Que es el Examen Físico

Es una exploración o conjunto de maniobras que Realiza un medico o un

enfermero Para obtener información y determinar el estado de salud de una
persona. Este se Realiza céfalo caudal aplicando los siguientes métodos de
exploración clínica que son: la inspección, la palpación, la percusión y la
auscultación.

La Inspección: Es la apreciación con la vista del aspecto, color, forma y

movimiento del cuerpo y de su superficie externa, como también de algunas
cavidades o conductos accesibles.

La Palpación: Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura,

consistencia, forma tamaño, situación y movimientos de la Región explorada,
valiéndonos de la sensibilidad táctil así como de los sentidos de presión.

La Percusión: En esta técnica, el examinador utiliza las manos para dar un

golpe suave en un área de su cuerpo. Este golpe suave produce diferentes
sonidos. Dependiendo del tipo de sonido que se produzca en el abdomen, la
espalda o la pared torácica, su proveedor de atención médica puede
determinar afecciones tales como la presencia de líquido en los pulmones o
una masa en el estómago.

La Auscultación: consiste en escuchar su corazón, sus pulmones, abdomen

para saber si hay algún problema. La auscultación a menudo se realiza con un
estetoscopio.

Material y Equipo a Utilizar

Estetoscopio, tensiómetro, termómetro, torundas, depresor, martillo

percutor, paraban y sabana.
Ejemplo: La Sra. María Álvarez de 64 años de edad natural y procedente de
esta localidad de contextura delgada con un peso de 64 Kg y una estatura de
152 cm, es comunicativa con buena higiene corporal sin dificultad para la
marcha o (deambular) de piel clara.

Cabeza: Normocefálica, proporcional al cuerpo, cuero cabelludo limpio sin

presencia de seborrea ni tumoraciones.

Cabello: de color castaño, fino, abundante, largo, bien implantado sin

presencia de pediculosis.

Cara: Redonda, con presencia de nebus sin acné y nervio facial presente.

Frente: amplia con presencia de nebus sin cicatrices y pulso temporal

presente.

Ceja: simétricas bien implantadas no pobladas de color castaño.

Parpados: buena oclusión palpebral (buena posición de los parpados) con

Reflejo nasoparpebral presente.

Pestañas o (cilias): largas de color castaño abundante bien implantadas.

Ojos: simétricos, conducto lagrimar permeable, pupilas isocoricas,

normoereactivas a la luz, escleras blancas, iris integra de color marrón claro y
el II par craneal óptico presente.

Nariz: simétrica con Tabique nasal centrado, perfilada con fosas nasales
permeables con presencia de vibrisas presente El Par I Craneal olfatorio.

Boca: Labios simétricos, delgados, Rosados, hidratados, mucosa oral

húmeda, dentula, ovula y lengua con movimientos propios, con sentido del
gusto y reflejo nauseoso presente.

Oídos: simétricos, tamaños proporcionales al resto de la cabeza, Pabellón

auricular bien implantado, oído limpio, conducto auditivo externo normal,
permeable sin cerumen y presente el VIII par craneal que es el auditivo.
Cuello: Móvil, simétrico sin presencia de cicatrices, cadenas ganglionares sin
adenopatías, glándulas tiroides no palpable ni visibles con el pulso carotideo
presente y el X par craneal.

Tórax: Simétrico, normoexpansible, No doloroso a la palpación, con ruidos

cardiacos rítmicos y murmullos vesiculares audibles en ambos campos
pulmonares sin agregados con frecuencia respiratoria de 21 x´.

Mamas: Simétrica, Pequeñas de pezón invertido centrado sin presencias de

nódulos no dolorosas a la palpación.

Abdomen: Plano simétrico con presencia de estrías, Ruidos hidriaereos

presentes depresible no doloroso palpación.

Genitales: De aspecto y configuración normar con presencia de vellos

púbicos en poca cantidad sin secreción no dolorosa a la palpación.

Recto: Sin presencia de Hemorroides.

Columna Vertebral: Integra, sin desviación de aspecto y configuración

normal.

Extremidades Superiores: Normoreflexicos, Simetricos, Con presencia de

nebus sin cicatrices, dedos completos, Uñas limpias con buen llenado capilar,
Con pulso braquial o humeral y cubito radial presente y Reflejos Vicipital y
Tricipital presentes.

Extremidades Inferiores: Normoreflexicos, simétricos, dedos completos uñas

limpias cortas y buen llenado capilar, con pulso femoral, poplíteo y pedio
presentes, Reflejos Rotuliano, Aquiliano y Plantal presente.

Esta consiente Orientada en los 3 planos Tiempo, espacio y persona y

colabora al examen físico.