REGISTRO DIARIO DE CONTRARREFERENCIAS

SILAIS: LEÓN MUNICIPIO: LEÓN PERIODO QUE INFORMA:

1 2 3 4 5
PROCEDENCIA Sexo
BARRIO No.
No NOMBRES Y APELLIDOS Y/O Expdte
MUNICIPI COMUNI
O DAD M
NO HUBO
PERIODO QUE INFORMA: 6/26/2023

5 6 7 8
Sexo Enviado por:

Fecha de la
Edad
referencia

F MED Enf BPS PEA Otros

 9 10 Referencias
11
Diagnóstico de Referencia Recibidas
REFERE
NCIA
OBSTET
RICA
Diagnóstico Inicial Diagnóstico Final Adecua Inadec
 12 13 14 15
Carácter Contrarreferencia Nombre
de quien
Referido
realiza la
a:
referenci
Urg No U SI NO Adec Inad a
HOSPITA
L