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Hernia
Diafragmática
Defecto en la continuidad de las fibras musculares (parte ventral
y lateral derecha del diafragma), que permite la comunicación
entre cavidad abdominal y torácica que puede ser de origen
congénito (HDC),o adquirida, de origen traumático. en la región
posterolateral izquierda del diafragma (hernia de Bochdalek),

Hernia diafragmática
Traumática (HDT)
Accidentes automovilísticos, los cuales

ocasionan 90% de dichas lesiones.

El hemidiafragma izquierdo se lesiona entre
un 50 y 80% de los casos.

Dichas hernias se ubican de preferencia en la cúpula y región posterolateral del

diafragma. Son más frecuentes del lado izquierdo y, en general, no tienen saco.

HDT Etiología
Traumatismos directos (mecanismo =herida), causados
por arma blanca, arma de fuego o fracturas costales.
Traumatismos indirectos (mecanismo = estallido), como
golpes, caídas o compresión.
Otras causas, como procesos inflamatorios severos
(abscesos subfrénicos, hepáticos, colocación de tubos
endopleurales).

Dx=
Cuadro Clínico Radiografía
Dificultad respiratoria.(HIPERTENSIÓN E HIPOPLASIA Tomografía
PULMONAR,COMPRESIÓN MEDIASTINAL.)
Cianosis. HDC= Ecografía
Taquipnea.
Taquicardia. prenatal.
Ruidos respiratorios. Disminuidos o ausentes.
Ruidos peristálticos audibles en región torácica.
TC. =Método
Abdomen aplanado o vacío. de elección

HDC Patogénia
como consecuencia del desarrollo anormal del
septo transverso y el cierre incompleto de
los canales pleuroperitoneales que ocurren
entre las semanas 6 y 10 de gestación, lo que
provoca la herniación de vísceras abdominales a la
cavidad torácica.

Tx
HDT
Siempre Qx.
Las opcione son un
HDC procedimiento abierto
Métodos de ventilación y el uso oportuno de oxigenación (transabdominal o
por membrana extracorpórea (ECMO, del inglés transtorácico) o bien de
extracorporeal membrane oxygenation) invasión mínima.
(peso de > 2.5 kg y una edad gestacional superior a 34 El tipo de abordaje depende
semanas para poder instalarla. del tipo de lesión, si es aguda
o crónica.

La laparotomía es el abordaje
de elección en casos agudos.

REFERENCIAS
ASOCIACIÓN MEXICANA DE CIRUGÍA GENERAL, A. C. FEDERACIÓN MEXICANA DE COLEGIOS DE
ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA GENERAL, A. C.. (2017). TRATADO DE CIRUGÍA AMCG 2017 TERCERA
EDICIÓN. Avenida Sonora 206 col.Hipódromo 06100 Ciudad de México: El manual Moderno SA.
de C.V.