PARACENTESIS

1. DEFINICIÓN

La Paracentesis es una técnica invasiva que consiste en realizar una punción en la cavidad
abdominal para obtener o drenar líquido que se encuentra en espacio peritoneal.

Tenemos dos tipos de procedimientos.

Diagnóstica

Consistente en la obtención de una muestra de líquido peritoneal para su estudio macroscópico

y de laboratorio en la cual se le extraer el líquido Ascitis una cantidad de 60 CC.

Evacuadora o terapéutica

Consiste en evacuar el líquido acumulado en exceso dentro de la cavidad peritoneal, para

descomprimir el abdomen y mejorar los trastornos de circulación provocados por la Ascitis,
aunque la Ascitis puede tener varias causas, la más frecuente es que se trate de una
complicación en el paciente con Cirrosis hepática.

2. EQUIPO

Equipo de paracentesis
a. PARTES DEL EQUIPO
 Jeringa de 10 ml
 Aguja con abocad
 Llave de tres pasos
 Catéter de punción abdominal
 Y un sistema de drenaje
 Guantes, mascarilla, bata, paños estériles.
 Solución antiséptica de povidona yodada.
 Jeringa de 20 ml o mayor.
 Conexión y bolsa para drenaje o contenedores.
 Tubos para recolección de muestra.

b. EQUIPOS O IMPLEMENTOS NECESARIOS

 Campo estéril.
 Bata estéril.
 Guantes estériles y no estériles.
 Gasas estériles.
 Antiséptico.
 Jeringas para extracción de muestras.
 Tubos estériles.
 Anestesia local.
 Apósito.

3. UTILIDAD O APLICACIÓN

La paracentesis es un procedimiento con fines diagnósticos en pacientes con ascitis. Permite

detectar la presencia de infección en pacientes con ascitis de larga data. En casos de ascitis a
tensión, ascitis refractaria y disnea por restricción es ampliamente utilizada como terapia
consiste en realizar una punción en la cavidad abdominal para obtener o drenar líquido que se
encuentra en espacio peritoneal.

a. ALGUNAS CONSIDERACIONES NECESARIAS

 Valoraremos el apósito periódicamente, observando la cantidad de manchado y su
color.
 Cambiar el apósito cuando sea necesario.
 Observar si hubiera hemorragia.
 Iniciar reposición de líquidos si estuviera prescrito.
 Iniciar deambulación una hora después del procedimiento.

4. PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTO

1. Indicar al paciente que vacíe la vejiga.

2. Colocar al paciente en posición supina semi inclinado hacia el lado izquierdo, con la
cabecera ligeramente elevada con una almohada debajo del costado derecho, para
que el baje el líquido hacia al cuadrante inferolateral izquierdo.

3. Identificar el punto de punción, normalmente en la línea imaginaria que une ombligo y

espina ilíaca anterosuperior izquierda, a nivel de la zona de unión del tercio externo
con los dos tercios internos.

4. Esterilizar la zona de punción con povidona yodada y colocar un paño estéril. Aplicar la
povidona en espiral para desinfectar la zona del punto de punción hacia fuera.

5. Colocar la anestesia local para proceder la paracentesis evacuadora tanto como la

diagnostica.
 6. Punción con catéter.

7. La paracentesis diagnostica: consistente en la obtención de una muestra de líquido

peritoneal para su estudio macroscópico y de laboratorio en la cual se le extraer el
líquido Ascitis una cantidad de 60 CC.

8. Paracentesis evacuadora: Consiste en evacuar el líquido acumulado en exceso dentro

de la cavidad peritoneal, para descomprimir el abdomen y mejorar los trastornos de
circulación provocados por la Ascitis. conectar el angio catéter a la jeringa y dirigirlo de
manera perpendicular hacia el plano de la pared abdominal sobre el punto de punción
Según se avance, aspirar el émbolo de la jeringa hasta que se consiga evacuar el
líquido peritoneal.

5. ASISTENCIA DE ENFERMERÍA
1. Preparación del material de procedimiento de paracentesis
2. Preparar al paciente para el procedimiento de paracentesis
3. Control y registro del procedimiento.
4. Desinfectar la zona con antiséptico, desde el punto de punción y en espiral hacia fuera
tres veces.
5. Comprobar y preparar material a utilizar.
6. Colocar paños estériles.
7. Colaborar durante el procedimiento de paracentesis.
8. Proporcionando los cuidados oportunos al paciente, antes, durante y después de la
paracentesis, detectando ante posibles complicaciones o algún tipo de infección que se
pueda dar en el paciente.