- LIQUIDOS Y ELECTROLITICOS

► LÍQUIDOS (INTRACELULAR Y EXTRACELULAR)

Factores que influyen en el volumen de los líquidos corporales: edad, sexo y volumen graso del
cuerpo (los obesos tienen menos liquido; ya que, las células grasas contienen poca agua).

AGUA CORPORAL:

El contenido del agua en el cuerpo es más elevado en niños que en los adultos y va
disminuyendo a medida que aumenta la edad.

 Recién nacido: 80% de peso corporal.

 Lactante: 65% a 70% de peso corporal.
 Preescolar: 60% de peso corporal.
 Adulto: 55% de peso corporal.

DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS CORPORALES.

 LIQUIDO INTRACELULAR

Abarca el total de líquido localizado dentro de las células corporales.

 LIQUIDO EXTRACELULAR

Es el espacio de aquellos líquidos que se encuentran fuera de la célula se subdivide en los

espacios.

 Es la división transvascular; el líquido que se encuentra en los vasos sanguíneos, sangre

de promedio 6 litros, contiene plasma que constituye alrededor de 3 litros del
volumen.
 Intersticial entre las células y por fuera de los vasos sanguíneos suma cerca de 8 litros
en el adulto
 Transcelular es la división más pequeña del líquido extracelular, contiene alrededor de
un litro de líquido como ejemplo; líquido cefalorraquídeo.

► ELECTROLITOS (CATIONES, ANIONES, EQUILIBRIO ELECTROLÍTICO).

ELECTROLITOS: Los electrolitos de los líquidos corporales son sustancias químicas activas.

 CATIÓN: Electrolitos que llevan carga positiva, los principales son; sodio, potasio, calcio
y magnesio.
 ANIÓN: Electrolitos que llevan carga negativa, los principales son: cloruro, bicarbonato.

El término equilibrio electrolítico alude a la homeostasis o constancia relativa de los niveles

de electrólitos normales en los líquidos corporales.
 ► DESEQUILIBRIO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS (DESHIDRATACIÓN, HIPERVOLEMIA,
INTOXICACIÓN HÍDRICA)

Son alteraciones del contenido de agua o electrolitos en el cuerpo humano, cuando la

cantidad de estas sustancias baja o aumenta.

 DESHIDRATACIÓN

La deshidratación es una afección causada por la pérdida de demasiado líquido del cuerpo.

Ocurre cuando pierde más líquidos de los que ingiere y su cuerpo no tiene suficientes líquidos
para funcionar bien.

 SHOCK HIPOVOLÉMICO

Hemorragias externas evidentes u ocultas, perdida anormal de líquidos. Observamos:

o Palidez.
o Caída de Hcto.
o Hipotensión arterial.
o Taquicardia.
o Pulso débil.

 HIPERVOLEMIA

Afección en la que la parte líquida de la sangre (plasma) es muy elevada. La hipervolemia

puede ser ocasionada por insuficiencia cardíaca, renal o hepática, o por una dieta con mucha
sal.

Los síntomas incluyen aumento de peso, hinchazón y dificultad para respirar.

Los tratamientos incluyen medicamentos, como los diuréticos, y una dieta baja en sodio.
Cualquier afección subyacente necesita tratamiento.

 INTOXICACIÓN HÍDRICA

Exceso de agua en relación con los depósitos de sodio que provoca hiponatremia y
disminución de la modalidad efectiva de los líquidos corporales (hipotonía). Afección que se
produce al beber demasiada agua, lo que altera el equilibrio de electrolitos
 ► REEMPLAZO DE LÍQUIDOS INTRAVENOSOS

Los líquidos intravenosos son una de las intervenciones más comunes administradas en

medicina para aproximarse a los líquidos corporales fisiológicos. Los líquidos intravenosos se
dividen en 2 categorías: soluciones cristaloides y coloides.

Las soluciones cristaloides generalmente se usan para pacientes hipovolémicos, deshidratados

o que tienen pérdidas continuas de líquidos.

Las soluciones coloidales se pueden utilizar en casos de baja presión oncótica. Los proveedores
de salud deben elegir los tipos de líquidos según el escenario clínico y la mejor evidencia
disponible. Todos los pacientes que reciben líquidos intravenosos deben ser monitoreados de
cerca para determinar el objetivo y el estado de la terapia de líquidos.

► INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Realizar una evaluación integral del paciente.

• Observar las vías de acceso invasivos y las vías de eliminación (SNG, DRENAJES, SONDA
VESICAL, ETC.)

• Controlar estrictamente los ingresos y egresos del paciente.

• Mantener un control de ingresos de líquidos parenterales.

• Es necesario identificar el peso de los alimentos antes y después de ser ingeridos por el
paciente.

• Mantener un control de ingresos por vía oral.

• Pesar diariamente al paciente para identificar el peso inicial y el peso final del
paciente.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

• Déficit de volumen de líquidos relacionado a perdida activa de volúmenes de líquidos.

• Exceso de volumen de líquidos relacionado a aportes superiores a las perdidas.

• Riesgo de déficit de volumen de líquido relacionado a perdida excesiva a través de vías

normales (diarrea).