27/6/2021 OneNote

 
Farmacología en Cirugía 
Aines 
piel 

Injuria 

Liberación de fosfolípidos 
 
Fosfolipasa A2  Glucocorticoides 
Inhibida 

Ácido Araquidónico 

        Vía           Vía 

Lipooxigenasa  Ciclooxigenasa 
       (LOX)         (COX)  AINES 
Prostaglandinas  Inhibida 
Leucotrienos 
       (PGH2) 
• Broncoespasmo 
• Vasoconstricción 
• Quimiotaxis 
COX1  COX2 
COX 1  TromboxanoA2  Prostaciclina 
• Constitutiva,         TXA2         PGI2 
producida en • Agregación   • Vasodilatación 
condiciones Plaquetaria  • Inhibe Agregación Plaquetaria 
normales  • Vasoconstricción  • Broncodilatación 
• Presente en todas • Proliferación Cel
las células, menos .Músculo Liso 
eritrocitos 
• >% de alergias  COX1 
COX2  PGE2 
• Inducida por:  • Protección GI 
-Células • Hiperalgesia 
Endoteliales  • Pirógeno 
-Fibroblastos  • Contracción Uterina  • Vasodilatación Renal 
-Agentes • Relajación Músc. Liso • Contracción Músc. Liso
Inflamatorios (IL- Intestinal  Intestinal 
1)  • Control  Bronquios  • Natriuresis y Diuresis 
• Constitutiva en
Cerebro y Riñón. 
• Cardio
protectora♥ 
(inhibir =riesgo
IAM) 
• Fármacos
inhibidores
menor efecto
sobre estomago
y riñones 

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Inhibidores   Inhibidores  Inhibidores Dolor Leve-Moderado  Paracetamol 

NO Selectivos  Selectivos  Selectivos Ibuprofeno 
(COX 1y 2)  (COX2)  Preferenciales  Dolor Moderado  Meloxicam  
  (COX 1 Y 2, >2) 
Ibuprofeno 
• Paracetamol  • Celecoxib  • Meloxicam  Naproxeno 
• Dipirona  • Rofecoxib  • Piroxicam  Cloxinato de Lisina 
• Aspirina  • Eterocoxib  • Clonixinato de
Dolor Severo  Diclofenaco  
• Ibuprofeno  Lisina 
Ketorolaco 
• Naproxeno 
Ketoprofeno 
• Ketoprofeno 
• Ketorolaco 
• Diclofenaco 

Paracetamol 
• Analgésico - Antipirético 
• NO antiinflamatorio 
• Clasificación B = Si en Adultos y niños >12 años  500 mg c/6hrs 
embarazadas  Niños <12 años  10-15 mg/kg c/4-6 hrs 
• Vía COX3 
• Bajo riesgo de hemorragia 
Edad  Dosis Máxima diaria 
Presentaciones:  Adultos y >12 años  4000 mg 
Jarabe 120mg/5ml  2-5 años (11-21 kg)  750 mg 
Gotas 100 mg/ ml 
6-8 años (22-17 kg)  1600 mg 
Supositorio 125 mg 
Comprimidos:  9-10 años (28-32 kg)  2000 mg 
• 80 mg  10-11 años (33-43 kg)  2400 mg 
• 500 mg 
• 1000 m 
 

Ibuprofeno 
Adultos   400 mg c/8 hrs 
• AAA (Analgésico - Antipirético - 
Niños >12 años  200 mg c/4-6 hrs 
Antiinflamatorio) 
• Clasificación D = NO en Niños <12 años  5-10 mg/kg c/6-8
embarazadas  hrs 
• NO en asmáticos 
• Riesgo de Úlcera Gástrica 
  Edad  Dosis Máxima diaria 
  Adultos   2400 mg 
Presentaciones: 
Suspensión oral:  Niños >12 años  1200 mg 
• 100 mg/5ml  Niños < 12 años  40 mg/kg 
• 200 mg/5ml 
Comprimidos: 
• 200 mg 
• 400 mg 
• 600 m 

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• AAA (Analgésico - Antipirético - 
Antiinflamatorio)  Diclofenaco 
• Clasificación D = NO en
embarazadas 
• Cuidado en asmáticos 
• Cuidado con anticoagulantes  Adultos  50 mg c/8-12 hrs 
• Bueno para dolor articular
(penetra liquido sinovial)  Niños   • 0.5 -2 mg/kg/día  
• 1-3 gotas/kg/ 2-3 veces por día 
Presentaciones: 
Supositorio 12.5 mg 
Gotas 15 mg/ml 
Ampollas 75 mg/3ml (IM)  Edad  Dosis Máxima diaria 
Comprimidos:  Adultos y niños  100-150 mg 
• 50 mg 
• 100 mg 

AINE  Posología  Dosis Máx. Nota 

diaria 
Acido 500 mg c/4-6 hrs  4 gramos  No en <16 años 
Acetilsalicílico Analgésico y Antipirético 
(AAS)  D: NO en embarazo 
Antiagregante plaquetario
irreversible 
Consumir con alimentos 
No en asmático 
Peligro daño GI 
Naproxeno  550 mg c/12 hrs 1000 mg, D: NO en embarazadas 
Analgésico  Máx. 3 días Se puede dar 7 días solo si
550 mg c /8 hrs  tto.  hay fiebre 
antinflamatorio  Da fotosensibilidad 
Dar con inhibidor de la
Bomba de Protones para
evitar una úlcera gástrica:
Omeprazol, Esomeprazol 
Clonixinato de 125-250 mg c/6-8 hrs  400 mg   D: NO en embarazadas 
Lisina  NO en niños y asmaticos 
Consumir con alimentos 
Ketorolaco  10 mg c/4-6 hrs  40 mg, máx. D: NO en embarazadas  
IM dosis inicial 10 mg, 5 días  NO < 17 años 
después 10-30mg c/4-6 IM 90 mg, Tto. Cortos 
hrs  máx. 2 días Acción similar morfina 
tto. 
Ketoprofeno  50 mg c/6-8 hrs  300 mg  NO en asmático, anemia,
HTA, enf. renal y hepático 
D: NO en embarazadas 
Meloxicam  7.5 mg c/12 hrs  15 mg  Menos efectos gástricos 
No en asmático ni ancianos 
D: NO en embarazadas 
No en <16 años 
Riesgo hemorragia con: 
• Anticoagulantes 
• Antiagregante
plaquetario 
• Trombolíticos 
Celecoxib  200 mg c/12-24 hrs  400 mg  Bueno para dolor crónico 
D: NO en embarazadas 
Aumento riesgo
Cardiovascular 
Precaución con Insuf. Renal
y Hepática                  

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