Evaluación nutricional

Miércoles 20 de mayo
Diagnostico Nutricional Integrado (DNI)
Diagnostico nutricional integrado (DNI)
El diagnostico nutricional integrado significa que le colocamos un nombre al estado nutricional de nuestro paciente
basándonos en toda la información disponible que tenemos ,el diagnostico nutricional integrado se contempla
originalmente el mas completo es la evaluación antropométrica, anamnesis alimentaria, exámenes de laboratorio y la
historia clínica estos componentes forman un diagnostico nutricional integrado ya que completa los datos.

Hoy veremos la formación de DNI por medidas antropométricas y exámenes de laboratorio principalmente.

El DNI es la expresión del estado nutricional somático y visceral obtenidos a través de las distintas técnicas de
evaluación nutricional ya sea antropometría, exámenes de laboratorio, examen físico, etc.

Clasificación nutricional no es lo mismo que DNI (El DNI engloba todos los parámetros) siempre es necesario que previo
a hacer el DNI se realice la clasificación nutricional de cada parámetro para formar un DNI posteriormente.

Como se hace el enunciado

Identificar nombre, grupo etario (adulto o adulto mayor),sexo. Luego IMC y después los exámenes alterados

 Siempre se indica clasificación según IMC

 Al evaluar composición corporal:
o Si esta normal NO se menciona DNI
o Si esta alterado se menciona junto al indicador
EJEMPLO: paciente adulto mayor masculino tiene reservas energéticas muy altas según AGB
 Al evaluar exámenes de laboratorio:
o Si esta normal no se menciona en el DNI
o Si esta alterado se puede mencionar, algunos se incluyen, otros se mencionan aparte

Secuencia de enunciado ;DNI

1. Evaluación antropométrica
2. Peso-talla-IMC con clasificación
3. Composición corporal área grasa
Masa grasa; PT-ABG- % grasa -pliegues cutáneos
4. Composición corporal área magra:
5. Exámenes de laboratorio:
Evaluación de la parte visceral. albumina, prealbúmina.

Después de las medidas antropométricas, construimos indicadores como IMC, composición corporal de área grasa a
través de pliegue tricipital, ABG,% de grasa según pliegues cutáneos ,sumatoria de los 4 pliegues o la aplicación de los
pliegues cutáneos que nos permite evaluar grasa, también considerando la circunferencia braquial y pliegue bicipital
podemos obtener áreas: AMB,CMB que nos entrega información de como están las reservas proteicas musculares
(cuanto musculo hay) y a través de los exámenes de laboratorio podemos evaluar como esta la parte visceral de esta
forma podemos ver como están las reservas proteicas viscerales a través de la albumina ,hematocrito ,hemoglobina que
nos permite saber si hay anemia, perfil lipídico que nos permite ver las reservas grasas
Evaluación nutricional
Miércoles 20 de mayo
CASO 1
Paciente: P.B.P
Sexo: Masculino
Edad:30 años

Antropometría:

 62 kg
 1,78mts
 Pliegue tricipital :7
 CB: 25
 Albumina:3,8 mg/dl
 Hemoglobina :13,2mg/dl

PARAMETROS

 IMCnormal 19,5
 Peso ideal 68,7 kg
 % peso ideal:90 %
 Circunferencia braquial (CB) percentil 5  muy bajo 250
 Pliegue tricipitalpercentil 10-25 normal 7
 CMB228,0percentil 5 (menor a el )muy bajo
 AMB4,138.8percentil 5(menor a el )muy bajo
 AGB837,3 percentil 10-25  normal
 Albumina3,8 g/ml normal (3,5-5,0 g/100ml)
 Hemoglobina13,2mg/dl normal (14 a 18 g/100ml)

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO

El paciente adulto masculino con IMC normal con reservas proteicas musculares muy bajas según CB,CMB y AMB

CASO 2
Paciente: J.Q.W
Sexo: Femenino
Edad:74 años
Profesión/ocupación: dueña de casa

Antropometría
 Talla1.61 mt
 Peso62 kg
 Sexo femenino
 IMC23,9 normal
 Peso ideal 56,2
 CB28 280  percentil 25-50 normal
 PT9mm percentil bajo 5  muy bajo
 CMB252  p75-90 normal
Evaluación nutricional
Miércoles 20 de mayo
 AMB5056,0normal
 AGB 1,186muy bajo

Diagnostico nutricional integrado:

Paciente adulto mayor femenino con IMC normal, con reservas energéticas muy bajas según AGB y PT

CASO 3
Paciente de 53 años
Sexo masculino

Antropometría
 Peso:85 kg
 Talla:1,63mt
 Circunferencia braquial:32,5
 PT:17mm
 Circunferencia cintura:102

Cálculos

 IMC31,9 obesidad tipo 1

 Circunferencia cintura 102cm  obesidad con RCV
 PT17p75-90 normal
 CB325p50-75 normal
 CMB272p25-50normal
 AMB5874p25-50normal
 AGB2536p75-90normal

Diagnostico nutricional integral

Paciente masculino adulto con obesidad tipo 1 (según IMC) y riesgo cardiovascular con obesidad abdominal según
circunferencia de cintura