A Continuación, usted encontrara unos Preconceptos que debe saber para poder iniciar el núcleo, Esta

guía la debe desarrollar con herramienta metodológica, con citas bibliográficas

1. Resolución 3280 del 2018
Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención
para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la
Población Materno Perinatal y se establecen las directrices para su operación
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-
2018.pdf
2. Planificación

La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos que desean y determinar el
intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicación de métodos anticonceptivos y el tratamiento de
la esterilidad

La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qué momento tiene una repercusión
directa en su salud y bienestar

https://www.who.int/topics/family_planning/es/

3. Contracepción

Los métodos de contracepción son aquellos métodos usados por

parejas e individuos sexualmente activos para prevenir el
embarazo no planificado.
Las razones para utilizar las técnicas anticonceptivas incluyen los
deseos personales (de dejar de tener niños, de no tenerlos nunca,
o de aplazar el embarazo); problemas médicos que pueden
amenazar la salud de la madre o el feto (tales como diabetes,
hipertensión, enfermedades de corazón, infección por VIH).

4. Consulta de planificación

¿Dónde debo informarme?

Siempre que desee asesoramiento sobre los diferentes métodos anticonceptivos
deberá dirigirse a su Médico de Atención Primaria, quien le resolverá numerosas
dudas y le remitirá al ginecólogo en aquellos casos que estime oportuno.

¿Qué criterios se tendrán en cuenta?

 ¿Cuántos años tengo?
  ¿Tengo alguna enfermedad? Existen determinadas patologías o alteraciones que
contraindican el uso de determinados métodos
 ¿Tengo pareja estable? ¿o relaciones esporádicas?
 ¿Necesito protegerme de las ITS?
 ¿Necesito un método a corto plazo o de larga duración?
 ¿Fumo?
 ¿Qué precio tiene?

5. Métodos anticonceptivos}

A continuación, se detallan los tipos de métodos anticonceptivos que existen hoy día en
el mercado, según recomendaciones de la Sociedad Española de Contracepción (SEC).
Podemos dividir los métodos anticonceptivos en reversibles e irreversibles.
 Métodos reversibles (tras su retirada, se reestablece la fertilidad)
o Hormonales
 Anticonceptivos hormonales combinados: píldora, anillo vaginal,
parche
 Anticonceptivos hormonales sólo gestágenos: DIU hormonal,
implante, inyección trimestral o minipíldora (píldora sólo
gestagénos)
o No hormonales
 DIU de cobre
 Preservativo masculino
 Preservativo femenino
 Métodos irreversibles (contracepción definitiva)
o Ligadura tubárica bilateral vía laparoscópica
o Oclusión tubárica bilateral vía histeroscópica
https://www.cuidamosdelamujer.es/es/cartera-servicios/ginecologia-planificacion-
familiar/planificacion-familiar

6. Citología cevico vaginal- exfoliativa y liquida

La citología cervical o Test de Papanicolau se emplea para diagnosticar precozmente patologías como
el cáncer de cuello de útero, gracias a la extracción de una muestra mediante un suave raspado.
Exfoliativa: Este procedimiento se basa en la obtención de las células descamadas delepitelio vaginal para
su estudio microscópico.Para una adecuada interpretación es importante considerar que se debenobservar
detalladamente los siguientes criterios celulares: Forma y tamaño de las células Forma y tamaño de los
núcleos Fondo de la laminilla
Liquida: En este novedoso procedimiento las células se colocan en un frasco pequeño, que contiene una
solución conservadora, que las preserva, en lugar de extenderlas en un portaobjetos (frotis).
https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/citologia-cervical-8079
https://es.slideshare.net/congresoveterinario/citologia-vaginal-exfoliativa
http://www.laboratoriopatologia.com/services-list/radiology/
7. Examen de seno
Un autoexamen de mamas es un chequeo que una mujer se realiza en casa para buscar cambios o
problemas en el tejido mamario. Muchas mujeres sienten que hacer esto es importante para su salud.

El mejor momento para hacerse un autoexamen de las mamas es más o menos de 3 a 5 días después del
comienzo del periodo. Las mamas no están tan sensibles o con protuberancias en ese tiempo en su ciclo
menstrual.

Si usted ha llegado a la menopausia, realícese el examen el mismo día todos los meses.

Empiece por acostarse boca arriba. Es más fácil examinarse todo el tejido mamario si está acostada.

 Coloque la mano derecha por detrás de la cabeza. Con los dedos del medio de la mano izquierda
presione suave pero con firmeza haciendo movimientos pequeños para examinar toda la mama
derecha.
 Luego, estando sentada o de pie, palpe la axila, ya que el tejido mamario se extiende hasta esta
zona.
 Presione suavemente los pezones, verificando si hay secreción. Repita el proceso en la mama
izquierda.
 Utilice uno de los patrones que se muestran en el diagrama para constatar que esté cubriendo todo
el tejido mamario.

Luego, párese frente a un espejo con los brazos a los lados.

 Mire las mamas directamente y en el espejo. Busque cambios en la textura de la piel, como
hoyuelos, arrugas, abolladuras o piel que luzca como cáscara de naranja.
 Igualmente observe la forma y el contorno de cada mama.
 Revise para ver si el pezón está hundido.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001993.htm

8. Inserción, retiro y control de diu

Dispositivo intrauterino (DIU)Un dispositivo intrauterino (DIU) es un pequeño dispositivo de plástico con
forma de T utilizado como anticonceptivo. Se inserta en el útero y permanece allí para prevenir el
embarazo.
Descripción
Un DIU usualmente lo inserta el proveedor de atención médica durante su período menstrual. Cualquier
tipo se puede insertar rápida y fácilmente en el consultorio o clínica del proveedor. Antes de colocar el
DIU, el proveedor limpia el cuello uterino con una solución antiséptica. Después, el proveedor:

 Desliza un tubo plástico que contiene el DIU a través de la vagina y dentro del útero.
 Empuja el DIU en el útero con un émbolo en el tubo.
 Extrae el tubo, dejando dos pequeños cordones que cuelgan fuera del cérvix dentro de la vagina.

Los cordones tienen dos propósitos:

 Estos permiten que el proveedor o la mujer comprueben que el DIU permanece correctamente en
su lugar.
 Estos se pueden utilizar para sacar el DIU fuera del útero cuando es momento de extraerlo. Esto
solo lo debe hacer el proveedor.
Este procedimiento puede causar incomodidad y dolor, pero no todas las mujeres tienen los mismos
efectos secundarios. Durante la inserción, usted puede sentir:

 Un poco de dolor y algo de incomodidad

 Cólicos y dolor
 Mareo o aturdimiento

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007635.htm#:~:text=Para%20la%20mayor%C3%ADa%2C
%20un%20DIU%20se%20puede%20insertar,libre%20antes%20de%20que%20le%20inserten%20el
%20DIU.

1. Lávese las manos, póngase guantes esterilizados y haga un examen bimanual para
sentir la matriz y asegurarse de que la mujer no está embarazada. Póngale un
espéculo.
2. Limpie el cuello de la matriz con un hisopo largo o unas pinzas de anillo y una gasa
remojada en solución antiséptica.

3. Agarre el hilo del DIU con unas pinzas o un porta aguja.

4. Jale el hilo con fuerza y de forma continua. El DIU debería salir. Si ve el extremo de
plástico del DIU, agárrelo con las pinzas y jálelo. Si siente mucha resistencia,
¡deténgase! Podría romper el hilo. Deje que una persona con más experiencia
termine de retirar el DIU.

https://es.hesperian.org/hhg/A_Book_for_Midwives:C%c3%b3mo_retirar_el_DIU

La revisión del diu se puede hacer por:

 La propia portadora del diu, es decir, tú.
 Enfermera de planificación familiar
 Médico de cabecera
 Ginecólogo.
Por tanto, si adoptas la misma posición que para ponerte un tampón (sentada con
las piernas entreabiertas) e introduces uno o dos dedos en tu vagina notarás al
fondo una bola dura del tamaño de una castaña, el cuello del útero. Si tienes
puesto el diu puedes tocar los hilos y determinar su longitud.
https://www.consultatuginecologo.com/revision-diu/

9. Implante subdérmico una y dos barras

5. Jadelle®2 barritas que previenen embarazos no planeados durante 5 años
6. Sino-implant®2 barritas que previenen embarazos no planeados durante 4 años
7. Implanon®1 barrita que previene embarazos no planeados durante 3 años
Es un método moderno de anticoncepción que puede durar entre tres a cinco años, dependiendo del tipo de
implante que se elija. Consiste en una o dos barras cortas y delgadas del tamaño de un fósforo, que se
implanta en la parte superior del brazo de la mujer y libera una hormona llamada progestina que espesa el
moco cervical, impidiendo el paso de los espermatozoides hacia el óvulo y disminuyendo la frecuencia de
ovulación.

Es un método altamente efectivo que ofrece 99,5% de protección anticonceptiva y como no contiene
estrógeno, se puede utilizar en mujeres durante el periodo de lactancia o en pacientes que tengan
contraindicado el uso del estrógeno.

No es necesario hacer cambios del implante durante sus años de duración, haciendo que sea muy fácil y
práctico de utilizar, pues tampoco requiere de ninguna acción periódica para su funcionamiento.

Productos disponibles:

 Implante subdérmico Levonorgestrel, Jadelle de cinco años de duración

 Implante subdérmico de Etonorgestrel, Implanon de tres años de duración

https://profamilia.org.co/productos/implante-subdermico/
10. Inserción, retiro y control de implante subdérmico

, deberán extraerse como límite una vez transcurridos 5 años desde su inserción. La extracción puede
llevarse a cabo en cualquier momento del ciclo menstrual. La pérdida de la eficacia anticonceptiva es
prácticamente inmediata, por lo que, salvo que se desee la gestación, deberá instaurarse otro método
anticonceptivo. Para proceder a la extracción, se limpiará la piel y se infiltrará un anestésico tópico
bajo los extremos de ambos implantes. Con el bisturí, se practica una incisión cutánea de 4 mm, bajo
el vértice de la V. Los implantes se retirarán usando una pinza pequeña (p. ej., tipo mosquito). La
extracción debe hacerse suavemente. Este proceso va a requerir más tiempo que la inserción
http://esemeta.gov.co/archivoscargados/F_2016-02-02_H_3_38_46_PM_U_1_PR-URG-
36_INSERCION_Y_RETIRO_DEL_IMPLANTE_SUBDERMICO.pdf

11. Pomeroy
El POMEROY es el tipo de LIGADURA DE TROMPAS, o ESTERIZACIÓN
TUBÁRICA más frecuentemente realizada en el mundo. El POMEROY SÍ PERMITE
RECONSTRUIR LAS TROMPAS.
Se puede hacer mediante una incisión de dos a cuatro centímetros, en la parte baja del
abdomen, inmediatamente encima del pubis, cuando la matriz está de tamaño normal
(más de dos meses después de un parto). Es la técnica más popular en las campañas de
planificación y se anota como POMEROY POR MINILAPAROTOMIA.
También se puede hacer inmediatamente después de un parto vaginal mediante una
incisión pequeña en el ombligo.

https://ramiroarguellomd.com/ligadura-de-trompas/que-es-el-pomeroy

12. Vasectomía

Una vasectomía es una cirugía sencilla que realiza un médico en un

consultorio, un hospital o una clínica. Los pequeños conductos en tu
escroto que transportan el esperma se cortan o bloquean, por lo que el este
no puede salir del cuerpo y provocar un embarazo. El procedimiento es
muy rápido, y puedes regresar a tu casa ese mismo día. Además, tiene una
altísima efectividad para evitar embarazos, casi del 100%.
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-
salud/anticonceptivos/vasectomia

13. Sistema Bethesda

El sistema Bethesda. Es un sistema para el diagnostico cérvico/vaginal, desarrollado por el Instituto
Nacional del Cáncer, patrocinando el primer taller en Diciembre de 1988,
con el objetivo de lograr unas terminologías universales para la lectura de citologías cervico uterinas
mediante estadios y categorías más claras que las que permiten el sistema PAP.
https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=hSC
%2fHjtF&id=9AF1DF9FE879DC589534A05C62232D48F4370566&thid=OIP.hSC_HjtFpvtBCrFQ
mF3gCAHaFj&mediaurl=http%3a%2f%2fimage.slideserve.com%2f861328%2fsistema-bethesda-
n.jpg&exph=540&expw=720&q=Sistema+Bethesda&simid=608036669077916782&ck=14E2D6646
F8477409A98AB237E3751D5&selectedIndex=6&FORM=IRPRST&ajaxhist=0

14. Sistema Birads

El término BI-RADS, un acrónimo en inglés para Breast Image Reporting

and Data System, es una clasificación desarrollada en 1993 por el Colegio
Americano de Radiología para estandarizar los informes de mamografía con
el fin de minimizar el riesgo de la interpretación de los reportes de
mamografía y facilitar la comparación de los resultados para futuros
estudios clínicos.
Clasificación

Categoría 0 – Examen inconcluso

Categoría 1 – Examen normal o examen negativo
Categoría 2 – Examen con hallazgos seguramente benignos
Categoría 3 – Examen con hallazgos probablemente benignos
Categoría 4 – Examen con hallazgos sospechosos
 BI-RADS 4A – Lesión con baja sospecha de malignidad – 2 a 10%
de riesgo de cáncer.
 BI-RADS 4B – Lesión con moderada sospecha de malignidad-11 a
50% de riesgo de cáncer.
 BI-RADS 4C – Lesión con alta sospecha de malignidad- 51 a 95%
de riesgo de cáncer.

Categoría 5 – Examen con alto riesgo de cáncer

Categoría 6 – Examen con lesión maligna conocida
https://www.mdsaude.com/es/ginecologia-es/mamografia-bi-rads/

15. Colposcopia

La colposcopia es una prueba médica con la que se puede ver de forma ampliada la
superficie del cuello del útero o cérvix (que es la zona más baja del útero, que
conecta este órgano con la vagina, y mide alrededor de 2,5-3,5 cm de largo),
gracias al empleo de un colposcopio, un dispositivo provisto de lentes de aumento
que permiten al médico observar con detalle el interior del cuello uterino.
Esta prueba sirve para identificar de forma precoz posibles lesiones que se sabe
que son precursoras de un cáncer, o lesiones ya cancerosas
https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/colposcopia-8329

16. Biopsia
Es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarla luego en el laboratorio.

Forma en que se realiza el examen

Existen varios tipos diferentes de biopsias.

Una biopsia por punción se practica usando anestesia local. Existen dos tipos.

 La aspiración con aguja fina utiliza una aguja pequeña adherida a una jeringa. Se extraen
cantidades muy pequeñas de células de tejido.
 La biopsia central extrae muestras de tejido por medio de una aguja hueca unida a un dispositivo
de sujeción por resorte.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003416.htm
17. Vaginosis y tipos

La vaginosis bacteriana (a veces, llamada simplemente “VB”) es una

infección bacteriana que ocurre cuando se pierde el equilibrio entre los
diferentes tipos de bacterias saludables que están en la vagina y estas
proliferan. Suele ser causada por una bacteria llamada Gardnerella
vaginalis, que es el tipo de bacteria más común en la vagina.
Vaginosis bacteriana:
Candidiasis vaginal:
Tricomoniasis:
Vaginitis por clamidia:
Vaginitis gonocócica
Vaginitis viral
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/ginecologicas/vaginitis.html
18. Tratamiento de vaginosis

La vaginosis bacteriana suele curarse fácilmente con antibióticos: ya sea

comprimidos orales o geles o cremas que se aplican en la vagina. Hay
algunos antibióticos para el tratamiento de la vaginosis bacteriana, pero los
más comunes son el metronidazol y la clindamicina.
19. Conceptos:
 es un problema de sangrado fuerte y anormal en los períodos
Menorragia:
menstruales de las mujeres. Se considera menorragia a un sangrado
intenso, que dura más de 7 días.
https://www.menorragia.info/
Metrorragia: es
una hemorragia o sangrado vaginal producido en el útero,
que se da fuera del período menstrual femenino. Este desequilibrio
ginecológico, se desarrolla por una disfunción hormonal.
https://www.metrorragia.info/
Dismenorrea: ala menstruación dolorosa. Durante la menstruación suele haber cierta
sensación de incomodidad o malestar, que se manifiesta con ligeros retortijones o
un dolor sordo, sobre todo en su inicio, y que se acompaña a veces con síntomas
como cefalea y diarrea.
https://www.webconsultas.com/dismenorrea/dismenorrea-1851
Amenorrea: La amenorrea es la ausencia de menstruación (uno o más períodos
menstruales ausentes). Las mujeres con un mínimo de tres períodos menstruales
ausentes seguidos tienen amenorrea, así como las niñas que no comenzaron a
menstruar a los 15 años.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/amenorrhea/symptoms-
causes/syc-20369299
sinorragia,
https://www.todopapas.com/diccionario/ginecologia/sinusorragia-671
Dispauremia
https://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/sexologia/dispareunia-11925
poli menorrea
https://www.bekiapareja.com/salud/polimenorrea-trastorno-ciclo-menstrual/
Oligomenorrea
https://salud-mujer.idoneos.com/alteraciones_del_ciclo_menstrual/oligomenorrea/
Leucorrea
https://www.flujovaginal.com/leucorrea-sintomas-causas-y-tratamiento/
prurito vaginal
https://encolombia.com/salud/guias/prurito-vaginal/
Spotting
https://embarazo10.com/spotting/
Priomenorrea:
tratamiento para manejo de spotting}
20. Beta cualitativa y cuantitativa

 El test de embarazo es una prueba que mide la gonadotropina coriónica humana

(GCH), que es una hormona producida durante el embarazo.
 La gonadotropina coriónica aparece en la sangre y en la orina de las mujeres
embarazadas desde los 10 días después de la concepción.
 Una prueba o test de embarazo se puede realizar utilizando sangre u orina.

Dos tipos de pruebas

 Las pruebas cualitativas: miden si la hormona GCH está o no presente.
 Las pruebas cuantitativas: miden cuánta hormona GCH está presente y nos permiten
saber la edad aproximada del feto.
https://salud.ccm.net/faq/6055-pruebas-de-embarazo-cualitativas-o-cuantitativas
21. Ecografía pélvica tras vaginal
Es un examen utilizado para ver el útero, los ovarios, las trompas, el cuello uterino y el área pélvica de la
mujer.

Trasvaginal significa de un lado a otro o a través de la vagina. La sonda de la ecografía se colocará dentro
de la vagina.

La sonda se cubre con un condón y un gel.

 La sonda envía ondas sonoras y graba los reflejos que dichas ondas dejan en las estructuras
corporales. La máquina de la ecografía crea una imagen de la parte del cuerpo.
 La imagen se observa en la máquina de ecografía. En muchos consultorios, la paciente también
puede ver la imagen.
 El proveedor desplazará suavemente la sonda por el área para observar los órganos pélvicos.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003779.htm
22. Ecografía de brazo
Este examen utiliza ultrasonido para examinar el flujo sanguíneo en las arterias y venas grandes en
brazos o piernas.
Durante el examen:

 Se aplica un gel hidrosoluble sobre un dispositivo manual llamado transductor. Este

dispositivo dirige ondas sonoras de alta frecuencia a la arteria o las venas que se están
examinando.
 Se pueden colocar esfigmomanómetros para medir la presión arterial en diferentes partes del
cuerpo, incluso el muslo, la pantorrilla, el tobillo y diferentes puntos a lo largo del brazo.
https://holadoctor.com/es/medicaltest/ecograf%c3%ada-doppler
23. Ecografía de seno

La ecografía del seno usa ondas sonoras para crear una imagen computarizada de
la parte interna del seno. Este estudio puede mostrar ciertos cambios en los senos
como quistes llenos de líquido, que son más difíciles de identificar en los
mamogramas.
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/pruebas-de-deteccion-y-
deteccion-temprana-del-cancer-de-seno/ecografia-del-seno.html

24. Mamografía

Una mamografía es una imagen de la mama tomada con rayos X. Los médicos usan las
mamografías para buscar signos de cáncer de mama en sus etapas iniciales
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/mammograms.htm
25. Criterios de elegibilidad OMS
https://www.cdc.gov/reproductivehealth/unintendedpregnancy/pdf/spanish-usmec-color.pdf
26. Criterios de elegibilidad métodos anticonceptivos quirúrgicos
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/249592/9789243549255-spa.pdf?sequence=1
27. Vacunas para mujer en edad fértil
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/VacGruposRiesg
o/docs/Mujeres_embarazadas_puerperio.pdf
28. Antígeno prostático
https://mejorconsalud.com/significa-antigeno-prostatico-especifico-psa-alto/
29. Espermograma cuantitativo-cualitativo
https://www.onsalus.com/espermograma-que-es-como-prepararse-y-valores-normales-17824.html
30. Varicocele
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001284.htm
31. Torsión testicular
https://www.mdsaude.com/es/urologia-es/torsion-testicular/
32. Prueba rápida VIH- SIFILIS
https://kabla.mx/pruebasrapidas/enfermedades-infecciosas/sifilis-vih-combo-certum/
33. Consentimiento Sustituto De Personas Con Discapacidad A Procedimientos De Esterilización
Quirúrgica-
34. Indique: ¿cómo se genera la interacción de medicamento ¨” Estar bien” con los anticonceptivos
hormonales? Realice mapa conceptual
35. ¿Cómo explica el mecanismo por el cual se da el riesgo de desmineralización ósea en la mujer con
antecedente de osteoporosis y uso de acetato de medroxiprogesterona? Realice mapa conceptual
36. ¿Cuál es la fisiopatología del ovario poli quístico y cuál es el mejor método para atender esta
patología en la paciente y su relación con anticoncepción? Realice mapa conceptual.
37. Indique como es la farmacocinética de hormonales de sólo progestágeno como el levonorgestrel
de 0.03 mg y como se da la interacción y si el efecto terapéutico se ve afectado para la esposa del
paciente.? Realice un mapa mental.
38. Realice un mapa conceptual e indique el proceso de vasectomía, espermograma, valores,
preparación y cuidados de la misma
39. Indique por medio de un mapa conceptual ¿cómo es la relación y los riesgos por uso del DIU en
antecedente de oforectomia por ectópico? Y el mecanismo de acción de anticoncepción de
emergencia.
40. Moléculas anticonceptivas
a. Géstatenos
b. Estrógenos por dosis
Macro dosis
Micro dosis
Baja dosis
Ultra baja dosis
Elaboro Isabel Rodríguez Hernández-Docente núcleo 16