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Trabajo de Parto

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 Instauración de la dinámica uterina rítmica y
progresiva con mínimo 2 contracciones c/10 min
Fase 1 del parto
de intensidad media.
Fase 2 del parto
Fisiología Etapas Fase 3 del parto

Dinámica uterina Diagnóstico de la FRIEDMAN

Fase 4 del parto
Oxitocina
presentación y
Características posición fetal
CRH 1° Etapa: Dilatación 2° Etapa: Descenso fetal 3° Etapa: Alumbramiento
Tono Maniobras de
Cortisol
Basal: 8 – 12 mmHg Leopold Fase latente Fase activa Nulípara Multípara Nulípara Multípara
Catecolaminas < 4 cm > 4 cm 90 min 60 min 45 min 30 min
Intensidad N: 20h N: 1.2 cm/h
Progesterona
30 – 50 mmHg M: 14h M: 1.5 cm/h Maniobras Maniobras
Triple gradiente 20 mmHg: Palpable Mov. Cardinales
descendente Brand Andrews Dublin
25 mmHg: Dolor RITGEN EPISIOTOMÍA
Encajamiento
Frecuencia Diámetro biparietal llega a Controla la Aumenta el
3 contracciones/10 min las espinas ciáticas. salida de la canal blando Tipos de
Contracción Descenso de cabeza del del parto. desprendimiento
uterina Duración feto.
Tacto vaginal la cabeza
40-60 seg. Sinclitismo Schultze Duncan
Tipos
AU = F x I 80% 20%
Asinclitismo ant.
Mediolat Mediana
Mín: 90 Unidades Montevideo Asinclitismo post. Eficacia +++ +
Situación Sangrado +++ + Placenta central Placenta lateral
Posición Flexión
fetal Dolor +++ +
Acorta el diámetro de Sí hematoma No hematoma
Presentación Cicatriz Defectuosa Estética
presentación, de OF al SOB.
Izquierda Ampliación Sí No Salida: Fetal Salida: Materna
Longitudinal
Cefálica Rot. Interna
Occipito-iliaco-izq-ant., a
Derecha occipito púbico en sentido Técnica de
Transversa
Podálica antihorario 45° (+ frec)
elección
Extensión + Eficaz: Desgarros
perineales
Rot. Externa
Gira la cabeza fuera del
canal de parto, para
acomodar el DBA.
FIORELLA TUÑOQUE CHAYAN 1
Expulsión
Salida de los hombros *OF: Occipitofrontal, SOB: Suboccipitobregmático, DBA: Diámetro biacromial
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*AU: Altura uterina, F: Frecuencia, I: Intensidad.
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