Para la Educación Superior Universidad Yacambú Cabudare Estado Lara
Resumen de Cap. I, II, III de
Teoría y Técnica de Psicoterapia - Fiorini
Profesora Kharla González Nombre:
Sección MB02TOP Moisés Pérez HPS-15200-382 Materia Intervención Clínica Actualmente en la sociedad, la psicología ha sido un elemento difícil de incorporar en la sociedad, gran parte de los desarrollos han profundizado las líneas de investigación trazadas para el campo de las psicoterapias psicoanalíticas ya que estas se enfocan en la profundidad del inconsciente y por ende en el origen o raíz del problema o situación que aqueja al paciente, sin embargo la psicoterapia no solo abarca líneas psicoanalíticas, la psicoterapia es un gran conjunto de procedimientos psicológicos con el objetivo de brindar ayuda a los individuos requieran de cierta ayuda en función de su pensamiento, lenguaje y memoria, asi como de su comportamiento, es decir, de su psique.
Las patologías sociales, las adicciones, los traumas masivos y
producen un nuevo campo de aplicaciones y poco a poco la psicoterapia va siendo lo que observamos día a día: una práctica ampliamente diseminada a la que recurren personas de todas las edades y condiciones sociales, el contexto cultural es un factor crucial a tener en cuenta cuando pensamos en psicoterapia. Los agentes sociales son quienes prueban la naturaleza del sufrimiento humano, influyendo de gran manera en el modo de juzgar la funcionalidad de la conducta y la experiencia del individuo
Es oportuno que los psicoterapeutas nos enfoquemos en los
diseños terapéuticos dentro de los límites de lo razonable y de lo posible.
Cada grupo social establece prioridades respecto de los recursos
que está dispuesto a movilizar para enfrentar las dificultades que afectan a la población, Entenderlo como un campo en estado experimental pleno, ocasión de una diversidad de aperturas, seno de una dispersión creadora antes que lugar de anclaje de sistemas acabados. Esto quiere decir terreno fértil para innovaciones e intuiciones, tratables progresivamente con el rigor de una exploración científica. En este aspecto el campo se enriquece constantemente con el surgimiento de nuevos enfoques técnicos. Para algunos esto lleva a probar suerte de actitud algo mas liberal dispuesta a reconocer sin prejuicios sociales, mientras se sigue con el propio método que otros reclamen también un lugar. Pero en realidad de este modo se omite un problema, y no es mas que el impacto del campo que las nuevas técnicas producen al dar muestras de nueva eficacia, y es obligar a replantear las indicaciones específicas de cada una de las técnicas y, más profundamente, los soportes teóricos de cada enfoque.
Una de las cosas en las cuales debemos enfocarnos es en
identificar la necesidad de construir teorías, si aceptamos que sin teoría no hay práctica científica, podremos comprender por qué, de una masa enorme de publicaciones que circulan en el mundo sobre psicoterapias resulta escaso en proporción el material rescatable.
Todos los enfoques han brindado perspectivas de una creciente
complejidad para los abordajes clínicos de la actualidad. Los problemas sociales desplegados con la era del capitalismo global introducen nuevos impactos para la salud mental de individuos, grupos y comunidades. La desocupación y la inestabilidad en las condiciones de trabajo nos introducen en el estudio de nuevas situaciones críticas y traumáticas. Las problemáticas del poder globalizador, sus modos de constitución y sus efectos, obligan a nuevas investigaciones sobre las condiciones que hacen a los trastornos y a las tareas capaces de promover salud mental. Se trata de comprender el entramado de factores sociales, económicos, jurídicos, políticos y culturales que hacen a la constitución de la subjetividad en las sociedades actuales. El campo de las psicoterapias debe abrirse actualmente a estos desafíos.
Ahora bien, dentro de la evolución de la psicoterapis damos
introducción a un término; el eclecticismo técnico, este no es mas queun enfoque donde la propuesta terapéutica tratade reunir elementos técnicos procedentes de diferentes modelos terapéuticos con el fin de elaborar procedimientos capaces de potenciar los efectos positivos de la intervención. La terapia multimodales un ejemplo ya que dentro de ella podemos identificar procedimientos técnicos que permitan incrementar la eficiencia terapéutica. La ventaja de un enfoque ecléctico es su facilidad para organizar el diseño terapéutico. La desventaja es que pueden aplicarse procedimientos de baja consistencia teórica.
Para quienes disfrutan del conocimiento y la lectura esta la
integración teórica, en ella se elabora un nuevo modelo que articule, en alguna estructura teórica de mayor relevancia, determinados principios procedentes de diferentes enfoques con el fin de formalizar un esquema de intervención más amplio, la ventaja de esta es la capacidad de abordar diferentes situaciones clínicas y diversos niveles del funcionamiento psíquico. La desventaja radica en los problemas epistemológicos que implica un intento de semejante complejidad.
Los terapeutas tienden a ser integrativos porque lo que ocurrió es
que con el paso del tiempo ninguno de los modelos tradicionales ha podido demostrar una superioridad definitiva sobre los demás. En realidad, al acumularse una gran cantidad de pruebas experienciales sobre la eficiencia terapéutica, es a la terapia cognitiva naturalmente a la que le corresponden la mayoría de estas pruebas. Tampoco es legítimo decir que la terapia cognitiva probó ser superior a los demás, sino que demostró superioridad en determinadas aplicaciones particulares para poblaciones clínicas específicas.
La psicoterapia constituye un procedimiento de bajo costo en
relación con los beneficios que genera. Tiene bajo costo porque no requiere de tecnología sofisticada, porque no necesita una infraestructura importante y porque existe una disponibilidad elevada de recursos humanos, la cuestión está en la capacitación de dicho recurso humano.
Una de las circunstancias que más ha contribuido a la expansión
de la psicoterapia es el valor que tiene como intervención primaria en el terreno social y ocupacional, reducir la cantidad de prácticas, el número de días de internación y la cantidad de medicinas. Los terapeutas se han vuelto figuras públicas y su labor puede observarse en vivo a través de cámaras o recurriendo a filmaciones.
En un gran número de ocasiones, se da el caso de pacientes con
conocimiento de los modelos previamente mencionados, saben mucho del terapeuta. Con mucha frecuencia, el paciente ha tenido experiencias previas de psicoterapia, otra importante diferencia respecto de lo que ocurría 30 años atrás. Los terapeutas deben en la actualidad brindar más información sobre el tratamiento.
La psicoeducación es una herramienta muy usada en la actualidad
y no es más que las acciones llevadas a cabo por los terapeutas para explicar al paciente la situación clínica en que se encuentra y el tratamiento que habrá de recibir. Busca establecer un acuerdo lo más explícito posible con el paciente respecto del curso previsto para la terapia. La puesta en práctica es fundamental en programas terapéuticos breves y focalizados, donde es necesario que el paciente conozca con la mayor claridad posible los pasos previstos para una intervención que en muchos casos no superará pocos meses de terapia.
En la psicoterapia moderna, los terapeutas no basan sus
intervenciones exclusivamente en lo que ocurre dentro de la sesión. La sesión orienta al paciente hacia la realización de tareas que debe realizar entre uno y otro encuentro con el terapeuta. La psicoterapia es un proceso continuo que el paciente debe llevar a cabo durante el tratamiento y, por otro lado, apela a obtener por ese medio un elemento que potencie las fuerzas de cambio del paciente para lograr los objetivos que pretende el tratamiento. No existe adecuada articulación de instrumentos, no están definidos los modelos estratégicos de manera coherente
Uno de los elementos más importantes y quizás más útiles a nivel
conductual es la terapia breve, ya que en ella se puede buscar exploración y esclarecimiento, y es muy eficiente tomando en cuenta el hecho de que dura poco, también tenemos en nuestro haber de herramientas la psicoterapia de esclarecimiento que tiene por objetivo principal el desarrollo en el paciente de actitudes de auto-observación y modo de comprender sus dificultades para asi poder atacarlas. El vínculo es muy importante, el terapeuta ejerce rolo de docente experto siendo la relación cálida y espontánea, en esta se utilizan técnicas de interpretación y se aplican también silencios breves para hacer que paciente fluya
Ahora bien no todo es tan sencillo, también tal cual es mencionado
al incio del presente informe tenemos el psicoanálisis como una de nuestras herramientas asi como también su interpretación transferencial en psicoterapia, este es de vital importancia ya que su uso adecuado ataca a disociación del paciente en objetos buenos y perseguidores ya que favorece la proyección de ambos en la figura del analista y todo acontecimiento tiene repercusión en otra elemento, es decir, existe la interpretación transferencial y la comprensión de transferencia cumple en la psicoterapia una función diagnóstica y pronostica insustituible
Si se analiza de modo aislado cada una de las técnicas
psicoterapéuticas ya mencionadas se comprueba que, en cada caso, sus recursos (encuadre, tipo de vínculo paciente-terapeuta, actitudes e intervenciones del terapeuta) son convergentes, tienden a potenciarse para la producción de determinados efectos en el paciente. Sin embargo, tal convergencia no es tanto el resultado de aplicar un modelo operacional explícito, como una organización esbozada, implícita, producto decantado de una larga historia de manipulaciones intuitivas. Lo que comprobamos es que cualquiera de las técnicas psicoterapéuticas tradicionales responde a un principio de coherencia interna.
Tal coherencia deriva en primer lugar del acuerdo entre los
objetivos que se propone alcanzar y la estrategia de cambio adoptada para lograr dichos objetivos. El establecimiento de interpretaciones en una sesión de psicoterapia es de vital importancia y relevancia para dar una visión panorámica del sentido de la enfermedad, cosa que por supuesto de una u otra forma está ligada al motivo de consulta, darle una imagen nueva del trastorno, reducir la ansiedad ligada a fantasías intensas que pueden precipitar el abandono a breve plazo y obstáculos a aceptar tratamiento y comprometerse, para asi lograr una salud mental optima y hacer del paciente un ser operativo y funcional en la sociedad