Lic.

Alejandro Cano Mejía

Docente ULADECH – Huaraz -Perú

Aproxima

Los líquidos damente
realizan una el 60% del
funcion importante
en el organismo peso
como es : transporte corporal
de oxígeno y los del
nutrientes, la hombre
eliminación de los
productos de adulto
desecho y la está
conservación del constituid
ambiente físico y
químico estables. El o por
agua es esencial agua. El
para la vida en todos agua
los seres humanos.
 Dentro del cuerpo se
mantiene en dos
compartimentos:
intracelular y extracelular

El líquido intracelular es
el agua dentro de las
células. El liquido
extracelular incluye: el
líquido intravascular
(agua dentro de los vasos
sanguíneos), el líquido
intersticial (agua entre las
células)

La distribución del agua y solutos (electrolitos)
en los diversos compartimentos del organismo
son importantes para mantener un estado de
equilibrio. El sodio es el principal electrolito
responsable del mantenimiento del volumen
extracelular. Por otra parte el potasio es un
catión esencialmente intracelular.
Agua Metabólica

Liquidos ingeridos : 1500ml

Alimento : 1000ml

Agua metabólica :400ml

Total :2900ml
 Perdidas Insensibles

El agua se pierde del Por fiebre persistente se
cuerpo a través de la pierde 5cc / 1cº /kg peso
piel por la sudoración, por dìa.
de los pulmones en la Hiperventilaciòn: 150cc
respiración (perdidas /cada 5 respiraciones
insensibles= Peso x por encima de 20.
0.5mlx Nº horas, Peso Hipersudoraciòn: leve:
x 12ml en 24 horas) y 8ml / Kg peso dia.
por los riñones en la Moderado – severo:
orina, por las heces se 20ml /kg peso por dìa.
excreta un volumen
pequeño de líquido
 La perdida diaria de agua del cuerpo es de
2900ml en 24 horas.

Orina : 1500ml

Heces : 200ml

Piel : 700ml

Pulmones : 500ml

Total : 2900ml

Mecanismo regulador mas
importante para conservar el
equilibrio de líquidos del cuerpo
son: el renal, las hormonas
antidiuretica, aldosterona, el tubo
digestivo, la sed, y los pulmones.
Por lo general , el volumen de
agua que se pierde por los
pulmones es mínima, sin embargo
si aumenta su profundidad y
frecuencia, tambien se
incrementa el volumen de agua
que se elimina por esta vía y puede
constituir un factor de
importancia considerable.
FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO
DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS:

Ingestión insuficiente de agua.

Alteraciones tubo
gastrointestinal

Alteraciones función renal.

Sudoración o evaporación
excesiva : una cantidad
importante liquidos y electrolitos
se pierde en la sudoración como
cloruro de sodio.

Hemorragias, quemaduras y
traumatismos del cuerpo
PROBLEMAS COMUNES:

Deshidratación: el
cuerpo no tiene tanta
agua y líquidos como
debiera y puede ser
causada por la pérdida
excesiva de líquidos, el
consumo insuficiente
de agua o una
combinación de ambos.
El vómito y la diarrea
son las causas más
comunes.
PROBLEMAS COMUNES:

Edema: Alteración en la que hay una retención
excesiva de líquidos en los tejidos, puede ser
generalizado o localizado y puede deberse a mal
funcionamiento del riñón o circulatorio.
VALORACION

Datos subjetivos: La enfermera deberá
Obtener informacion sobre: Costumbres
normales de ingestion y eliminación de
alimentos y líquidos del paciente.Por
ejemplo ¿Cuantos vasos de agua toma al
día, que tipos de líquidos le gusta, que
alimentos suele comer?.

Averiguar si ha tenido alteraciones
recientes del patron de eliminación: por
ejemplo ¿ha sufrido anorexia, ha notado
que orina menos de lo normal, o por el
contrario más de lo normal, esta tomando
algunos medicamentos, ha sentido mas
sed, ha bajado de peso o a aumentado.
Tiene falta de fuerza muscular o signos de
irritabilidad muscular como temblores o
calambres.
 VALORACION

Datos Objetivos: Puede haber
Deshidratación:
•Lengua seca y sarrosa.
•Puede quejarse de sed
•Piel y mucosas secas(
turgencia disminuida)
•Fatiga
•Ojos hundidos
•Disminución o ausencia de
producción de orina; la
orina concentrada aparece
de color amarillo
oscuro
muchos problemas por líquidos y
electrolitos, pero es importante
conocer los siguientes:
Deshidratación:
•Estado letárgico o
comatoso, desmayo (con la
deshidratación severa)
•Ausencia de producción de
lágrimas
•Pulso débil y presion
arterial baja.
• vómitos o diarrea.Datos
 VALORACION
Edema:
•Edema alrededor de los ojos , en la
parte baja de las piernas o tobillos,
•Puede ser localizado
generalizado en todo el cuerpo o
como un extraño aumento de peso.
•La piel se ve fofa y es blanda al
tacto.
•Cuando el edema es considerable
aumenta en volumen sanguíneo y
la presión arterial.
•Puede el paciente tener disnea,
•Retención de líquidos,
•Disminución volumen de orina.

Datos Objetivos
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Para enfermos con problemas
renales o posibles de líquidos y
o electrolitos suelen incluir exámenes
de laboratorio de sangre y orina.
Puede calcularse los valores de los
electrolitos en suero después de
obtener unos 5ml de sangre
venosa. Se miden las
concentraciones de potasio,
sodio, calcio y
magnesio.
EXAMENES DE LABORATORIO

Los valores normales de
un adulto son:

Potasio : 3.5 a 5.0 meq/l

Sodio : 136 a 145 maq/l

Calcio : 8.8 a 10.5 mg /
100 ml

Magnesio: 1.5 a 2.5 meq /
l
PRINCIPIOS RELATIVOS AL EQUILIBRIO DE
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS

1. El adulto promedio necesita
entre 2100 y 2900 ml de
líquidos en 24 hs.

2. Los niños requieren mayor
volumen de líquidos, en
proporción con su peso
corporal, que los adultos.

3. Normalmente, la ingestión
de líquidos se equilibra en
relación con su perdida.

4. cuando se pierden o retienen
volúmenes excesivos de
líquidos hay una perdida o
aumento concomitantes de los
electrolitos.
PRINCIPIOS RELATIVOS AL EQUILIBRIO DE
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS

5. Los signos y síntomas relacionados

con un desequilibrio electrolítico
varían según el exceso o la carencia
del electrolito especifico.

6. Los electrolitos específicos que se
eliminan del Cuerpo cuando se
pierden líquidos dependen de la vía
de la perdida.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Procura una ingesta adecuada de alimentos y
líquidos:

La enfermera es quien debe juzgar la necesidad de
líquidos, determinara si el paciente con fiebre o
infección necesita mayor o menor cantidad de
líquidos (cuando menos 3000ml / día) si el
paciente esta deshidratado o perdió un volumen
excesivo de líquidos, debe estimularse a que ingiera
más.

Esta contraindicado, cuando tiene nauseas o
vómitos no toleran líquidos por vía bucal. Con
trastornos renales o cardiacos quizás sea necesario
restringir la digestión de líquidos. Normalmente
las personas toman sus electrolitos de sus
alimentos y líquidos que ingesta. Por ende es
necesario mantener una nutrición adecuada,
cuando necesito mas electrolitos se pueden
administrar con medicamentos. Por ejemplo:
tabletas de calcio o embarazadas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Vigilancia del ingreso y eliminación de
líquidos:

En pacientes con problemas de líquidos y
electrolitos es necesaria la vigilancia de ingreso y
eliminación. Para ello la enfermera deberá realizar
el balance hidrico del paciente estricto. La
enfermera debe medir con precisión la diuresis del
paciente, cualquier drenaje como la bilis y la
aspiración, anotar la perdida de líquidos por los
heces, heridas o sudor. Es difícil obtener un
registro exacto, del ingreso y la eliminación de
líquidos. Suele ser más difícil anotar las pedidos,
por ejemplo es imposible medir lo perdido de
liquido del paciente con fiebre y sudor.en ese caso
la enfermera estimara las perdidas insensibles por
medio de una formula. La diuresis del adulto es:
1100 o 1700 ml en 24 horas. Cuando es menor de
25ml o mayor de 500ml/hotra, suele ser anormal. Si
es excesivo debe comentárselo al medico, para que
pueda instituirlo terapéutico adecuado.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Signos y síntomas de desequilibrio

Cuando la enfermera ayuda a conservar el
equilibrio de líquidos y electrolitos. Debe estar
pendiente de algunos de los desequilibrios. Se
observan y registran las valoraciones del grado de
hidratación del paciente. Es necesario que vigile
los signos de deshidratación o edema.

La enfermera debe conocer el estado medico del
paciente, por ejemplo si el paciente tiene
deterioro de la función renal, debe buscar
cuidadosamente los desequilibrios de sodio y
potasio.

Puede indicar una disminución substancial del
potasio cuando presenta debilidad muscular,
irregularidad del pulso o inmovilidad nervioso.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Asistencia para el reestablecimiento del equilibrio de
líquidos y electrolitos:

Es necesario tomar las medidas adecuadas para establecer
la homeostasis, ya que las principales fuentes de líquidos y
electrolitos son los alimentos y líquidos que se ingieren
pueden bastar con:
1. Controlar la dieta.
2. Administrarse en forma de medicamentos los líquidos y
electrolitos. Controlar goteo intrevenosos.
3. Cuando no son tolerados por vía oral se pueden
administrar por otras vías: venoclisis, transfusión
sanguínea, intestinal o rectal. El médico es quien
4. La higiene es importante en pacientes con estos
problemas. Su comodidad física depende en gran parte de
la sensación de limpieza y frescura. Cuando la sudación es
profusa quizás se debe bañar con mas frecuencia, la piel
escamosa y las mucosas secas se pueden lubricar con
cremas emolientes.
5. Los pacientes con excesivo hidratación deben voltearse en
la cama para permitir una mejor circulación y nutrición
adecuada de los tejidos, caso contrario se pueden formar
edemas y ulceras por decúbito.
FORMULAS PARA ENCONTRAR EL
VOLUMEN , LIQUIDOS:

Volumen total = 3 X N0gotas X
N0 Horas

No Horas = Volumen total

3 X No gotas

No gotas = Volumen total

3 X No Horas
1gota= 3 micro gotas

Agua Metabólica (A.M):
Es el agua que se genera producto de las reacciones
químicas de nuestro organismo.

Se halla: A. M = Peso X 5

Ej.. Paciente peso 50Kg. A. M = 50 X 5 = 250 ml


Perdidas Insensibles(P.I):
Agua que se pierde de nuestro organismo a través de la
respiración y la piel.

Se halla: P I=Peso X 12

Ej.. Paciente peso 50kg P. I = 50 X 12 = 600ml.

alecm2004@hotmail.com