SERVICIO DE EMERGENCIA - REGISTRO DE GUARDIA

PACIENTE
D.N.I. Sexo: Masculino
Apellido y nombre: Obra INSTITUTO DE SEGURIDAD
social: SOCIAL DEL NEUQUEN
Edad: 32 años
Fecha 08/10/1991
Nacim:
INFORMACION DE INGRESO

Fecha Ingreso: 13/10/23 20:04 Forma de ingreso: Ambulatorio

Fecha Atención: 13/10/23 21:03 Motivo de consulta: INFLAMACION Y DOLOR EN
EL COSTADO DERECHO DE
LA CARA, TUVO FIEBRE,
REFIERE TAMBIEN DOLOR
DE GARGANTA
INFORMACION DE ENFERMERIA
Fecha Enfermero Tipo Anotación

13/10/23 Datos no patologias, no alergico a medicamentos.

20:15 enfermería.

ANTECEDENTES

VALORACION DE ENFERMERIA
Hora Tensió F F Tº SA GLASGO Pe Pupilas Senso Sibilan Musc. Observaciones
n C R T W so rio . Acc.
O V
13/10/2 134/74 8 3 97
3 08:15 2 6,

INTERCONSULTAS
Solicitad Finalizad Práctica Estado Fecha Médico que informa Informe Observaciones
o o
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Solicitad Finalizad Práctica Estado Fecha Médico que informa Informe Observaciones
o o
PROCEDIMIENTOS ENFERMERIA
Solicitad Finalizad Práctica Estado Fecha Médico que informa Informe Observaciones
o o Inyectable Realizada DIPIRONA AMP 1 +
DEXAMETASONA
AMP 1 EV LENTO.
PENICILINA
2.400.000 IM

PRESCRIPCIONES
INDICACIONES MEDICAS NOTAS DE ENFERMERIA
Fecha Indicación Médico Fecha Anotación Enfermero

ANOTACIONES
Fecha Médico Tipo Anotación

Impreso el día 14/10/23 14:35 por

 SERVICIO DE EMERGENCIA - REGISTRO DE GUARDIA

DIAGNOSTICOS CIE10
Fecha Médico Tipo Código Diagnóstico Cie10
13/10/23 Principal J02.0 Faringitis estreptocócica
21:07

MEDICO RESPONSABLE INFORMACION DE EGRESO

Nombre Fecha Tipo de Egreso Observaciones
13/10/2023 23:52 Alta médica -

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Firma y sello del profesional

Impreso el día 14/10/23 14:35 por