EVALUAR Y CLASIFICAR AL LACTANTE

< 2 MESES
PROGRAMA DE MEDICINA:
Pediatría.

Presentado por:
GRUPO C

UMB
 INTRODUCCIÓN
Actualmente mas del 70% de la mortalidad
infantil es producto de la mortalidad
neonatal.
La mortalidad infantil y neonatal varía en los distintos
países, según el nivel económico, sanitario y de calidad de
atención médica.

Los principales factores que han contribuido a la

disminución de la mortalidad neonatal en algunos países,
han sido, además de la mejoría socioeconómica y
educación de los padres, el buen control del embarazo y
la atención calificada del parto.
 EVALUAR Y DETERMINAR EL RIESGO PRECONCEPCIONAL

El cuidado preconcepcional se define como un conjunto de intervenciones que

tienen como propósito identificar y modificar los factores de riesgo cuando sea
posible.

Un correcto asesoramiento preconcepcional nos

permite optimizar el resultado perinatal
identificando:
• Patologías
• Medicaciones
• Hábitos
• Conductas
Desnutrida: IMC <18.5
Normal: IMC 18.5 a 24.5
Sobrepeso: IMC 25,0 a 29.9
HB <7g/dl adm
Obesidad: 120mg de
IMC >30
Fe/dia
Hb 7g/dl a 12 g/dl adm
Clamidiasis, gonorrea, virus
60mg/dia
del herpes, VIH/sida, sifilis.
Corioamniontis
CLASIFICAR
 EVALUAR Y DETERMINAR EL
RIESGO DURANTE LA GESTACION Y
EL PARTO QUE AFECTA EL
BIENESTAR FETAL
Los riesgos para la mujer y el recién nacido pueden estar presentes
desde antes de la gestación, aparecer en el trascurso de la
gestación o durante el trabajo de parto.
 Periodos intergenésicos <2 años se
relacionan con una mayor morbilidad y
Espina bífida
mortalidad (1mg oy fetal.
materna
4-5mg de acido fólico
si hay antecedentes
30
de sg: >18mov/hora
malformacion)
31sg: >14 mov/hora
32 sg: 8 mov/hora
33 sg: 6mov/hora
34 o más sg: 4 mov o
más/hora
Suele ser inespecífico, pero habitualmente
obedece a procesos infecciosos no invasivos,
entre los cuales los más comunes son la
Gardnerella, Chlamydia, tricomoniasis y moniliasis
o candidiasis vaginal.

Farmacos teratogénicos
como:
Isotretinoina,ciclofosfami
da,metotrexato,etc.
FECHA PROBABLE DE PARTO PESO, TALLA E IMC Y ALTURA
UTERINA

TIPO DE EMBARAZO Y PRESENTACION

 PRESION ARTERIAL
 PALIDEZ PALMAR INTESA
 EDEMA EN CARA/MANOS O PIERNAS
 CEFALEA, CONVULSIONES O VISION BORROSA
 SIGNOS DE ENFERMEDAD SISTEMICA O
ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL
Se clasifica como toxemia a un síndrome de
aparición exclusiva durante la gestación,
generalmente después de la semana 20,
caracterizado por hipertensión, edema y
proteinuria (Preeclampsia). Si se asocia con
convulsiones y/o coma, se denomina
eclampsia.
CLASIFICAR
EVALUAR Y DETERMINAE EL RIESGO
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO QUE
AFECTA EL BIENESTAR FETAL
Contracciones
de tipo A (2- • Si la FCF es < de 120 lpm:bradicardia, es
consecuencia de la depresión cardíaca producida
4mmhg)1xmin por la hipoxia.
Tipo B (10- • Si la FCF es > de 160 lpm, taquicardia, es
considerado como uno de los primeros signos de
15mmhg) 1xh
• Precoces: embarazo ectopico o sufrimiento fetal.
aborto
• Tardias: placenta previa o ruptura
del útero. Todas son consideradas
emergencia.
La madre RH negativa no sensibilizada
debe tratase con Gamaglobulina anti D, si
líquido con meconio, lo cual
el neonato es positivo, en las primeras 72
implica sufrimiento fetal o a
horas postparto
líquido fétido purulento que
implica sepsis.
• El parto y el postparto son los
periodos mas críticos para la
madre y el bebe.
• Las practicas actuales proveen
de mejor atención madre-
bebe.
• Los prematuros (<37sem)
tienen mayor riesgo de
reanimación al nacer.
 ADAPATACION
TRACCIÓN DEL
NEONATAL
CORDÓN UMBILICAL
SECAR AL RN PARA LA EXPULSIÓN DE
LA PLACENTA
ADMINISTRAR OXITOCINA A MASAJE AL ÚTERO DESPUÉS
LA MADRE DE LA EXPULSIÓN DE LA
PLACENTA
APGAR 1ER MINUTO
IDENTIFICAR AL RECIÉN
PINZAR EL CORDON CUANDO NACIDO
DEJE DE LATIR
APGAR A LOS 5 MIN
REALIZAR TAMIZAJE Y
HEMOCLASIFICACION PARA PALPAR ÚTERO Y VIGILAR
SANGRADO CADA 15
TSH MINUTOS
COLOCAR AL RECIÉN NACIDO EN
CONTACTO PIEL A PIEL SOBRE EL PECHO INICIO PRECOZ DE LA
DE SU MADRE LACTANCIA MATERNA
DETERMINAR LA EDAD
GESTACIONAL
0 1 2 3 4 5
TOMAR MEDIDAS REALIZAR PROFILAXIS OCULAR
ANTROPOMÉTRICAS
Peso: BPN, EBPN, MBPN y
INICIAR ESQUEMA DE VACUNACIÓN CON LA
macrosómico. APLICACIÓN DE BCG Y HEPATITIS B
Talla
o Perímetro cefálico: Puntos de
referencia: regiones mas prominente del
frontal y el occipital.
o Promedio: 33 y 38 cm.
REALIZAR EXAMEN FíSICO COMPLETO Y CLASIFICAR
EL RIESGO DEL NEONATO

APGAR 5 MIN

ADMINISTRAR VITAMINA K1
PREPARESE PARA UN NACIMIENTO

• Un segundo ayudante capacitado

. .
• Puede pinzar y cortar el cordón, • Limpia
evaluar la frecuencia cardíaca • Tem ambiente
• Si se requiere reanimación • Bien iluminada
avanzada
PREPARESE PARA UN NACIMIENTO
1.EQUIPO NECESARIO
2. PRUEBE EQUIPO DE VENTILACIÓN
• Ambiente de atención inmediata en sala de partos
T˚ 24 – 26 ˚C.
• Fuente de calor.
• Mesa de reanimación.
• Dos toallas o campos secos y tibios.
• Bolsa de presión positiva.
• Mascarillas para reanimación neonatal.
• Laringoscopio, hojas y tubos endotraqueales
neonatales.
• Aspirador mecánico.
• Fuente de oxígeno.
• Guantes.
• Reloj con segundero.
• Jeringas.
• Epinefrina ampolla.
 EN EL NACIMIENTO
SECAR COMPLETAMENTE EVALUACIÓN DESPUÉS DE SECADO
SI EL BEBÉ ESTA LLORANDO:  Efectividad de la
primera mamada
 Mejora afecto y
 Mantener la
vinculo de la madre
temperatura
 Disminuye el dolor de
 Estabilidad
1. Manténgalo caliente la madre
cardiorespiratoria

2. Verifique su respiración

3. Corte el cordón  Espere 1- 3mins

 Ha cesado la
circulación, esta
aplanado y sin pulso

2016. Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia. AIEPI

 Pinzar o atar y cortar el cordón umbilical

1. Coloque 2 pinzas o
ataduras alrededor 3.Deje el extremo
del cordón (2-5 cortado del cordon
dedos desde el abierto para secar al
abdomen) aire

2. Corte entre las

pinzas o ataduras
con tijeras o navajas
limpias

2016. Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia. AIEPI

ATENCION DEL RECIEN NACIDO
EN EL PARTO
 SI EL BEBE NO ESTA
LLORANDO:
El color amarillo representa el concepto clave del
MINUTO DE ORO: • Evaluar si llora o no llora
• Despejar la vía aérea
• Estimular la respiración o iniciar
la ventilación con bolsa y
máscara

El color rojo indica la necesidad de

reanimación más prolongada o
avanzada, que incluye:
• Administración de oxígeno
• Intubación
• Compresiones cardiacas
• Medicamentos
Incentive la lactancia después de la atención de rutina

1. Disminuye morbilidad y mortalidad

neonatal

2. Duración prolongada de la lactancia en

la infancia

3. Lactancia exclusiva a los 6meses

4. Estimula liberación de oxitocina

5. Disminuye riesgo de cáncer de seno y

ovario, riesgos cardiovasculares

2016. Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia. AIEPI

SI EL BEBÉ NO ESTÁ LLORANDO: DESPEJE LAS VÍAS
AÉREAS Y ESTIMULE LA RESPIRACIÓN

Minuto de oro: primer minuto después del

nacimiento

Necesidad de reanimación avanzada: O2,

intubación, compresiones cardiacas y
medicamentos

2016. Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia. AIEPI

 SI EL BEBÉ NO ESTÁ LLORANDO: DESPEJE LAS VÍAS
AÉREAS Y ESTIMULE LA RESPIRACIÓN

Manténgalo caliente Posicione la cabeza Despeje vías aéreas

Estimule la respiración

2016. Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia. AIEPI

 Después de despegar las vías aéreas y estimular la respiración:¿esta
respirando bien el bebé?

Un bebé que esta respirando bien estará:
• Llorando
• Respirando suave y regularmente
Un bebé que no esta respirando bien, estará:
• Jadeando-tomando respiraciones única y profunda
seguida de una larga pausa o varias respiraciones
irregulares.
• No respirando en absoluto

Decidir que atención necesita el

bebé después de despegar las vías
aéreas y estimularlo
 LISTA DE VERIFICACIÓN

Secar completamente Estimular la respiración

Reconocer si respira bien

Reconocer si no está llorando

Mantenerlo caliente
Mantenerlo caliente

Verificar la respiración
Posicionar la cabeza
Pinzar o atar y cortar el cordón umbilical

Despejar las vías aéreas

Colocarlo piel a piel sobre el pecho de la
madre para incentivar la lactancia
 Si el bebé no está respirando bien, corte el cordón y ventile con bolsa y
máscara
La ventilación con bolsa y máscara es el modo mas importante para ayudar a un bebé que no esta respirando.

Inicie la ventilación

Coloque al bebé sobre un área limpia,

caliente y seca, con buena luz

Parese donde se encuentra la

cabeza del bebé

Seleccione la máscara correcta

 Si el bebé no está respirando bien, corte el cordón y ventile con bolsa y
máscara
¿Como ventilar con bolsa y máscara ?

1. Posicione la cabeza ligeramente

extendida
2. Posicione la máscara sobre el
rostro
3. Haga un sellado firme entre la
máscara y el rostro, mientras
aprieta la bolsa para producir un
movimiento suave del pecho.
4. Provea 40 respiraciones por
minuto
SI EL BEBÉ NO ESTÁ RESPIRANDO: PIDA AYUDA,
MEJORE LA VENTILACIÓN

Cabez
a

Bolsa Boca
 ¿Después de un buen manejo no respira?

Después 1 min

 FC (RN) Normal= >100 lat/min FC

 FC (RN) Lenta= <100 lat/min

# pulsaciones en 6 seg x 10
Evaluar la necesidad de oxigeno:El objetivo de la oxigenación que
FC NORMAL
se recomienda es mantener a los bebés que son reanimados en un
valor de saturación de oxígeno en el rango de las saturaciones
preductales
Ventile hasta respirando adecuada

 Vigilancia
 FC normal y no respira= ventilación
referimos
 Dificultad respirar= ventilamos a bajo
ritmo
 Pálido, Cianótico, Taquipneico= O2
por cánula o catéter
 Retracción severa pecho, quejidos o
pausas (>15 seg)= VM

¿Prolongada?

sonda nasogástrica abierta

 FC LENTA
El bebé puede necesitar intubación endotraqueal y
RN con FC <60 después 40-60 seg P(+) suplemento de oxígeno o compresiones en el pecho y
medicamentos.

 Neumonía
O2 sanguíneo bajo
 Aspiración de meconio
 Pulmones inmaduros
Depresión miocárdica  Malformación congénita

Compresiones torácicas

 Compresión corazón/columna
 Aumento P intratorácica
 Perfusión sanguínea

R= 1V:3C
 MEDICAMENTOS TUBO ENDOTRAQUEAL

¿Cuando?
 FC <60 P con O2 al 100% y compresiones
Adrenalina y/o expansión de volumen
Dosis=0.001-0.003 mg/kg=% 1:10000 (0.1
mg/ml)
¿Cuando?
 Niño no vigoroso con liquido amniótico
teñido de meconio
 Bolsa y/o mascara ineficaz o prolongada
 Hernia diafragmática o bajo peso al nacer
 Criterio experto
TRASFERENCIA, TRANSPORTE A LA MADRE Y
AL BEBÉ JUNTOS

Vigilando la respiración, la FC,

el color y la temperatura

Explique a la familia del bebé

enfermo lo que está mal
DETERMINE EDAD 0 1 2 3 4 5

GESTACIONAL
EL TEST DE BALLARD
TABLA DE LUBCHENCO

1. DEPENDIENDO DE LA EDAD GESTACIONAL

2. DEPENDIENDO DE SU UBICACIÓN EN LA CURVA
3. DEPENDIENDO DE SU PESO AL NACER
 Clasificar riesgo al nacer
• El RN se clasificara si no ha
necesitado reanimación

ALTO MEDIANO BAJO

RIESGO AL RIESGO AL RIESGO AL
NACER NACER NACER
RIESGO ALTO AL NACER

• RN necesita atención y
hospitalización o referencia
URGENTE
• Favorecer el contacto piel a piel
(evitar hipotermia)
• RN prematuro, 1era dosis de
antibiótico
• Madre VIH +, NO dar lactancia
materna
• RPM> 12 HRS 1era dosis de
antibiótico
MEDIANO RIESGO AL NACER

REFERIR A
PEDIATRÍA EN
LOS SIGUIENTES
3 DIAS
BAJO RIESGO AL NACER

CONSEJOS
• Como bañar al neonato
• Cuidados adecuados en
el hogar
• Estimulación
• Colocar a la luz solar
EVALUAR Y CLASIFICAR ENFERMEDAD MUY GRAVE EN
MENORES DE 2 MESES

Las infecciones en los

niños consideradas
como de alta
prioridad.

• Tratamientos
oportunos
• “REFIERA”
 Meningitis

Sepsis •
•
Infección severa del encéfalo y las meninges.
Elevada mortalidad
• Deja secuelas neurológicas
• RIESGO PRIMEROS 30 DÍAS
Signo clínico de Se ve mal, no puede
infección tomar el pecho, letárgico,
sistémica dificultad respiratoria,
hipotermia

SEPSIS TARDÍA SEPSIS

SEPSIS NOSOCOMIAL
TEMPRANA *resto
del periodo
*Primeras *klebsiella,proteu
neonatal
72 hr RN *Infección s, pseudomonas
* Afecta SNC
vía transparentaría *lavado
de manos y
equipos
 INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA

SIGNOS

• FR de 60 o mas RPM
• Puntuacion de
Silverman-Andersen
mayor o igual a 1
• Esfuerzo respiratorio
debil o boqueando
• Apnea
• Cianosis central

enfermedad de membrana hialina, neumonia

perinatal, síndrome de aspiración de PUNTUACIÓN
meconio, taquipnea transitoria
 EVALUAR Y CLASIFICAR ENFERMEDAD MUY GRAVE EN
MENORES DE 2 MESES

PREGUNTAR… ¿Ha tenido fiebre o hipotermia?

temperatura axilar ≥ 38 °C o < de 35,5 °C.

¿Puede tomar el pecho o beber?

• Principal signo, de posible infección
Bacteriana
¿Ha tenido vomito?
• Signo de infeccion intestinal
• sepsis o meningitis
• Intolerancia a la leche
• Obstrucción intestinal
¿Tiene dificultad para respirar?
n° de RPM
Ha tenido convulsiones?
• Preguntar temblores o movimientos rapidos,
ataques o espasmos.( Estos son muy finos)
¿Hay diuresis normal? .Cuantos panales en 24
horas?
signo de deshidratación y bajo aporte
Mínimo 4 diuresis en 24hrs
 OBSERVAR…

Se mueve solo al estimularlo o “se ve mal”, Tiene apnea

“no luce bien” o esta irritable manifestación de un proceso viral,
bronquiolitis.

Tiene tiraje subcostal grave

Tiene aleteo nasal

movimiento de apertura y cierre de las fosas nasales
con cada respiración
 OBSERVAR…

Tiene la fontanela abombada Tiene la piel cianótica o pálida

• meningitis, hidrocefalia, higromas Acrocianosis ( boca y extremidades)
• hemorragia intracraneana Cianosis central( generalizada)
• (el lactante no debe estar llorando)

Si presenta ictericia Normograma de

El Kernicterus Buthani
la lactancia materna en formas
Inadecuadas = hiperbilirrubinemia.
Necesidad de
fototerapia

NO ES “ictericia por leche materna”, sino una

ictericia por alimentacionescasa con leche
materna.
 Este normograma tiene en cuenta la cuantificación de las
Normograma de Buthani concentraciones de bilirrubina según la edad del recién
nacido, en horas, y los factores de riesgo.

NECESIDAD DE FOTOTERAPIA
 MOMENTO DE APARICIÓN Toda ictericia de aparición precoz, antes de las 24
DE LA ICTERICIA horas, debe considerarse patológica.

< DE 6 HORAS DE VIDA • Los ascensos rapidos de la bilirrubina de mas

pensarse en enfermedad por de 5 a 8 mg. en 24 horas = CAUSA
incompatibilidad de Rh o de PATOLOGICA
subgrupos • ascenso es de 0,5 mg/hora = DESCARTAR
HEMOLISIS

Ictericia prolongada e ictericia de

aparición tardía: Después de una semana
pensar se causa distinta a la icterisia de los
primeros 10 dias

Si tiene pustulas o vesiculas en la piel
Secundarias a contaminación (Stafilococo aureus)
vesículas son muchas o extensas = posible infeccion
bacteriana grave y requiere Tto inmediato
Tiene equimosis, petequias, hemorragia o
sangre en heces
Falta vitamina K, sepsis o enterocolitis.
Las petequias: secundarias a infección intrauterina,
sepsis o un problema de coagulación.
Tiene secreción purulenta de
ombligo, ojos u oidos. Presenta distensión abdominal
Neonato <7 dias secundaria a una
OMBLIGO : onfalitis eritema periumbilical con o enterocolitis necrotizante
sin secrecion purulenta obstruccion intestinal
OJOS: la conjuntivitis (eritema de la conjuntiva y Alergia proteína leche de vaca
secrecion purulenta) inicio de una sepsis.
• Periodo de incubación
la conjuntivitis por N. gonorrhoeae (2 A 5 dias )
C. trachomatis de cinco a 14 dias.
OIDOS : dificil diagnostico, signo y sintomas
inespecificos
 DETERMINAR…
El peso
< 2000 GR alto riesgo
(manejados en un hospital)
La frecuencia cardiaca:
>180 LPM o <100 LPM
Mal pronóstico
La frecuencia respiratoria:
60 o mas RPM o < de 30 por minuto
Signo mal pronostico
La temperatura axilar:
RN con enfermedad grave
Presentan hipotermia (T <35,5 ºC).
Tiene placas blanquecinas en la boca:
infección por Candida Albicans
Llenado capilar
< 2 sgd = llenado lento
Otros problemas
Anomalias congénitas, problemas
quirúrgicos, etcetera
 CLASIFICAR ENFERMEDAD MUY GRAVE EN
MENORES DE 2 MESES
NO TIENE
ENFERMEDAD
ENFERMEDAD INFECCIÓN GRAVE O
MUY GRAVE LOCAL INFECCIÓN
LOCAL

Un niño con esta

clasificación requiere
referencia urgente al
hospital para la
administración de otros
tratamientos, oxigeno o
antibióticos inyectados
 INFECCIÓN LOCAL

• Control en 2 dias para evaluar la evolución de la infección

• enseñe signos de alarma para regresar de inmediato
• la forma de cuidar al nino en el hogar.
NO TIENE ENFERMEDAD GRAVE
O INFECCIÓN LOCAL
EVALUAR Y CLASIFICAR < 2 MESES
CON DIARREA
• La diarrea es un aumento en la frecuencia con disminución en la consistencia de las
heces. En la diarrea la cantidad de agua en heces es más elevada que lo normal
 EVALUAR Y CLASIFICAR < 2 MESES
CON DIARREA
 ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE DIARREA EN EL
MENOR DE DOS MESES?

Diarrea que dura menos de siete días

Se trata de diarrea aguda. La diarrea acuosa aguda

provoca deshidratación y puede conducir a la muerte de
un niño.

Diarrea que persiste durante siete días o más

Se denomina diarrea prolongada. Este tipo de diarrea

suele ocasionar problemas nutricionales que contribuyen
a la mortalidad de los niños con diarrea.
 EVALUAR Y CLASIFICAR < 2 MESES
CON DIARREA
 ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE DIARREA EN EL
MENOR DE DOS MESES?
La diarrea con sangre en las heces

se denomina diarrea con sangre. La causa más común de

la diarrea con sangre es la Enfermedad Hemorrágica del
Recién Nacido, secundaria a la deficiencia de Vitamina K,
la enterocolitis necrotizante

• El comienzo de la enfermedad puede ser repentino y

acompañado de pérdida del apetito y/o vómitos. • . El aspecto más serio de la
enfermedad se debe a la
pérdida de agua y líquidos por
• Las heces inicialmente pueden ser amarillas y blandas las deposiciones, dando lugar a
y posteriormente, de aspecto verdoso con abundante deshidratación y alteraciones
líquido y aumento en su número electrolíticas.
 EVALUAR Y CLASIFICAR < 2 MESES
CON DIARREA
 ¿COMO EVALUAR A UN MENOR DE DOS MESES
CON DIARREA?

PREGUNTE:
¿Tiene el niño diarrea?
¿Cuánto tiempo hace?
¿Hay sangre en las heces?

VERIFIQUE Si hay signos de deshidratación: • Inquieto o irritable al principio.

• Se torna letárgico o inconsciente.
• Ojos parecen hundidos.
• Si se pliega la piel del abdomen, la piel vuelve a su
posición inicial de inmediato o lentamente.
¿COMO CLASIFICAR LA DIARREA?
EL ESTADO LA DURACIÓN LA PRESENCIA
DE DE LA DE SANGRE EN
HIDRATACIÓN DIARREA LAS HECES
SI TIENE DIARREA MAS DE 7 DÍAS CLASIFICAR LA DIARREA
PROLONGADA

SI TIENE SANGRE EN HECES CLASIFICAR

VERIFICAR EL CRECIMIENTO Y LAS PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN
DEL MENOR DE 2 MESES.

Detectar cualquier alteración en la

ganancia de peso es CLAVE

CASA

HOSPITAL
CAUSA DE PÉRDIDA DE PESO

7% peso en
los primeros
3 días

Recuperación a los 7 días de

vida

❖ Edad gestacional
❖ peso al nacer PREVIENE LA ANEMIA
❖ Tipo y modo de alimentación

Problema severo de
10% o más
alimentación

Problema de alimentación 8% o 9%
 ANEMIA ¿CÓMO EVALUAR EL
CRECIMIENTO Y VERIFICAR
❏ Anemia de la madre durante la SI HAY PRÁCTICAS
gestación APROPIADAS DE
❏ Prematuridad ALIMENTACIÓN?
❏ Hemorragias por deficiencia de
vitamina K
¿Tiene alguna dificultad para alimentarlo?
❏ Sangrado del cordón umbilical
❏ Infecciones
¿Ha dejado de comer? ¿desde cuándo?

¿FRECUENCIA? ¿Se alimenta con leche materna?

¿Recibe otra leche u otro alimento o bebida?

¿Qué utiliza para alimentar al lactante? ¿Usa chupo?

 OBSERVAR Y DETERMINAR

PESO PARA LA
EDAD

★ Establecer la edad del niño en días y

meses
★ Pesar al niño si aún no se pesó
★ Utilizar la gráfica de peso/edad
(P/E)
★ Peso para la longitud
 EVALUAR EL AMAMANTAMIENTO

¿ Ha tomado pecho la hora anterior?

SI NO

Esperar que Pedir a la madre

desee mamar que lo amamante

OBSERVAR
BUEN AGARRE Y POSICIÓN DE
LA MADRE
 SUCCIÓN EFECTIVA
CONSECUENCIAS
Si el lactante tiene buen agarre al pecho, podrá
succionar de manera efectiva.
❏ Mastitis
❏ Insuficiente ingesta de
leche
❏ Frustración del lactante
❏ Demanda de lactar con
mucha frecuencia
❏ Sobreproducción de
leche.

SIGNOS DE SUCCIÓN INEFECTIVA

❖ Succiona rápidamente todo el tiempo.

❖ Sin deglutir
❖ Las mejillas están contraídas
 CONSECUENCIAS

❖ Sensación de cosquilleo en el
pecho antes o durante.
❖ La leche fluye cuando la
madre piensa en el bebe o lo
escucha llorar.
❖ La leche fluye del otro pecho
cuando el lactante succiona.
❖ La leche fluye a chorro
cuando se interrumpe la
succión.
❖ Dolor o un leve sangrado
uterino
❖ Sed durante la mamada.
EVALUAR EL DESARROLLO DEL NIÑO
 Verifique la edad del niño, si fue prematuro, utilice la edad
corregida hasta los 12 meses de edad

Observar la condición de
desarrollo del niño
0 a 1 MES Reflejo de succión

Cocleo- palpebral

Brazos y piernas, flexionados, cabeza

Reflejo de Moro lateralizada
Manos cerradas
1 a 2 MES
Determine el perímetro cefálico
Vocaliza o emite sonidos Sonrisa social

Movimiento de piernas
alternado
Abre las manos
CLASIFICACIÓN
BIBLIOGRAFIA