Evaluación Clinica de Un Caso de Depresión

22 DE MAYO DE 2023
EVALUACIÓN CLINICA DE UN CASO DE

DEPRESIÓN
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
CAROLINA ELIAS
UNIVERSIDAD DE LA RIOJA
Lima - Perú
Asignatura Datos del alumno Fecha
Evaluación y Diagnóstico Apellidos: Elías Menacho
22/05/2023
Psicológico Nombre: Carolina Mariela
1. Planificación del proceso de evaluación
Diego de 37 años de edad acude a consulta por iniciativa luego de haber sufrido un
cuadro agudo de tristeza, problemas de concentración, anhedonia, aprehensión,
tensión muscular, problemas de sueño; acompañada de crisis de migraña. Reporta un
incremento de estos síntomas en las últimas semanas.
Diego gozaba de gran prestigio laboral profesional y social, caracterizado por un alto
reconocimiento por parte de la comunidad académica donde se desempeña como
profesor de Arquitectura. En el ámbito familiar se ha considerado como protector y
modelo para sus hijos, es reconocido por sus compañeros de trabajo y amigos como
solidario, líder y muy empático. En general percibía una estabilidad en los diferentes
ámbitos de su vida y se concebía como un referente para los demás.
A partir de su divorcio y su despido arbitrario en el trabajo, Diego ha presentado

conductas de aislamiento, llanto continuo, rumiaciones constantes esto ha ido
aumentando a medida que pasa el tiempo ya son 6 meses donde los sintomas se han
ido intensificando. Tal como lo menciona Barlow (2002; como se citó en Amaya,
Cardona, Ramírez, Sánchez y Gantiva, 2008. Las reacciones fisiológicas de Diego
podrían ser desencadenadas por los factores estresantes de perdida en dos áreas
importantes de su vida. En relación al componente cognitivo este se caracteriza por
pensamientos: “He sido muy tranquilo, y ahora debo actuar para defenderme” “Mis
hijos ya no me ven como un modelo” “siento que fracase en mi vida” “no me puedo
concentrar”. El malestar emocional se exterioriza en conductas guiadas por la
emoción como: aislamiento de las situaciones, conducta pasiva y agresiva,
intranquilidad motora. Entre los síntomas depresivos se destacan insomnio, tristeza,
desanimo, sentimientos de soledad, anhedonia, falta de apetito, aislamiento, baja
concentración e ideas de autoeliminación no estructuradas en un plan; paralelo a ello
se presenta preocupación excesiva y anticipada, el embotamiento, sensación de
aprehensión, tensión muscular, cefalea con crisis de migraña, inquietud motora. Los
síntomas enunciados anteriormente hacen parte de un trastorno depresivo mayor,
episodio único, moderado F296.22 (F32.1) y síntomas de otro trastorno de ansiedad
especificado F300.9 (F41.8) (American Psychiatric Association, 2013).
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1.1 Áreas de evaluación:
Laboral y profesional: Se ha ido destacando como un excelente profesional y docente

universitario. Reconocido por sus compañeros de trabajo y estudiantes. Las
dificultades están asociadas a los sintomas depresivos generados por el despido
arbitrario de su centro laboral lo cual le conlleva a un deterioro en su salud mental.
Familiar: Diego tiene una buena relación con sus padres con los cuales actualmente
vive y tiene lo el apoyo de ambos en su proceso. La relación que tiene con su ex esposa
no es buena esto dificulta la comunicación con sus hijos y la convivencia entre ellos.
Diego es percibido por sus hijos como un padre bueno pero ausente, que no tiene
tiempo para ellos, y según lo comentado por la madre de los niños, lo único que le
importa es su trabajo.
Personal – social: Diego se caracteriza por ser una persona solidaria, vinculado
emocional y socialmente con las personas, rodeado de pocos pero buenos “amigos”.
Reconocido por su capacidad de colaboración y entrega a los demás. A partir de lo
ocurrido, Diego presenta conductas de aislamiento, baja vinculación social, como
respuesta de evitación.
2. Selección de dos instrumentos de evaluación de la depresión

2.1 Instrumentos de evaluación
En los trastornos depresivos se utilizan escalas y entrevistas con diferente grado de

estructuración como instrumentos de medida de la gravedad de la depresión y de su
respuesta al tratamiento. Tienen como objetivo la evaluación sintomática del paciente
en un marco temporal determinado, permitiendo la gradación de cada ítem y
obteniendo una puntuación final.
2.1.1 Beck Depression Inventory: El Inventario de Depresión de Beck (BDI) es uno de

los test más empleados y cuenta con traducciones en castellano validadas en España
para todas sus versiones, desde la original de 1961, pasando por la versión revisada de
1978 (BDI-IA), hasta la versión más reciente de 1996 o segunda edición (BDI-II),
adaptada por Sanz et al. El objetivo de este instrumento es detectar la presencia de
síntomas depresivos y cuantificar su gravedad.
2
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El BDI-II es un instrumento auto aplicado de 21 ítems y en cada uno de ellos la persona

tiene que elegir, entre cuatro alternativas ordenadas de menor a mayor gravedad, la
frase que mejor describe su estado durante las últimas dos semanas. Cada ítem se
valora de 0 a 3 puntos en función de la alternativa escogida y, tras sumar directamente
la puntuación de cada ítem, se obtiene una puntuación total que varía de 0 a 63.
Tabla 5. Puntuaciones de corte y descriptores del BDI
Mínima Leve Moderada Grave

BDI-II origina 0-13 14-19 20-28 >29
Adaptación 0-13 14-18 19-27 >28
española
APA 2000 0-9 (no depresión) 10-16 17-29 >30
NICE 2009 0-9 (no depresión) 10-16 17-29 (leve- >30 (moderada-
(subclínica) moderada) grave)
Fuente: Guía de práctica clínica sobre el manejo de la depresión en el adulto
2.1.2 Hamilton Rating Scale for Depression: La escala hetero aplicada de Hamilton para
la depresión (HRSD o HAM-D, Hamilton Rating Scale for Depression)96 fue diseñada
para evaluar la intensidad o gravedad de la depresión por clínicos, siendo una de las
más empleadas para monitorizar la evolución de los síntomas depresivos, tanto en la
práctica clínica como en la investigación. El marco temporal de la evaluación se
corresponde con el momento en el que se aplica, excepto para algunos ítems, como
los del sueño, que se refieren a los dos días previos.
Sumando las puntuaciones de cada ítem, la escala de Hamilton proporciona una

puntuación global de la gravedad del cuadro depresivo (los puntos de corte y los
descriptores de los distintos grados de depresión se muestran en la tabla 6). También
se puede obtener la puntuación de tres factores o índices, sumando las de los ítems
que los constituyen: melancolía (ítems 1, 2, 7, 8, 10 y 13); ansiedad (ítems 9-11) y
sueño (ítems 4-6). No existen puntos de corte definidos para las puntuaciones en estos
índices. La respuesta al tratamiento se define habitualmente como una disminución
igual o mayor al 50% de la puntuación inicial, la respuesta parcial, entre el 25 y 49% y
la no respuesta, como una reducción de menos del 25%. Se considera que se ha
alcanzado la remisión cuando la puntuación es ≤7.
3
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Tabla 6. Puntos de corte y descriptores de la escala de Hamilton.
APA 2000 No depresión leve Moderada Grave Muy grave

NICE 2009 No depresión Subclínica leve Moderada Grave
Puntuación 0-7 8-13 14-18 19-22 >23
3. Ficha técnica
Ficha Técnica – Inventario de Depresión de Beck – II (BDI – II)
• Nombre: Beck Depression Inventory-Second Edition (BDI-II).

• Autor: Aaron T. Beck, Robert A. Steer y Gregory K. Brown.
• Aplicación: Individual
• Duración: En aplicación individual: 5-10 minutos
• Finalidad: El BDI-II es un autoinforme que proporciona una medida de la
presencia y de la gravedad de la depresión en adultos y adolescentes de 13
años o más. Se compone de 21 ítems indicativos de síntomas tales como
tristeza, llanto, pérdida de placer, sentimientos de fracaso y de culpa,
pensamientos o deseos de suicidio, pesimismo, etc. Estos síntomas se
corresponden con los criterios para el diagnóstico de los trastornos depresivos
recogidos en el DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales, cuarta edición, American Psychiatric Association, 1994) y CIE-10
(Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
relacionados con la Salud, Organización Mundial de la Salud, 1993).
• Material: Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II).
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Ficha Técnica – Hamilton Rating Scale for Depression
• Nombre: ESCALA DE HAMILTON - Hamilton Depresion Rating Scale (HDRS)

• Autor: M. Hamilton.
• Aplicación: Individual
• Duración: 15 a 20 minutos
• Finalidad: La evaluación de la depresión puede tener una finalidad diagnóstica,
cuando el objetivo es comprobar la presencia o ausencia de unos criterios
diagnósticos (habitualmente CIE o DSM), puede tener como objetivo realizar un
cribado diagnóstico y/o realizarse con el fin de cuantificar la frecuencia y
gravedad de los síntomas.
• Material: Escala de Hamilton para la Evaluación de la Depresión (Hamilton)
(HRSD, HAM-D).
• Normas de aplicación: Se debe aplicar como complemento a la entrevista
realizada al paciente. Se informa al paciente sobre la intención de la aplicación
de la escala (para conocer tanto la frecuencia como intensidad de los
síntomas). Hamilton sugiere que, para aumentar la fiabilidad de las
evaluaciones, estén presentes dos evaluadores, uno para realizar la entrevista y
otro para hacer preguntas complementarias. Los dos registran sus evaluaciones
por separado y después se hace el promedio.
5
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4. Aplicación y corrección de los instrumentos aplicados

Inventario de Depresión de Beck – II (BDI – II)
(Beck Anxiety Inventory) – BAI Beck, A.T.; Brown, G.; Epstein, N. y Steer, r.A. (1988)
Nombre__________________________Edad________ Sexo M ( ) F ( ) Fecha ___/___/___

En el siguiente cuestionario hay una lista de síntomas. Comunes de la depresión. Lea cada uno de los ítems
atentamente, e indique cuanto le ha afectado en la última semana incluyendo hoy. Marque y señale a la
izquierda cada número según esta escala:
N.º preguntas Puntuación

1 Tristeza (0) No me siento triste
(1) Me siento triste gran parte del tiempo
(2) Me siento triste todo el tiempo
(3) Me siento triste o soy tan infeliz que no puedo soportarlo
2 Pesimismo (0 ) No estoy desalentado de mi futuro
(1 ) Me siento desalentado respecto a mi futuro
(2 ) No espero que las cosas funcionen para mi
(3 ) Siento que no hay esperanza para mi futuro
3 Fracaso (0) No me siento como un fracasado
(1) He fracasado más de lo que hubiera querido
(2) Cuando miro hacia atrás veo muchos fracasos
(3) Siento que como persona soy un fracaso total
4 Pérdida de Placer (0) Obtengo tanto placer como siempre por las cosas de las que disfruto.
(1) No disfruto tanto de las cosas como solía hacerlo
(2) Obtengo muy poco placer de las cosas que solía disfrutar.
(3) No puedo obtener ningún placer de las cosas de las que solía disfrutar.
5 Sentimientos de Culpa (0) No me siento particularmente culpable.
(1) Me siento culpable respecto de varias cosas que he hecho o que debería
haber hecho.
(2) Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo.
(3) Me siento culpable todo el tiempo.
6 Sentimientos de Castigo (0) No siento que este siendo castigado.
(1) Siento que tal vez pueda ser castigado.
(2) Espero ser castigado
(3) Siento que estoy siendo castigado.
7 Disconformidad con uno mismo (0) Siento acerca de mi lo mismo que siempre.
(1) He perdido la confianza en mí mismo.
(2) Estoy decepcionado conmigo mismo.
(3) No me gusto a mí mismo.
8 Autocrítica (0) No me critico ni me culpo más de lo habitual.
(1) Estoy más crítico conmigo mismo de lo que solía estarlo.
(2) Me critico a mí mismo por todos mis errores.
(3) Me culpo a mí mismo por todo lo malo que sucede.
9 Pensamientos o Deseos (0) No tengo ningún pensamiento de matarme.
Suicidas (1) He tenido pensamientos de matarme, pero no lo haría.
(2) Querría matarme.
(3) Me mataría si tuviera la oportunidad de hacerlo.
10 Llanto (0) No lloro más de lo que solía hacerlo.
(1) Lloro más de lo que solía hacerlo.
(2) Lloro por cualquier pequeñez.
(3) Siento ganas de llorar, pero no puedo.
11 Agitación (0) No estoy más inquieto o tenso que lo habitual.
(1) Me siento más inquieto o tenso que lo habitual.
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(2) Estoy tan inquieto o agitado que me es difícil quedarme quieto.

(3) Estoy tan inquieto o agitado que tengo que estar siempre en movimiento o
haciendo algo.
12 Pérdida de Interés (0) No he perdido el interés en otras actividades o personas.
(1) Estoy menos interesado que antes en otras personas o cosas.
(2) He perdido casi todo el interés en otras personas o cosas.
(3) Me es difícil interesarme por algo.
13 Indecisión (0) Tomo mis propias decisiones tan bien como siempre.
(1) Me resulta más difícil que de costumbre tomar decisiones.
(2) Encuentro mucha más dificultad que antes para tomar decisiones.
(3) Tengo problemas para tomar cualquier decisión.
14 Desvalorización (0) No siento que yo no sea valioso.
(1) No me considero a mí mismo tan valioso y útil como solía considerarme.
(2) Me siento menos valioso cuando me comparo con otros.
(3) Siento que no valgo nada.
15 Pérdida de Energía (0) Tengo tanta energía como siempre.
(1) Tengo menos energía que la que solía tener.
(2) No tengo suficiente energía para hacer demasiado.
(3) No tengo energía suficiente para hacer nada.
16 Cambios en los Hábitos de (0) No he experimentado ningún cambio en mis hábitos de sueño.
Sueño (1) Duermo un poco menos que lo habitual.
(2) Duermo mucho menos que lo habitual.
(3) Me despierto 1-2 horas más temprano y no puedo volver a
dormirme.
17 Irritabilidad (0) No estoy tan irritable que lo habitual.
(1) Estoy más irritable que lo habitual.
(2) Estoy mucho más irritable que lo habitual.
(3) Estoy irritable todo el tiempo.
18 Cambios en el Apetito (0) No he experimentado ningún cambio en mi apetito.
(1) Mi apetito es un poco menor que lo habitual.
(2) Mi apetito es mucho menor que antes.
(3) No tengo apetito en absoluto.
19 Dificultad de Concentración (0) Puedo concentrarme tan bien como siempre.
(1) No puedo concentrarme tan bien como habitualmente.
(2) Me es difícil mantener la mente en algo por mucho tiempo.
(3) Encuentro que no puedo concentrarme en nada.
20 Cansancio o Fatiga (0) No estoy más cansado o fatigado que lo habitual.
(1) Me fatigo o me canso más fácilmente que lo habitual.
(2) Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer muchas de las cosas
que solía hacer.
(3) Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer la mayoría de las
cosas que solía hacer.
21 Pérdida de Interés en el (0) No he notado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo.
Sexo (1) Estoy menos interesado en el sexo de lo que solía estarlo.
(2) Estoy mucho menos interesado en el sexo.
(3) He perdido completamente el interés en el sexo.
Resultados 38
7
22/05/2023
Corrección:
Tabla 3: Resultados del Inventario de Depresión de Beck – II (BDI – II)
Mínima Leve Moderada Grave

BDI-II 0-13 14-19 20-28 29 - 63
Resultados 38
El paciente presenta de acuerdo al cuestionario Inventario de Depresión de Beck – II

(BDI – II) resultados con un índice de gravedad 38.
Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D)

Escala de Hamilton para la Evaluación de la Depresión (Hamilton) (HRSD, HAM-D) 1960
Nombre________________________________ Edad________ Sexo M ( ) F ( ) Fecha

___/___/___
En el siguiente cuestionario hay una lista de síntomas. Lea cada uno de los ítems atentamente, e indique
cuanto le ha afectado en la última semana incluyendo hoy. Señale a la izquierda de cada número según esta
escala:
N.º preguntas Puntuación

1 Humor depresivo (tristeza, desesperanza, 0 |__| Ausente.
desamparo, sentimiento de inutilidad) 1 |__| Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan
cómo se siente.
2 |__| Estas sensaciones las relata espontáneamente.
3 |__| Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión
facial, postura, voz, tendencia al llanto)
4 |__| Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y
no verbal en forma espontánea
2 Sentimientos de culpa 0 |__| Ausente.
1 |__| Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente
2 |__| Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores
pasados o malas acciones.
3 |__| Siente que la enfermedad actual es un castigo. Delirios de
culpa.
4 |__| Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta
alucinaciones visuales de amenaza.
3 Suicidio
0 |__| Ausente.
1 |__| Siente que la vida no vale la pena ser vivida
2 |__| Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la
posibilidad de morirse
3 |__| Ideas o amenazas de suicidio
4 |__| Intentos de suicidio (cualquier intento serio
4 Insomnio precoz 0 |__| Sin dificultad.

1 |__| Dificultad ocasional para dormir, por ej. más de media
hora para conciliar el sueño.
2 |__| Dificultad para dormir cada noche
8
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5 Insomnio intermedio 0 |__| Sin dificultad.

1 |__| Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces
durante la noche.
2 |__| Esta despierto durante la noche, cualquier ocasión de
levantarse de la cama se clasifica en 2 (excepto por motivos de
evacuar)
6 Insomnio tardío 0 |__| Sin dificultad.
1 |__| Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se
vuelve a dormir.
2 |__| No puede volver a dormirse si se levanta de la cama.
7 Trabajo y actividades 0 |__| Sin dificultad.
1 |__| Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad
(trabajos, pasatiempos)
2 |__| Pérdida de interés en su actividad (disminución de la
atención, indecisión y vacilación).
3 |__| Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o
disminución de la productividad. Califique 3 si el paciente no
dedica al menos tres horas al día a actividades (trabajo o
pasatiempos) excluidas las tareas rutinarias.
4 |__| Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Califique 4
si el paciente no realiza ninguna actividad, excepto las tareas
rutinarias, o si el paciente no realiza las tareas rutinarias sin
ayuda.
8 Inhibición psicomotora (lentitud de 0 |__| Palabra y pensamiento normales
pensamiento y lenguaje, concentración 1 |__| Ligero retraso en el habla.
disminuida, disminución de la actividad 2 |__| Evidente retraso en el habla.
motora) 3 |__| Dificultad para expresarse.
4 |__| Incapacidad para expresarse
9 Agitación psicomotora 0 |__| No.
1 |__| Juega con sus dedos.
2 |__| Juega con sus manos, cabello, etc.
3 |__| No puede quedarse quieto ni permanecer sentado.
4 |__| Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los
cabellos, se muerde los labios.
10 Ansiedad psíquica 0 |__| Sin dificultad.
1 |__| Tensión subjetiva e irritabilidad.
2 |__| Preocupación por pequeñas cosas.
3 |__| Actitud aprensiva en la expresión o en el habla.
4 |__| Expresa sus temores sin que le pregunten.
11 Ansiedad somática (signos físicos de 0 |__| Ausente.
ansiedad): gastrointestinales (sequedad de 1 |__| Leve.
boca, diarrea, eructos, indigestión, etc.); 2 |__| Moderada.
cardiovasculares (palpitaciones, cefaleas); 3 |__| Severa.
respiratorios: (hiperventilación, suspiros); 4 |__| Incapacitante.
frecuencia de micción incrementada;
transpiración.
12 Síntomas somáticos gastrointestinales 0 |__| No.
1 |__| Pérdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo
estimulen. Sensación de pesadez en el abdomen.
2 |__| Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o
medicación intestinal para sus síntomas gastrointestinales
13 Síntomas somáticos generales 0 |__| No.
1 |__| Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza.
Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. Pérdida de energía y
fatigabilidad.
2 |__| Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2.
14 Síntomas genitales (tales como: disminución 0 |__| Ausente.
de la libido y trastornos menstruales) 1 |__| Leves.
2 |__| Severos.
9
22/05/2023
15 Hipocondría 0 |__| Ausente.

1 |__| Preocupado de sí mismo (corporalmente).
2 |__| Preocupado por su salud.
3 |__| Se lamenta constantemente, solicita ayuda, etc.
4 |__| Delirios hipocondríacos.
16 Pérdida de peso (Clasificación a O b) 0 |__| Sin pérdida de peso.
1 |__| Probable pérdida de peso asociada con la enfermedad
actual.
2 |__| Pérdida de peso definitiva (según el paciente).
3 |__| No evaluado.
17 Introspección (insight) 0 |__| Se da cuenta de que está deprimido y enfermo.
1 |__| Se da cuenta de su enfermedad, pero atribuye la causa a
la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, necesidad
de descanso, etc.
2 |__| No se da cuenta de que está enfermo.
Resultados 31
Corrección:
Tabla 3: Resultados del cuestionario Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D)
NICE 2009 No depresión Subclínica leve Moderada Grave

Puntuación 0-7 8-13 14-18 19-22 >23
Resultados 31
El paciente presenta de acuerdo al cuestionario Escala de Depresión de Hamilton (HAM-

D), resultados con un índice de gravedad 31.
5. Informe psicológico
Informe Psicológico
• Datos generales
• Apellidos y nombres: Diego M.
• Sexo: Masculino
• Edad: 35 años
• Lugar de nacimiento: Lima - Perú
• Grado de instrucción: Arquitecto
• Fecha de exámenes: 21/05/2023
• Fecha de informe: 22/05/2023
• Evaluador: Carolina Elías
10
22/05/2023
Motivo de consulta:
Se emite el presente informe sobre el paciente Diego de 35 años:
Presenta depresión con gravedad por periodo mayor a 6 meses provocado por el
divorcio con su esposa y el despido arbitrario de su centro de trabajo, debido a estos
sucesos se ha deteriorado la salud del paciente en todo tipo ( personal, social, familiar
y laboral). El paciente presenta falta de concentración, profunda tristeza, ansiedad,
confusión emocional, pensamientos negativos.
Descripción del paciente:
Su aspecto es desaliñado, cabello sucio y despeinado, vestimenta en pésimas

condiciones, desesperado y con una mirada desorbitada.
Técnicas y pruebas aplicadas:
• Entrevista Psicológica
• ESCALA DE HAMILTON - Hamilton Depresion Rating Scale (HDRS)
• Inventario de Depresión de Beck – II (BDI – II)
11
22/05/2023
Bibliografía
Elena Ezquiaga Terrazas a, Aurelio García López b, Mónica Díaz de Neira c, María José
García Barquero. “Depresión”. Imprecisión diagnóstica y terapéutica.
Importantes consecuencias en la práctica clínica. Psiquiatra. Hospital U. La
Princesa, Madrid. Psiquiatra. Jefe de los SSM del distrito de San Blas, Madrid.
Psicóloga. Clínica Nuestra Señora de La Paz, Madrid. Psiquiatra. Clínica Nuestra
Señora de La Paz, Madrid. Recibido: 18/10/2010; aceptado con modificaciones:
02/02/2011. https://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/v31n3/original3.pdf
Hamilton, M. (1960). Rating scale for depresion. J. Neurol Neurosurg Psychiatry, vol.
23:56-62.
Hamilton, M. (1960). Rating scale for depresion. J. Neurol Neurosurg Psychiatry, vol
23:56-62
12

Evaluación Clinica de Un Caso de Depresión

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22 DE MAYO DE 2023

EVALUACIÓN CLINICA DE UN CASO DE

1. Planificación del proceso de evaluación

A partir de su divorcio y su despido arbitrario en el trabajo, Diego ha presentado

1.1 Áreas de evaluación:

Laboral y profesional: Se ha ido destacando como un excelente profesional y docente

2. Selección de dos instrumentos de evaluación de la depresión

En los trastornos depresivos se utilizan escalas y entrevistas con diferente grado de

2.1.1 Beck Depression Inventory: El Inventario de Depresión de Beck (BDI) es uno de

El BDI-II es un instrumento auto aplicado de 21 ítems y en cada uno de ellos la persona

Tabla 5. Puntuaciones de corte y descriptores del BDI

Mínima Leve Moderada Grave

Sumando las puntuaciones de cada ítem, la escala de Hamilton proporciona una

Tabla 6. Puntos de corte y descriptores de la escala de Hamilton.

APA 2000 No depresión leve Moderada Grave Muy grave

Ficha Técnica – Inventario de Depresión de Beck – II (BDI – II)

• Nombre: Beck Depression Inventory-Second Edition (BDI-II).

Ficha Técnica – Hamilton Rating Scale for Depression

• Nombre: ESCALA DE HAMILTON - Hamilton Depresion Rating Scale (HDRS)

4. Aplicación y corrección de los instrumentos aplicados

Nombre__________________________Edad________ Sexo M ( ) F ( ) Fecha ___/___/___

N.º preguntas Puntuación

(2) Estoy tan inquieto o agitado que me es difícil quedarme quieto.

Tabla 3: Resultados del Inventario de Depresión de Beck – II (BDI – II)

Mínima Leve Moderada Grave

El paciente presenta de acuerdo al cuestionario Inventario de Depresión de Beck – II

Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D)

Nombre________________________________ Edad________ Sexo M ( ) F ( ) Fecha

N.º preguntas Puntuación

4 Insomnio precoz 0 |__| Sin dificultad.

5 Insomnio intermedio 0 |__| Sin dificultad.

15 Hipocondría 0 |__| Ausente.

Tabla 3: Resultados del cuestionario Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D)

NICE 2009 No depresión Subclínica leve Moderada Grave

El paciente presenta de acuerdo al cuestionario Escala de Depresión de Hamilton (HAM-

Se emite el presente informe sobre el paciente Diego de 35 años:

Descripción del paciente:

Su aspecto es desaliñado, cabello sucio y despeinado, vestimenta en pésimas

Técnicas y pruebas aplicadas:

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