Clasificacion de los citostaticos

• según sus efectos farmacologicos

-Agentes alquilantes: ciclofosfomida
-Antimetabolitos: metotrexato, 5-fluorouracilo
-antibioticos antitumorales: bleomicina, adriaminicina,
mitomicina.
-alcoloides de la vinca: vincristina, vinblastina, etoposido,
vindesina.
-derivados del platino: cisplatino, carboplatino.
 Clasificacion de citostaticos
Según su agresividad tisular
No agresivos Vesicantes: capaces de producir
• Asparaginasa Irritantes: Capaces ulceración local tras su extravasación.
• Bleomicina de producir dolor o Amsacrina
• Carboplatino inflamacion tras su Dactinomicina
* extrasacion: Daunorubicina
• Cisplatino* • Carmustina* Doxorubicina
• Ciclofosfami • Cladribina Epirubicina
da • Dacarbazina* Estramustina
• Citarabina • Docetaxel Estreptozocina
• Fludarabina • Etopósido Idarubicina
• 5- • Mitoxantrone Mecloretamina
fluorouracilo • Paclitaxel Mitomicina
• Gemcitabina • Tenipósido Mitramicina
• Ifosfamida • Tiotepa* Vinblastina
• Irinotecan • Bleomicina Vincristina
• Melfalan • Carbomicina Vindesina
• Metotretaxe • Carboplatino Vinorelbina
* • Ciclofosfamida
• Mitoguazona
• Pentostatina
• Topotecan
 https://youtu.be/ffUV0-UJ0t0

Manejo de medicamentos citostaticos

Recepción: Almacenamiento : Circulación:
Estos mx Se realizara de forma Para procurar la
convenientemente adecuada para evitar protección del personal
deben estar la caída y rotura de que los transporte y del
identificados del los envases. ambiente, se utilizan
laboratorio como Este lugar será bolsas de plástico
medicamento señalizado rotuladas indicando su
citostatico. convenientemente. contenido y envases que
protejan al medicamento
de posibles roturas
 Recomendaciones generales
• El persona no debera usar productos cosmeticos
• Lavarse bien los antebrazos, manos ,uñas
• Prohibido comer beber mascar chicle fumar
• No se debe introducir materiales a la cabina ajenos a la preparacion.

 Es apropiado disponer de una de una cabina de flujo laminar

vertical de clase II, tipo B (30% aire circulante y 70% aire
exterior). De igual forma se debe garantizar un estado de
asepsia en el lugar de trabajo y el manipulador.
9. PRECAUCIONES OPERACIONALES  Precaución en la
manipulación de los viales, ya que es importante evitar la
formación de aerosoles y salpicaduras que se producen por la
diferencia de presiones al introducir el diluyente en ellos.
Las ampollas abrirlas siempre en sentido contrario al
manipulador envolviéndola en una gasa estéril humedecida en
alcohol antes de abrirla para reducir la aerolización.
 Proteccion de manipulador

Protección del Manipulador 

Guantes quirúrgicos de látex
(sin polvo): deben cambiarse
cada 30 minutos si se trabaja de
forma continua  Bata 
Mascarilla  Gorro ( se coloca
antes de la bata)  Zapatos
 ESTABILIDAD DEL https://youtu.be/9QgE-BMaXkU

CITOSTATICO
ESTABILIDAD DE MEDICAMENTOS CITOSTÁTICOS
16. Asparaginasa Presentación Reconstitución Estabilidad sol. diluida
T de conservación Sustancia Inactivante Vial 10000 U Ampolla
2.5mL API 2.5mL API 12 horas en 250 mL SF 4-8º C (nevera)
17. Bleomicina Presentación Reconstitución Estabilida d sol. diluida
T de conservación Sustancia Inactivante Vial 15 ui Amp 10mL SF
10mL SF 28 días a TA en SF en PVC 30 días 4- 8º C en SF 2-8º C. No
se congele. Protéjase de la luz Hipoclorito de sodio diluido al 5.25%
con tiempo de exposición de 15 min.
 ESTABILIDAD DEL
CITOSTATICO
Carboplatino Presentación Reconstitución Estabilidad sol diluida T de
conservación Sustancia Inactivante Vial 50mg Vial 150mg Vial 450mg
50mg con 5mL API 150mg con 15mL API 450mg con 45mL API 24 h a
TA en G5% en vidrio 24 h a TA en GS en PVC y vidrio 24 h a TA en SF
vidrio TA Sulfito de Sodio al 10% con tiempo de exposición de 15 min
19. Ciclofosfamida Presentación Reconstitución Estabilidad sol diluida T
de conservació n Sustancia Inactivante Vial 200mg Amp 10mL API
200mg con 10mL API 21 días 4- 8ºC y 48h a TA en G5% (4-40mg/mL) y
en SF (2- 20mg/mL) en PVC 2-8º C Hipoclorito de Sodio diluido al
5.25% con tiempo de exposición de 15 min
Cisplatino Presentación Reconstitución Estabilidad sol diluida T de
conservación Sustancia Inactivante Vial 10mg amp 10mL API Vial 50mg
10mg con 10mL API 50mg con 50mL API <10%de pérdidas en 24hTA en
SF,GS (NaCl>0’45%)( 0,05-0,5 mg/ml). 21 días a TA en SF(0’1- 1mg/ml)en
PVC. - En frigórifico precipita a concentracione s mayores de 0,6 mg/ml TA
Bisulfito de Sodio al 10% o Hipoclorito de sodio con tiempo de exposición
de 15 min
21. Medicamentos que deben protegerse de la Luz Doxorrubicina Cisplatino
Daunorrubicina Mitoxantrona
. EFECTOS ADVERSOS La toxicidad dependerá de diversos factores: la
dosis, el protocolo de administración, vía de administración y factores
intrínsecos del paciente. Los efectos adversos más frecuentes son:
mielosupresión; náuseas y vómitos; mucositis, estomatitis y alopecía. Los
medicamentos que producen toxicidad con más frecuencia son: los
alcaloides de la vinca, producen neurotoxicidad, Ciclofosfamida e
Ifosfamida, producen cistitis hemorrágica; las antraciclinas,
cardiomiopatías; Bleomicina, fibrosis pulmonar y la Asparaginasa,
reacciones alérgicas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA • Aislamiento de los pacientes con
recuento de leucocitos inferior a 1.000 /mm3. • Identificación de
riesgos y posibles fuentes de infección (aire, contacto, alimentos). •
Verifique que el paciente utilice el tapabocas el mayor tiempo posible.
• Enseñe y refuerce medidas de autocuidado en el paciente (lavado de
manos, higiene bucal y corporal).
PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA Comprobar que la
medicación que tiene el servicio de farmacia corresponde Si el
fármaco es para con el prescrito con administración
respecto al fármaco, intravenosa, dosis, volumen y vía
comprobar que el de administración. paciente es portador
Cuando se de un acceso venoso administre vía oral los
comprimidos permeable y no se deben partir adecuado para la
ni triturar. perfusión.
Lista de chequeo