ANAMNESIS VOZ - adultos

Datos personales

Apellido y nombre:

Domicilio:

Provincia:

Celular:

Fecha de nacimiento: Edad: Sexo:

Ocupación:

Derivado por:

Datos clínicos

Motivo de consulta/queja vocal:

- ¿Cuándo comenzó con el problema de voz?

- ¿Cómo fue el inicio?

- ¿Con qué lo relaciona usted?

- ¿Realizó algún tratamiento fonoaudiológico?

- ¿Actualmente su voz está peor o mejor?

- ¿Cómo amanece su voz?

- ¿Cómo evoluciona a lo largo del día?

- ¿Se cansa al hablar?

- ¿Perdió la voz por completo alguna vez?

- ¿A qué se dedica?

- Entorno laboral (contaminado – ruidoso):

- ¿Qué actividades realiza fuera del trabajo?

- Antecedentes familiares de problemas de voz:

Diagnóstico médico:

Solicitado por:

Médico:
Explorado con:

- Laringoscopía
- Laringoestroboscopía

Otras:

- Glotografía
- RMN
- TAC
- Electromiografía
- Expl. Radiológicas
- Audiometría
- PAAF

Intervenciones quirúrgicas:

- Hemitiroidectomía
- Laringectomía
- Hemilaringectomía
- Cordectomía
- Ablación de epíglotis
- Nódulo
- Pólipo
- Edema
- Congénita
- Otras:

Descripción orgánica:

Valoración fonoaudiológica previa:

Fecha:

Medicación:

ANTERIOR ACTUAL

Otros datos:

- Antecedentes ORL y respiratorios:

- Antecedentes alérgicos:
- Hábitos tóxicos (tabaquismo, alcohol, café, té, mate):
- Reflujo gastroesofágico (acidez): Si - No ¿Cuánto tiempo de evolución?
- Trastornos hormonales:
- Intervenciones quirúrgicas con intubaciones anestésicas cercanas a la fecha de inicio de la disfonía:
 - Sensaciones subjetivas (sensación de cuerpo extraño, dolor, fatiga vocal, opresión respiratoria, etc.):
- Relación horario/descanso:
- Cantidad de agua diaria que bebe:
- Tos/Carraspeo:

EXAMEN RESPIRATORIO Y CORPORAL

Respiración:

- Tipo:
- Modo:
- Espejo de Glatzel:
- Cociente S/E:
- TMF:
- Ritmo y prosodia:

Observación del comportamiento corporal:

- Alteraciones o desviaciones en la columna:

- Postura, equilibrio, verticalidad:
- Tono abdominal:
- Tono del cuello durante la fonación:
- Tono de la cara:

Valoración de la función de los órganos de resonancia y articuladores:

- Maxilar inferior
- Músculos faciales
- Lengua
- Labios
- Velo del paladar

La postura y el gesto comunicativo:

Postura, posición de pie

- Cabeza
- Hombros
- Espalda
- Pelvis
- Muslos
- Rodillas
- Talones

Postura, posición sentada

- Cabeza
- Mandíbula
- Hombros
- Espalda
- Muslos
- Pantorrillas
- Talones
 EXÁMEN VOCAL
Escalas perceptuales:
G: grado: ___
I: inestabilidad: ___
R: aspereza: ___
B: soplo: ___
A: astenia – debilidad (neurológico): ___
S: Tensión (esfuerzo): ___

R ronquera (masa A’ grave irrgularidad): ___

A aspereza (irrgularidad de cv): ___
S soplo: ___
A astenia: ___
T tensión: ___
I inestabilidad: ___

Análisis perceptual:
Examen global:

Timbre:

- Claro – Oscuro
- Brillante - Despulido – Opaco – Estridente

Grado de aducción:

- Normal
- Soplado
- Tenso

Ruidos predominantes:

- Aspereza
- Ronquera
- Diplofonía
- Bifonía

Estabilidad fonatoria:

- Estable
- Inestable
- Temblor
- Espasmódica

Tono/Altura:

- Normal
- Ascendida
- Descendida
 - Bitonal

Intensidad:

- Normal
- Aumentada
- Disminuida

Resonancia:

- Normal
- Nasal
- Hipernasal
- Hiponasal
- Laríngea
- Faríngea
- Facial
- Gutural
- Engolada
- Pectoral
- Cabeza

Prosodia:

- Melódica
- Entonativa
- Monótona
- Exagerada

Ritmo:

- Normolálico
- Taquilálico
- Bradilálico
- Espasmódico

Articulación:

- Normal
- Cerrada
- Laxa
- Trastornos articulatorios

Manejo de intensidades:

- Normal
- Pianísimo
- Piano
- Forte
- Fortísimo

Coordinación fono-resporatoria:

- Coordinada
- Incoordinada
- Características:
Examen analítico:

Partes constitutivas

ATAQUE Normal –Soplado – Duro – Brusco – Golpe de Glotis - Áspero - Ronco

CUERPO Normal – Soplado – Tenso - Diplofónico - Bifonía - Áspero - Ronco – Cortes de voz – Temblor

FILATURA Normal – Soplada – Trunca - Áspera - Débil - Temblor

ATAQUE CUERPO FILATURA

VOCAL A
VOCAL I
VOCAL O

Regulador de intensidades – KAISSER (misma frecuencia, evalúa presión subglótica)

- Normal
- Dificultad hacia forte
- Dificultad hacia piano
- Mejora/ Empeora con forte
- Mejora/ Empeora con piano
- Mejora con vocal / Empeora con vocal
GLISSANDO – Sirena (evalúa báscula laríngea, presencia o ausencia de registros)
- Pasaje de registro adecuado
- Hacia el registro falsete
- Hacia el registro modal
- Rotura de registro
- Zona de pasaje
LEGATTO (evalúa coordinación de los músculos y fatiga)
- Mejora hacia los agudos
- Mejora hacia los grave
Extensión vocal
- Desde:
- Hasta:
Báscula laríngea:
- Normal
- Fijación
- Movilidad restringida
- Laxo