apósitos, gasas, pañales, centros de cama entre otros. para un control exacto del líquido eliminado.
5. Cuantificar los líquidos que se suministren por vía oral.

Qué Necesito para realizar un control de líquidos ingeridos y eliminados?

 Hoja de control de líquidos.

 Frascos para medir los líquidos, inyectadoras entre otros.
 Medios totalmente adecuados para la preparación de fármacos e hidrataciones para enterales.
 Un ambiente séptico controlado donde se elimine todo lo excretado por el paciente.
  guantes, mascarilla (opcional) vestimenta estéril si el paciente es portador de algún proceso
infectocontagioso.

Cuáles son los líquidos Ingeridos?

 1.Vía oral: Lo que el paciente haya ingerido durante un tiempo determinado, medidos por c.c.
2.Vía enteral: líquidos dados por sonda Nasogástrica.
3.Vía parenteral: administración de líquidos directamente al sistema venoso.

 ¿Cuáles son los líquidos Eliminados?

 1.Vía oral: Emesis (biliar, alimenticia, hemoptisis, hematemesis).

2.Vía urinaria: cantidad de orina media en c.c.
3.Vía rectal o anal: Si las heces son principalmente diarreicas.
4.Sondas: (nasogástrica, orogástrica), Ostomias: ilestomías, yeyunostomías, colostomias y
cistotomías
6.Drenes: Cantidad de líquido o secreción que ha drenado.

Ejemplo de Calculo Balance Hídrico.

Paciente masculino de 36 años de edad y peso de 70 Kg que se mantiene en regulares condiciones clínicas, que
durante 6 horas ha recibido 250 cc de hidratación parenteral, 100 cc de tratamiento endovenoso, ingirió 1 vaso
de 250 cc de jugo y elimino 900 cc de orina.

Antes de iniciar con el balance hídrico sacamos el agua metabólica y las perdidas insensibles.

Como ya mencione anteriormente aproximadamente el agua metabólica es de 300 cc en 24 horas, en este caso
como el balance se realiza para 6 horas entonces el valor de esta seria de 75 cc.

Las pérdidas insensibles = Constante x kg x horas del balance

Como el paciente no presenta una condición clínica especial la constante que utilizaremos para el cálculo de la
perdida insensible seria 0.5 ml

Las pérdidas insensibles = 0.5 ml x 70 kg x 6 horas

Las pérdidas insensibles = 210 cc

Luego Registramos los datos en la hoja de control

de líquidos y realizamos el cálculo:
Registro y Calculo de Líquidos Ingeridos y
Eliminados