CENTRO EDUCATIVO JOSÉ DOLORES RODRÍGUEZ TAMAYO

CAMPUS MÉRIDA
INCORPORADA A LA SECRETARIA DE EDUCACIÓN DE
YUCATÁN
CLAVE: 31PSU0068M
LICENCIATURA EN ENFERMERIA

LE. María Saraí Uc Rejón

 
 

Mérida, Yucatán, México a marzo del 2019

• NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención,
detección, diagnóstico, tratamiento,
control y vigilancia epidemiológica del
cáncer cérvico uterino.

• NORMA Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-

2014, Para la prevención y control de las
infecciones de transmisión sexual.
¿ Qué es el Cáncer Cervico-uterino?
• Es una alteración
del tejido del cuello
del útero en el cual
existe pérdida del
control del
crecimiento de las
células, dando
lugar a la formación
de un tumor.
Epidemiología

• Según la Organización Mundial de la Salud, el

cáncer cérvicouterino (CaCu) es la segunda
mayor causa de mortalidad femenina por cáncer
en todo el mundo, con unas 300.00 muertes al
año.

• En el 2002 el 56 % de 5 777 fueron decesos

Manifestaciones comunes

Al inicio no ocasiona
sintomatología

En etapas avanzadas
ocasiona:
• Flujo vaginal con mal olor
• Sangrado fuera de periodos
• Dolor al tener relaciones
sexuales
• Dolor abdominal
Factores de riesgo
• Mujeres entre 25-64 años de
edad
• Inicio de vida sexual antes de
18 años
• Varias parejas sexuales
• Infecciones vaginales
frecuentes
• ETS
• VPH
• Mujeres que nunca se han
practicado papanicolao
• Mujeres que fuman
¿Qué es el Papanicolao?

• Es la toma de muestra de las células del endocérvix

y exocérvix. Es uno de los métodos para detectar en
etapas tempranas el cáncer cérvico uterino.
Indicaciones

 25-65 años (VSA)

 1-3 años de no realizarse la prueba
 No estar menstruando
 7-10 días de la última
menstruación.(Mitad del ciclo)
 No haber tenido relaciones
sexuales mínimo 2-3 días antes.
 No hacer lavado o ducha vaginal
previo.
 Bañarse
 No aplicarse cremas, jaleas,
pomadas u óvulos en la parte
íntima
MATERIAL Y EQUIPO

• Portaobjetos
• Lápiz marcador
• Espátula de Ayre
• Citobrush
• Espejo vaginal
• Guantes
• Fijador (Alcohol etílico 96% o
citospry)
• Papel estrasa
• Mesa de mayo
• Cama de exploración
• Lámpara de chicote
• Bata para la paciente
• Cubrebocas
• Bote de basura
TÉCNICA

1. Interrogue a la paciente
para llenar la solicitud
2. Indique a la paciente como prepararse
Sin ropa interior
Con la abertura de la bata hacia atrás
Posición ginecológica

3. Proteger la intimidad de la mujer

Usar campos o sábanas limpias para cubrirla hasta las rodillas
Enfoque la fuente de luz al área genita
4. Inspección externa
• Observar genitales externos si existe lesión macroscópica: prolapso uterino,
tumores, flujo, etc.
5. Colocar el espejo vaginal
Seleccionar el tamaño según la complexión de la mujer
Calzarse los guantes
Tomar el espejo estéril o desinfectado con las valvas cerradas entre los
dedos índice y medio.
Sujete el cuerpo del espejo con los dedos anular y meñique
Con los dedos pulgar e índice separe los labios menores y visualice el
vestíbulo vaginal
Con las valvas cerradas , introduzca suavemente el espejo formando un
ángulo de 45° o en forma vertical 90 ° hasta el 1/3 medio de la vagina.
Pedirle a la mujer que puje
Gírelo presionando con el dedo pulgar
Localice el cérvix
 6.Observe el cuello uterino, buscando
lesiones, laceraciones o desgarros.

En caso de existir sangre o secreción,

separarla cuidando que no toque el cuello
7. TOMA DE MUESTRA
EXOCERVICAL
Deslice la espátula por el extremo bifurcado y
colóquela en el orificio cervical.
Gírela a la derecha 360° haciendo una ligera presión
para obtener muestra de todo el epitelio exocervical

ENDOCERVICAL
Introduzca el citobrush en el orficio
del canal cervical, girándola hacia la
izquierda 360°
8. Muestra en el porta objetos

Material del endocervix

Material del exocervis

9. Fijación de la muestra
• Tiempo mínimo de 5 segundos para evitar que se
deshidrata y que se altere la morfología de las
células
10. Registre los datos faltantes
en la solicitud.

11. Ayude a descender de la mesa

a la mujer.

12. Informe sobre la fecha de la

probable entrega de resultados.

13. Registre la actividad en la

Cartilla Nacional de Salud en el
apartado de “detección de
enfermedades en el renglón de
papanicolao”
Pruebas secundarias
• Colposcopía: introducción de un tubito muy
delgado que contiene una cámara que permite
ver en un monitor paredes de la vagina y el
cuello del útero a fin de detectar alguna
anormalidad
• Biopsia
 RESULTADOS

El resultado del estudio citológico es descriptivo y debe ser informado de la siguiente manera:
a.- Negativo a cáncer.
b.- Negativo con proceso inflamatorio.
c.- Displasia leve (NIC 1).
d.- Displasia moderada (NIC 2).
e.- Displasia grave (NIC 3).
f.- Cáncer del cuello del útero in situ (NIC 3).
g.- Cáncer microinvasor e invasor.
h.- Adenocarcinoma.
i.- Maligno no especificado.
Neoplasia Intraepitelial Cervical

• NIC 1:Displasia en el 1/3

inferior del epitelio

• NIC 2: 2 1/3 Inferiores

• NIC3: Más de 2 1/3

¡GRACIAS!
BIBLIOGRAFIA
• Guía Técnica para la cartilla nacional de salud.
Mujer.2008. Documento PDF.