Unidad 4

Actividad integradora

Alteraciones Cardiopulmonares

a) Revisa detenidamente el siguiente caso clínico:

Se trata del señor P.R.A, de 68 años de edad, procedente del Estado de México y de
ocupación campesino. Antecedentes: fumador crónico desde los 16 años de edad, a
razón de 10 cigarrillos por día; hipertensión arterial de 10 años de evolución, controlada
con captopril.

Inicia padecimiento hace seis días con malestar general, tos productiva con secreciones
abundantes, fiebre, dolor torácico, cefalea y disnea. Acude al médico, el cual le indica
antibióticos, antipiréticos y antiinflamatorios; al no tener mejoría acude al hospital.

A su ingreso presenta confusión mental, dolor torácico a la inspiración, tos productiva con
secreciones abundantes y espesas de color verde, taquipnea, aleteo nasal, retracción
xifoidea, hipertermia 38.6 °C, escalofríos, signos vitales T/A: 84/56, FR: 38, FC: 134 x´,
SaO2: 82% a medio ambiente, cianosis ungueal, llenado capilar mayor a 3 segundos,
edema, intolerancia al decúbito, oliguria, hematemesis. Monitorización cardiaca,
observando extrasístoles ventriculares aisladas. Rx tórax, muestra con opacidad
compatible con neumonía de focos múltiples.

b) Responde las siguientes preguntas:

1. Menciona qué tipo de alteración se presentó en el señor P.R.A que puso en riesgo su
vida y por qué.

2. Existe una serie de factores predisponentes que llevaron al Sr. P.R.A a una situación
de gravedad. ¿Cuáles son estos factores?

3. Explica cuáles son los síntomas que denotan una alteración en el sistema
cardiovascular.

4. Explica detalladamente una complicación grave de la hipertensión arterial.

5. Describe detalladamente los signos patognomónicos de una neumonía.

6. ¿Qué datos deben considerarse para establecer un problema de insuficiencia

respiratoria que indique como tratamiento intubación orotraqueal y apoyo ventilatorio?

7. Una vez identificado el problema que presenta el Sr. P.R.A, el tratamiento idóneo que
debe establecerse consiste en:
8. ¿Qué otros estudios de laboratorio y gabinete son importantes para solicitarlos al Sr.
P.R.A, que ayuden a confirmar el diagnóstico?

9. ¿Qué otros sistemas se encuentran alterados en este caso? Describe los datos que los
identifiquen.

10. Desde el estudio de esta alteración y con base en los datos encontrados en el Sr.
P.R.A, ¿qué tratamiento debe llevarse a cabo, de acuerdo con la sintomatología
presentada? Esto debe ser más allá de únicamente los problemas respiratorios y
cardiovasculares.