UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

ESCUELA DE POSGRADO
DOCTORADO EN CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA: PSICOTERAPIAS

CURSO: PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA

DOCENTE: DR. ALEJANDRO VELA QUICO

ALUMNA: SOTO HERMOZA MIRIAN

CÓDIGO: 024101462C

CUSCO – PERU

2024
I-, INTRODUCCION:

El origen de la psicoterapia moderna se remonta a Sigmund Freud con el

psicoanálisis (1905). Se fundamenta en reconocer la existencia del inconsciente y
sus conflictos reprimidos, y en hacerlos conscientes por medio de la palabra
utilizando la asociación libre y la interpretación. El paciente mental se libera,
entonces, de la camisa de fuerza, del aislamiento y de la reclusión indefinida.
Ahora puede establecer una relación de alianza con su terapeuta, narrar lo que le
pasa y encontrar una explicación para ello con la posibilidad de cambios más
saludables en su conducta y modos de relacionarse.
Aunque el psicoanálisis no ha tenido una aplicación en las masas debido a sus
estrictos criterios de selección de pacientes, así como a la costosa y larga
duración del tratamiento, sí lo han tenido sus versiones derivadas, las llamadas
psicoterapias psicodinámicas. Estas son guiadas por los principios psicoanalíticos
(por ejemplo, la transferencia/contratransferencia, los mecanismos de defensa, el
uso de la interpretación y otras técnicas de intervención terapéutica), con los que
han sido entrenados diversos profesionales de la salud mental durante los últimos
cien años. Estas técnicas han sido instrumentales en promover y en poner énfasis
en la importancia de la dinámica especial entre el terapeuta y el paciente,
universal a todas las modalidades de psicoterapia. Resulta vital, pues, explorar
estos fundamentos psicodinámicos y su impacto en la práctica de la psicoterapia,
en general.
La psicodinámica se fundamenta en estudiar la relación entre los elementos
psicológicos que intervienen determinando los cambios en la conducta. Lo
dinámico es un proceso interactivo de cambio continuo que intenta relacionar lo
inconsciente con lo consciente, las emociones con las ideas, el pasado
determinando al presente y la relación terapéutica como réplica, donde se
reproducen patrones de interacción de la vida del paciente, los cuales se pueden
modificar saludablemente.
Según evoluciona la psicoterapia, la tendencia actual pone un mayor énfasis en
aliviar y reducir síntomas específicos, así como en atender problemas particulares
que aquejan al paciente, orientados a su diagnóstico.
Igualmente, se ha observado una transición hacia el uso de intervenciones breves
y efectivas, y acortar la duración total del tratamiento.Esto responde al aumento
en la demanda por servicios de salud mental a una población que va en
incremento. La implementación del cuidado coordinado (“managed care”), ha
permitido aumentar la disponibilidad y reducir el costo de esta importante pieza del
tratamiento, favoreciendo particularmente a aquellos para quienes la psicoterapia
hubiera sido financieramente prohibitiva e inaccesible en el pasado.

I. PSICOTERAPIA

1-, QUÉ ES LA PSICOTERAPIA:

La psicoterapia es un tratamiento de colaboración basado en la relación entre una
persona y el psicólogo. Como su base fundamental es el diálogo, proporciona un
ambiente de apoyo que le permite hablar abiertamente con alguien objetivo,
neutral e imparcial. Usted y el psicólogo trabajarán juntos para identificar y
cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento que le impiden sentirse
bien.

Al concluir el tratamiento, no sólo habrá resuelto el problema que le trajo a la

consulta, sino que, además, habrá aprendido nuevas destrezas para enfrentar con
mayor efectividad cualquier desafío que pueda surgir en el futuro.
"La Psicoterapia es la aplicación informada e intencional de métodos clínicos y de
posturas interpersonales derivadas de principios psicológicos establecidos con el
objetivo de asistir a las personas a modificar sus comportamientos, cogniciones,
emociones y/u otras características personales en la dirección que los
participantes consideren deseable”

2-. TIPOS DE PSICOTERAPIA:

La psicoterapia cuenta con muchos métodos diferentes. Generalmente, los

psicólogos aprovechan uno o más métodos. Cada perspectiva teórica actúa como
hoja de ruta para que el psicólogo pueda comprender a sus clientes y sus
problemas y crear soluciones.

El tipo de tratamiento que recibirá depende de una gran variedad de factores:

investigaciones psicológicas actuales, la orientación teórica del psicólogo y lo que
sea más adecuado a su situación.

La perspectiva teórica del psicólogo influirá en lo que ocurra en su consulta. Por

ejemplo, los psicólogos que recurren a la terapia cognitivo-conductual tienen un
método práctico con respecto al tratamiento. El psicólogo podría pedirle que
realice ciertas tareas concebidas para ayudarle a crear destrezas más efectivas
para enfrentar los problemas. A menudo, este método consiste en asignaciones
para hacer en casa. Además, el psicólogo podría pedirle que recopile más
información, como anotar sus reacciones ante una situación en particular, a
medida que vayan ocurriendo. O tal vez que ponga en práctica nuevas destrezas
entre una sesión y otra, como pedirle a una persona que tiene fobia a los
ascensores que intente apretar los botones de un ascensor. También podría
señalarle determinadas lecturas para que tenga más conocimiento de un tema en
particular.

Por el contrario, los métodos psicoanalítico y humanista se concentran

generalmente en el diálogo más que en la acción. Las sesiones podrían dedicarse
a analizar sus experiencias en etapas previas de su vida, para que usted y el
psicólogo puedan comprender mejor las causas que originan sus problemas
actuales.

El psicólogo puede combinar elementos de varios estilos de psicoterapia. De

hecho, la mayoría de los terapeutas no se circunscriben a un método específico,
sino que, por el contrario, combinan elementos de métodos diferentes y adaptan el
tratamiento de acuerdo a las necesidades de cada cliente. Lo principal es saber si
el psicólogo tiene conocimientos en el área en la que usted necesita ayuda y si el
psicólogo cree que puede ayudarle.
 III-. Evaluación de la práctica desde la evidencia científica:

La Prácticas Basadas en Evidencias también impactó en la Psicoterapia. Pero en

este caso no alcanza con identificar un tratamiento adecuado para cada patología,
sino que es necesario considerar la integración de la relación terapéutica, la
experiencia del clínico, la evaluación continua del proceso de tratamiento, la
perspectiva del paciente, los recursos terapéuticos disponibles y el contexto
social, para la toma de decisiones en la clínica. Todo esto ha sido suficientemente
demostrado en numerosas investigaciones.

Para poder comprender qué es la Psicoterapia Basada en Evidencias, antes

debemos contextualizarla como una prestación dentro del ámbito de la Salud
Mental, destinada a proveer un tratamiento efectivo, es decir, que tenga
resultados que puedan vincularse a una cura de una enfermedad.
En 2012, la Asociación Norteamericana de Psicología emitió una Declaración por
la cual quedo validado por el Instituto de Salud Mental de Estados Unidos que la
Psicoterapia es el tratamiento efectivo reconocido para la asistencia de
problemáticas en Salud Mental (American Psychological Association, 2012)
Para el caso de la Psicoterapia Basada en Evidencias, la definición se completa
del siguiente modo:
“ Es la integración de la mejor investigación disponible posible; más la
experiencia clínica; la relación terapéutica, la conceptualización del caso, dentro
del contexto de las características del consultante, las preferencias culturales; de
valores y de tratamientos disponibles.”
Para facilitar el su estudio, la investigación en psicoterapia distingue factores
específicos y factores no específicos. Los primeros, están vinculados a las
técnicas, mientras que los segundos, a la relación terapéutica y otros procesos no
relacionados a las técnicas
pero que influyen en los procesos y resultados. Ambos se estudian con
metodologías que permitan acceder a niveles de objetividad. Dentro del
movimiento de Psicoterapia Basada en Evidencias, uno de sus principales
impulsores, John Norcross (1957 ) publicó una guía de tratamientos que
funcionan, desde el punto de vista de cómo construir y mantener la relación
terapéutica (Norcross, 2002).

IV-. Conclusiones:

1. Entre sus bondades, ha conseguido que los profesionales, y muy particularmente

los de la salud, tengan la posibilidad de flexibilizar sus creencias a la luz de
nuevos hallazgos, lo cual alimenta una bienvenida y fortalecida humildad en el
ejercicio de la clínica.
2. Pone en valor la actividad científica, que no es otra que el avance sistemático del
conocimiento, falsable ante la evidencia de la hipótesis nula, y receptor de los
cambios tecnológicos y la evolución, en contraste con la pseudocientífica. Esto
tiene consecuencias no sólo a nivel académico sino del ejercicio mismo de la
 profesión y de la responsabilidad social y ética que implica. La profesión está
regulada por códigos de ética, que velan por el cumplimiento de los principios,
entre ellos, el de brindar el mejor y más actualizado tratamiento disponible en
cada patología.
3. En temas de salud mental, si bien se ha avanzado a pasos agigantados
comparando con los asilos del siglo ante pasado y la estigmatización social del
padecimiento psíquico, hay un gran camino por delante que promete una mayor
comprensión de lo que le pasa a la persona y de qué manera ayudarla,
comprendiendo los procesos básicos subyacentes y las intervenciones efectivas.
4. Siendo que la Psicoterapia es una práctica clínica científica dentro del ámbito de
la Salud, tiene que estar comprometida con sus resultados, hacerlos públicos,
entendibles a la comunidad científica y accesibles. Se puede discutir la
predominancia de una técnica o un enfoque sobre otro, pero el compromiso con
los resultados no es discutible.

V -. CONCLUCIONES:

1. Entre sus bondades, ha conseguido que los profesionales, y muy

particularmente los de la salud, tengan la posibilidad de flexibilizar sus
creencias a la luz de nuevos hallazgos, lo cual alimenta una bienvenida y
fortalecida humildad en el ejercicio de la clínica.
2. Pone en valor la actividad científica, que no es otra que el avance sistemático
del conocimiento, falsable ante la evidencia de la hipótesis nula, y receptor de
los cambios tecnológicos y la evolución, en contraste con la pseudocientífica.
Esto tiene consecuencias no sólo a nivel académico sino del ejercicio mismo de
la profesión y de la responsabilidad social y ética que implica. La profesión está
regulada por códigos de ética, que velan por el cumplimiento de los principios,
entre ellos, el de brindar el mejor y más actualizado tratamiento disponible en
cadapatología.
3. En temas de salud mental, si bien se ha avanzado a pasos agigantados
comparando con los asilos del siglo antepasado y la estigmatización social del
padecimiento psíquico, hay un gran camino por delante que promete una
mayor comprensión de lo que le pasa a la persona y de qué manera ayudarla,
comprendiendo los procesos básicossubyacentes y las intervenciones
efectivas.
4. Siendo que la Psicoterapia es una práctica clínica científica dentro del ámbito
de la Salud, tiene que estar comprometida con sus resultados, hacerlos
públicos, entendibles a la comunidad científica y accesibles. Se puede discutir
la predominancia de una técnica o un enfoque sobre otro, pero el compromiso
con los resultados no es discutible. Y ya no tiene vuelta atrás.

V. BIBLIOGRAFIA

1. Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JI. Fitoterapia. 3.ª ed. Vademécum de

prescripción. Plantas medicinales. Barcelona: Masson; 1998.
2. haplin, J.P. & Kraweic, T.S. (1983). Psicología: sistemas y teorías. México:
Interamericana.
3. Eysenck, H. J. (1987). Experimentos en terapia de la conducta. España: Orbis.
4. Eysenck, H. J. & WILSON, G.D. (1980). Modificación de conducta. En Texto de
Psicología Humana. México: Manual Moderno.
5. Kelly, G.A. (1989). La construcción de alternativas. Revista de Psiquiatría
yPsicología Humanas. 6: 18-39
6. Mahoney, M.J. (1983). Cognición y modificación de conducta. México: Trillas.
7. McKay, M.; Davis, M. & Fanning, P. (1986). Técnicas cognitivas para el
tratamiento del estrés. España, Martínez Roca.
8. Rimm, D.C. y Masters, J.C. (1984). Terapia de la conducta. México: Trillas.
9. Wolpe, J. (1978). Psicoterapia por inhibición recíproca. Bilbao: Desclée de
Brouwer.