REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER PUPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA
FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
NÚCLEO CARABOBO - EXTENSIÓN LA ISABELICA

MATERNO INFANTIL - I
INFORME
UNIDAD II
ORGANOS SEXUALES Y DE REPRODUCCION
PERIODO PRE-CONCEPCIONAL Y GESTACIONAL

DOCENTES: Grupo:

Lic. Jasil Márquez - Greilianyeli Salazar C.I: 30.281.191

Lic. María Jiménez - Betzabeth Guin C.I: 30.334.119
CARRERA: Enfermería - Yonathan Nieto C.I: 25.895.932

CURSO: 2do Semestre - Zorervis Bravo C.I: 20.315.898

1er corte SECCION: 01S-0347-D1

Valencia, 12 de Abril del 2021

 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo tiene como objetivo estudiar la anatomía y fisiología de la

reproducción. Lo que pone en relieve la singular importancia de comprende una
descripción de los órganos de reproducción masculina y femenina, las
propiedades vitales de estos órganos, el desarrollo de la fecundación, los signos y
síntomas del embarazo, el desarrollo fetal, y los cambios que se producen en el
cuerpo de la mujer con el embarazo. Medida que puedan permitir una
mejor atención pre-gestacional  que representa la oportunidad de ofrecer una
evaluación del estado de salud de las mujeres durante el ciclo de vida
reproductiva, identificando riesgos biomédicos, conductuales y sociales antes de
cada embarazo.
 ÍNDICE

 UNIDAD II: ORGANOS SEXUALES Y DE REPRODUCCION, PERIODO PRE-

CONCEPCIONAL Y GESTACIONAL

2.1 Anatomía y fisiología de los órganos sexuales: Masculinos, femeninos, y de

reproducción:

- Órganos Femeninos: internos y externos, glándulas mamarias.

- Órganos masculinos: Internos, externos, glándula prostática.

2.2 Capacidad masculina y femenina para la reproducción:

- Proceso de la concepción y desarrollo del óvulo, maduración

espermatozoides, fecundación.

2.3 Problemas ginecológicos más frecuentes en la mujer:

- Signos y síntomas más comunes: Infertilidad, exploración, y exámenes

especiales.

2.4 Epidemiología de los problemas ginecológicos más frecuentes.

- Factores: Biológicos, Psicológicos, Sociales, Espirituales, Culturales y

Económicos.

2.5 Roles de la pareja.

- Noviazgo

- Matrimonio

- Comunicación De La Pareja

- Tipos De Uniones

- Civil

- Eclesiásticas, Otras.
2.6 Planificación familiar:

- Concepto

- Objetivos

- Atención Ambulatoria

- Métodos Anticonceptivos

- Clasificación

- Mecanismos De Acción

- Contraindicaciones

- Complicaciones Y Ventajas.

- Acciones de enfermería en la clínica pre-natal.

2.7 Pruebas utilizadas en el diagnóstico de embarazo:

 fisiológicas, inmunológicas, test hormonal, examen físico completo, cálculo

de la edad gestacional y FPP.
 Fisiología del embarazo, signos y síntomas.
 Fecundación e implantación, nidación, medio intrauterino.
 La placenta y cordón umbilical.
 Líquido amniótico.
 Modificaciones dravídicas, útero, vagina, mamas, área abdominal, piel.

2.8 Sistemas del cuerpo humano:

- Respiratorio

- Cardiovascular

- Gastro Intestinal

- Urinario
 - Músculo- Esquelético

- Área Psico–Afectiva.

2.9 Riesgo materno fetal:

- Factores : Socioeconómicos, Nutricionales, Embarazos Prevenibles Y

Añosos
- Anormalidades Congénitas.

2.10 Complicaciones más comunes durante el embarazo:

- Preeclampsia

- Eclampsia

- Hipertensión Gravídica

- Hiperémesis Gravídica

- Hemorragias

- Aborto

- Embarazo Ectópico

- Mola Hidatidiforme

- Placenta Previa

- Patología Del Líquido Amniótico

- Abrupto Placentario

2.11 Proceso de enfermería aplicado a las complicaciones gravídicas más

frecuentes.

 CONCLUSIÓN
 BIBLIOGRAFÍA
 RECOMENDACIONES
 ORGANOS SEXUALES Y DE REPRODUCCION, PERIODO
PRE-CONCEPCIONAL Y GESTACIONAL

2.1 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LOS ÓRGANOS SEXUALES: MASCULINOS,

FEMENINOS, Y DE REPRODUCCIÓN:

Aparato Reproductor Femenino: Es un conjunto de órganos encargado de

producir ovocitos, intervenir en la cópula, en la producción de hormonas sexuales
femenina, en la formación y desarrollo de un nuevo ser. El aparato reproductor
femenino cumple las siguientes funciones:

 Producir óvulos fértiles

 Producir hormonas que determinan los caracteres sexuales secundarios
 Producir hormonas que regulan el ciclo menstrual
 Permitir la cópula y la entrada de espermatozoides
 Permitir la fecundación
 Producir hormonas que intervienen en el desarrollo del embrión
 Permitir la implantación del embrión.
 Desarrollar la placenta
 Dar lugar al parto en el momento adecuado.

ÓRGANOS INTERNOS:

 Ovarios: Son las glándula sexuales femenina que tienen como principal
función, producir óvulos.
 Trompas de Falopio: son conductos que conectan los ovarios y el útero o
matriz. Sus funciones están relacionadas con la ovulación, con la fecundación
y con el embarazo.
 El cuello uterino o cérvix uterino: es la porción fibromuscular inferior
del útero que se proyecta dentro de la vagina, y es un componente anatómico
exclusivo del aparato reproductor femenino.  Esto permite que la sangre de un
periodo menstrual y un bebé (feto) pasen de la matriz hacia la vagina. El canal
cervical también permite que el semen pase de la vagina hacia el útero.
 Útero: Órgano hueco y musculoso situado delante del recto y detrás de la
vejiga urinaria. La función del útero es recibir al óvulo fecundado, implantarlo
en la mucosa, alimentarlos y expulsarlo en el momento del parto.
 Vagina: es un musculo membranoso que tiene la capacidad de dilatarse y
extenderse , permite el flujo menstrual, además que recibe el pene durante el
coito y la relación sexual, es la parte inferior del canal del parto.

ÓRGANOS EXTERNOS
 Vulva: está formada por el monte de Venus, que se la elevación o prominencia
recubierta de vello pubiano. Por los labios mayores y menores; el clítoris que
es de gran sensibilidad, el meato uretral que esta ubica debajo de los labios
mayores y menores. Y también está situado el orificio vaginal, el cual está
recubierto por un tejido denominado himen que por general se rompe la
primera relación sexual.

El Aparato Reproductor Del Hombre: está formado por varios órganos que se
encargan de la producción de espermatozoides (Gametos Masculino) y de
trasplantarlo hasta el aparato reproductor femenino para que ocurra la fecundación
y la reproducción.

ÓRGANOS INTERNOS

 Los Testículos: son los órganos encargados de fabricar los espermatozoides,

es decir las células sexuales masculinas; y también testosterona, hormona
masculina y es responsable del desarrollo sexual.
 Los Conductos Deferentes: son unos tubos que conducen los
espermatozoides desde los testículos hasta el pene.
 Las Vesículas Seminales: Secretan un líquido alcalino viscoso que neutraliza
el ambiente ácido de la uretra. En condiciones normales el líquido contribuye
alrededor del 60% del semen.
 La Próstata: es un órgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de
los hombres, con forma de castaña, localizada enfrente del recto, debajo y a la
 salida de la vejiga urinaria. Contiene células que producen parte del líquido
seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.
 La Uretra: es un conducto que lleva los espermatozoides al exterior.
 Glándulas de Cowper: Su función es secretar un liquido alcalino que lubrica y
neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculación.
Este líquido puede contener espermatozoides.
 Conductos Eyaculadores: son dos conductos paralelos situado en el centro
de la próstata, que se extienden desde las vesículas seminales hasta la uretra
prostática y conducen el esperma.
 Esperma o Semen: es una mezcla de espermatozoides y secreción de
glándulas seminales, próstata (más abundante y que le da el aspecto y color) y
glándulas de Cowper de aspecto lechoso (blanco amarillento o blanco
azulado), con pH alcalino que además de servir de medio de transporte para
los espermatozoides neutraliza el pH de la vagina.

ORGANOS EXTERNOS
 El Pene: es el órgano por el que los espermatozoides salen al exterior. En el
interior del pene está la uretra) Está formado por el cuerpo esponjoso y los
cuerpos cavernosos.
 Cuerpo Esponjoso: El glande es la última porción y la parte más ancha del
cuerpo esponjoso; Su función es la de evitar que, durante la erección se
comprima la uretra 
 Cuerpo Cavernoso: Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas
de tejido eréctil situadas en la parte superior del pene, que se llenan de sangre
durante las erecciones.
 Epidídimo: es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior y
superior del testículo. Es donde se almacena y madura los espermatozoides
recién producidos por los testículos.
 El Escroto: es una bolsa de tejido que aloja y protege a los testículos.
2.2 CAPACIDAD MASCULINA Y FEMENINA PARA LA REPRODUCCIÓN

Para comprender el fenómeno de la reproducción humana es necesario tener el

conocimiento detallado del funcionamiento del aparato reproductor femenino.
Desde la pubertad (11-14 años) hasta la menopausia (45-55 años) la mujer
experimenta la menstruación, regla o periodo y dura de 3 a 5 días.

El ciclo menstrual depende de las influencias hormonales del ovario que a su vez
están regulados por estimulaciones de la hipófisis. La hipófisis libera la hormona
denominada RH que estimula la producción de dos hormonas.

Ciclo sexual femenino

El ciclo sexual femenino es un ciclo bifásico, es decir, está compuesto por dos
etapas: la fase ovárica y la fase uterina.

Fase Ovárica:

 Selectividad: el folículo destinado a ovular procede de una población de

folículos en crecimiento que, a su vez, provienen de una masa de folículos
primordiales en reposo, formadas durante el desarrollo embrionario y fetal.
 Continuidad: la puesta en marcha del desarrollo folicular es un proceso
continuo, hasta que las reservas estén exhaustas.
 Regularidad: el desarrollo folicular es un proceso regular y ordenado, con
un índice constante de folículos que abandonan el pool en una unidad de
tiempo.

Fase Uterina

 Proliferativa o estrogénica (del 5. º al 13.er día del ciclo).

 Secretora o progestacional (del 14. º al 29. º día del ciclo).
 Menstrual o de disgregación (del 1.er al 4. º día del ciclo).
Concepción

Impregnación o fecundación, la fusión de dos células sexuales o gametos en el

curso de la reproducción sexual.

Maduración espermatozoides

Los espermatozoides son atraídos por las sustancias que emite el ovocito,
atraviesan el cuello del útero y se encuentran con el ovulo en una de las trompas
de Falopio, cuyas vellosidades son las encargas de transportar el a ovulo hacia la
cavidad uterina.

El Embarazo o Gravidez

Es el periodo que trascurre entre la implantación en el útero del ovulo fecundado y

el momento del parto en cuanto a los significativos cambios fisiológicos,
metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminadas a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos
menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia.

2.3 PROBLEMAS GINECOLÓGICOS MÁS FRECUENTES EN LA MUJER.

Los problemas ginecológicos son los relacionados con el aparato reproductor

femenino. Estos trastornos incluyen dolor pélvico, inflamación del útero, de las
trompas de Falopio, de la vagina o de la vulva y tumoraciones no cancerosas del
útero, como el fibroma.

Entre los problemas nos encontramos con: 

Dolor pélvico

Con frecuencia, pero no siempre, el dolor pélvico se asocia a problemas

relacionados con el aparato reproductor. Otras causas de dolor pélvico tienen que
ver con los intestinos o las vías urinarias. El examen pélvico, que siempre debe
formar parte de la evaluación de un dolor pélvico, ayuda a determinar qué órganos
están afectados y si existe infección.

Enfermedad inflamatoria pélvica

La inflamación pélvica es una inflamación de las trompas de Falopio, por lo

general causada por una infección. La inflamación de las trompas de Falopio se
produce sobre todo en mujeres sexualmente activas. La inflamación es el
resultado de una infección bacteriana, que suele iniciarse en la vagina y se
extiende hacia el útero y las trompas. Estas infecciones rara vez aparecen antes
de la primera menstruación, después de la menopausia o durante el embarazo.

Miomas y Pólipos: Miomas y pólipos son los dos problemas más frecuentes que
suelen afectar al útero. Una de las principales consecuencias de los miomas son
los problemas para quedarse embarazada. Estas alteraciones en la menstruación
pueden indicar la presencia de miomas o pólipos endometriales.

Fibromas: Es un tumor no canceroso compuesto de tejido muscular y fibroso que

se forma en la pared uterina. Los fibromas aparecen al menos en el 20 por ciento
de todas las mujeres mayores de 35 años y son más frecuentes entre las mujeres
de etnia negra que entre las de etnia blanca. El tamaño de los fibromas oscila
desde microscópico hasta grandes como un melón.

Signos y síntomas

Los síntomas dependen de su número, tamaño y localización en el útero, así como

de su estado.  Los síntomas pueden ser hemorragias menstruales intensas o
prolongadas, También pueden producir dolor, presión o sensación de pesadez en
la zona pélvica durante la menstruación o entre períodos, necesidad de orinar con
más frecuencia, hinchazón del abdomen y, en muy pocos casos, infertilidad por
obstrucción de las trompas de Falopio o por distorsión de la cavidad uterina.

La hemorragia menstrual puede ser copiosa, porque los fibromas hacen que

aumente la superficie del revestimiento interno uterino y, por consiguiente, que la
cantidad de tejido que se elimina durante la menstruación sea mayor. Si la
hemorragia es intensa, puede aparecer anemia. Un fibroma que previamente no
ha provocado ningún síntoma puede causar problemas durante el
embarazo, como un aborto espontáneo, un parto prematuro o una hemorragia
posparto

Diagnóstico y tratamiento

Puede realizarse una biopsia de endometrio, una histeroscopia y una prueba de

Papanicolaou para asegurarse de que los síntomas no se deben a otros
trastornos, como un cáncer de útero.

Síndrome del ovario poliquístico: se puede presentar de manera muy diversa:

acné, índice de masa corporal elevada, tendencia a la
obesidad, anovulación, exceso de vello corporal, etc. Aunque no se conoce
exactamente su causa, se cree que existe una predisposición genética y hay
diversos factores que pueden agravarla, como el sedentarismo o una dieta
inadecuada

Signos y síntomas

pérdida de cabello, Ciclos irregulares o ausencia de menstruación durante un largo

periodo, Exceso de vello en donde la mujer normalmente tiene poco vello, acné y
piel grasa, dificultad para perder peso o tendencia de obesidad, Dificultad para
quedar embarazada, ovarios de aspecto poliquístico, Es decir, que presentan un
número muy elevado de folículos. 

Infecciones Vaginales

 Infección Bacteriana: Una Infección Bacteriana de la vagina tiende a producir

una secreción turbia blanca, gris o amarillenta con olor hediondo o similar al
pescado. La vulva puede notarse irritada o con un picor ligero

 Infección Producida Por Cándida (Un Hongo): una Infección Producida Por
Cándida produce un picor entre moderado e intenso y quemazón de la vulva y
 la vagina. De la vagina sale una secreción espesa, similar al queso, que tiende
a adherirse a sus paredes.

 Infección por Trichomonas Vaginalis: produce una secreción blanca, verde

grisácea o amarillenta que puede ser espumosa. La secreción aparece poco
después de la menstruación y puede tener un olor desagradable; se acompaña
de un picor muy intenso.

Incontinencia Urinaria

Es el escape de una cierta cantidad de orina que se da al caminar, saltar, bailar o

al hacer un esfuerzo con el abdomen (como toser, estornudar, reír, etc.) y no se
produce estando sentada.

Este escape tiene lugar cuando hay una alteración del suelo pélvico, que es el
conjunto de músculos que sostiene la parte baja del abdomen: la vejiga, el útero y
el recto.

 Entre los signos y síntomas: escape de orina durante las actividades

cotidianas, como levantar objetos, agacharse, toser o hacer ejercicio.

Sentir un impulso repentino y fuerte de orinar de inmediato, escape de orina sin

previo aviso ni sentido de urgencia.

Alteraciones de la regla

Endometriosis

Es trastorno en el tejido que normalmente recubre el útero crece fuera de él.

Entre los signos y síntomas se encuentran: Áreas de dolor: abdomen inferior, parte
inferior de la espalda, pelvis, recto o vagina

Menopausia Precoz

Pérdida de la función normal de los ovarios antes de los cuarenta años.

En la menopausia prematura, los ovarios no producen cantidades suficientes de
estrógeno ni liberan óvulos regularmente. La infertilidad es común. Sin embargo,
existe la posibilidad de que una mujer con este problema quede embarazada con
la ayuda de tratamientos.

Entre los signos y síntomas se encuentra: menstruación irregular, sofocos,

irritabilidad y, además, infertilidad.

Síndrome Premenstrual

El síndrome premenstrual es una situación caracterizada por

nerviosismo, irritabilidad, inestabilidad emocional, depresión, cefaleas, edema y
dolorimiento en las mamas, que aparece entre 7 y 14 días antes del comienzo del
período menstrual.
El síndrome premenstrual parece estar en relación con las fluctuaciones en los
niveles de estrógenos y progesterona que se producen durante el ciclo
menstrual. Los estrógenos producen retención de líquidos, lo que probablemente
explica el aumento de peso, el edema, el dolor en las mamas y su aumento de
volumen

Entre los signos y síntomas se encuentra: cambios de humor, sensibilidad en los

senos, antojos de comida, fatiga, irritabilidad y depresión. Los cambios en el estilo
de vida y los medicamentos pueden reducir los síntomas.

Dismenorrea

La dismenorrea es un dolor abdominal provocado por las contracciones uterinas,

que se produce durante la menstruación.

Entre los signos y síntomas se encuentra : Calambres y dolor pélvico durante la

menstruación, con causas comunes como el flujo excesivo, la expulsión de
coágulos, los fibromas de útero o la endometriosis.
Amenorrea

Es la ausencia de menstruación o regla. La ausencia de la menstruación puede

tener causas que no se deben a una enfermedad subyacente. Por ejemplo,
menopausia, embarazo, uso de anticonceptivos, efectos secundarios de
medicamentos, retraso de la pubertad y estrés

Metrorragias

Sangrado del útero que se produce entre períodos, puede ocurrir cada un par de
semanas y el flujo puede ser más intenso de lo normal.

Infertilidad Femenina

Es la incapacidad de quedar embarazada después de programar cuidadosamente

sexo sin protección durante un año.

La causa de la infertilidad puede ser difícil de determinar, pero puede estar

ocasionada por niveles inadecuados de ciertas hormonas en los hombres y las
mujeres, y por problemas de ovulación en las mujeres.

La infertilidad femenina puede producirse cuando:

a) Un óvulo fecundado o el embrión no sobrevive una vez que se fija al

revestimiento de la matriz (útero).
b) Los óvulos no pueden movilizarse desde el ovario hasta la matriz.
c) Los ovarios tienen problemas para producir óvulos.

La infertilidad femenina puede ser causada por:

Trastornos auto-immunitarios, como el síndrome anti-fosfolípídico (SAFL),

defectos congénitos que afectan al tracto reproductor, cáncer o tumor, trastornos
de la coagulación, diabetes, consumo excesivo de alcohol, ejercicio excesivo,
trastornos alimentarios o desnutrición, crecimientos (como miomas o pólipos) en el
útero y el cuello uterino.
Medicamentos tales como fármacos, quimioterapéuticos, Desequilibrios
hormonales, tener sobrepeso o estar por debajo del peso adecuado, edad
avanzada, quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico (SOP),  infección
pélvica que resulta en una cicatrización o una inflamación de las trompas de
Falopio (hidrosalpinx) o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), cicatrización a raíz
de infección de transmisión sexual, cirugía abdominal previa o endometriosis,
tabaquismo, cirugía para evitar el embarazo (ligadura de trompas) o falla de la
cirugía de recanalización de trompas (reanastomosis), enfermedad tiroidea.

Exámenes Especiales y Exploración

Un examen general para apreciar el cuerpo de la paciente, el peso y la talla, así

como alteraciones eventuales en su estado general o patologías en otros
aparatos. .  

-Un examen abdominal para detectar mediante palpaciones en el vientre dolores

sospechosos, un síndrome tumoral abdominal o pélvico o una anomalía en las
fosas lumbares.

-Una palpación de los senos para detectar la presencia de quistes o bultos, un

posible tumor cancerígeno.

-Un examen perineal. Permite detectar la existencia de una patología infecciosa o

de verificar las secuelas obstétricas como desgarros, episiotomías o fístulas.

-Un examen pélvico Este examen se completa con un tacto vaginal con guante
para palpar los órganos genitales internos apoyándose a la vez sobre el abdomen.

Exámenes Endoscópicos:

1. La vulvos-copia: es la visualización de la región vulvar con una lupa binocular

de aumento. Así se pueden reparar mejor las lesiones de pequeño tamaño y
tratar de un modo óptimo las posibles biopsias. Sin embargo, en la práctica
diaria se recurre poco a este examen.
2. La Colposcopia: es un examen minucioso con una especie de microscopio en
la entrada del cuello del útero. No es peligroso y es de gran importancia en la
detección y el diagnóstico precoz del cáncer en esta zona.

3. La Histeroscopia: es un examen con el que se estudian las paredes del útero.

Se puede realizar al inicio del diagnóstico para visualizar el interior de la
cavidad uterina sin necesidad de anestesia.

4. La Celioscopia: es la exploración endoscópica de la cavidad abdominal. Se

practica bajo anestesia local y diagnostica los bultos extrauterinos, tumores o
dolores pélvicos.

Exámenes Radiológicos

1. La Histerosalpinografía: Es una radiografía de las cavidades uterinas.

2. El Escáner Pélvico: aunque fue muy interesante para el balance de las masas
pélvicas y en la evaluación de la invasión de los ganglios, este escáner se
reemplazó por el IRM.

3. La Ecografía: es más útil en obstetricia que en ginecología porque permite

visualizar los ovarios o formar parte en el diagnóstico de un tumor pélvico.

4. Exámenes Cito Histológicos o biopsias con los que se realizan diagnósticos

histológicos (del útero) precisos: Existen tres tipos de biopsias:

 Biopsia Del Cuello: un médico especializado en este tipo de análisis

estudia un trozo de carne extraída del cuello del útero porque a raíz del
frotis o la colposcopia se sospecha que podría haber una lesión en la
zona.
  Biopsia Del Endometrio: se realiza cuando una mujer en período de
menopausia sufre sangrados vaginales anormales que pueden ser señal
de problemas como una infección, desequilibrio hormonal,
modificaciones pre cancerígenas o incluso cáncer de útero.

 Biopsia bulbar y vaginal: se realizan bajo anestesia local. La biopsia

vulvar se realiza ante cualquier lesión en la vulva cuyo diagnóstico es
incierto sobre todo en mujeres en edad avanzada en las que el cáncer
de vulva es más frecuente.

2.4 EPIDEMIOLOGÍA DE LOS PROBLEMAS GINECOLÓGICOS MÁS

FRECUENTES.

La Epidemiología.

La salud es el resultado de la confluencia de diversos factores individuales,

económicos, sociales y culturales que confluyen y determinan los perfiles de
salud/enfermedad. Con frecuencia los estudios sobre salud, han enfatizado
los factores biológicos y en menor medida los sociales. La investigación empírica
muestra que los aspectos culturales pueden ser un factor positivo de cambio o
pueden ser un obstáculo a alcanzar la salud.

Salud ambiental, según la Organización Mundial de la Salud, es aquella disciplina

que comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida
y el bienestar social, que son determinados por factores ambientales
físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales. También se refiere a la
teoría y práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos factores en el
medio ambiente que pueden potencialmente afectar adversamente la salud de
presentes y futuras generaciones.
Desde el punto de vista epidemiológico entre el 40 al 90% de las mujeres
experimentan algún síntoma premenstrual siendo estos severos. En lo que
respecta a su etiología todavía no se conoce. Se han descripto hasta 100
síntomas distintos que pueden aparecer en el síndrome premenstrual. Infecciones
vaginales, etc. Los factores psicológicos pueden empeorar el dolor o incluso
provocar una sensación dolorosa sin que exista ningún problema orgánico
subyacente.

2.5 ROLES DE LA PAREJA.

El Noviazgo

Es la relación que existe entre dos personas de sexo opuesto por un periodo de
tiempo con el propósito de conocerse.

Matrimonio
El matrimonio es la unión legal de un hombre y una mujer. La palabra proviene
según la mayoría de las opiniones de la expresión latina Matris Munus que
significa "oficio de madre". El matrimonio se realiza bajo la forma de un contrato:
da origen a una sociedad especial, llamada sociedad conyugal y para mayor
solemnidad se rodea de una serie de ritos y ceremonias.

Comunicación en las parejas

La comunicación es la base de cualquier relación. Sin ella, no podemos llegar a un
entendimiento ni a un conocimiento de nuestra pareja, por lo que daría lugar a un
fracaso en la relación. Para tener una buena comunicación, debemos tener en
cuenta una serie de elementos que contribuyen a mejorarla:
 Dialogo
 Saber Escuchar
 Respecto
 Comunicar lo que sentimos
Tipos de uniones: 

 Civil: Una unión civil es una de las varias denominaciones usadas para
establecer un estado civil distinto al matrimonio civil.

 Religiosa: la religión católica ve al matrimonio como una unión bendecida

por Dios, la cual es indisoluble y solo finaliza con la muerte de uno de los
conyugues, no acepta la unión entre personas del mismo sexo. 

 Igualitario: es la unión legal entre dos personas del mismo sexo. 

 De hecho: Es una unión libre que ejerce dos personas, ya sean o no del
mismo sexo. No está considerada como una unión legal ya que no está
sujeta a ninguna ley. 

 Forzado: Aun cuando es un tipo de matrimonio en el que una de las partes

(sobre toda las mujeres) son obligadas (generalmente por sus padres) a
contraer nupcias con un hombre que no quiere.

 Concubinato: El concubinato se define como la unión libre entre un hombre

y una mujer solteros con intención de cohabitar y establecer una relación
duradera y permanente.

2.6 PLANIFICACIÓN FAMILIAR

La planificación familiar es el derecho que las parejas e individuos tienen de

decidir responsable, libre, voluntariamente el número de hijos que quieren tener y
cuando tenerlos. Para ello, existen métodos anticonceptivos Temporales y
permanentes.
Objetivo General

La planificación familiar consiste principalmente en una serie de prácticas que se

utilizan con el objetivo de controlar la reproducción con el uso de métodos
anticonceptivos durante el acto sexual. Gracias a la planificación familiar, las
personas pueden controlar el número de hijos que tendrán. Y Contribuir a la
disminución de la morbilidad y mortalidad materna perinatal e infantil mediante la
reducción de la incidencia de embarazos no deseados lograr un espacio
intergenesico adecuado aplicando métodos anticonceptivos y educación a la
población según el enfoque de riesgo en salud reproductiva.

Beneficios de la planificación familiar

 Hace posible la determinación del tamaño de la familia: teniendo en cuenta

la salud, situación socioeconómica y aspiraciones
 Permite establecer intervalos entre los nacimientos, para promover la salud
de la madre, así como el bienestar de la familia.
 Dar oportunidad de tener hijos a las parejas que padece una infertilidad
involuntaria, cuando es viable un tratamiento adecuado.

Programa de planificación familiar ambulatoria:

Al recibir una atención ambulatoria no es requisito mantener a la persona

internada, de hecho el paciente acude al centro de Salud, entra a su consulta o
recibe la sesión que le corresponde de acuerdo al tratamiento que lleva, y regresa
a su hogar.

Métodos Anticonceptivos:

Es todo aquello que interfiere en la fecundación del ovulo por el espermatozoide

que puede incluirse en lo que se llama anticoncepción.

Hay varias formas de impedir la concepción:

 Limitar la relación sexual al periodo del ciclo menstrual que no corresponda

a la ovulación.
  Impedir que los espermatozoides sean depositados en el canal vaginal.
 Suprimir la ovulación.

Mecanismos de Acción

 La píldora: Tienen entre el 96 y 98 por ciento de efectividad. Los hay con

menor y mayor cantidad de hormonas, pero igualmente seguros.

 Ventajas: Suele regularizar los ciclos irregulares y, en algunas, mejorar el

aspecto de la piel.
 Desventajas: Exige recordar tomarla, y el sólo olvido implica un alto riesgo de
embarazo.
 Contraindicaciones: Los efectos adversos más comunes que provocan son
nauseas, vómitos, aumento de peso, dolor de cabeza y dolores mamarios.

 Anticonceptivos orales: son un método seguro y efectivo para evitar

temporalmente el embarazo, contiene pequeñas cantidades de hormonas
femeninas parecida a las que produce el organismo de la mujer.

 Desventajas: Se debe usar de forma periódica y tener disciplina.

 Ventajas: Protegen del cáncer de endometrio y de ovarios. Regula el ciclo
menstrual.
 Contraindicaciones: Los efectos adversos más comunes que provocan son
nauseas, vómitos, aumento de peso, dolor de cabeza y dolores mamarios.

 Anticonceptivos de uso parenteral: Ampollas de uno, dos y tres meses. Su

efectividad es de 98 por ciento. No debe usarlos si tiene sangrados vaginales
anormales de causa desconocida.

 Ventajas: Ausencia de la menstruación.

 Desventajas: Aumento de peso, Distensión abdominal y Sangrado transvaginal
abundante.
 Contraindicaciones: No se recomienda si hay antecedentes de derrame
cerebral, enfermedades Hepáticas, problema de triglicéridos, tumor, quienes
fuman más de diez cigarros al día.

 Dispositivos intrauterinos (DIU): Son pequeños objetos de plástico que se

introducen en la cavidad uterina, con el fin de evitar el embarazo, mecanismo
de acción: Es efectivo en un 99.6 por ciento. Es necesario chequearse
periódicamente, reconocer signos de alarma y tener un solo compañero sexual.

 Ventajas: Tiene pocos efectos secundarios y no requiere preparación antes de

las relaciones sexuales.
 Desventajas: Puede producir menstruaciones más abundantes y dolorosas
(DIU de cobre) o sumamente breves hasta llegar a la amenorrea (DIU con
progesterona).
 Contraindicaciones: No se debe usar en mujeres con inflamación pélvica,
promiscuas, adolescentes, mujeres con miomas en el útero, cervicitis,
sangrados abundantes y largos.

Método Quirúrgico

 Ligadura de trompas: Es la ligadura de las trompas uterinas, cuyo resultado

es la obstrucción del paso de la célula germinal masculina a unirse con las
células femeninas.

 Ventajas y Desventajas: No tiene ningún efecto sistémico general en el

organismo porque no contiene hormonas. Tienen un alto porcentaje de
seguridad y efectividad
 Contraindicaciones: A menos que se realice usando laparoscopia, podría
provocar adherencias y dolor pélvico.
Métodos de emergencia

La más conocida es la píldora de la mañana siguiente, pero también los hay en

ampollas. Es un método muy seguro y eficaz, con una efectividad mayor al 98 por
ciento.

 Ventajas Y Desventajas: Impide la implantación de las células germinales y

debe usarse antes de las 72 horas post coitales. No debe usarse
sistemáticamente.
 Contraindicaciones: Son los anticonceptivos con más hormonas y por eso
provocan sangrados profusos, ausencia de la regla, vómitos, retención de
líquidos y aumento de peso.

 La vasectomía: consiste en seccionar los canales deferentes impidiendo el

paso de los espermatozoides al líquido seminal por los cual estos no podrán
ser expulsados en la eyaculación.

Método de barrera

Estos obstruyen la entrada de los espermatozoides al útero por medios mecánicos

a químicos. Los más comunes son: el diafragma, el condón y los espermaticidas.

 El Diafragma: la forma de un círculo partido por la mitad, es el homólogo del

condón y se introduce en la vagina, se ajusta al cuello del útero e impide la
penetración de los espermatozoides.

 Ventajas y desventajas: Es poco seguro y poco usado, se usan como métodos

de emergencia, pero lo mejor es recurrir a otros métodos más efectivos.
 Contraindicaciones: las alteraciones del piso pélvico, prolapso o retroversión
uterina.

 El condón: es uno de los métodos de barrera más antiguo es una dunda de

látex que se adapta sobre el pena erecto y no permite que los espermatozoides
 sean colocados en la vagina para producirse la fecundación, protege de
enfermedades de transmisión sexual y no requiere control médico.
 Ventajas y desventajas: Es el método más seguro para prevenir enfermedades
de transmisión sexual.
 Contraindicaciones: Constituye una alternativa menos segura para la
anticoncepción.

 Los Espermaticidas Vaginales: son compuestos químicos que se depositan

en la vagina formando una barrera química que destruye o inmoviliza los
espermatozoides y evita su ascenso al útero. Vienen en forma de jaleas,
espuma, crema, óvulos y aerosoles.

Métodos Naturales:

Están basados en evitar las relaciones sexuales en la época fértil de la mujer,

teniendo en cuenta los signos fisiológicos. Entre estos métodos tenemos:

 Método del ritmo, calendario o abstinencia: Consiste en evitar relaciones

sexuales coitales durante el periodo fértil de la mujer ósea cuando el
espermatozoide puede fecundar el ovulo, para aplicar el método calendario se
registra la duración de los ciclos menstruales durante un año, se aplica una
formula elaborada con base en la ovulación restando 11 al periodo más largo y
18 al periodo más corto, la diferencia entre estas dos cifras dará el tiempo de
abstención sexual.

 El método de la temperatura basal: se basa en el aumento de la temperatura

de la mujer después de la ovulación por acción de la progesterona. Deberá
abstenerse los 3 días anteriores y 3 días posteriores al aumento de la
temperatura.

 El método del moco cervical o de Bilins: se basa en los cambios en el moco

cervical, según la mujer este en modo fértil o infértil se debe observar
 abstinencia en la época fértil es decir cuando el moco se hace filante o
transparente semejante a la clara de huevo.

Métodos tradicionales:

 El Coito Interrumpido: consiste en extraer el pene de la vagina y eyacular

lejos de la vulva, tiene como ventaja que no requiere de ningún dispositivo
químico y no ocasiona gasto, la desventaja es que el líquido prostático que
fluye antes de la eyaculación pueden contener espermatozoide y puede
producirse el embarazo.

 La Ducha Vaginal: consiste en lavar la vagina con alguna solución diluida en

agua. La desventaja es que tiene que hacerse inmediatamente.

Las acciones de enfermería en la clínica pre-natal.

Es un conjunto de acciones que se realizan a la mujer con el objetivo de promover
una buena salud materna, el desarrollo normal del feto y obtención de un recién
nacido en optimas condiciones desde el punto de vista físico, mental y emocional,
disminuyendo la mortalidad materna y mortinatalidad perinatal.

Objetivos

1. prevenir, diagnosticar y tratar complicaciones del embarazo.

2. disminuir las molestias propias del embarazo.
3. brindar educación en salud tanto a la embarazada como a su familia, con el
fin de educarlos para la atención del recién nacido.
4. determinar la existencia de enfermedades maternas.
5. preparar a la embarazada para el parto.

El control prenatal debe ser:

a) Precoz: Debe iniciarse en el primer trimestre del embarazo, en cuanto se haya

diagnosticado el embarazo para establecer sin temor a dudas la fecha probable
 de parto y las semanas de gestación, para posibilitar las acciones de
prevención y promoción de la salud y detectar factores de riesgo.

b) Periódico: Para favorecer el seguimiento de la salud materna y fetal, es

necesario que la mujer asista a sus consultas programadas de manera
periódica. La continuidad en las consultas prenatales permitirá efectuar
acciones de promoción a la salud y de educación para el nacimiento. También
favorecerá la identificación oportuna de factores de riesgo y el seguimiento de
problemas de salud materna o fetal que se hayan identificado, así como el
efecto de los tratamientos establecidos para recuperar su tratamiento.
c) Completo: Las consultas prenatales deben ser completas en contenidos de
evaluación del estado general de la mujer, de la evolución del embarazo y de
los controles e intervenciones requeridos según edad gestacional.

2.7 PRUEBAS UTILIZADAS EN EL DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO:

Una prueba de embarazo es toda aquella técnica usada para la búsqueda de los
signos hipotéticos que permiten confirmar un embarazo.

Test Hormonal

Consiste en detectar la presencia de la hormona gonadotropina coriónica humana

(hCG) en el plasma materno o en la orina, y es el procedimiento que aporta quizá
el mayor nivel de probabilidad de diagnóstico confiable.

Diagnóstico Inmunológico

Es una prueba que mide una hormona en el cuerpo llamada gonadotropina

coriónica humana (GCH), producida durante el embarazo. Esta hormona aparece
en la sangre y en la orina de las mujeres embarazadas incluso ya a los 10 días
después de la concepción.
Fisiología del embarazo

Los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo, agrupados por

sistema: Digestivo: Nauseas, vómitos, sialorrea, estitiquez. Nervioso:
Somnolencia, irritabilidad, labilidad emocional, insomnio, fatigabilidad, apetito
caprichoso, aversión a ciertos olores, etc.

Ecografía

Puede diagnosticar un embarazo a partir de las 5 semanas de gestación a partir

de la FUM (Fecha de Última Menstruación). Muchas veces, cuando el embarazo
es tan pequeño, no se puede visualizar el embrión con su latido cardíaco hasta la
semana 6 ó 7.

Signos y síntomas de embarazo

Falta menstrual o amenorrea, Cambios mamarios e hipersensibilidad, Náuseas y

Vómitos Matutinos, Mareos y dolor de cabeza, Cansancio, sueño, Antojos, Acidez
Gástrica, Salivación, Frecuencia Urinaria, Aumento de Peso.

Examen Físico

- palpación de la glándula tiroides

- auscultación de ruidos cardiacos maternos.

- inspección y palpación de mamas.

- inspección y palpación de abdomen.

- medición de la altura uterina.

- auscultación de ruidos cardiacos fetales.

- exploración pélvica.

Examen Obstétrico
 Inspección del abdomen: Es la valoración del abdomen por medio de la
observación para identificar sus características. Forma, tamaño, características
de la piel, estrías, cambio de coloración, presencia de movimiento.
 Medición de la altura uterina: Se coloca al lado derecho de la examinada y se
localiza el borde superior de la sínfisis púbica. Se toma la cinta métrica por el
exterior correspondiente al número 2 y se fija con el dedo índice de la mano
derecha sobre el borde mencionado.

Fecundación E Implantación
Durante la fertilización, el espermatozoide y el óvulo se unen en una de las
trompas de Falopio para formar un cigoto. Luego el cigoto viaja por la trompa de
Falopio, donde se convierte en una mórula. Una vez que llega al útero, la mórula
se convierte en un blastocito. El blastocito se introduce en el revestimiento del
útero, un proceso llamado implantación.

Implantación O Nidación.

Es la fijación del blastocito al endometrio y su posterior penetración en el

endometrio hasta invadir los vasos sanguíneos (desde día 6º a día 12º). Se lleva a
cabo por el trofoblasto:

- 6º día: desaparece la zona pelúcida por la acción lítica de los enzimas del
trofoblasto. Éste entra en contacto con el epitelio de superficie del
endometrio por la zona cercana al disco embrionario.
- 7ºdía: las células del trofoblasto se multiplican y forman el citotrofoblasto,
que dará lugar a una masa multinucleada llamada sincitiotrofoblasto.
- 6º-7º día: en el botón embrionario se distinguen: Ectodermo, se continúa
con una línea de células que delimitan la cavidad amniótica.
- Endodermo.

- 8º día: desaparece el blastocele y se forma una nueva cavidad, lecitocele,

que se continúa con el endodermo y con el trofoblasto.
 - 9º día: el sincitiotrofoblasto ha destruido las estructuras endometriales hasta
llegar a los vasos: lagunas, que confluyen.
- 12º día: el huevo se ha hundido y su salida se cierra por un tapón fibrinoso.
El endometrio circundante se carga de glucosa, transformándose en células
residuales. Se debe a la progesterona y se produce por las casi todo el
endometrio, excepto en una fina capa de contacto con el miometrio.

Líquido Amniótico 

El líquido amniótico es un fluido líquido que rodea y amortigua al embrión y luego

al feto en desarrollo en el interior del saco amniótico. Permite al feto moverse
dentro de la pared del útero sin que las paredes de este se ajusten demasiado a
su cuerpo, además de proporcionarle sustentación hidráulica.

La Placenta Humana

Es un órgano esencial en el desarrollo fetal y va cambiando a lo largo del

embarazo, teniendo en las 16 primeras semanas de gestación el momento de su
formación en el útero materno. La placenta se une con la pared del útero que es
de donde surge el cordón umbilical. Como norma general está unida a la parte
superior, lateral, anterior o posterior del útero. En algunos casos poco
frecuentes, la placenta puede unirse a la zona inferior del útero originando lo que
se denomina placenta previa.

El Cordón Umbilical

El cordón umbilical es ese transportador de todo el intercambio que realiza el feto

con la madre y es el elemento que vehicula el alimento, el oxígeno y los desechos
hacia la madre. Normalmente está formado por dos arterias y una vena en forma
de triángulo todas inmersas en lo que se conoce como gelatina de Wharton, que
es un tejido mucoso que hace al cordón resistente e impide que se enrede. El
cordón umbilical tiene un alto contenido en células madre, éstas son
indiferenciadas, es decir, que pueden acabar convirtiéndose en células de
cualquier tipo: piel, pelo, tejido de órganos o nervioso, entre otros.
Cálculo de la edad gestacional y Fecha probable de parto FPP

El cálculo consiste en contar hacia atrás tres meses del calendario desde la fecha
de la última regla y sumarle a este dato un año y siete días. Otros métodos de
cálculo son los siguientes:

 Método de los 280 días: la duración estimada de la gestación se calcula

con la suma de 280 días naturales a la fecha de inicio de la última regla.

 Regla de Wahl: se suman diez días y un año a la fecha de inicio de la

última menstruación y se le restan tres meses.

 Regla de Pinard: la fecha probable de parto se calcula a partir del día en

que finalizó la última menstruación. A esta fecha se le suman diez días y un
año y se retrocede tres meses.

Modificaciones Gravídicas

Útero

El útero se expande con el feto en crecimiento. La estructura muscular del

miometrio no solo tiene en cuenta la capacidad de tal expansión, sino también
proporciona la presión necesaria durante el trabajo de parto cuando el feto es
expulsado finalmente el útero empieza a crecer desde el principio mismo del
embarazo. Tiene mucho camino por recorrer, ya que en apenas nueve meses, su
tamaño tiene que aumentar de 6,5 cm a 32-33 cm, su peso pasar de unos 50 o 60
g a más de 1 kg; y su capacidad, de 2 o 3 mililitros a 4 o 5 litros.

Hormonas
El embarazo modifica el funcionamiento de casi todas las hormonas del
organismo, sobre todo debido al efecto que causan las hormonas producidas por
la placenta. Por ejemplo, la placenta produce una hormona que estimula a la
glándula tiroidea para que su actividad sea más pronunciada y genere más
cantidad de hormonas tiroideas. Cuando la actividad de la glándula tiroidea
aumenta, el corazón late más rápido, lo que provoca que la mujer sea más
consciente de los latidos de su corazón (palpitaciones). Puede que la transpiración
aumente, que aparezcan cambios repentinos de humor y que la glándula tiroidea
se agrande.

Vagina

En la Vagina aumento de turgencia, distensibilidad y engrosamientos de las

paredes. La cantidad de secreción vaginal normal, que es clara o blanquecina,
suele aumentar, lo que es totalmente normal. Sin embargo, si la secreción tiene
un color o un olor fuera de lo habitual o está acompañada de prurito y escozor
vaginales, se debe acudir al médico. Estos síntomas pueden indicar una
infección vaginal.

Piel

En la Piel durante la Gestación Aumento en la pigmentación, Progesterona

Hormona estimulante de melanocitos Hiperpigmentación en zonas habitualmente
más oscuras.

Mamas
Las mamas suelen agrandarse porque las hormonas (sobre todo, estrógenos)
están preparándolas para producir leche. Cada vez hay más glándulas
productoras de leche, que se preparan para esta función. Las mamas pueden
notarse tensas y sensibles al tacto.

Área Abdominal

Las náuseas y los vómitos en el primer trimestre de la gestación son muy

frecuentes. Son de predominio matutino aunque en ocasiones pueden persistir
más tiempo o aparecer en cualquier momento del día. Parece que tiene relación
con los niveles de hCG, por lo que son más graves en gestaciones múltiples y en
la enfermedad trofoblástica gestacional.

También, puede presentarse sialorrea, dispepsia, estreñimiento (por acción de la

progesterona), meteorismo, anorexia, rechazo a determinados alimentos, apetito
caprichoso (antojos).

2.8 SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO

Articulaciones y Músculos
Las articulaciones y los ligamentos de la pelvis de la mujer se aflojan y se vuelven
más flexibles. Como consecuencia, la postura de la madre sufre un ligero cambio.
Evitar levantar pesos, doblar las rodillas para recoger algo del suelo y mantener
una buena postura son hábitos que pueden ayudar.

Aparato Digestivo

Vaciamiento gástrico retardado, lo que puede contribuir a aumentar el reflujo

gastroesofágico y a intensificar las náuseas y vómitos.
Todas estas observaciones reflejan un estado general de relajación de la
musculatura lisa que ocurre en el tubo digestivo de la mujer embarazada.

Aparato Respiratorio

El tórax y el abdomen cambian su configuración por el crecimiento del

útero, produciéndose un desplazamiento cefálico del diafragma. Sin
embargo, estas modificaciones sólo producen una leve reducción de la capacidad
pulmonar total, ya que el desplazamiento del diafragma es compensado por el
incremento del diámetro transversal de la caja torácica. El diafragma se eleva
hasta 4 cm, pero hay un aumento compensatorio de 2 cm en los diámetros
anteroposterior y transverso y un ensanchamiento de las costillas, por lo que la
caja torácica se aumenta en 5 a 7 cm.

Sistema Músculo- Esquelético

Durante el embarazo se observan cambios posturales importantes del esqueleto

que se van acentuando a medida que la gestación progresa. En el sistema Óseo
se observa cierta predisposición para el crecimiento, con aumento consiguiente de
la estatura de las mujeres jóvenes.

Sistema Cardiovascular

Durante el embarazo, el corazón de la mujer trabaja más porque, a medida que el

feto crece, debe bombear más sangre al útero. A medida que esto ocurre, la
frecuencia cardíaca en reposo pasa de 70 latidos por minuto antes del embarazo a
80 o 90 latidos por minuto.
Durante el parto, el gasto cardíaco aumenta en un 30% adicional. Pero después
del parto disminuye primero con rapidez y, después, más lentamente.

Vías Urinarias
Los riñones trabajan más durante el embarazo. El volumen de sangre filtrado por
los riñones alcanza su valor máximo entre las 16 y las 24 semanas y permanece
en este valor hasta justo antes del parto.

Aérea Psico-Afectiva

Esta es una época de gran inseguridad emocional y estrés, aparecen dudas sobre

la realidad del embarazo o sobre si éste llegará a término o no. Todos estos
miedos y ansiedades se van atenuando según va avanzando el embarazo.

2.9 RIESGO MATERNO FETAL:

Se denomina factor de riesgo a aquella característica o atributo biológico, social o
ambiental, que cuando está presente en un individuo se asocia con un aumento de
la probabilidad de experimentar un daño.

Socioeconómico
Los factores socioeconómicos en los que se desenvuelve un individuo afectan de
forma directa a la salud individual y al bebé. Las diferencias socioeconómicas
generan una desigualdad en salud que no sólo aumenta la morbi-mortalidad
general, sino que se traduce en una baja utilización de los servicios preventivos y
de planificación, así como en un mayor porcentaje de hábitos nocivos para la
salud en los grupos socioeconómicamente más deprimidos.

Nutricionales
Si no hay una alimentación adecuada el crecimiento fetal no puede progresar de
forma normal, y la madre puede llegar a enfermarse y principalmente su
hemoglobina baja inmediatamente; la nutrición es unos de los determinantes más
importantes en la madre embarazada
Esto ha demostrado disminuir el riesgo de defectos del tubo neural al menos en un
50% y también de otras anomalías congénitas.

Embarazos Prevenibles y Añosos

Se dice que el embarazo prevenibles y añosos se refiere a la probabilidad
mensual de embarazo a los 40 años es del 8% y desde los 41 a 44, menor del 5%.
Cuando la mujer llega a los 45 años recomendamos exámenes exhaustivos para
valorar si el embarazo no tendrá algún efecto adverso”, explica el especialista.

Cuidados para un embarazo 'añoso' normal

1. Realizar ejercicio regularmente (recomendado por los especialistas).
2. Mantener una dieta saludable.
 3. Ingerir vitaminas o suplementos que solo hayan sido recomendados por su
médico.
4. Llevar un peso adecuado durante del embarazo.
5. Evitar el alcohol, drogas o tabaco.
6. Conversar con el médico sobre el tipo de exámenes que podría realizar al
bebé para garantizar que esté sano. Entendemos por anomalía fetal a todo
defecto del desarrollo morfológico, estructural, funcional o molecular,
presente al nacimiento, aunque pueda manifestarse más tarde. Pueden ser:
- Internas o externas.

- Únicas o múltiples.

- Mayores o menores.

- Familiares o esporádicas.

- Hereditarias o no hereditarias.

Anormalidades

1. Malformación: Alteración en un órgano

2. una anomalía en su desarrollo intrínseco; el paladar hendido
3. Menor: No tienen consecuencias médicas, ni estéticas.
4. polidactilia.
5. Mayor: Repercute de forma importante, desde el punto de vista
6. médico, en la función de un órgano y/o en la aceptación social
7. cierre del tubo neural. El riesgo de presentar una malformación mayor
8. incrementa con el número de defectos menores presentes.
9. Variantes de la normalidad: No tienen consecuencias médicas
10. estéticas y se presentan en un número elevado de individuos
11. familiar; epicanto.
12. Deformidad: Una causa mecánica externa interfiere un proceso de
13. desarrollo normal. Un ejemplo serían las alteraciones de las orejas y macizo
14. facial en el síndrome de Potter (agenesia renal)
2.10 COMPLICACIONES MÁS COMUNES DURANTE EL EMBARAZO

Preclampsia: es la hipertensión de reciente comienzo o el empeoramiento de una

hipertensión preexistente con proteinuria después de las 20 semanas de
gestación.

La preeclampsia severa es una patología propia del embarazo responsable de un

alto índice de muertes maternas y perinatales a nivel mundial. Su origen
permanece desconocido, pero se asocia con múltiples factores maternos, además
de constituir una predisposición a presentar complicaciones cardiovasculares en el
futuro

Eclampsia: es la presencia de convulsiones generalizadas inexplicables en

pacientes con pre eclampsia.

Hipertensión: La hipertensión gestacional es un trastorno caracterizado por la

presencia de una tensión arterial alta (Presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o
Presión arterial diastólica ≥ 90 mmHg) en cualquier momento del embarazo, sin
embargo existen 2 casos que se deben tener en cuenta uno de ellos es la Pre
eclampsia (TAS ≥ 140 mm Hg y < 160 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg y < 110 mmHg)
y otro la eclampsia (convulsiones tónico - clónicas durante el embarazo, parto o
puerperio)

Gravídica: Es la presencia de náuseas y vómitos intensos y persistentes durante

el embarazo. Pueden llevar a la deshidratación, pérdida de peso y desequilibrios
electrolíticos. Las náuseas matutinas se refieren a las náuseas y vómitos que
ocurren al inicio del embarazo.
Hiperémesis Gravídica: Las mujeres con hiperémesis gravídica presentan
náuseas y vómitos extremos durante el embarazo. Esto puede provocar una
pérdida de más del 5% del peso corporal. La afección puede suceder en cualquier
embarazo, pero es ligeramente más probable en caso de estar esperando
gemelos o si tiene una mola hidatiforme.

Hemorragias: Existen diferentes causas y situaciones por las que la mujer puede
experimentar sangrados o hemorragias durante el embarazo. Se calcula que el
25% de las mujeres experimentan hemorragias durante las primeras etapas de
sus embarazos.

Aborto: Un aborto espontáneo es cuando un embrión o feto muere antes de la

semana 20 de embarazo. El aborto espontáneo generalmente ocurre temprano en
tu embarazo- entre 8 y 10 abortos espontáneos ocurren durante los primeros tres
meses.

Embarazo Ectópico: Este tipo de embarazo ectópico se denomina embarazo

tubárico. A veces, el embarazo ectópico se produce en otras partes del
cuerpo, como los ovarios, la cavidad abdominal o la parte inferior del útero, que se
conecta con la vagina.

Mola Hidatidiforme: Es una masa o tumor poco común que se forma en el interior
del útero al comienzo de un embarazo. Es un tipo de enfermedad trofoblástica
gestacional (ETG). No existen maneras conocidas para prevenir que se formen
estas masas.

Existen dos tipos de estas masas:

Embarazo molar parcial: hay una placenta anormal y algo de desarrollo fetal.

Embarazo molar completo: hay una placenta anormal pero no hay ningún feto.

Placenta Previa: La placenta previa ocurre cuando la placenta del bebé obstruye
de manera total o parcial el cuello uterino de la madre (la salida del útero). La
placenta previa puede provocar un sangrado grave durante el embarazo y el parto.
Patología del líquido amniótico: El término oligohidramnios hace referencia a la
poca cantidad de líquido amniótico en el embarazo. El oligohidramnios suele darse
en el último trimestre, sobre todo si la embarazada se pasa de la fecha de
parto, aunque también puede aparecer en cualquier otro momento del embarazo.
A pesar de ello, la mayoría de embarazos con oligohidramnios consiguen
desarrollarse con normalidad y dar lugar al nacimiento de bebés sanos.

Abrupto Placentario: El desprendimiento abrupto de placenta es una

complicación poco frecuente, pero grave, del embarazo. La placenta se desarrolla
en el útero durante el embarazo. Se adhiere a la pared del útero y suministra bebé
nutriente y oxígeno.

2.11 PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A LAS COMPLICACIONES

GRAVÍDICAS MÁS FRECUENTES.

La Finalidad de una buena asistencia prenatal consiste en identificar a las mujeres

que se encuentran en situaciones de riesgo e iniciar la intervención oportuna para
prevenir o aliviar los problemas. Siendo énfasis que el plan de cuidados de
Enfermería es un enfoque deliberativo de resolución de problemas que requieren
capacidades cognoscitivas, técnicas interpersonales, y que va dirigido a satisfacer
las necesidades del paciente o a la familia y a la comunidad. Actúa de forma
interactiva basada en las relaciones recíprocas que se establecen entre la
enfermera y el paciente, su familia y los demás problemas de la salud.

El siguiente plan de cuidados está dirigido a una paciente con once semanas de
gestación por fecha de última regla, que presenta hiperémesis gravídica.

La hiperémesis gravídica es una complicación poco frecuente durante el primer

trimestre de embarazo, y que de no tratarse adecuadamente puede traer
repercusiones graves que van desde productos desnutridos en útero hasta la
posible pérdida del producto de la gestación.
Plan de Cuidado

Nombre: G.P Edad: 32años Sexo: F F/ N: 20/06/15 servicio: Emergencia

Semana de Gestación: 11 semanas Dx. Medico: Hiperémesis Gravídica

Diagnostico de Criterio de Intervenciones

Teorizante Evaluación
enfermería Evaluación de Enfermería

Dieta absoluta.
Virginia Déficit de Estabilizar el En un lapso
Henderson por volumen de volumen de Cateterizar vía de 24 horas
su modelo líquidos R/C líquidos periférica. el paciente
salud- cuidado- Fallo de los intravascular Administración verbalizo
persona- Mecanismos en un lapso de líquidos por sentirse
entorno y Compensadore de 24 horas vía parenteral mejor. Y no
y antieméticos
necesidad de s M/P. prescritos. presenta
comer y beber Hiperémesis líquido.
adecuadament Vigilar signos
de
e deshidratación.

Balance
hídrico.

Reanudar la
administración
de líquidos
orales ejemplo:
te, H2O fría.

Comunicación
terapéutica
 CONCLUSIÓN

Para finalizar, quiero especialmente subrayar que durante el proceso reproductivo,

el periodo preconcepcional, corresponde a la etapa previa del embarazo. Se
estima que un porcentaje considerable de las mujeres que inician la gestación
presentan problemas de salud previo y que ellos pudieran agravarse durante el
embarazo y poner en riesgo la vida de la madre, el feto o ambos. Desde un punto
de vista salud su importancia radica en que constituye un momento estratégico
fundamental para la modificación de dichos problemas de salud, así como de
factores de riesgo posibles.

Como la salud de la mujer durante el embarazo depende de su salud antes de la

gestación, el cuidado durante el período preconcepcional se considera que forma
parte del cuidado prenatal. La consulta preconcepcional puede ser útil tanto para
la mujeres que acuden espontáneamente a solicitar consejo antes de iniciar un
embarazo, como para aquellas que acuden o por la existencia de factores de
riesgo, como antecedentes negativos reproductivos o por padecer una
enfermedad crónica, como ocurre en la actualidad.

Como muchos embarazos no son planificados, el equipo de salud que proporciona

asistencia sanitaria a la mujer durante los años reproductivos debe considerar la
posibilidad de una gestación y aconsejar a la mujer sobre aquellos
comportamientos o hábitos que pueden poner en riesgo a la madre y al feto. Las
mujeres y el equipo de salud deben ser conscientes de las limitaciones del
conocimiento. Aunque la mayoría de los embarazos finalizan con el nacimiento de
un niño sano, incluso en condiciones ideales existen abortos espontáneos,
defectos congénitos y complicaciones fetales, neonatales y maternas, que no
pueden ser evitadas.

Además, la salud reproductiva también está condicionada por factores de tipo

afectivo y en forma muy especial por la situación social de la mujer. Por lo
expuesto, el concepto de salud reproductiva es el derecho que tienen las parejas a
ejercer su sexualidad libres del temor a un embarazo no deseado o de contraer
una enfermedad; a reproducirse y regular su fecundidad, y a que el embarazo,
parto y puerperio transcurran en forma segura y sin complicaciones, con
resultados positivos en términos de sobrevivencia y bienestar para los padres y
sus hijos. En términos más amplios, la salud reproductiva contribuye a que en el
futuro los individuos tengan una buena capacidad de aprendizaje y de trabajo;
puedan ejercer su derecho a participar en el desarrollo; y disfruten de los
beneficios sociales de la vida.
 RECOMENDACIONES

 Tomar los suplementos vitamínicos recomendados.

 Acudir a las visitas médicas.
 Cuidar la salud mental durante el embarazo.
 Cuidar la piel

 Los profesionales de enfermería deben proporcionar asesoría en cuidado

prenatal, generando confianza para resolver inquietudes, con el fin de lograr
niveles altos de satisfacción de la gestante y que ellas consideren que la
atención cubrió sus expectativas.

 Los profesionales de enfermería deben tener en cuenta el NANDA, el NIC y

el NOC para diagnosticar, planear, intervenir y evaluar el cuidado de
enfermería durante la etapa prenatal.

 Los profesionales de enfermería deben aprovechar los espacios, en la

consulta de cuidado prenatal y en el curso de preparación para la
maternidad y la paternidad, para brindar cuidado integral a la gestante y su
pareja, facilitar la interpretación y comprensión de los significados de la
sexualidad en la gestación, y cimentar sobre ellos un cuidado culturalmente
congruente.
 Bibliografía

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