Referencia Vasquez Sigcho Melida

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
COORDINACION ZONAL 7
DIRECCION DISTRITAL 07 D03- ATAHUALPA-PORTOVELO-ZARUMA-SALUD
FORMULARIO DE REFERENCIA, DERIVACION, CONTRAREFERENCIA Y REFERENCIA INV
I. DATOS DE USUARIO / USUARIA
Apellido paterno Apellido materno Nombres
14 05 1962
SANCHEZ CALLE FILOMENA DEL ROSARIO dia mes año
Cedula de Ciudadania
Nacionalidad Pais o Pasaporte Lugar de residencia actual Direccion Domiciliaria
ECUATORIANA ECUADOR 0701651853 EL ORO PORTOVELO PORTOVELO EL OSORIO

Ver Instructivo Describir País Cédula 10 digitos Provincia Cantón Parroquia Calle Principal y Secundaria
II. REFERENCIA: 1 X DERIVACION: 2 HORA DE SALIDA DEL PACIEN

1. Datos Institucionales
Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Dis
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 101768 HOSPITAL DR: HUMBERTO MOLINA A. HB DISTR
Refiere o Deriva a:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA CONSULTA EXTERNA CARDIOLOGIA 1
Entidad del Sistema Establecimiento de Salud Servicio Especialidad dia
2. Motivo de la Referencia o Derivacion:
limitada capacidad resolutiva 1 Saturacion de capacidad instalada 4
Ausencia temporal del profesional: 2 Otros / Especifique 5
Falta de profesional 3 X
3. Resumen del cuadro clinico
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HTA DESDE HACE 5 AÑOS EN TRATAMIENTO ACTUAL CON LOSARTAN 50 MG BID Y ASA 100 MG OD QUIEN ACUDE POR PRESNETAR PALPITACIONES
MODERADOS DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑOS, AL EXAMEN FISICO PA: 110/60 MMHG FC: 70 LPM FR: 16 RPM, ACANTOSIS NIGRICAN, TIROIDES PALPABLE, RTUIDOS CARDI
SOPLOS, MS IS SIN EDEMAS
4.- Hallazgos relevantes de exámenes y procedimientos diagnósticos

EKG: RITMO SINUSAL FC: 73 LPM SE APRECIA ST APLANADO EN D1, D2, D3, AVL Y DE V1 A V3, ONDA T INVERTIDA DE V3 A V6, EXAMENES PARACLINICOS SOLICITADOS
5. Diagnostico CIE-10
1 HIPERTENSION ARTERIAL I10X

2 CARDIOPATIA ISQUEMICA CRONICA I255
codigo
Nombre del Profesional: CLAUDIA MENDEZ MSP 1756668909 firma:
III. CONTRAREFERENCIA: 3 REFRENCIA INVERSA: 4

Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Servicio Especil
Contrarefiere o Referencia inversa a: Fecha
Entidad del Sistema Establecimiento de Salud Tipo Distrito / Area dia

3. Hallazgos relevantes de examenes y procedimientos diagnosticos
4. Tratamientos y procedimeintos terapeuticamente realizados

5. Diagnostico de la Contrareferencia o Referencia inversa CIE-10
1
2
6. Tratamiento recomendado a seguir en Establecimiento de Salud de menor nivel de complejidad
codigo
Nombre del Profesional: MSP firma:
SNS-MSP/HCU-form.053/2013
7.RJ
Describir codigo
1959 30
MA-SALUD
REFERENCIA INVERSA
Edad Sexo
53 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0968091680
Convencional/Celular
RA DE SALIDA DEL PACIENTE
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
02 2016
mes año
OR PRESNETAR PALPITACIONES Y DISNEA A LOS ESFUERZOS

DES PALPABLE, RTUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN
OS SOLICITADOS
PRE DEF
X
X
Especilaidad del servicio
Fecha
mes año
PRE DEF
Apellido paterno Apellido materno Nombres Fecha de Nacimiento
28 03 1984
AGUILAR MORA MARIA FERNANDA dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0704614940 EL ORO ATAHUALPA PACCHA CIUDADELA JUAN 23


Refiere o Deriva a:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA CONSULTA EXTERNA NEUROLOGIA 1
PACIENTE SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD MEDICA CRONICA QUIEN ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE 2 MESES CEFALEA HEMICRANEANA DE FUERTE INTENSIDAD ACOMPA
DOLOR RETROOCULAR DERECHO, AL EXAMEN FISICO NEUROLOGICO SIN ALTERACIONES, FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES

HB 14,2 HTO: 40 GB: 5700 NEU: 60 LINF: 40 COL: 248 TRIGL: 139 GLUC: 76 UREA 24 CREAT: 0,75, ORINA NORMAL
1 MIGRAÑA G431
2 HIPERCOLESTEROLEMIA E780
codigo



1
2
Nombre del Profesional: codigo firma:

MSP
7.RJ
Describir codigo
30
1950
MA-SALUD
REFERENCIA INVERSA
Edad Sexo
31 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
2958457
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
02 2016
mes año
E FUERTE INTENSIDAD ACOMPAÑADA DE FOTOFOBIA Y
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
FORMULARIO DE REFERENCIA, DERIVACION, CONTRAREFERENCIA Y REFERENCIA INVERSA
Apellido paterno Apellido materno Nombres Fecha de Nacimiento Edad Sexo
05 06 2003 15
CARRION ESPINOZA BRYAN ALEJANDRO dia mes año d-m-a 1=H / 2=M
Nacionalidad Pais o Pasaporte Lugar de residencia actual Direccion Domiciliaria Nº Telefonico
ECUATORIANA ECUADOR 0705645513 EL ORO ZARUMA SINSAO VIA AL ROBLE 0967200054

Ver Instructivo Describir País Cédula 10 digitos Provincia Cantón Parroquia Calle Principal y Secundaria Convencional/Celular
II. REFERENCIA: X DERIVACION: HORA DE SALIDA DEL PACIENTE

Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Distrito / Area
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 149 HOSPITAL DR: HUMBERTO MOLINA A. HB DISTRITO 07 D03
Refiere o Deriva a: Fecha
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA HOSPITAL TEOFILO DAVILA CONSULTA EXTERNA NEUROLOGÍA
Entidad del Sistema Establecimiento de Salud Servicio Especialidad dia año
limitada capacidad resolutiva Saturacion de capacidad instalada 4
Ausencia temporal del profesional: Otros / Especifique 5
Falta de profesional X
Paciente de 15 años de edad, con antecedentes de haber tenido un nacimiento a las 37 semanas de Gestación con un APGAR de 2/7, Hiperbilirrubinemia anti D, lo cual refiere el familiar que necesito
transfusión sanguinea. Tuvo seguimiento por neurología hace muchos años, lo cual refiere el familiar, que en la TAC presentaba un líquido en la masa encefálica. En estos momentos refiere feriere la
madre que hace que no ah sido tan sociable pero que hace un año aproximadamente se aisla de la sociedad y es poco comunicativo por lo que sigue consulta por psicología. Por tal razón se necesita
valoración por especialista.

Leu. 5,3. HB. 15,3. Plaq. 255. Glucosa: 95 Colesterol: 99. Triglicéridos: 68. Urea 28. Creatinina: 0,97. Acido Urico 6,2. TGO: 13,1. TGP: 12,3
5. Diagnostico CIE-10 PRE DEF
1 TRASTORNO ASOCIAL DE LA PERSONALIDAD F602 X

2
codigo
Nombre del Profesional: RODRIGO MARTINEZ CABRERA MSP 1104532898 firma:
III. CONTRAREFERENCIA: REFRENCIA INVERSA: 4

Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Servicio Especilaidad del servicio
Entidad del Sistema Establecimiento de Salud Tipo Distrito / Area dia mes año
5. Diagnostico de la Contrareferencia o Referencia inversa CIE-10 PRE DEF

1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1930 31
14 12 2000
ALVEAR JIMENEZ FUENSANTA MERITXELL dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0750310161 EL ORO ZARUMA ZARUMA LAS ACASIAS


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA DERMATOLOGIA 04
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE MIGRAÑA SIN AURA EN TRATAMIENTO REGULAR QUIEN ACUDE POR PRESENTAR LESIONES DE PIEL HIPOCROMICAS EN BRAZOS Y ROSTRO. AL EXAM
AREAS POCO LIMITADAS EN HOMBROS Y BRAZOS DE BORDES POCO LIMITADOS, SENSIBILIDAD CONSERVADA.
1 TIÑA DEL CUERPO B354

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
2000
LO-ZARUMA-SALUD
NCIA Y REFERENCIA INVERSA
Edad Sexo
15 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0969905283
HORA DE SALIDA DEL PACIENTE
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
IPOCROMICAS EN BRAZOS Y ROSTRO. AL EXAMEN FISICO SE APRECIAN
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
15 08 1930
PARDO CRESPO TOMAS RODOLFO dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0700475759 EL ORO ZARUMA ZARUMA PALOSOLO

II. REFERENCIA: 1 X DERIVACION: 2 HORA DE SALIDA DEL PACIENT

Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Dist
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 29801 HOSPITAL DR: HUMBERTO MOLINA A. HB DISTRI
Refiere o Deriva a:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA CONSULTA EXTERNA NEFROLOGIA 05
Falta de profesional 3 x
Paciente con antecedente de HTA en tratamiento regular con Losartan 50 mg VO OD, quien acude por mialgias generalizadas, al examen fisico fascies terrosa, d
laboratorios apreciandose creatinina, urea y potasio elevados por lo que se hospitaliza, mejorando niveles de potasio pero manteneiendo urea y creatinina elev
refiere para su evaluacion

laboratorio DE INGRESO 31/12/2015: urea 65, creatinina 2,36 K 9,02 Ca: 1,71 ph: 7,58 albumina 4,20 Hb 11,2 EKG: sin cambios debido a hiperkalemia.
CIE-10
1 ENFERMEDAD RENAL HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA RENAL I120

2
codigo

Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Servicio Especilai


1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1930
ZARUMA-SALUD
IA Y REFERENCIA INVERSA
Edad Sexo
85 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
07-972074
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03 1971
Fecha
01 2016
mes año
consulta
s, al examen fisico fascies terrosa, deshidratado. Se realizan

manteneiendo urea y creatinina elevadas, por lo que se
erkalemia.
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
29 03 1950
QUIROGA FERNANDEZ LUZ VICENTA dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0700881113 EL ORO PORTOVELO PORTOVELO SALATI


Refiere o Deriva a:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA CONSULTA EXTERNA NEFROLOGIA 06
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE HTA Y DIABETES MELLITUS EN CONTROL IRREGULAR DE SUS ENFERMEDADES DE BASE QUIEN INGRESA A ESTE CENTRO DEBIDO A DISNEA EN REPO
CIFRAS DE PRESION ARTERIAL ELEVADAS 180/80 MMHG, FASCIES TERROSA, ABOTAGADA, CREPITANTES BILATERALES, MIEMBROS INFERIORES CON EDEMA BLANDO, FRIO CON FOVE
HOSPITALIZACION DURANTE DOS DIAS MEJORANDO CLINICA CONGESTIVA, YA SIN DISNEA, SIN AGREGADOS PULMONARES, CIFRAS DE GLICEMIA POR DEBAJO DE 150 MG/DL, SIN US
DIETA.

EKG: RITMO SINUSAL/73/0,12/0,08/0,40/10° HB: 8,1 HTO: 26 GB: 7450 NEU: 69 LINF: 31 GLUCOSA 82 UREA: 203 CREATININA: 5,08 AC URICO: 7,9 PROTEINAS TOTALES: 4,58 ALBUM
ORINA: DENSIDAD 1005, PH: 7, ALBUMINA +
1 ENFERMEDAD RENAL HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA RENAL I120

2 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE CON COMPLICACIONES RENALES E112
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
E SALUD PÚBLICA
CION ZONAL 7
AHUALPA-PORTOVELO-ZARUMA-SALUD
, CONTRAREFERENCIA Y REFERENCIA INVERSA
Edad Sexo
65 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
3057710
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
MEDADES DE BASE QUIEN INGRESA A ESTE CENTRO DEBIDO A DISNEA EN REPOSO, AL EXAMEN FISICO
ES BILATERALES, MIEMBROS INFERIORES CON EDEMA BLANDO, FRIO CON FOVEA. SE INGRESA EN
ADOS PULMONARES, CIFRAS DE GLICEMIA POR DEBAJO DE 150 MG/DL, SIN USO DE INSULINA, SOLO CON
os
UREA: 203 CREATININA: 5,08 AC URICO: 7,9 PROTEINAS TOTALES: 4,58 ALBUMINA 2,97 TGO: 15 TGP: 10.
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
30 12 1943
CHICAY VERA SEGUNDO MANUEL dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0700395395 EL ORO ZARUMA GUIZAGUIÑA LOMA LARGA


Refiere o Deriva a:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA CONSULTA EXTERNA IMAGENOLOGIA 06
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE HABITOS ALCOHOLICOS IMPORTANTES QUIEN ACUDE POR PRESENTAR COLORACION AMARILLENTA DE PIEL Y MUCOSAS, ASTENCIA, HIPOREXIA Y
EXAMEN FISICO ICTERICO, DESHIDRATADO, EN ABDOMEN SE PALPA HEPATOMEGALIA LEÑOSA NO DOLOROSA QUE LLEGA A HIPOCONDRIO IZQUIERDO. SE SOLICITA EXPLORACION D
DEFINIR SI EXISTE ASCITIS. GRACIAS

SOLICITADOS
1 CIRROSIS HEPATICA ALCOHOLICA K703

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1976
ARUMA-SALUD
A Y REFERENCIA INVERSA
Edad Sexo
72 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
NO TIENE
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
L Y MUCOSAS, ASTENCIA, HIPOREXIA Y MALESTAR GENERAL, AL

QUIERDO. SE SOLICITA EXPLORACION DE HIGADO, VIAS BILIARES Y
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
10 08 1958
ARMIJOS ASANZA ESPERANZA DEL CARMEN dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 1101819306 EL ORO ZARUMA ZARUMA COLON


Refiere o Deriva a:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA CENTRO URBANO ZARUMA CONSULTA EXTERNA MEDICINA INTERNA
PACIENTE DE 59 AÑO DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE PADECER DIABETES MELLITUS TIPO 2 LA CUAL SE ESTÁ TRATANDO CON INSULINA, LA MISMA AL REALIZARLE CONTROL DE EXÁ
COMPLEMENTARIOS, TIENE LO SIGUIENTE: CREATININA 1,66, UREA: 49,9. AC. URICO 4,1 GLUCOSA 448, COLESTEROL 254, TRIGLICÉRIDOS 178, (CON TRATAMIENTO) TGP, 18, TGO 2
REFIERE PARA TOMAR UNA MEJOR CONDUCTA CON LOS VALORES ANTES MENCIONADOS.

CREATININA 1,66, UREA: 49,9. AC. URICO 4,1 GLUCOSA 448, COLESTEROL 254, TRIGLICÉRIDOS 178, TGP, 18, TGO 20,74. Leu. 9,11, HB. 11,9 PLAQ. 334 , ALBUMINA 3.0 ,
ORINA: COLOR AMARILLO PROTEINAS (++), GLUCOSA (+++), LEU. (+++), BACTERIAS (++) CON TRATAMIENTO, HEMATIES (0 - 2)
1 DIABETES MELLITUS INSULINO DEPENDIENTE E109

2 J440
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1976
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
59
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0992101943
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
mes año
MISMA AL REALIZARLE CONTROL DE EXÁMENES

8, (CON TRATAMIENTO) TGP, 18, TGO 20,74, POR LO TANTO SE
9 PLAQ. 334 , ALBUMINA 3.0 ,
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
30 12 1943
CHICAY VERA SEGUNDO MANUEL dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0700395395 EL ORO ZARUMA ZARUMA COLON


Refiere o Deriva a:
EMERGENCIA IMAGENOLOGIA 07
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE HABITOS ALCOHOLICOS ACENTUADOS QUIEN INGRESA A ESTE CENTRO POR PRESNETAR COLORACION AMARILLENTA DE PIEL Y MUCOSAS, MALEST
EPIGASTRIO DE FUERTE INTENSIDAD Y SABOR AMARGO EN BOCA. AL EXAMEN FISICO ICTERICO, TELANGIECTASIAS, ASCITIS, SE PALPA HIGADO DE CONSISTENCIA LEÑOSA, A 4 CMS PO
COSTAL, NO DOLOROSO. SE SOLICITA REALIZAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN CON CONTRASTE.

RX DE ABOEMN SIMPLE DE PIE: SE APRECIA IMAGEN HIPODENSA EN HIPOCONDRIO DERECHO REDONDEADA. SE REALIZA ECOGRAFIA ABDOMINAL QUE REPORTA HIGADO AUMENTA
ASPECTO HETEROGENEO Y MULTINODULAR, CONTORNOS EXTERNOS IRREGULARES, MODERADA DILATACION DE VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS, COLEDOCO NO VISIBLE, VESICULA B
DE TAMAÑO DE 15 CMS X 8 CM, PAREDES GRUESAS E IRREGULARES SIN LITOS. PANCREAS NO VISIBLE, BAZO AUMENTADO DE TAMAÑO, ASPECTO HETEROGENEO, ECOGENICIDAD DI
CIRROSIS HEPATICA CON HIPERTENSION PORTAL, COLECISTITIS AGUDA ALITIASICA. HB 11,6 HTO: 36 GB: 15200 GLUCOSA 68 UREA:45 CREATININA: 0,58 FOSFATASA ALCALINA 1351
1 COLECISTITIS AGUDA ALITIASICA K818

2 CIRROSIS HEPATICA ALCOHOLICA E109
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1958
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
72 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
NO TIENE
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03 P
Fecha
01 2016
mes año
ARILLENTA DE PIEL Y MUCOSAS, MALESTAR GENERAL, DOLOR EN

DE CONSISTENCIA LEÑOSA, A 4 CMS POR DEBAJO DEL REBORDE
NAL QUE REPORTA HIGADO AUMENTADO DE TAMAÑO DE

AS, COLEDOCO NO VISIBLE, VESICULA BILIAR MUY AUMENTADA
CTO HETEROGENEO, ECOGENICIDAD DISMINUIDA, CONCLUYEN
INA: 0,58 FOSFATASA ALCALINA 1351
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
01 02 1973
AGUILAR JARAMILLO ROCIO DEL CISNE dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0702807728 EL ORO ZARUMA ZARUMA CALLE JOSE ANTONIO JARA

Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA NEUROCIRUGIA 25
PACIENTE SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD MEDICA PREVIA QUIEN INICIA EA EL 18 DE DICIEMBRE CUANDO DE FORMA SUBITA PRESENTA DESVIACION DE LOS RASGOS FACIALES
DISARTRIA. SIN OTRA ALTERACION NEUROLOGICA. SE REALIZA 3 DIAS DESPUES UNA TAC DE CRANEO DONDE SE APRECIA IMAGEN HIPODENSA EN REGION TEMPORAL IZQUIERDA DE
BORDES BIEN DEFINIDOS. POR LO QUE SE SOLICITA REALIZAR RMN CEREBRAL CON CONTRASTE EV, LA CUAL REPORTA QUISTE DE LA FISURACOROIDEA TEMPORAL IZQUIERDA, POR LO
EVALUACION. GRACIAS
UREA: 38 MG/DL, CREATININA: 0,74 MG/DL, HB 12,5 HTO: 40GB: 8400 NEU: 49% LINF: 48% PLQ: 380,000 GLUC: 77
1 QUISTE DE LA FISURA COROIDEA TEMPORAL IZQUIERDA D313

2 PARALISIS DE BELL G510
codigo
Nombre del Profesional: Claudia Mendez MSP 1756668909 firma:



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
E SALUD PÚBLICA
CION ZONAL 7
Edad Sexo
42 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0985927484
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
E CUANDO DE FORMA SUBITA PRESENTA DESVIACION DE LOS RASGOS FACIALES A LA DERECHA Y

DONDE SE APRECIA IMAGEN HIPODENSA EN REGION TEMPORAL IZQUIERDA DE FORMA REDONDEADA Y
CUAL REPORTA QUISTE DE LA FISURACOROIDEA TEMPORAL IZQUIERDA, POR LO QUE SE REFIERE PARA SU
000 GLUC: 77
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
FORMULARIO DE REFERENCIA, DERIVACION, CONTRAREFERENCIA Y REFERENCIA INVERSA
Apellido paterno Apellido materno Nombres Fecha de Nacimiento Edad Sexo
02 02 1995 26 2
VASQUEZ SIGCHO MELIDA CRISTINA dia mes año d-m-a 1=H / 2=M
Nacionalidad Pais o Pasaporte Lugar de residencia actual Direccion Domiciliaria Nº Telefonico
ECUATORIANA ECUADOR 1105574469 EL ORO ZARUMA SALVIAS SALVIAS / SAN ANTONIO 0992453097
Ver Instructivo Describir País Cédula 10 digitos Provincia Cantón Parroquia Calle Principal y Secundaria Convencional/Celular
II. REFERENCIA: 1 X DERIVACION: 2 HORA DE SALIDA DEL PACIENTE

Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Distrito / Area
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 1105574469 C.S. SALVIAS A DISTRITO 07 D03
Refiere o Deriva a: Fecha
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA HOSPITAL HUMBERTO MOLINA CONSULTA EXTERNA GINECOLOGIA/OBSTETRICIA 19 10 2021
Entidad del Sistema Establecimiento de Salud Servicio Especialidad dia mes año
limitada capacidad resolutiva 1 x Saturacion de capacidad instalada 4
Falta de profesional 3

PACIENTE DE 26 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO ACTUAL DE 31.2 SG A LA FECHA 19/10/2021 FUM NO CONFIABLE POR CICLOS IRREGULARES DE PACIENTE. FPP
19/12/2021. ANTECEDENTES PATOLOGICOS COLICISTITIS HACE 1 AÑO QUE CULMINO CON UNA COLECISTECTOMIA. ANTECEDENTES ALERGICOS TINIDAZOL. AGO G3 P2
A0 C0, FIN DEL EMBARAZO ANTERIOR 20/10/2018 SIN COMPLICACIONES. PACIENTE CON PESO 83.7 KG TALLA 153CM IMC 35.8 (OBESIDAD). SCORE MAMA 0 NO
REFIERE PERDIDA DE LIQUIDO, NI DE SANGRADO NI DE SECRECIONES. REFIERE DOLORES ABDOMINALES 5/10. SE SOLICITA REALIZAR ECOGRAFIA DEL TERCER TRIMESTRE
5. Diagnostico CIE-10 PRE DEF

1 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES Z348 X
2 OBESIDAD DEBIDO A EXCCESO DE CALORIAS E660 X
codigo
Nombre del Profesional: MD. MARTHA FABIOLA CANSING GUTIERREZ MSP 0921000261 firma:

Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Servicio Especilaidad del servicio
Entidad del Sistema Establecimiento de Salud Tipo Distrito / Area dia mes año
5. Diagnostico de la Contrareferencia o Referencia inversa CIE-10 PRE DEF

1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
12 04 1960
MACAS ORTEGA NESTOR BOLIVAR dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0701526287 EL ORO ZARUMA ZARUMA PICHINCHA


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA NEUMOLOGIA 18
limitada capacidad resolutiva 1 X Saturacion de capacidad instalada 4
PACIENTE SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD MEDICA PREVIA QUIEN INICIA ENEFERMEDAD ACTUAL HACE 3 MESES CUANDO COMIENZA A PRESENTAR PERDIDA DE PESO NO CUAN
DOLOR TORACICO EN REGION ESCAPULAR BILATERAL, A LO CUAL SE ASOCIA 1 SEMANA PREVIO A SU INGRESO FIEBRE, HIPOREXIA Y MALESTAR GENERAL. AL EXAMEN FISICO DE INGR
DESHIDRATADO, FEBRIL, CON TOQUE DEL ESTADO GENERAL, CON RONCUS BILATERALES A PREDOMINIO DERECHO. INGRESA A ESTA CASA DE SALUD BAJO EL DIAGNOSTICO DE INFEC
SE INICIA TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONE Y AZITROMICINA MEJORANDO CLINICA Y LABORATORIOS (INGRESO CON LEUCOCITOSIS DE 11.000) YA SIN AGREGADOS PULMONARES, S
DISMINUIDO EN VERTICE DERECHO. SIN EMBARGO PERSISTE DOLOR TORACICO Y TOS SECA.

RX DE TORAX DONDE SE APRECIA TRAQUEA DESVIADA A LA DERECHA, AUSENCIA DE CAMPO PULMONAR EN VERTICE DERECHO E INTENSA REACCION PLEURAL DERECHA. TAC DE TOR
REPORTA: TRAQUEA DESVIADA A LA DERECHA, BOTON AORTICO DE DIAMETROS NORMALES. SILUETA CARDIACA DE TAMAÑO NORMAL. NO SE OBSERVA DERRAME PERICARDICO. CO
TRAMA VASCULAR DE CARACTERISTICAS NORMALES. AMBOS PARENQUIMAS PULMONARES CON INFILTRADOS RETICULONODULILLARES. EN LOBULO SUPERIOR DERECHO SE OBSERV
APROXIMADAMENTE 4 X 4 CM DE BORDES IRREGULARES LA CUAL CAPTA PARCIALMENTE EL MEDIO DE CONTRASTE EN RELACION A NEOPLASIA, CAVIDADES PLEURALES CON LIQUIDO
SERIADO: NEGATIVOS. LABORATORIOS 16/01/2016: HB 12,8 HTO: 40 GB: 9100 NEU: 70 LINF: 30 GLUCOSA: 81 UREA: 80 CREATININA: 1,1
1 LESION DE OCUPACION DE ESPACIO EN VERTICE DE PULMON DERECHO C34X

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
18
1943
MA-SALUD
REFERENCIA INVERSA
Edad Sexo
55 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0968758882
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
TAR PERDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, TOS SECA Y

AL. AL EXAMEN FISICO DE INGRESO PACIENTE
BAJO EL DIAGNOSTICO DE INFECCION RESPIRATORIA BAJA,
N AGREGADOS PULMONARES, SOLO SONIDO PULMONAR
PLEURAL DERECHA. TAC DE TORAX CON CONTRASTE QUE

VA DERRAME PERICARDICO. CON VENTANA PULMONAR LA
SUPERIOR DERECHO SE OBSERVA MASA DE
DADES PLEURALES CON LIQUIDO LIBRE. BK DE ESPUTO
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
22 06 1966
JARAMILLO CHUICO ROSA AMERICA CHANENA dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0702472366 EL ORO PORTOVELO PORTOVELO EL ORO


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA GASTROENTEROLOGIA 18
PACIENTE SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD MEDICA PREVIA QUIEN ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS AÑOS SENSACION DE LLENURA POSTPANDRIAL, QUE CONDICIO
SENSACION DE REFLUJO GASTROESOFAGICO, A LO CUAL SE ASOCIA DESDE HACE 2 AÑOS MAREOS DE FORMA EPISODICA. AL EXAMEN FISICO PA: 120/70 MMHG FC: 90 LPM FR: 16 RP
MUCOSA, BOCA: MUCOSA ORAL HUMEDA, TORAX: SONIDO PULMONAR PRESENTE SIN AGREGADOS PULMONARES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NORMOFONETICOS, ABDOMEN: B
DOLOROSO. MIEMBROS INFERIORES: SIN EDEMAS, MASAS MUSCULARES HIPOTROFICAS. NEUROLOGICO: CONSERVADO. PESO: 49 TALLA 1,50 M IMC: 21,78

LABORATORIO: HB: 7,8 HTO: 25
1 ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO K219

2 GASTRITIS CRONICA K294
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
18
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
49 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0985407555
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
ENURA POSTPANDRIAL, QUE CONDICIONA HIPOREXIA MARCADA Y

A: 120/70 MMHG FC: 90 LPM FR: 16 RPM PIEL: PALIDEZ CUTANEO
COS NORMOFONETICOS, ABDOMEN: BLANDO, DEPRIMIBLE, NO
M IMC: 21,78
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
19 05 1987
CANDO ESPINOZA SANDRA ELIZABETH dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0705150852 EL ORO ZARUMA ZARUMA SAN FRANCISCO


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA UROLOGIA 18
PACIENTE DE 24 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD MEDICA PREVIA QUIEN DESDE HACE 2 AÑOS, POSTERIOR A ULTIMO EMBARAZO, HA PRESENTADO INFECCION
REPETICION, AL INTERROGATORIO REFIERE NO PRESENTAR INCONTINENCIA URINARIA Y REFIERE HABITOS SALUDABLES. AL EXAMEN FISICO SIN ALTERACIONES. SE REFIERE PARA SU

EXAMEN DE ORINA: NITRITOS POSITIVOS, PIOCITOS 28/30 XC, HEMATIES 2-4 XC, BACTERIAS: ABUNDANTES.
1 INFECCION DEL TRACTO URINARIO A REPETICION N300

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
18
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
24 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
2972035
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
MBARAZO, HA PRESENTADO INFECCIONES URINARIAS A

N ALTERACIONES. SE REFIERE PARA SU EVALUACION
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
06 12 1962
LUNA TENESACA JUAN CARLOS dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0701507592 EL ORO PORTOVELO PORTOVELO 28 DE NOVIEMBRE


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA PSIQUIATRIA 19
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE FIBROSIS PULMONAR Y TUBERCULOSIS PULMONAR YA TRATADA, EN ESTABLES CONDICIONES GENERALES, SIN EXACERBACIONES AGUDAS DE SU EN
QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR SENSACION DE MUERTE INMINENTE, NERVIOSISMO, INSOMNIO DE CONCILIACION Y PARESTESIAS EN MIEMBROS SUPERIORES. AL EXAMEN FISICO
ESTADO TOMANDO DE FORMA INTERMITENTE FLUOXETINA 20 MG OD Y ALPRAZOLAM 0,25 MG OD

LABORATORIOS: HB 17 HTO: 53 GB: 6500 NEU: 74 LINF: 26 GLUC: 70 UREA 38 CREAT: 1,08 COLESTEROL 198 TRIGLICERIDOS: 80 HECES: NO PARASITOS ORINA: NORMAL
1 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION F412

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
19
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
53 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
N EXACERBACIONES AGUDAS DE SU ENFERMEDAD DE BASE

MBROS SUPERIORES. AL EXAMEN FISICO SIN ALTERACIONES. HA
RASITOS ORINA: NORMAL
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
06 12 1962
LUNA TENESACA JUAN CARLOS dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0701507592 EL ORO PORTOVELO PORTOVELO 28 DE NOVIEMBRE


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA DERMATOLOGIA 19
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE FIBROSIS PULMONAR EN TRATAMIENTO REGULAR CON SALBUTAMOL INHALADO, SIN EXACERBACIONES AGUDAS QUIEN ACUDE POR PRESENTAR LE
PABELLON AURICULAR IZQUIERDO, SE APRECIA SULUCION DE CONTINUIDAD DESDE DONDE REFIERE PACIENTE EMANA LIQUIDO PESTILENTE, SIN EMBARGO AL MOMENTO DEL EXAM
SECRECION.

LABORATORIOS: HB 17 HTO: 53 GB: 6500 NEU: 74 LINF: 26 GLUC: 70 UREA 38 CREAT: 1,08 COLESTEROL 198 TRIGLICERIDOS: 80 HECES: NO PARASITOS ORINA: NORMAL
1 FISTULA DE PIEL H831

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
E SALUD PÚBLICA
CION ZONAL 7
Edad Sexo
53 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
2949685
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
OL INHALADO, SIN EXACERBACIONES AGUDAS QUIEN ACUDE POR PRESENTAR LESION DE PIEL JUNTO A
ACIENTE EMANA LIQUIDO PESTILENTE, SIN EMBARGO AL MOMENTO DEL EXAMEN FISICO NO SE APRECIA
os
L 198 TRIGLICERIDOS: 80 HECES: NO PARASITOS ORINA: NORMAL
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
15 07 1983
ORDOÑEZ CARMEN DIANA DEL ROCÍO dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0704992601 EL ORO ZARUMA GUIZHAGUIÑA BARRIO 5 DE AGOSTO


Refiere o Deriva a:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA CONSULTA EXTERNA CENTRO OFTALMOLÓGICO

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SALUD, REFIERE QUE PAULATINAMENTE SIENTE QUE EL OJO IZQUIERDO YA NO PUEDE VER LAS LETRAS PEQUEÑAS Y VE LAS
ACOMPAÑADO DE DOLOR DE CABEZA, POR LO QUE LE PREOCUPA PARA PODER REALIZAR TRABAJOS MANUALES

PACIENTE TIENE DIFICULTAD PARA OBSERVAR LETRAS PEQUEÑAS. LARGA DISTANCIA
1 ESTIGMATISMO H534
2
codigo
Nombre del Profesional: RODRIGO MARTINEZ MSP 1104532898 firma:




1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
19
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
35
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0992645004
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
mes año
E VER LAS LETRAS PEQUEÑAS Y VE LAS COSAS BORROSAS
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
09 10 1986
GONZALEZ OCHOA FABIAN DANILO dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0704912849 EL ORO ZARUMA GUIZHAGUIÑA LA CHORRERA


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA OTORRINOLARINGOLOGIA 20
PACIENTE SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD MEDICA PREVIA QUIEN ACUDE POR PRESENTAR DESDE LOS 15 AÑOS DE EDAD EPISODIOS DE VERTIGO CON INCAPACIDAD PARA LA D
DE MODERADA INTENSIDAD. AL EXAMEN FISICO PRUEBAS DE DISMETRIA NORMALES, SIN RIGIDEZ DE NUCA, FONDO DE OJO NORMAL. SE PLANTEA VERTIGO PERIFERICO Y SE REFIER
1 VERTIGO PERIFERICO H813

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
20
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
29 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0980193400
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
VERTIGO CON INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACION Y CEFALEA

NTEA VERTIGO PERIFERICO Y SE REFIERE PARA SU EVALUACION.
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
07 04 1948
UREÑA ROMERO MARIANITA DE JESUS dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0700716749 EL ORO PORTOVELO PORTOVELO CIUDADELA LA FLORIDA


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA OFTALMOLOGIA 26
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE DESVIACION DE RASGOS FACIALES A LOS 3 AÑOS DE EDAD, SIN ACUDIR A FACULTATIVO, EL CUAL ACARREO IMPOSIBILIDAD DE CIERRE COMPLETO D
IZQUIERDO Y ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS DESDE HACE 7 AÑOS EN TRATAMIENTO REGULAR CON METFORMINA 850 MG BID QUIEN ACUDE POR PRESENTAR DISMINUCIO
DE FORMA BILATERAL. AL EXAMEN FISICO DEL LADO IZQUIERDO SE APRECIA PTERIGIUM DE GRAN TAMAÑO, DEL LADO DERECHO SE APRECIA EN FONDO DE OJO RETINOPATIA DIABE
EVALUACION

SOLICITADOS
1 PTERIGION H110
2 RETINOPATIA DIABETICA H351
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
26
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
66 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0986024830
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
MPOSIBILIDAD DE CIERRE COMPLETO DE PARPADO INFERIOR

N ACUDE POR PRESENTAR DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL
EN FONDO DE OJO RETINOPATIA DIABETICA, SE REFIERE PARA SU
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
08 05 1955
CUENCA ARMIJOS ANGEL PACIFICO dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0700984404 EL ORO ATAHUALPA PACCHA AVENIDA ATAHUALPA


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA CARDIOLOGIA 29
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HTA DESDE HACE 2 AÑOS EN TRATAMIENTO REGULAR, QUIEN ADEMAS PRESENTO EPISODIO DE ARRITMIA CARDIACA MARZO DE 2014 (ARRITMIA A
SINUSAL + EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES, EVALUADO EN HOSPITAL ISIDRO AYORA) QUIEN ACUDE POR PRESENTAR HACE 8 DIAS POSTERIOR A ESFUERZO FISICO DOLOR TORA
OPRESIVO, DE FUERTE INTENSIDAD, QUE SE CALMA CON EL REPOSO, ACOMPAÑADO DE DISNEA, ACUDE A FACULTATIVO QUIEN INDICA TRATAMIENTO MEDICO CON MONONITRATO
BID PERSISTIENDO DOLOR OPRESIVO A LOS ESFUERZOS LEVES Y CAMBIOS DE POSICION BRUSCOS. EL DIA DE HOY PA 100/60 FC: 60 LPM, EKG RITMO SINUSAL, FC 57 SIN ALTERACION
PARACLINICOS Y SE REFIERE PARA SU EVALUACION

EKG: RS/57/0,12/0,08/0,40/10°
1 ANGINA INESTABLE I200

2 HIPERTENSION ARTERIAL I10X
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
26
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
60 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0983959199/1958138
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
ARDIACA MARZO DE 2014 (ARRITMIA AURICULAR/TAQUICARDIA

ERIOR A ESFUERZO FISICO DOLOR TORACICO RETROESTERNAL,
MIENTO MEDICO CON MONONITRATO DE ISOSORBIDE 5 MG VO
RITMO SINUSAL, FC 57 SIN ALTERACION DEL ST. SE SOLICITAN
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
08 04 1938
MEDINA RAMIREZ DELICIO JUVENTINO dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 1101898920 LOJA CHAGUARPAN ROSARIO YURO YURO


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA CARDIOLOGIA 27
PACIENTE MASCULINO DE 77 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD MEDICA PREVIA QUIEN ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE 4 MESES EDEMA DE MIEMBROS INF
FISICO: TORAX SIN AGREGADOS PULMONARES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NORMOFONETICOS, MIEMBROS INFERIORES CON EDEMA BLANDO, FRIO CON FOVEA PERIMALEOLAR.

SE REALIZA EKG DONDE SE APRECIA BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO Y EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS. LABORATORIO: HB 12,5 HTO: 40 GB: 7900 NEU: 78% LINF: 22% GL
1,09 AC URICO: 3,78 COLESTEROL 185 TRIGLICERIDOS 81 PROTEINAS TOTALES 7,22 ALBUMINA 4,6. RX DE TORAX: SILUETA CARDIACA DE TAMAÑO NORMAL, ARCO AORTICO PROMIN
ABDOMINAL: HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
1 BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO I440

2 EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS I493
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
27
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
77 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0991915621
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
CE 4 MESES EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. AL EXAMEN

DO, FRIO CON FOVEA PERIMALEOLAR.
O: 40 GB: 7900 NEU: 78% LINF: 22% GLUC: 50 UREA: 29 CREAT:

AÑO NORMAL, ARCO AORTICO PROMINENTE. ECOGRAFIA
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
07 10 1953
ARMIJOS CABRERA ETELVINA CATALINA dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0701289845 EL ORO ZARUMA GUIZHAGUIÑA PUEBLO NUEVO


Refiere o Deriva a:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA CENTRO URBANO DE ZARUMA CONSULTA EXTERNA TRAUMATOLOGÍA 22
PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE SALUD, LA CUAL REFIERE DOLOR DE AMBAS RODILLAS QUE LE IMPIDE BAJAR ESCALERAS YA QUE PIERDE FUERZA ACOMPAÑ
REFIERE DOLOR DE COLUMNA LUMBAR. LA PACIENTE FUE ATENDIDA CON EL DR. ERAS DE MANERA PARTICULAR, EL MISMO LE ENVIO A REALIZAR RAYOS X DE RODILLA Y DE COLUM
ME COMUNICO CON EL DOCTOR ERAS, Y SUGIERE QUE SE ENVÍE A TRAUMATOLOGÍA POR SOSPECHA DE HERNIA DISCAL

RAYOS X DE COLUMNA SE OBSERVA ACORTAMIENTO DE VERTEBRA L1 Y L2 (LOS RAYOS X ESTAN GUARDADOS EN EL SISTEMA)
1 TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES M519

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
27
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
65
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
10
mes año
ERAS YA QUE PIERDE FUERZA ACOMPAÑADA DE DOLOR, ADEMÁS

ZAR RAYOS X DE RODILLA Y DE COLUMNA LUMBAR.
ISCAL
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
12 10 1966
Buele Procel María Angélica dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0702671413 EL ORO ZARUMA GUIZHAGUIÑA SAN JUAN DE VELLAVISTA


Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Di
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 0702671413 HOSPITAL DR: HUMBERTO MOLINA A. HB DIST
Refiere o Deriva a:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA HOSPITAL HUMBERTO MOLINA CONSULTA EXTERNA MEDICINA INTERA 11

PACIENTE DE 51 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y DE DE HABER TENIDO TROMBOSIS HACE VARIOS AÑOS, REFIERE LA MADRE QUE HACE VARIA
PRESENTANDO AUMENTO DE VOLIMEN DE LA PIERNA DERECHA, LA CUAL ESTÁ INDOLORA, SIN SIGNOS DE INFECCIÓN.

LEU. 5,94, HB.14,7, PLAQUETAS: 339, CREATININA 0,91, GLUCOSA, 114, UREA, 35, COLESTEROL 172, TRIGLICÉRIDOS, 129.
1 TROMBOSIS NO ESPECÍFICA I829

2
codigo

Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Servicio Especi
Contrarefiere o Referencia inversa a: Fech


1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1966 17
MA-SALUD
REFERENCIA INVERSA
Edad Sexo
51 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0980725898
A DE SALIDA DEL PACIENTE ###
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
9
mes año
RE LA MADRE QUE HACE VARIAS SEMANAS AH VENIDO
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
23 11 1926
MALDONADO ZAMBRANO SEGUNDO DE JESUS dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0700682735 EL ORO ZARUMA ZARUMA LAS ACASIAS


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA PSIQUIATRIA 27
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE DEMENCIA SENIL EN TRATAMIENTO CON CLONAZEPAM Y RISPERIDONA, SE REFEIRE PARA SU REEVALUACION

HB 12,9 HTO: 40 GB: 7400 NEU: 68 LINF: 32 PCR: NEGATIVO, GLUCOSA 76 UREA 39 CREAT 0,92COLESTEROL 184 TRIG: 123
1 DEMENCIA SENIL F03X

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
27
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
89 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0989850880
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
12 06 1928
ALVARAO VALAREZO ANGEL ANTONIO dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0700390859 EL ORO ZARUMA GUIZHAGUIÑA SAN PABLO

Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA MEDICINA INTERNA 25

Paciente de 70 años de edad, con antecedentes de presentar hipertensión arterial para local toma losaran 100 mg al día, ácido aceite salicilico 100 mg en las noch
mg en la noche que en el día de hoy acude a consulta ya que se le realizó exámenes de sangre lo cual le salió alterado la función renal, además de tener PSA POSI
que no orina normalmente, admás refiere que el eco se lo va a realizar por medio del seguro campesino.

PSA POSITIVO, UREA 44,9, ÁCIDO ÚRICO 7,90, CREATININA, 1,44 GLUCOSA 120, LEU. 4,50
1 RESULTADOS ANORMALES EN ESTUDIOS FUNCIONALES DEL RIÑON. R944

2 HIPERTROFIA PROSTÁTICA N40X
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1969
INVERSA
Edad Sexo
87 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0994651864
PACIENTE
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
10
mes año
18
as noches y amlodipino 5 mg
SA POSITIVO. Refiere que siente
ENFERMEDAD DESMIELINIZANTE DEL SISTEMA NERVIOSO C
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
RMEDAD DESMIELINIZANTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL NO ESPECIFICADA
23 04 1957
CARCHIPULLA AVILA IRMA LUCRECIA dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0300587011 EL ORO ZARUMA GUIZAGUIÑA VIA LA CHORRERA


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA GASTROENTEROLOGIA 28
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS E HIPOTIROIDISMO EN TRATAMIENTO REGULAR CON METFORMINA 850 MG VO Y LEVOTIROXINA 25 MCG OD QUIEN ACUDE P
EPIGASTRALGIA URENTE, SENSACION DE REFLUJO GASTROESFAGICO Y DIARREA DE FORMA EPISODICA DESDE HACE 2 SEMANAS. AL EXAMEN FISICO PACIENTE HIDRATADA, CON DOL
PROFUNDA EN EPIGASTRIO SIN VICEROMEGALIAS, RS HS AUMENTADOS.

HB 14 HTO: 45 GB: 5200NEU: 65 LINF: 35 PLQ: 260 COL: 153 TRIG: 109 PROTEINAS TOTALES 6,5 ALBUMINA: 4,66 HECES: E HISTOLITICA, H PILORY: POSITIVO
1 GASTRITIS CRONICA K295

2 REFLUJO GASTROESOFAGICO K210
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1995 22
MA-SALUD
REFERENCIA INVERSA
Edad Sexo
58 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0992761397
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
NA 25 MCG OD QUIEN ACUDE POR PRESENTAR

ACIENTE HIDRATADA, CON DOLOR A LA ALPACION
SITIVO
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
23 01 1959
NAMICELA MEDINA MARIA LAURA dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 1101794616 EL ORO ZARUMA ZARUMA CALLE 24 DE MAYO


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA IMAGENOLOGIA 1

PACIENTE CON ANTECEDENTES DE GASTRITIS CRONICA Y COLON IRRITABLE QUIEN ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE 1 SEMANA CEFALEA HOLOCRANEANA DE FUERTE INTENSIDA
NAUSEAS Y VOMITOS EN 2 OCASIONES, FOTOFOBIA Y DOLOR CERVICAL. AL EXAMEN FISICO NEUROLOGICO: PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA, LEN
MEMORIA CONSERVADA, FUERZA MUSCULAR CONSERVADA, SIN RIGIDEZ DE NUCA, FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES. SIN EMBARGO EN CENTRO MEDICO PRIVADO REALIZAN TAC
REPORTA: EN LOBULO TEMPORAL IZQUIERDO SE OBSERVA GRANULOMA CALCIFICADO DE POSIBLE ORIGEN PARASITARIO (NEUROCISTICERCOSIS RESIDUAL), POR LO QUE SE SOLICITA
CON CONTRASTE.

LABORATORIOS HB 11,87 HTO: 38 GB: 6800 NEU: 80 LINF: 20 PLA: 288 GLUCOSA: 94 UREA 34 CREAT: 0,64 AC URICO: 5,2 COLESTEROL: 221 TRIGLICERIDOS: 653
1 CISTICERCOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL B690

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1958 24
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
57 2
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
02 2016
mes año
HOLOCRANEANA DE FUERTE INTENSIDAD ACOMPAÑADA DE

A EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA, LENGUAJE COHERENTE,
NTRO MEDICO PRIVADO REALIZAN TAC CEREBRAL SIMPLE QUE
IS RESIDUAL), POR LO QUE SE SOLICITA REALIZAR RMN CEREBRAL
GLICERIDOS: 653
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
15 08 1981
RIVERA RAMIREZ MILTON ANTONIO dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0704256791 EL ORO ZARUMA GUIZHAGUIÑA SAN JUAN BELLAVISTA


Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo D
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 0704256791 HOSPITAL DR: HUMBERTO MOLINA A. HB DIST
Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA IMAGENOLOGÍA

PACIENTE CON ANTECEDENTE DE TENER SINDROME DE DOWN, HACE VARIOS AÑOS REFIERE LA MADRE QUE E CANSA MUCHO AL ESFUERZO FÍSICO, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE COLO
DEDOS DE LAS MANOS Y DE LOS PIES, Y TAMBIÉN DE LOS LABIOS, A AL REALIZAR EXÁMENES COMPLEMENTARIOS SUGIERE UN PROBLEMA CARDIACO.

LEU 7.10, ERITROCITOS 6,09, HB. 19,9. PLAQETAS. 125 FOSTASA ALKALINA 204. TGP. 33,3. TGO. 41,24. COLESTEROL. 205. GLUCOSA. 91. TRIGLICERIDOS. 193. UREA 32,5. C
ELECTROCARDIOGRAMA: HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA, BLOQUEO DE RAMA DERECHA, ANOMALIA DE LA ONDA T.
SE AUSCULTA SOPLO SISTÓLICO GRADO 3 MAS AUDIBLE EN FOCO TRICUSPIDE,
1
2
codigo

Entidad del sistema Hist.Clinica No. Establecimiento de Salud Tipo Servicio Espe
Contrarefiere o Referencia inversa a: Fech


1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1928 28
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
36 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0997586483
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
mes año
ICO, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE COLORACIÓN AZULADA DE LOS

IACO.
TRIGLICERIDOS. 193. UREA 32,5. CREATININA 1,06.
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF
28 09 1935
MUÑOZ ASANZA ANGEL ROGELIO dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 0700710775 EL ORO PORTOVELO PORTOVELO CIUDADELA 28 DE NOVIEMBRE


Refiere o Deriva a:
CONSULTA EXTERNA OTORRINOLARINGOLOGIA 29
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE HIPERPLASIA PROSTATICA CON RESECCION HACE 10 AÑOS Y VARIAS CIRUGIAS POR LIPOMATOSIS SIN COMPLICACION QUIEN ACUDE POR PRESENT
SEMANAS CEFALEA DE FUERTE INTENSIDAD A PREDOMINIO IZQUIERDO, IRRADIADA A OIDO IZQUIERDO, ACOMPAÑADO DE OTORREA PURULENTA BILATERAL. AL EXAMEN FISICO SE
CON ABUNDANTE SECRECION PURULENTA, MEMBRANA TIMPANICA OPACA Y AMARRILLA. CEA IZQUIERDO CON SECRECION BLANQUECINA, MEMBRANA TIMPANICA DONDE SE APRE
MEDIO. NEUROLOGICO: SIN RIGIDEZ DE NUCA, KERNING Y BRUNDSYSKY NEGATIVOS.

SOLICITADOS
1 OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA H660

2 OTITIS MEDIA DE EFUSION H652
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1958 28
ARUMA-SALUD
Edad Sexo
80 1
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0991276776
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
01 2016
mes año
PLICACION QUIEN ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE 2

NTA BILATERAL. AL EXAMEN FISICO SE APRECIA CAE DERECHO
EMBRANA TIMPANICA DONDE SE APRECIA BURBUJAS EN OIDO
PRE DEF
X
X
Fecha
mes año
PRE DEF
05 04 1989
OCHOA CABRERA LUS VICENTE dia mes año
ECUATORIANA ECUADOR 1105437972 EL ORO ZARUMA GUIZHAGUIÑA PALMIRA


Refiere o Deriva a:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA HOSPITAL HUMBERTO MOLINA CONSULTA EXTERNA TRAUMATOLOGÍA
PACIENTE DE 28 AÑOS DE EDAD, EL CUAL TIENE ANTECEDENTES DE HABER SIDO GOLPEADO HACE 11 AÑOS, LO CUAL TUVO LESION EN LA COLUMNA VERTEBRAL, POR LO QUE NECES
ESTOS MOMENTOS, TIENE DIFICULTAD AL CAMINAR, YA QUE TIENE PERDIDA DE FUERZA Y PERDIDA DE SENSIBILIDAD DE LA PIERNA IZQUIERDA, Y PERDIDA DE FUERZA DEL BRAZO DE
MESES DEBUTÓ CON UNA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, POR LO QUE SE REALIZA DIALISIS EN LA CUIDAD DE PIÑAS, ES POR ESO QUE SE NECESITA VALORACIÓN POR TRAUMATOLO
CERTIFICADO Y ASÍ PODER AYUDAR EN LACALIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD.

SE REALIZÓ RAYOS X LO CUAL SE OBSERVA PRESENCIA DE INTERVENCIONES QUIRURGICA EN LA COLIMNA DORSO LUMBAR.
1 SECUELAS DE LESIONES O FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL T911

2
codigo



1
2

MSP
7.RJ
Describir codigo
1999 28
MA-SALUD
REFERENCIA INVERSA
Edad Sexo
28
d-m-a 1=H / 2=M
Nº Telefonico
0967020428
Distrito / Area
DISTRITO 07 D03
Fecha
mes año
VERTEBRAL, POR LO QUE NECESITÓ DE OPERACIÓN, EN

DIDA DE FUERZA DEL BRAZO DERECHO, ADEMÁS HACE 8
ALORACIÓN POR TRAUMATOLOGÍA PARA QUE EMITA
PRE DEF
Fecha
mes año
PRE DEF

Referencia Vasquez Sigcho Melida

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

ECUATORIANA ECUADOR 0701651853 EL ORO PORTOVELO PORTOVELO EL OSORIO

II. REFERENCIA: 1 X DERIVACION: 2 HORA DE SALIDA DEL PACIEN

4.- Hallazgos relevantes de exámenes y procedimientos diagnósticos

1 HIPERTENSION ARTERIAL I10X

III. CONTRAREFERENCIA: 3 REFRENCIA INVERSA: 4

Contrarefiere o Referencia inversa a: Fecha

Entidad del Sistema Establecimiento de Salud Tipo Distrito / Area dia

3. Hallazgos relevantes de examenes y procedimientos diagnosticos

4. Tratamientos y procedimeintos terapeuticamente realizados

RA DE SALIDA DEL PACIENTE

OR PRESNETAR PALPITACIONES Y DISNEA A LOS ESFUERZOS

Especilaidad del servicio

ECUATORIANA ECUADOR 0704614940 EL ORO ATAHUALPA PACCHA CIUDADELA JUAN 23

II. REFERENCIA: 1 X DERIVACION: 2 HORA DE SALIDA DEL PACIEN

4.- Hallazgos relevantes de exámenes y procedimientos diagnósticos

III. CONTRAREFERENCIA: 3 REFRENCIA INVERSA: 4

Contrarefiere o Referencia inversa a: Fecha

Entidad del Sistema Establecimiento de Salud Tipo Distrito / Area dia

3. Hallazgos relevantes de examenes y procedimientos diagnosticos

4. Tratamientos y procedimeintos terapeuticamente realizados

Nombre del Profesional: codigo firma:

RA DE SALIDA DEL PACIENTE

E FUERTE INTENSIDAD ACOMPAÑADA DE FOTOFOBIA Y

Especilaidad del servicio

ECUATORIANA ECUADOR 0705645513 EL ORO ZARUMA SINSAO VIA AL ROBLE 0967200054

II. REFERENCIA: X DERIVACION: HORA DE SALIDA DEL PACIENTE

4.- Hallazgos relevantes de exámenes y procedimientos diagnósticos

5. Diagnostico CIE-10 PRE DEF

1 TRASTORNO ASOCIAL DE LA PERSONALIDAD F602 X

III. CONTRAREFERENCIA: REFRENCIA INVERSA: 4

Contrarefiere o Referencia inversa a: Fecha

3. Hallazgos relevantes de examenes y procedimientos diagnosticos

4. Tratamientos y procedimeintos terapeuticamente realizados

5. Diagnostico de la Contrareferencia o Referencia inversa CIE-10 PRE DEF

Nombre del Profesional: codigo firma:

ECUATORIANA ECUADOR 0750310161 EL ORO ZARUMA ZARUMA LAS ACASIAS

II. REFERENCIA: 1 X DERIVACION: 2 HORA DE SALIDA DEL PACIEN

4.- Hallazgos relevantes de exámenes y procedimientos diagnósticos

1 TIÑA DEL CUERPO B354

III. CONTRAREFERENCIA: 3 REFRENCIA INVERSA: 4

Contrarefiere o Referencia inversa a: Fecha

Entidad del Sistema Establecimiento de Salud Tipo Distrito / Area dia

3. Hallazgos relevantes de examenes y procedimientos diagnosticos

4. Tratamientos y procedimeintos terapeuticamente realizados

Nombre del Profesional: codigo firma:

HORA DE SALIDA DEL PACIENTE

IPOCROMICAS EN BRAZOS Y ROSTRO. AL EXAMEN FISICO SE APRECIAN

Especilaidad del servicio

ECUATORIANA ECUADOR 0700475759 EL ORO ZARUMA ZARUMA PALOSOLO

II. REFERENCIA: 1 X DERIVACION: 2 HORA DE SALIDA DEL PACIENT

4.- Hallazgos relevantes de exámenes y procedimientos diagnósticos

1 ENFERMEDAD RENAL HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA RENAL I120

III. CONTRAREFERENCIA: 3 REFRENCIA INVERSA: 4

Contrarefiere o Referencia inversa a: Fecha

Entidad del Sistema Establecimiento de Salud Tipo Distrito / Area dia

3. Hallazgos relevantes de examenes y procedimientos diagnosticos

4. Tratamientos y procedimeintos terapeuticamente realizados

Nombre del Profesional: codigo firma:

HORA DE SALIDA DEL PACIENTE

s, al examen fisico fascies terrosa, deshidratado. Se realizan

Especilaidad del servicio

ECUATORIANA ECUADOR 0700881113 EL ORO PORTOVELO PORTOVELO SALATI

II. REFERENCIA: 1 X DERIVACION: 2 HORA DE SALIDA DEL PACIEN