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Cuadro comparativo

Manuales CIE- 10 DSM- 5

Descripción Es la décima revisión de la Es la quinta versión del


Clasificación Internacional de las DSM (Diagnostic and Statistical
Enfermedades y Trastornos Manual of Mental Disorders) es el
relacionados con la Salud Manual Diagnóstico y Estadístico
Mental realizada por de los Trastornos Mentales de la
la OMS (Organización Mundial de Asociación Americana de
la Salud). Psiquiatría (American Psychiatric
Association, APA) y contiene
descripciones, síntomas y otros
criterios para diagnosticar
trastornos mentales.

Semejanzas • La númeración que se utiliza para clasificar un trastorno en el DSM-


5, debe coincidir con la misma que tiene la CIE 10.
• Se maneja la misma información, aunque los criterios no sean
expresados de las misma forma, estan planteados para dar a
entender la misma idea.

Diferencias • Diagnósticos clínicos mentales • Manual Diagnostico


y no mentales. de Trastornos mentales
• Sistema multiaxial: Consta de • En la nueva versión DSM V los
tres ejes: trastornos se enmarcan en
cuanto a la edad, sexo y
Eje I: Diagnósticos clínicos: características del desarrollo
incluye todos los trastornos. del paciente. Cambiando el
sistema multiaxial, se pasa de
Eje II: Discapacidades: Tiene
5 ejes a 3 acercándose así al
en cuenta
CIE 10.
Eje III: Factores contextuales:
lo que puede influir en la EJE I: Trastornos mentales, de
aparición. personalidad, retraso mental y
las enfermedades médicas.
• Manual Diagnostico de
EJE II: Recoge una medida de
Trastornos mentales, solo
afección del
ocupa un capítulo el quinto.
• En la nueva versión DSM V los EJE III: Se recoge oras
trastornos se enmarcan en condiciones que pueden ser
cuanto a la edad, sexo y objeto de atención médica.
características del desarrollo
del paciente. Cambiando el • Esta basado en una
sistema multiaxial, se pasa de perspectiva y un
5 ejes a 3 acercándose así al entendimiento de la psique de
CIE 10. la mentalidad y cultura
• Toma en cuenta en su occidental.
perspectiva y aplicación la • Existen un total de 21
existencia de diferentes categorías diagnósticas, que
problemáticas transculturales. son grandes grupos de
• Incorpora un total de 10 trastornos y estos tienen a su
secciones en el capítulo de vez otros subgrupos.
trastornos psíquicos, de estos • Objetivo: una descripción
3 se dedican a trastornos sistemática y precisa de los
infantiles. criterios diagnósticos y
• Objetivo: realizar un registro y características propias de un
análisis de las características trastorno.
presentes del trastorno.

Alcance Clasificación internacional de Manual y sistema clasificatorio de


enfermedades, el conjunto de trastornos y alteraciones
enfermedades, trastornos y psíquicas.
alteraciones que existen. Sistema muy conocido y el más
Se emplea en varios lugares del utilizado en América.
mundo, especialmente en Europa.

Categorización Consta de 22 capítulos, de los Los trastornos se organizan en 21


cuales el 5to es el destinado a categorías diagnósticas y un
enfermedades mentales y del apartado para otras alteraciones
comportamiento, se le asigna la que pueden ser foco de atención
letra F. clínica. Cada trastorno se describe
Los ejes que contempla son: en los siguientes apartados:

• Eje I (Síndromes psiquiátricos 1. Características diagnósticas


clínicos) 2. Características y trastornos
• Eje II (Trastornos específicos asociados
del desarrollo) 3. Características relacionadas
• Eje III (Nivel intelectual) con edad, cultura o género
• Eje IV (Condiciones médicas) 4. Prevalencia, incidencia y riesgo
• Eje V (Situaciones 5. Evolución
psicosociales) 6. Complicaciones
• Eje VI (Evaluación global de la 7. Factores predisponentes
discapacidad) 8. Patrón familiar
9. Diagnóstico diferencial
Conclusión personal
Para iniciar esta reflexión quiero exponer mi punto de vista acerca de los sistemas de
clasificación que existen actualmente. Sin duda buscan asignar una etiqueta a los
diferentes trastornos mentales y enfermedades que han identificado o clasificado. Esta
tarea la considero de gran utilidad, debido a que se convierten de alguna forma en un
punto de llegada en cierto sentido al momento de buscar un diagnóstico lo más acertado
posible.

Reconozco que al estar tratando con seres humanos, es importante darnos cuenta que no
podemos ir a la deriva todo el tiempo sin tener un rumbo o una guía en el tema de los
trastornos mentales. Sería poco responsable que por no identificar el rumbo adecuado se
dejará de ofrecer el tratamiento más apropiado.

Definitivamente en este camino un aspecto vital es el conocimiento correcto sobre el uso


de estos instrumentos, de su contenido y de su aplicación. Pero también de sus alcances y
de sus limitaciones. Por un lado el no utilizarlos de manera correcto nos puede llevar a
generar un conflicto mayor, a realizar juicios de valor incorrectos sobre los pacientes que
seguramente estarán lejos de causar un beneficios.

Desde el otro punto, de sus alcances y sus limitaciones, no podemos considerar que un
instrumento es algo absoluto y acabado. Tiene sin duda su eficacia y valor, pero también
es solo eso un instrumentos, un manual.

Algo que pienso constantemente frente a cualquier herramienta o teoría que busca
clasificar a un ser humano es que siempre será límitada, por que definitivamente no existe
un ser humano identidico. Todo lo contrario somos diferentes y en el caso concreto de
cada paciente, son individuos con un personalidad única, con vivencias y experiencias
personales, con ciertas predisposiciones y con un ambiente muy particular.

Creo que cuando un paciente se acerca al proceso terapeutico llega buscando muchas
respuestas, obviamente dependiendo de como se genera o que causa el proceso. Pero
aúnque quiere saber que le pasa y darle quizá un nombre, no será con ello suficiente para
el proceso. Es decir, asignar una etiqueta a su condición no es más benefico que el que el
propio paciente pueda darse cuenta de que algo necesita, que reconozca que debe
recorrer un camino, que vea una opción para tener un mayor bienestar y que quizá se de
cuenta del por qué de su situación.

Para concluir cito el comentario de un artículo “La tendencia a crear cada vez más
etiquetas diagnósticas para describir comportamientos específicos, en lugar de agrupar los
síntomas de los pacientes en categorías amplias, va a conducir al absurdo de que un
paciente tenga muchas etiquetas asignadas. Además, la incapacidad para conectar los
diagnósticos con los procesos causales lleva a un callejón sin salida.” (Echeburúa, 2014)
Referencia bibliográfica

American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and statistical manual of


mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Gómez, R., A. (2015). Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE): Descifrando la


CIE-10 y esperando la CIE-11. Superintendencia Nacional de Salud, 7, 66–73.

Organización Mundial de la Salud (1992). International Classification of Diseases and Healt


Related Problems, Tenth Revision (ICD-10). Geneva.

Echeburúa, E. S.-S. (2014). Aportaciones y Limitaciones del DSM-5 desde la Psicología


Clínica. Obtenido de Terapia psicológica, 32(1), 65-74: https://dx.doi.org/10.4067/S0718-
48082014000100007

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