UNIDAD 2

ACCIDENTES DE TRBAJO

Ficha 1: Conceptos de accidente de trabajo

Ficha 2: Asistencia sanitaria y trámites administrativos

Ejercicios de autoevaluación

Soluciones

Prevención de Riesgos Laborales. Nivel Superior – ASIMAG - 1

FICHA 1: CONCEPTO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

El concepto de accidente de trabajo, generalmente, está asumido como un hecho mediante el cual se
han producido unas lesiones de diverso carácter (leve, grave o mortal) cuando se estaba trabajando.
Esta idea de lo que es un accidente coincide con la definición que da la legislación “se entiende por
accidente de trabajo toda lesión corporal que el trabajador sufre con ocasión o a consecuencia del
trabajo que ejecuta por cuenta ajena”. Como ya indicamos en el Capítulo 1 (Fundamentos de las
técnicas de mejora de las condiciones de trabajo) esta definición legal se refiere tanto a las lesiones
que se producen en el centro de trabajo como a las producidas en el trayecto habitual entre éste y el
domicilio del trabajador.

Según el Real Decreto 1273/2003 “por el que se regula la cobertura de las contingencias
profesionales de los trabajadores incluidos en el Régimen Especial de la Seguridad Social de los
Trabajadores por Cuenta Propia o Autónomos, y la ampliación de la prestación por incapacidad
temporal para los trabajadores por cuenta propia” en su artículo 3º.2 se entiende como accidente
de trabajo del trabajador autónomo el ocurrido como consecuencia directa e inmediata del
trabajo que realiza por su propia cuenta y que determina su inclusión en el campo de aplicación del
mencionado Régimen Especial.

A tal efecto, tendrán la consideración de accidentes de trabajo:

a) Los acaecidos en actos de salvamento y otros de naturaleza análoga, cuando unos y otros
tengan conexión con el trabajo.

b) Las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar de trabajo, cuando se
pruebe la conexión con el trabajo realizando por cuenta propia.

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 c) Las “enfermedades no profesionales” que contraiga el trabajador con motivo de la
realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva
la ejecución de aquel.

d) Las enfermedades o defectos padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven
como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.

e) Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza, duración,

gravedad o terminación, por enfermedades intercurrentes, que constituyan complicaciones
derivadas del proceso patológico determinado por el accidente mismo o tengan su origen en
afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se haya situado al paciente para su curación.

No tendrá la consideración de accidente de trabajo en el Régimen Especial de Trabajadores por

Cuenta Propia o Autónomos:

a) Los que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar de trabajo.

b) Los que sean debidos a fuerza mayor extraña al trabajo, entendiéndose por ésta la que sea de
tal naturaleza que ninguna relación guarde con el trabajo que se ejecutaba al ocurrir el
accidente. En ningún caso, se considera fuerza mayor extraña al trabajo; a la insolación, al
rayo y otros fenómenos análogos de la naturaleza.

c) Los que sean debidos a dolo o a imprudencia temeraria del trabajador.

Se entiende por enfermedad profesional (en el caso del Trabajador Autónomo) la contraída a
consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta propia, en la actividad en virtud de la cual el
trabajador está incluido en el campo de aplicación del Régimen especial, que esté provocado por la
acción de los elementos y sustancias, y en las actividades contenidas en la Lista de Enfermedades
Profesionales con las relaciones de las principales actividades capaces de producirlas (anexo al Real
Decreto 1299/2006 por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de
la Seguridad Social).

En el artículo 4.3 de la Ley 31/1995 (Ley de Prevención de Riesgos Laborales) se considera como
daños derivados del trabajo a “las enfermedades, patologías o lesiones sufridas con motivo u
ocasión del trabajo”.

El trabajador conoce que los daños o lesiones que puede sufrir en el trabajo son muy variados y no
siempre se les denomina “Accidente de trabajo”. Es el caso de las enfermedades que se contraen en
el trabajo y el de las molestias y fatigas superiores a lo tolerable que no produciendo síntomas
apreciables, causan daño y malestar continuo en la realización del trabajo y al cabo de cierto
tiempo. En este caso si no se adoptan soluciones se acabará por generar lesiones.

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Es interesante diferencia los accidentes de trabajo de las otras agresiones a la salud de los
trabajadores, porque la forma de evitarlos es distinto para cada uno de ellos y diferenciándolos se
puede conocer su importancia relativa y por lo tanto el esfuerzo que conviene dedicar a cada uno de
ellos en función de dicha importancia.

Desde el punto de vista preventivo, la lesión física no necesariamente debe ir asociada al accidente
de trabajo, produciéndose en muchas ocasiones accidentes llamados “blancos” (que no generan
daños físicos) y que también conviene controlar.

En el trabajo se producen, en gran medida, incidentes que sin generar lesiones, ocasionan daños
materiales o alteran la secuencia normal de desarrollo del mismo, llegando incluso a detenerlo. Así,
por ejemplo, las averías se caracterizan porque acontecen sin haberlo previsto, alterando el proceso
productivo, y se diferencian de los accidentes en que en estos últimos ha existido potencialidad
lesiva sobre las personas, aunque no haya llegado a materializarse.

El mantenimiento preventivo tiene por objeto principal evitar averías, a diferencia de la Seguridad
en el trabajo que tiene por objeto principal evitar accidentes, aunque ambas disciplinas tengan
puntos de coincidencia y de mutua interrelación.

¿Por qué suceden tantos accidentes? Es una pregunta clave que debe plantearse cualquier persona
involucrada en los procesos productivos, para a continuación cuestionarse el porqué no se pone un
remedio eficaz a los mismos. Como respuesta, a la pregunta inicial, ha de indicarse que los motivos
de la producción de accidentes son diversos, pero se pueden resaltar de ellos, los siguientes:

• Destacar que las causas de los accidentes (los accidentes pueden ocurrir o no ocurrir
aunque existan las causas), normalmente no producen molestias (huecos sin cubrir, cable
eléctrico sin clavija, válvula de seguridad atascada, puerta de emergencia bloqueada,…)

• A diferencia de las enfermedades profesionales o el malestar por el trabajo, que resultan de

una agresión continua que se puede detectar y corregir con el tiempo, el accidente es
repentino y en muchos casos inesperado.

• En muchas ocasiones se desconoce la existencia de un riesgo por quienes están expuestos

al mismo.

• Variedad de los factores causales de los accidentes. Hay factores debidos al

medioambiente de trabajo, unos con una relación directa con el accidente (p.e. máquina
insegura) y otros con una implicación más difusa (p.e. entorno físico inconfortable).
También existen factores debidos a deficiencias en la organización, y finalmente hay
factores debidos al comportamiento humano.

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• Falta de coordinación en la aplicación de la prevención en la empresa. La prevención
efectiva de los accidentes de trabajo en una empresa, es una tarea compleja que implica la
participación de todos sus integrantes, incluidos los técnicos en la materia, para lo cual habrá
que habilitar ciertos puestos de trabajo con personal designado para el desempeño de
funciones en materia de prevención de riesgos laborales.

• Limitada conciencia social y empresarial de las perdidas humanas y económicas que los
accidentes de trabajo suponen. De ahí la importancia de una política adecuada del Gobierno
(tanto Central como Autonómico) y de las empresas, que es lo que puede disminuir en gran
medida los accidentes de trabajo, haciendo rentable el esfuerzo social y empresarial.

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FICHA 2: ASISTENCIA SANITARIA Y TRÁMITES ADMINISTRATIVOS

Ante la producción de un accidente, y siempre en caso de urgencia, acudir con los heridos al Centro
Médico más inmediato. Si ha sido atendido en un centro que no corresponde a los servicios propios
o a los servicios concertados con una Mutua, deberá contactar en el plazo más breve posible con la
Mutua o servicio concertado, para, en caso de baja, realizar la prescripción facultativa de la misma.

Es recomendable que el accidentado acuda con el documento “Solicitud o Volante de Asistencia

para Accidentes de Trabajo”, debidamente cumplimentado por la empresa, para facilitar la atención
sanitaria sin demoras.

2.1.- INCAPACIDAD TEMPORAL (o baja laboral)

Si se determina que el trabajador no requiere la baja laboral, éste tras recibir la asistencia médica se
reincorporará al trabajo (teniendo en cuenta que dicha incorporación no se realizará si se encuentra
en estado o situación transitoria que no responda a las exigencias psicofísicas de los respetivos
puestos de trabajo). No obstante, se le entregará al trabajador el “Parte Médico sin Baja Laboral”
como justificante e información de la asistencia recibida.

La empresa, mensualmente, deberá cumplimentar la “Relación de Accidentes de Trabajo ocurridos

Sin Baja Médica” y presentarla vía electrónica (sistema Delta) a la Mutua entre los 5 primeros días
hábiles del mes siguiente al que corresponda la información.

Cuando se determine que el trabajador precisa la baja laboral, éste no podrá retornar a su trabajo,
siéndole entregado por ello el documento de “Parte Médico de Baja”, el cuál consta de 3
ejemplares: el original es para la Mutua y las dos copias; una es para el trabajador y la otra es para
que éste lo comunique a la empresa.

Posteriormente, la empresa deberá cumplimentar y remitir a la Mutua, vía electrónica, mediante el

Sistema Delta el “Parte de Accidente de Trabajo”.

2.2.- PARTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO

Una vez cumplimentado por la empresa el “Parte de Accidente de Trabajo” se deberá presentar a la
Mutua, vía electrónica (Sistema Delta), dentro de los 5 días hábiles siguientes a la fecha de la Baja
Médica. La Mutua dará entrada a dicho Parte, entregando las distintas copias a sus destinatarios
(Empresa, Dirección General de Informática y Estadística, Autoridad Laboral y la propia Mutua).

Los principales datos que se solicitan se refieren a:

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 • Datos del accidente: donde se debe hacer constar la información del propio accidente
(fecha, lugar, hora y día de la semana del accidente), descripción del mismo, forma en que se
produjo, agente causante, etc.)

Indicar si se trata de un accidente nuevo, o si se trata de una recaída de un accidente anterior.

• Datos del trabajador: datos personales (nombre, apellidos, sexo, DNI) como laborales (nº
libro de matrícula, fecha de ingreso en la empresa, grupo de cotización a la seguridad social,
ocupación, antigüedad, puesto de trabajo, tipo de contrato, etc.)

• Datos de la empresa: donde se especifica el nombre y la dirección, así como el código de

cuenta de cotización de la misma.

• Datos del centro de trabajo donde ha ocurrido el accidente: se ha de especificar el

lugar del accidente, haciendo constar expresamente si ha habido un accidente de tráfico o si
se ha producido fuera del Centro de Trabajo.

En referencia al Centro de Trabajo se requiere información sobre la titularidad del mismo y en caso
de no ser el de la empresa del trabajador, especificar la relación existente entre ambos e identificar a
ésta última.

• Datos asistenciales: se refiere a la descripción de la lesión, la parte del cuerpo lesionada,

el médico que efectuó la asistencia, el tipo de establecimiento sanitario y el grado de la
lesión (leve, grave, muy grave o fallecimiento).

• Datos económicos: se indica la base de cotización del trabajador en el mes anterior al

accidente.

2.3.- ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTES GRAVES, MUY GRAVES O

FALLECIMIENTO

En el caso de accidentes ocurridos, ya sea en el centro de trabajo o por desplazamiento durante la

jornada laboral, que sean considerados graves, muy graves o que provoquen el fallecimiento del
trabajador, que afecten a más de cuatro trabajadores, la empresa no sólo deberá cumplimentar el
“Parte de Accidente de Trabajo”, sino que además deberá comunicar antes de las 24 horas a la
Autoridad Laboral, dicho accidente. En dicha comunicación se indicarán los datos de la empresa,
así como los nombres de los accidentados y el lugar donde ocurrió el accidente, con una descripción
del mismo.

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2.4.- CAMBIO DE SITUACIÓN DE BAJA LABORAL A ALTA LABORAL

Durante el seguimiento asistencial al paciente, el facultativo podrá emitir el correspondiente “Parte

Médico con Alta Laboral” cuando coincide que el trabajador ya se encuentra restablecido y en
condiciones de reincorporarse al trabajo, aunque de las lesiones sufridas puedan quedar algunas
limitaciones o secuelas. Esto significa el final de la situación de Incapacidad Temporal y por tanto
del pago de la prestación económica por parte de la Mutua, y del pago delegado de esta prestación
por parte de la empresa.

En el supuesto que fuera alta con secuelas, se iniciarán los trámites necesarios para la evaluación de
estas lesiones.

Ha de tenerse en cuenta el texto recogido en el artículo 12.7 del Real Decreto Legislativo 5/2000,
donde se considerar como infracción grave “La adscripción de trabajadores a puestos de trabajo
cuyas condiciones fuesen incompatibles con sus características personales o de quienes se
encuentren manifiestamente en estados o situaciones transitorias que no responden a las exigencias
psicofísicas de los respectivos puestos de trabajo, así como la dedicación de aquéllos a la
realización de tareas sin tomar en consideración sus capacidades profesionales en materia de
seguridad y salud en el trabajo, salvo que se trate de infracción muy grave (ver artículo 13 del RDL
5/2000)”.

2.5.- PRINCIPALES DIFERENCIAS DEL SISTEMA ESPAÑOL CON OTROS SISTEMAS

DE NOTIFICACIONES EUROPEOS

Las principales especificaciones respecto del Sistema de Notificación nacional con el de otros
países europeos, son:

• Se consideran accidentes de trabajo aquellas enfermedades tales como los infartos,

derrames cerebrales, etc., siempre que tengan lugar dentro de la jornada laboral o durante el
trayecto del domicilio al centro de trabajo. Las mismas se recogen en el parte de accidente
dentro de las variables “agente” y “forma” como PATOLOGÍAS NO TRAMÁTICAS. Los
accidentes de trabajo se notifican al día siguiente de haberse producido (Primer día de Baja).

• En el sistema de compensación de la Seguridad Social existe una gestión diferenciada de

las contingencias de carácter profesional.

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AUTOEVALUACIÓN

1.- Según la Ley 31/1995 ¿cómo se consideran las enfermedades, patologías o lesiones sufridas
con motivo u ocasión del trabajo?

a) Enfermedades profesionales.

b) Daños derivados del trabajo

c) Accidentes de trabajo.

2.- ¿Cómo se suelen denominar los accidentes que no generan daños físicos?

a) Accidentes leves.

b) Patologías.

c) Accidentes blancos.

3.- Los accidentes pueden ocurrir o no ocurrir aunque existan las causas.

a) Verdadero.

b) Falso.

4.- ¿Qué es lo que puede disminuir en gran medida la accidentalidad?

a) Tener más cuidado en el centro de trabajo.

b) No abusar de la experiencia profesional.

c) Implantar una política adecuada por parte de los poderes públicos y de las empresas.

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SOLUCIONES

1.- b

2.- c

3.- a

4.- c

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