MECANISMO

DE PARTO,
ATENCIÓN,
INDUCCIÓN Y
CONDUCCIÓ
N DEL PARTO
D R . I S R A E L C U L C AY
I R M . PA R E D E S
 PARTO
ESPONTÁNEO PARTO PARTO
NORMAL INDUCIDO INMADURO
EUTÓCICO
PARTO PRETÉRMINO
Extremo: ˂ 27.6
Muy prematuro: 28 a 31.6 PARTO POSTÉRMINO
Moderado: 32 a 33.6 ˃ 42 sem
Tardío: 34 a 36.6

PARTO A TÉRMINO
Precoz: 37 a 38.6
Completo: 39 a 40.6
Tardío: 41 a 41.6
MECANISMO DE TRABAJO DE
PARTO

SITUACIÓN

PRESENTACIÓN

ACTITUD

POSCIÓN
DCD Diámetro Conjugado Diagonal.- Desde el borde inferior de la sínfisis púbica al promontorio 12 – 12,5 cm.
DCO Diámetro Conjugado Obstétrico o promontopubiano mínimo.- Desde la cara posterior de la sínfisis púbica al promontorio,
10,5 cm.
DCV Diámetro Conjugado Verdadero.- Desde el borde superior de la sínfisis púbica al promontorio, 11 cm.
Transverso 12 – 13 cm.
TRABAJO DE FRECUENCIA
PARTO
INTENSIDAD

DURACION

= DILATACIÓN Y BORRAMIENTO
PRIMERA ETAPA SEGUNDA ETAPA- TERCERA ETAPA-
– DILATACIÓN EXPULSIVO ALUMBRAMIENTO
(DILATACIÓN Y
BORRAMIENTO)
 FASE
LATENTE FASE ACTIVA
Dilatación >4cm Dilata 1 o 2 cm
Contracciones Dinámica cada hora tanto
variablesFASE LATENTE regular nulípara con
PROLONGADA Nulíparas 8h- multípara
18h
Multíparas 5h-
12h
Inicio de
contracciones
Dilatación hasta
4cm
Nulíparas 6,4 horas
Multíparas 4,8
ADMISIÓN A CENTRO OBSTETRICO
1. Dinámica uterina regular
2. Borramiento cervical > 50%. Ingreso temprano a la paciente que tiene antecedentes de:
1.Varios partos (multiparidad) y/o partos rápidos.
3. Dilatación de 3-4 cm

Domicilio:
1.Tenga menos de 3 cm de dilatación, sin dinámica uterina regular y
2.Patología de base materna que debe ser controlada.
borramiento cervical <50%.
3.Acuda desde el área rural, con difícil acceso al servicio de atención.
2.Se haya ofrecido información y apoyo individualizado a las embarazadas
y sus acompañantes.

3. Signos de alarma.
4.Haya estabilidad hemodinámica.
5.No existan antecentes de gran multiparidad o partos rápidos.
6.Viva en el área urbana y de fácil acceso al servicio de atención.
MOVIMIENTOS CARDINALES DEL
FETO
 POSICION DE LA PUJOS MATERNOS
MEDIDAS DE ASEPSIA EMBARAZADA EN EL ESPONTANEOS Y
PARTO DIRIGIDOS

PREVENCIÓN DEL DESAGARROS

EPISIOTOMIA
TRAUMA PERINEAL
La tercera etapa del trabajo de parto es
la que transcurre entre el nacimiento y
la expulsión de la placenta.
Prolongada > 30 minutos posteriores al
nacimiento del neonato, con manejo
activo.
INDUCCION
DEL TRABAJO
DE PARTO
CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO

Iniciar actividad uterina en un

útero inactivo

Regular una actividad uterina

que no cumple el requisito de 3
contracciones en 10 minutos.

Intensificar una actividad

uterina que no cumple la
duración de 40 segundos
CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
Goteo venoclisis sin Bomba de infusión
bomba

Dosis inicial 1.000 cc de SS 0,9% 1.000 cc de SS 0,9%

más 10 UI de más 10 UI de
oxitocina oxitocina
La
hiperestimulación
Dosis de aumento 2 gotas/min 1 mU/min (6 producir
puede ml/h)
Mantenga
(6 ml/h) esta
velocidad hasta el compromiso del
momento del bienestar fetal y
Intervalo Doblarparto
dosis hasta Doblarexepcionalmente
dosis hasta
conseguir dinámica conseguir
La administración dinámica
rotura uterina.
eficaz
se mantiene hasta eficaz
establecer un 30 minutos 30 minutos
trabajo de parto
regular 3/10/40
Dosis máxima 60 gotas/min 30 mU/min (180
La dosis eficaz ml/h)
de oxitocina
varía para cada
mujer.
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO
ESTIMACION EDAD
GESTACIONAL

PINZAMIENTO
OPORTUNO DEL
CORDON

CONTACTO PIEL CON

PIEL
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO
LACTANCIA MATERNA
BAÑO RN

IDENTIFICACION RN
 Cuidado del Recién Nacido

Rutinaria
Pomada oftálmica de eritromicina al
Prevención
0,5%
Oftálmica
Tetraciclina 1%
4h del nacimiento

Prevención Dosis única de Vit K IM 1mg

hemorrágica (FITOMENADIONA)
Prevenir síndrome de
hemorragia por déficit de Vit K
 • Parto Vaginal
• Capacidad de deambulación
• Alimentación oral tolerable
• Ausencia de enfermedad
• Adecuada involución del útero
• Vivir zona urbana

Madre
<48 horas después de un
ALTA parto eutócico

HOSPITALARIA

• Signos vitales normales

• Ausencia de enfermedad
• Micción y emisión de meconio
• Lactancia materna adecuada
• Despistaje infeccioso negativo
• Extracción de muestras
• Se conoce grupo sanguíneo