CONTROL DE LÍQUIDOS

JULIETA CAROLINA MAESTRE SALCEDO

ENFERMERA DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO

CLINICA SANTA MARIA DEL CARIBE
CONTROL DEL LÍQUIDOS
Es el control exacto de líquidos
que ingresan y pierde el
paciente por las diferentes vías,
para establecer el balance en un
periodo de 24 horas.
Las fuentes de ingesta de agua
incluyen el agua consumida,
los alimentos ricos en agua,
como las frutas así como el
agua que genera el
metabolismo oxidativo.
 Las fuentes de
excreción de agua
son:

Vapor en el aire
Orina
inspirado

Secreciones
Sudor
gastrointestinales
 Valorar el estado
hidroelectrolítico.

OBJETIVOS
Ayudar al diagnóstico

Establecer el tratamiento para los

desequilibrios hidroelectrolíticos y
acido básicos.

Controlar efectos de tratamientos y

fármacos.

Reemplazar las perdidas

hidroelectrolíticas
 PRECAUCIONES.

Medir con exactitud todos los líquidos tanto

administrados como eliminados

Descontar la cantidad de líquido base que se coloque en

los recipientes de drenaje.

Descontar el líquido que se utilice para el lavado de

sondas o tubos de drenaje, del total del líquido drenado
para establecer con exactitud la cantidad eliminada.

Emplear métodos adicionales de control de líquidos que

aseguren la exactitud del procedimiento, por ejemplo,
pesar apósitos, sábanas, entre otros.
 PRECAUCIONES

 Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes de drenaje de tórax, de
vejiga y en general de drenes post operatorios.
 Establecer un sistema de medición estándar en el servicio para controlar con exactitud
los líquidos administrados por vía oral.
 Evitar contabilizar en líquidos ingeridos, los que no se hayan suministrado al paciente.
 Todas las soluciones deben administrarse en bomba de infusión, para asegurar el paso del
volumen exacto por hora.
 Educar a los familiares sobre el procedimiento y recomendaciones generales que deben
tener en el proceso de recuperación del paciente, tiempo de eliminaciones y restricciones de
líquidos a que se diera a lugar.
 EQUIPO

Recipientes,
Hoja de
frascos Peso si es Bombas de
control de Buretrol.
graduados, necesario. infusión.
líquidos.
jeringas etc.
PROCEDIMIENTO


 Infórmese con precisión de la situación

clínica del paciente mediante la observación, la
entrevista, la historia clínica y otros datos.

 Haga el encabezamiento de la hoja con los

datos de identificación del paciente; anote la
fecha y hora de iniciación del control de líquidos.

 Controle y anote los líquidos ingeridos y

eliminados, en la hoja de control de líquidos en la
siguiente forma:
Administrados Eliminados

Vía parenteral: hora, tipo y

cantidad, inmediatamente que Vómitos, diuresis espontanea,
haya terminado de pasar el hemorragias, materia fecal
líquido de cada uno de los líquida
frascos.

Vía oral: hora, tipo, Secreciones obtenidas por

cantidad, drenajes cada vez que se
inmediatamente que cambien los recipientes
recolectores
los haya ingerido.

Haga el cálculo de pérdidas

insensibles según pautas
establecidas en el servicio.
ACTIVIDADES
a. Cuantificación y registro
de las pérdidas urinarias, drenajes
(sondas y tubos), hemorragias,
vómito y diarrea.
Administración y registro de
componentes sanguíneos
Uso de la hoja de control de
líquidos de enfermería, diseñada
especialmente para un buen
registro médico, que permita la
visualización completa del estado
del paciente .
El balance es positivo cuando la
cantidad de líquido administrado por
vía exógena es mayor que la cantidad
de líquido eliminado por el
organismo
El balance normal debe ser “0”.
El balance se realiza según
necesidad; se resta la cantidad
de líquidos eliminados a la
cantidad de líquidos
administrados.
negativo cuando la cantidad de
líquido eliminado por el organismo
es mayor a la cantidad de líquido
administrado por vía exógena.
Al finalizar cada turno, todo el
personal de enfermería debe dejar
registrado en la hoja de control de
líquidos la cantidad de solución
que le queda instalado al paciente
y en qué condiciones dejan la
permeabilidad de la o las venas
con catéteres.
INDICACIONES
Pacientes en estado crítico por enfermedad aguda, con
traumatismos graves o grandes quemaduras.
Pacientes en estado postoperatorio de cirugía mayor.
 Pacientes con enfermedades crónicas, tales como, falla
cardiaca congestiva, diabetes, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, ascitis, cáncer.
 Pacientes con drenajes masivos, como ileostomías o fístulas
entero cutáneas, o aspiración gastrointestinal, por ejemplo,
succión gástrica.
 Pacientes con pérdidas excesivas de líquidos y
requerimientos aumentados (diarrea y fiebre, entre otros).
EQUIPOS Y ELEMENTOS NECESARIOS

DISPOSITIVOS DISPOSITIVOS BOMBAS DE INFUSIÓN:

Aplican presión positiva a
NO VOLUMÉTRICOS: la vía para superar aflujo;
VOLUMÉTRICOS: administran un están diseñadas con
administran la volumen específico comandos de ajustes
calibrados en ml/hora.
solución en en un tiempo en Comercialmente se conocen
gotas/min (los mL/hora como el las bombas de laboratorios
equipos de micro Buretrol como Baxter y Brown.
goteo, macro goteo,
extensión de
anestesia y equipos
para transfusión).
ELEMENTOS PARA LA MEDICIÓN DE
LÍQUIDOS ELIMINADOS

Drenaje cerrado para Sistema cerrado para

Recipiente para medir.
tubo de tórax (Pleuro). aspiración gástrica

Sistema de recolección
Sistema cerrado de
Báscula (peso de de drenaje urinario
drenaje de sangre
pañales, apósitos, etc.). (Cistoflo, bolsa de
(Hemovac).
pierna).
FÓRMULAS PARA EL CÁLCULO DE LA VELOCIDAD DE
GOTEO IV
 SEGUIMIENTO A RIESGO
 Cuando un paciente tiene sonda vesical debe eliminar por
hora, mínimo 1mL/kg/hora de lo contrario informar al médico
 Cuando no se observe drenaje a través de la sonda vesical,
antes de determinar que el paciente está en anuria se debe revisar la
permeabilidad de la sonda que no esté acodada, que este bien
instalada lavar con solución salina.
 Cada que se instalen infusiones de líquidos o se revise el
balance del paciente, revise el área de venopunción, si hay signos
de irritación ó infección, cierre la infusión, retire el catéter,
notifique a la enfermera jefe de turno y aplique el protocolo de
notificación de eventos adversos