SP005 – POLÍTICAS DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

ACTIVIDAD PRÁCTICA
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Fecha: 15/08/2023

CASO PRÁCTICO - APLICADO

En la planificación estratégica de un país, se selecciona en siguiente objetivo como

prioritario: Reducir la morbilidad y mortalidad prematura debidas a la diabetes tipo 2.

El análisis de situación describe lo siguiente:

En la década pasada, tanto la mortalidad asociada a diabetes, como su prevalencia, han

evidenciado una tendencia ascendente. La prevalencia estimada de diabetes es de 9,4 %
en población mayor a 15 años, tres puntos porcentuales más alta que la prevalencia
informada 7 años antes. El 78,5 % de las personas con diabetes declara conocer su
condición, mientras que un 52,1 % recibe algún tratamiento, ya sea farmacológico o no
farmacológico. Por otra parte, solo el 29,8 % de la población diabética presenta una
hemoglobina glicosilada (HbA1c) menor a 7 %, correspondiente al parámetro metabólico
de control aceptable. Este valor aumenta solo a un 44 % en la población que recibe algún
tratamiento farmacológico. Desde hace 10 años existe un programa de salud para el
control de los pacientes diabéticos, con la información de las actividades realizadas en
sus controles y los resultados de los exámenes en formato digital.

La estrategia y sus indicadores se describen a continuación.

Estrategia Indicador Meta

Prevención de complicaciones
crónicas de la diabetes.
Tasa anual de egresos hospitalarios por amputaciones por pie Disminuir
diabético. un 30 %
Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que
90 %
cuentan con al menos dos exámenes de HbA1c dentro del año.
Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que
90 %
cuentan con examen de fondo de ojo vigente.
Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que
cuentan con al menos dos mediciones de presión arterial dentro 100 %
del año.
Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que
cuentan con al menos un examen de colesterol LDL dentro del 90 %
año.
Porcentaje anual de pacientes diabéticos con al menos dos
80 %
controles médicos durante el año.

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Con esta información

1. Evalúe la estrategia de acuerdo a los criterios de evaluación utilizados en la

planificación en salud pública, indicando si la estrategia permite alcanzar el objetivo
prioritario del país.

2. Señale:

a) Qué tipo es cada uno de los indicadores, según la etapa del proceso productivo de
una institución pública el cual está relacionado.
b) La fórmula de cálculo de cada uno de los indicadores. O sea, determinar el
numerador, el denominador, y en el caso en que sea necesario, el amplificador
que deberá ser utilizado para calcular cada uno de los seis indicadores (la
respuesta debe tener seis fórmulas).

3. Teniendo en cuenta que un buen programa de control de la diabetes puede reducir la

frecuencia y gravedad de las complicaciones, así como también reducir los altos
costos de la atención, formule 3 preguntas que conlleven a evaluar la implementación
del programa de control de la diabetes en un centro de salud.

Nota: Elabore sus respuestas basándose en el estudio de los materiales de la asignatura

y otras fuentes que considere oportuno consultar, incluyendo las referencias bibliográficas
según la Normativa Vancouver.

4. Evalúe la estrategia de acuerdo a los criterios de evaluación utilizados en la

planificación en salud pública, indicando si la estrategia permite alcanzar el objetivo
prioritario del país.

De acuerdo a los criterios de evolución la estrategia esta correctamente definida,

encontrando relación entre el objetivo y sus propuesta, para disminuir el índice de
mortalidad y morbilidad de la diabetes se precisa disminuir las complicaciones que se
presentan en la enfermedad así como promover su prevención, ya que resulta imposible
eliminar la enfermedad de la sociedad debido a múltiples factores que determinan su
presencia en el deterioro de la salud del individuo.

Por otra parte los costes que estarían disponibles para el cumplimiento del objetivo no
presentan claridad ni y no se puede saber ni estimar su viabilidad económica y material.
Dentro de la planificación de un proyecto estratégico es importante la claridad en sus
gastos de recursos humanos, materiales y tecnológicos, estimaciones que permitirían
ajustar o llevar a cabo cambios anticipativos que permitan persistir en la propuesta.

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5. Señale:

c) Qué tipo es cada uno de los indicadores, según la etapa del proceso productivo de
una institución pública el cual está relacionado.
 Tasa anual de egresos hospitalarios por amputaciones por pie diabético: Este
indicador según la etapa del proceso es de calidad.
 Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que cuentan con al menos
dos exámenes de HbA1c dentro del año: Este indicador según la etapa del
proceso es de presupuesto
 Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que cuentan con examen de
fondo de ojo vigente: De igual forma este indicador es de presupuesto
 Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que cuentan con al menos
dos mediciones de presión arterial dentro del año: Indicador de presupuesto.
 Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que cuentan con al menos
un examen de colesterol LDL dentro del año: Según la etapa del proceso es un
indicador de presupuesto.
 Porcentaje anual de pacientes diabéticos con al menos dos controles médicos
durante el año: Esta relacionado con los indicadores de eficacia.

d) La fórmula de cálculo de cada uno de los indicadores. O sea, determinar el

numerador, el denominador, y en el caso en que sea necesario, el amplificador
que deberá ser utilizado para calcular cada uno de los seis indicadores (la
respuesta debe tener seis fórmulas).
 Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que cuentan con examen de
fondo de ojo vigente
N° personas/DM bajo control con examen de fondo
N° total de personas C/M en control *100
 Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que cuentan con al menos
un examen de colesterol LDL dentro del año
N° personas/DM bajo control que se realizaron examen
N° total de personas C/M en control *100
 Tasa anual de egresos hospitalarios por amputaciones por pie diabético
N° personas/DM bajo control con evaluación de pie
N° total de personas C/M en control *100
 Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control que cuentan con al menos
dos exámenes de HbA1c dentro del año
N° personas/DM bajo control con examen de HbA1c
N° total de personas C/M en control *100

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  Porcentaje anual de pacientes diabéticos con al menos dos controles médicos
durante el año
 N° personas/DM bajo control con control medico
N° total de personas C/M en control *100

6. Teniendo en cuenta que un buen programa de control de la diabetes puede reducir la

frecuencia y gravedad de las complicaciones, así como también reducir los altos
costos de la atención, formule 3 preguntas que conlleven a evaluar la implementación
del programa de control de la diabetes en un centro de salud.

Las preguntas que formularía para evaluar el programa de control de la diabetes en un

centro de salud son:
¿Son efectivos los programas de control de la diabetes con enfoques a centros de salud
implementados por el agente rector de la salud en el país?
Para poder aplicar intervenciones adecuadas y oportunas es necesario conocer las
características de la enfermedad y de sus complicaciones crónicas más frecuentes
además de conocer l impacto estadístico y epidemiológico para poder determinar y
enfocar correctamente las estrategias de salud que formen parte del programa de salud
(Villegas et al, 2006).
¿Son eficaces las modalidades de apoyo comunitario o extra sanitario (centros escolares,
asociaciones de diabéticos, etc.) dirigidas a personas con diabetes mellitus?
Las modalidades de apoyo son vitales para poder cumplir de manera integral una
estrategia en salud, un correcta coordinación permitirá cumplir las metas u objeticos
planteados cn la participación de la comunidad.
¿Cuáles son los materiales disponibles para apoyar la implementación del programa de
control de la diabetes en los centros de salud?
El recurso humano es de mucha importancia pero si no se cuenta con el recurso material
necesario no se podrán cumplir las metas establecidas, aunque no se tenga todo el
recurso se debe contar con lo necesario para su implementación.

Bibliografía.
Villegas Perrasse, A., Abad, S. B., Faciolince, S., Hernández, N., Maya, C., Parra, L., ... &
Vallejo, P. (2006). El control de la diabetes mellitus y sus complicaciones en Medellín,
Colombia, 2001-2003. Revista Panamericana de Salud Pública, 20(6), 393-402.