TALLER ASISTENCIA DEL PACIENTE EN EL QUIRÓFANO

NOMBRE: _____________________________________ FECHA: __________________

CALIFICACIÓN: ________________

OBJETIVO: Identificar las actividades que realiza la auxiliar de enfermería durante la

admisión del paciente en el quirófano, en la sala de cirugía, en la unidad de recuperación
post anestésica. Y las actividades que se realizan en central de materiales.

INSTRUCTIVO:
Con base en las clases de quirófano de la fase de teoría, las diferentes asignaciones durante
la práctica y las consultas necesarias, responder las siguientes preguntas y presentar un
trabajo escrito bien presentado el día 25 de abril. EL TRABAJO DEBE SER REALIZADO A
MANO, EN HOJAS DE PAPEL MINISTRO A CUADROS, CON BUENA LETRA Y
ORTOGRAFIA, EMPLEAR IMAGENES.

1. Realice un listado de las actividades que realiza el personal auxiliar de enfermería

durante la admisión del paciente en el quirófano.
• Preparación de los instrumentos quirúrgicos (suturas, catéteres, grapadoras,
drenajes…).
• Comprobación de la esterilización de los materiales quirúrgicos.
• Recibo e identificación de lo obtenido durante la intervención: fluidos, prótesis,
muestras, tejidos…
• Supervisar el traslado del paciente y colaborar en el cambio de camilla.
• Colocación de la bata estéril y de los guantes al cirujano.
Apoyo necesario al personal médico y de enfermería. Área quirúrgica: Preoperatorio

o Brindar ayuda al personal para la esterilización de los materiales

o Informar a la familia y los pacientes sobre las dudas que se presenten.
o Preparar y comprobar los materiales necesarios para la operación.
o Organizar y preparar al paciente el día de la cirugía.

Área quirúrgica: Intraopertorio

o Proporcionara las personas los implementos que necesiten.

o Brindar soporte emocional antes de la anestesia a los pacientes y los tranquiliza de
ser necesario.
o Limpiar y recoger los instrumentos utilizados para una próxima operación.

Áreaquirúrgica: Postoperatorio

o Cambios de mantas y sabanas

o Lograr confort en los pacientes con: el control de la temperatura, colocación de
mantas térmicas.
o Medicación al paciente, reposición final y entrega de turno.
o Esterilizar los instrumentos según su composición.
Cabe destacar la importancia de lo que hace un auxiliar

2. Realice un listado de las actividades que realiza el personal auxiliar de enfermería como
circulante en la sala de cirugía.

Funciones de enfermera circulante:

a. Verificar el plan de operaciones.

b. Preparar la mesa de operaciones.
c. Recibir al paciente, comprobar identificación documentación.
3. Consultar en que consiste la anestesia general, qué medicamentos se emplean y las
presentaciones de los medicamentos
L a anestesia general es el estado de inconsciencia producido por medicamentos. Dicho
estado permite la realización de cirugía y otros tratamientos que, de otra forma, serían
demasiado dolorosos o difíciles de tolerar. Durante la anestesia general, una persona
está inconsciente, pero no en un estado natural de sueño. En los Estados Unidos, la
anestesia es administrada por los anestesiólogos (médicos especializados en la
evaluación y atención de los pacientes antes, durante y después de la cirugía, incluido el
tratamiento del dolor), personal de enfermería registrado certificado en anestesia
(personal de enfermería con preparación adicional en la administración de anestesia) y
asistentes de anestesiólogo (que se preparan para administrar anestesia bajo las
instrucciones de un anestesiólogo)
Los siguientes son algunos de los medicamentos más comunes que se utilizan como
anestesia general.
• Propofol, el cual produce inconsciencia (inducción de la anestesia general). En dosis
más pequeñas, puede utilizarse para sedación (un estado de comodidad, sin
inconsciencia). Presentación ampolleta 20ml a 1%(10mg/ml)
• Benzodiazepinas, las cuales disminuyen la ansiedad inmediatamente antes de la
cirugía. Algunos medicamentos que reducen la ansiedad también pueden ayudar a
bloquear el recuerdo de los acontecimientos.
Diazepam 5mg/ml
Midazolam 3ml o 5mg/5ml
Lorazepam 4mg/mml
• Narcóticos, los cuales previenen o tratan el dolor.
Fentanilo ampolla 2ml
Alfentanilo ampolla 500mg/ml

Remifentanilo solución en polvo inyectable 2mg

Morfina ampolla 5mg/ml

• Agentes anestésicos volátiles, los cuales se inhalan en una mezcla gaseosa que
contiene oxígeno. En ocasiones, para evitar el inicio de una vía intravenosa (IV) en bebés
y niños, se administra un agente volátil a través de una mascarilla para inducción de
anestesia general.
Halotano liquido 1 frasco de 250ml
 Sevofluorane frasco de polietileno de 250ml
Isofluorano frasco de 10ml
Desfluorano frasco 240ml
Enfluorano frasco color ambar de 250ml

• Otros medicamentos incluyen antieméticos (para proteger contra las náuseas y los
vómitos), relajantes musculares, medicamentos para controlar la presión arterial o la
frecuencia cardíaca, y antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
4. Consultar y describir la posición en la que se coloca al paciente para la anestesia general
El paciente se colocará con la espalda hacia abajo, cabeza alineada, brazos y más en
apoyabrazos en un ángulo menor a 90° en relación con el cuerpo.
Litotomía: Indicada en cirugía perianal, rectal, vaginal y urológica.

Decúbito supino con piernas flexionadas y elevadas. Los glúteos deben estar alrededor de 3
cm del límite de la mesa para prevenir la tensión en músculos y ligamentos lumbosacros.

Lateral: El paciente reposa sobre el lado no afectado, la espalda al límite de la mesa,

brazos extendidos sobre un apoyabrazos doble. La pierna de la parte baja se flexiona, y
la otra se conserva alineada con el cuerpo, y entre ambas una almohada. Se coloca una
 correa de seguridad sobre la cadera pasando sobre la cresta ilíaca. Se denominará
derecha o izquierda dependiendo del lado sobre el que esté apoyado el paciente. Se
requiere de al menos 4 profesionales para colocar al paciente.

Prono: En intervenciones de recto y columna vertebral.

Esta es la posición más problemática y posiblemente la menos fisiológica, por la difícil

colocación del paciente y por el acceso limitado a la vía aérea para el anestesista. Para
adaptar esta posición es necesario voltear al paciente una vez haya sido anestesiado en
decúbito supino. Para ello, son necesarias al menos 6 personas que deben efectuar la
maniobra de manera coordinada. Es esencial evitar la torsión de los miembros y mantener la
cabeza alineada con el tronco durante el movimiento.

5. Consultar en que consiste la anestesia raquídea, qué medicamentos se emplean y las

presentaciones de los medicamentos
Las anestesias raquídea son procesos para aplicar medicamentos que insensibilizan partes del
cuerpo para bloquear el dolor. Estos se aplican por medio de inyecciones en la columna vertebral
o a su alrededor.
Para una anestesia raquídea:

• El anestesiólogo inyecta medicamento dentro del líquido alrededor de la médula espinal. Esto por lo
regular se hace sólo una vez, de esta manera usted no necesitará que le pongan un catéter.

• El medicamento empieza a hacer efecto inmediatamente.

Durante el procedimiento, se revisarán el nivel de oxígeno en la sangre, el pulso y la presión arterial.

Después del procedimiento, usted tendrá un vendaje donde le insertaron la aguja.
6. Consultar y describir la posición en la que se coloca al paciente para la anestesia
raquídea

sentarse e inclinar el tronco hacia adelante para redondear la parte baja de

la espalda. O bien, se recostará de costado con las rodillas encogidas hacia
el pecho.
Primero, le darán una inyección para entumecer la piel de la espalda. Luego,
el médico o personal de enfermería le introducirá una aguja en la zona
entumecida.

Para la anestesia raquídea, le inyectarán el medicamento anestésico cerca de

la médula espinal. Para la anestesia epidural, podrían darle una sola inyección.
Pero, por lo general, se introduce un tubo delgado (catéter) a través de la aguja
en el espacio adyacente a la médula espinal. Luego se extrae la aguja y el tubo
queda colocado en la espalda para administrar el medicamento anestésico. A
veces, se combinan las anestesias raquídea y epidural.
7. ¿En qué consiste la limpieza y desinfección de la piel de la zona operatoria y para que se
realiza?
Es el acto de remover los microorganismos de la higiene de la piel del paciente que va a
ser sometido a uno intervención quirúrgica.

Prevenir infecciones de la herida operatoria, disminuyendo la flora microbiana normal y

eliminando la flora transitoria.
Es una acción destinada a disminuir la carga microbiana antes de procedimientos
invasivos. •Consiste en un lavado de la piel con antiséptico en la zona operatoria.
La preparación del área quirúrgica hace referencia al tratamiento de la piel intacta previo
a la incisión quirúrgica y que se realiza en el quirófano. Esta preparación incluye no solo
el área donde se realizará la incisión quirúrgica, sino que también se extiende a la zona
de alrededor. La finalidad de este procedimiento es reducir la carga microbiana de la piel
del paciente tanto como sea posible antes de romper la barrera cutánea.

La solución antiséptica ideal para preparar la piel antes de realizar la incisión quirúrgica
debe cumplir las siguientes características:

- Reducir significativamente la carga microbiana de la piel intacta.

- No ser irritante para la piel.

- Cubrir un amplio espectro de microorganismos.

- Ser de rápida acción.

- Tener efecto persistente.

- Permanecer efectivo en presencia de materia orgánica (sangre y fluidos corporales).

- Ser coste-efectivo.
8. Mencione el equipo que se alista y las soluciones que se pueden emplear para la limpieza
de la piel de la zona operatoria.
9. Consultar y describir paso a paso el procedimiento que se realiza para la limpieza de la
piel de la zona operatoria en una cirugía abdominal, puede ser: cesárea:
Una vez que la anestesia hace efecto se realiza un sondaje vesical permanente y se
realiza la desinfección (asepsia) de la piel. Antes de la incisión en la piel se administra
antibiótico por vía endovenosa como medida profiláctica de infección.
 ,

histectomia: Antes de la intervención quirúrgica, el equipo de atención médica limpiará el

abdomen y la vagina con una solución estéril. También te administrarán un medicamento
antibiótico a través de una vena del brazo para reducir el riesgo de infección, laparotomía
 , apendicetomía, colecistectomía, prostatectomia
10. ¿Qué son los electrodos que se colocan al paciente en una cirugía y para qué se
emplean?
En el campo de la medicina, los electrodos son dispositivo con una placa metálica o una
aguja pequeña que conduce la electricidad desde un instrumento hasta un paciente
sometido a un tratamiento o una operación quirúrgica. Los electrodos también pueden
llevar las señales eléctricas de los músculos, el cerebro, el corazón, la piel u otras partes
del cuerpo hasta los aparatos de registro para ayudar a diagnosticar ciertas afecciones.
11. Explique el orden de colocación de los electrodos, en un paciente en cirugía.

La colocación es la siguiente:
Rojo: debajo de la clavícula y cerca del hombro derecho.
Amarillo: debajo de la clavícula y cerca del hombro izquierdo.
Verde: parte inferior izquierda del abdomen.
Negro: parte inferior derecha del abdomen.
12. ¿Qué es la placa del electrocauterio o del electro bisturí que se coloca al paciente en una
cirugía y para qué se coloca?
La electrocauterización (o electrocauterio) se utiliza a menudo en
intervenciones quirúrgicas para extirpar tejidos dañinos o indeseados.
También se puede utilizar para cauterizar y sellar vasos sanguíneos. Esto
ayuda a reducir o detener el sangrado durante una cirugía o luego de una
lesión. Se trata de un procedimiento seguro. Se utiliza una pequeña sonda
con corriente eléctrica pasando a través de ella con el fin de cauterizar o
destruir el tejido. Se coloca una almohadilla para hacer tierra en el cuerpo de
la persona (por lo regular el muslo) antes de la cirugía para protegerla de los
efectos dañinos de la electricidad.
13. ¿En qué lugar se coloca la placa del electrocauterio o del electro bisturí?
 Se debe colocar lo más cerca posible, pero a 15 centímetros de distancia de la zona a
intervenir.

No se debe ubicar ni en la cabeza, huesos o articulaciones, de igual manera ni en la piel

lesionada o hemorragias existentes.

Nunca se debe colocar en zonas donde el paciente acumule líquidos, por ejemplo, debajo
del mismo.

Se debe evitar los puntos de presión por cables o la unión de cables, además, se debe
impedir que el trayecto de la corriente circule por implantes.

14. ¿Por qué se cuentan las compresas antes de empezar la cirugía?

La enfermera instrumentista debe contabilizar las compresas y gasas antes del inicio de
la cirugía, para verificar que los paquetes estén completos.

15. ¿En qué momento se realiza el recuento de compresas y por qué se debe realizar ese
recuento?
La responsabilidad de hacer recuentos de todas las gasas, compresas, torundas, objetos
punzantes e instrumental antes de que comience la intervención quirúrgica y en el
momento del cierre de la herida
16. Si en una cirugía, se extirpa algún órgano o se toma muestra para estudio
anatomopatológico, explique ¿cómo se debe manejar la muestra para patología?
17. Realice un listado de las actividades que realiza el personal auxiliar de enfermería en la
unidad de recuperación post anestésica – URPA
18. ¿Qué es el Test de Aldrete y qué aspectos valora?
19. Realice un listado de actividades que se realizan en la central de esterilización
Limpieza: consiste en eliminar restos orgánicos e inorgánicos de una superficie o
material, para ello se usará una sustancia detergente acompañado de un cepillado
(acción mecánica). De esta forma conseguiremos desprender cualquier resto de suciedad
adherido al material y terminaremos con un buen aclarado
Desinfección: procedimiento que elimina los microorganismos patógenos aunque no
todos de una superficie o material mediante el uso de desinfectantes químicos pero sin
incluir las formas de resistencia (esporas)
Esterilización: procedimiento que destruye todos los microorganismos y formas de
resistencia garantizando la total destrucción de cualquier forma de vida, ya sea tanto en
superficie como en profundidad del objeto a esterilizar.
20. Consultar en qué consisten las siguientes cirugías:
● Histerectomía: Es la cirugía para extirpar el útero (matriz) de una mujer. El útero es un
órgano muscular hueco que alimenta al feto durante el embarazo.
Cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino. En ocasiones también se extirpan los
ovarios y las trompas de Falopio. La histerectomía total se puede hacer a través de la
vagina (sin hacer cortes en el abdomen) o mediante una incisión (corte) en el abdomen.
También se llama histerectomía completa e histerectomía simple.
● Cesárea: El parto por cesárea es el alumbramiento de un bebé a través de la incisión
quirúrgica que se hace en el abdomen y el útero de la madre. Este procedimiento se
realiza cuando se determina que este método es más seguro para la madre, para el bebé
o para ambos que el parto vaginal.

En un parto por cesárea se realiza una incisión en la piel y en el útero en la región baja
del abdomen de la madre. La incisión en la piel puede ser vertical (longitudinal) o
transversa (horizontal), y la incisión en el útero puede ser vertical o transversa.
● Pomeroy: La técnica Pomeroy es uno de estos tipos de oclusión tubárica que más se
utiliza hoy en día. Consiste en atar la base de un asa de unos 3-4 cm de la trompa y
extirpar el segmento superior.Generalmente, se utiliza el término Pomeroy como sinónimo
a ligadura de trompas.
● COLELAP: La colecistectomía laparoscópica es una técnica innovadora que consiste en
la extirpación de la vesícula biliar utilizando una cámara de vídeo y un material especial
 que permite realizar la intervención mediante unas incisiones muy pequeñas, es decir, sin
abrir el abdomen.

Estas incisiones tan pequeñas no solo tiene ventajas estéticas, además se reducen las
infecciones postoperatorias y el dolor postoperatorio disminuye.
● Prostatectomía Transuretral: La resección transuretral de la próstata es una cirugía que
se utiliza para tratar problemas urinarios cuya causa es el agrandamiento de la próstata.

Se inserta un instrumento llamado resectoscopio a través de la punta del pene y dentro

del tubo que transporta la orina desde la vejiga (uretra). El resectoscopio le ayuda al
médico a ver y recortar el exceso de tejido prostático que bloque el flujo de orina.

● Reemplazo de cadera: La cirugía de reemplazo de cadera es un procedimiento en el cual

un cirujano realiza una incisión en el lado del muslo, extrae las partes enfermas de la
articulación de la cadera y las reemplaza con partes artificiales nuevas. Estas partes
imitan la forma en que funciona la articulación de una cadera normal. Las piezas pueden
estar hechas de metal, plástico, cerámica o una combinación de estos materiales.

● Cistoscopia: Cistoscopia es un procedimiento que los médicos usan para observar el

interior de la vejiga urinaria y la uretra (el tubo que conecta la vejiga con el exterior del
cuerpo). Se hace con un cistoscopio, un tubo delgado y que tiene en un extremo una luz y
un lente o una pequeña cámara de video. El tubo se introduce a través de la uretra.

● Lavado quirúrgico + desbridamiento: El desbridamiento es la remoción del material

extraño, tejido necrótico y desvitalizado de la herida, lo cual puede lograrse a través de
técnicas quirúrgicas y mecánicas. Se realiza mediante lavado por arrastre mecánico con
abundante agua, soluciones o antisépticos

● Apendicetomía: La apendicectomía es la técnica quirúrgica por medio de la cual se extrae

el apéndice, habitualmente en casos de apendicitis aguda. Este procedimiento puede
realizarse por una vía de acceso "abierta, convencional" o por una vía " endoscópica,
laparoscópica, mínimamente invasiva

● Laparotomía: La laparotomía o exploración quirúrgica del abdomen es una cirugía que

tiene como propósito explorar los órganos y estructuras del bajo vientre, tales como el
apéndice, los intestinos, los riñones, el hígado, el páncreas, la vesícula biliar, la vejiga, el
útero, etc.
Se realiza bajo anestesia general y puede ser simplemente exploratoria o incluir algún
procedimiento quirúrgico en caso que sea necesario, como se realiza por ejemplo en los
casos de obstrucción intestinal.